戴新华；孙平均
目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗儿童病毒性脑炎的临床疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响,探讨其作用机制.方法 选择于我院就诊的60例儿童病毒性脑炎随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予常规方法治疗,观察组在对照组的基础上,再给予单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,20mg/次,qd,两组均观察10d,比较治疗前后症状改善情况,并记录改善时间,抽血检测血清NSE、IL-1β,比较两组临床疗效差异.结果 ①观察组和对照组的总有效率分别93.33%(28/30)比66.67%(20/30),差异具有统计学意义,x2=7.111,P<0.05;②观察组和对照组的头痛改善时间、发热改善时间、意识恢复时间、住院时间分别为3.1±0.6d比5.6±1.1d,5.7±1.5d比8.4±2.2d,4.2±1.1d比6.7±1.7d,10.2±2.3d比13.6±4.6d,各项指标差异显著,均P<0.01;③观察组和对照组治疗前后NSE、IL-1β差异不明显,具有可比性,治疗后观察组和对照组NSE、IL-1β分别为10.4±6.3ng/L比22.1±8.1ng/L,1.05±0.11ng/L比1.63±0.21ng/L,观察组NSE、IL-1β明显低于对照组,均P<0.01.结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂能够降低病毒性脑炎患儿血清NSE、IL-1β水平,有效改善脑损伤及临床症状,保护神经功能,与其影响炎症反应存在一定相关性.
作者：陈日雄 刊期： 2013年第06期
老年经尿道前列腺汽化电切术患者逐年增多,由于老年患者各脏器功能减退,对麻醉手术的耐受力下降,多伴有心血管系统及呼吸系统疾病,所以麻醉的选择和管理尤为重要,自2009年以来,我院对80例老年患者汽化电切术行腰-硬联合麻醉,取得了较好的临床效果.
作者：苏丽新 刊期： 2013年第06期
目的 探讨腹腔镜联合宫腔镜子宫中隔切除术的临床疗效.方法 回顾分析本院2009年1月至2011年12月52例宫腔镜电切术(TCRS)治疗子宫中隔患者的临床资料,其中不孕32例,有自然流产史26例,早产8例,子宫完全中隔患者合并不全阴道纵隔14例、完全阴道纵隔25例.结果 52例患者100%一次手术成功,手术时间为33±5.5min,术中出血量为11.3±4.2ml.所有病例均无子宫穿孔、肠管损伤等并发症.5例发生宫腔粘连,行分离术后宫腔形态恢复正常.随访10-72个月,目前未孕5例,自然流产8例,早产3例,足月分娩25例,正在妊娠中8例,术后3例失访.妊娠率由术前36.5%上升至术后89.8%,自然流产率由53.8%降到术后的16.3%.结论 腹腔镜联合宫腔镜子宫中隔切除术治疗子宫中隔安全有效,能显著提高妊娠率并降低流产率,从而改善生殖预后.
作者：余莉；陈建华；李栩萍 刊期： 2013年第06期
目的 为了尽量减少护理差错,分析在产科护理过程中可能出现的不安全因素,并且有针对性地提出防范措施.方法 查看2006年--2010年在我科医院住院的多例产妇的临床资料,从多方面进行不安全因素分析,包括:管理体制、医院环境、设施、护理人员的综合素质和家属的配合等方面.结果 产科不安全因素有效减少.结论提高护理人员的责任心、增强护理人员的技术,严格执行相关制度等措施,能减少护理过程中的不安全因素.
作者：罗丽珍 刊期： 2013年第06期
持续质量改进(Continuous Quality Improvement CQI)是在质量保证的基础上,运用护理程序去解决某个护理质量问题,以在解决问题方法上有所突破,将护理质量提高到一个新的水平,是护理质量管理的重要部分[1],是一种质量达到更优、更高标准持续性的研究,是现代质量管理的精髓与核心[2].目前,我国糖尿病患病率已达9.7%[3],胰岛素注射是控制血糖有效、不良反应小的治疗手段[4],广泛应用于临床.在我院使用的胰岛素主要有5个厂家生产的共13种不同类型的胰岛素,很容易引起胰岛素注射差错.因此,进行持续质量改进是一项任重而道远的工作.从2012年1月起,我科制定和采取了一系列的持续质量改进措施,使胰岛素注射差错事件得到了有效控制.
作者：刘丽 刊期： 2013年第06期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由各种围产期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤[1],其病情重,治疗困难,病死率高,易产生永久性神经功能缺陷.脑活素是采用生物技术标准化的酶学降解法所制造的一种肽制剂,有利于神经细胞的蛋白质合成及其呼吸链,活化脑细胞功能,同时刺激有关激素产生,有效的保证中枢神经系统免受有害物质的损害,提高脑细胞的抗缺氧能力.本文应用脑活素注射液治疗缺氧缺血性脑病32例,效果良好.
作者：陈雪梅 刊期： 2013年第06期
肠内营养(enteral nutrition,EN)是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式.肠内营养作为一种方便、安全、有效的营养支持方式在临床得到广泛的应用[1],是危重病人的重要治疗手段.我院重症医学科对住院危重病人进行肠内营养支持过程中,采取了针对性的护理措施,使医疗组及家属较为满意.
作者：黄蓓 刊期： 2013年第06期
目的 观察曲安赖德局部封闭结合关节正骨侧扳手法治疗腰椎键盘突出症的临床疗效.方法 采用局部阿氏穴注射20毫克曲安赖德注射液+维生素B120.1克+利多卡因5毫升混合液后,再采用手法放松治疗、提拉旋转侧扳手法治疗本病106例.结果 总有效率可达99%.提示 激素冲击加手法对腰椎间盘突出有减轻椎间盘压力,提高锥间隙,松解粘连,改善血液循环等效果,可迅速促进炎症吸收和消退,缓解疼痛且创伤极小(可忽略不计).
作者：马俊军 刊期： 2013年第06期
目的 观察微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术对急性高血压脑出血的疗效.方法 随机将60例急性高血压脑出血患者分为两组,对照组给予常规治疗,实验组给予微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流,观察疗效.结果 实验组患者的治疗效果更好,与对照组比较,p＜0.05.结论使用微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流对急性高血压脑出血的效果显著.
作者：司洪祥 刊期： 2013年第06期
由于门诊输液大厅患者流动性很大,并且病种比较复杂,各科的都有,而且没有办法固定床位,造成工作量非常大,护士紧缺,所以存在很大的护理风险,很容易造成护患关系紧张,引起医疗纠纷,所以根据门诊输液容易引起的护理风险以及矛盾需要制定相对应的防范措施,这样既可以避免护患矛盾的发生,同时也有利于提高护理服务质量,提高患者的满意度.
作者：张益锋 刊期： 2013年第06期
自发性蛛网膜下腔出血是由于多种原因使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合症.蛛网膜下腔出血是神经内、外科临床常见病,引起蛛网膜下腔出血的原因很多,其中以动脉瘤出血常见.蛛网膜下腔出血常见的症状为突发的头痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐、精神症状等,常见的体征为脑膜刺激征、肢体运动功能障碍和颅神经受损等.临床表现与出血速度、出血量有关,还与原发病的性质有关.蛛网膜下腔出血的并发症主要有脑血管痉挛、急性交通性脑积水、肺部感染等.因本病复发率及病死率均较高,所以做好此病护理,防止蛛网膜下腔出血复发,减少致死率有非常重要的意义.现对我院神经外科2011年5月--2012年5月收治的27例自发性蛛网膜下腔出血病人的护理体会总结如下.
作者：张宏凤；王爱琴 刊期： 2013年第06期
目的 探讨静脉输入两性霉素B引起静脉炎的预防及护理.方法 严格控制药物的浓度,选择合适的输入方法,合理的选择静脉及穿刺部位的等,严格消毒方法,加强巡视,及时发现静脉炎的发生,并采用恰当的方法及时进行处理.结果 23例输入两性霉素B引起静脉炎中,Ⅰ度静脉炎完全治愈的有18例,好转的为5例,未有继续恶化及Ⅱ、Ⅲ度静脉炎的发生.
作者：庄番；徐敬端；马亚蒂；李丽华 刊期： 2013年第06期
肺源性心脏病简称肺心病,是指支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构和功能改变的疾病[1].肺心病能够诱发多种并发症如:呼吸衰竭、酸碱平衡失调以及电解质紊乱、心律失常、休克、弥散性血管内凝血、心衰等,病程较长,是很多呼吸系统疾病患者长期伴随的疾病,为广大患者带来了极大的痛苦和烦恼.
作者：李娜 刊期： 2013年第06期
目的 通过即时网络进行心理咨询的阶段划分及各自特点.方法 采取方便抽样,选取3位心理咨询师并抽取3例以个案的原始咨询记录文本为分析资料,使用定性研究方法进行文本分析.结果 根据来访者体验水平、咨询关系及咨询工作内容,可将即时文字网络咨询过程划分为初始阶段、过渡阶段、工作阶段及结束阶段;到访者的体验是伴随着不同阶段进程呈现出不同的变化且逐步递增;过渡阶段对展开工作阶段非常重要;咨询关系的发展有明显的阶段特征.结论 即时文字网络咨询有较明显的阶段特征.
作者：余敦义 刊期： 2013年第06期
目的 对内科危重期患者发生腹泻原因进行分析,并对腹泻护理方法以及临床效果展开研究和探讨.方法 选择的对象为本院2011年05月份至2012年03月份,在院内科诊治的危重期患者共计800例,其中发生腹泻的患者共有132例.病因主要分为四类:肠道病菌感染引发腹泻51例(38.64%),属于肠内营养性腹泻患者24例(18.18%),抗生素药物引发腹泻患者32例(24.24%),其他原因引发腹泻患者25例(18.94%).按照患者的性别、年龄以及腹泻程度的不同,以自愿的原则,将132例腹泻患者随机分为两个护理小组,分别为:综合护理组:66例,在常规护理的基础上,增加了肛周皮肤护理、健康教育、心理护理、饮食调理等护理方式.对照组:66例,仅使用常规性简单护理.结果 经过治疗腹泻情况,综合护理组:66例患者,治愈42例,有效18例,无效6例,死亡2例,总有效率90.90%;肛周皮肤受损1例,脱水1例;对照组:66例患者,治愈32例,有效21例,无效13例,死亡4例,总有效率80.30%;肛周皮肤受损12例,脱水6例.结论 内科危重期患者中腹泻发生率较高,综合性的护理方法,能够有效的提高腹泻治疗的效果,降低死亡率和腹泻引发的并发症,值得推广.
作者：李春艳 刊期： 2013年第06期
随着我国经济的不断发展,近年来,国家对于教育的投入力度也在不断地加大,师资素质的提高和教学改革的深入,这些都在客观上对于教学的水平的层次做出了更高的要求,较大程度的满足了教学水平发展的需要.在此,本文通过对理论授课及临床见习实施和质量控制的探索和实践进行了研究.
作者：刘秀云 刊期： 2013年第06期
目的 探讨外科手术后患者安全转运的危险因素及对策.方法 在日常护理工作中,通过对本科室325例手术后患者分析,总结了临床上术后患者转运途中的危险因素及应对措施.结果 患者术后从手术室到病房,虽然路途很近,时间很短,但仍然会出现各种意外情况和危险因素.结论 护士掌握合理的搬运办法可以减少危险因素发生,保证患者的安全,认真分析搬运患者的危险因素,总结经验,采取有效应对措施,是保障护理安全的关键.
作者：詹菊辉；吕晓蕊 刊期： 2013年第06期
目的 随访比较不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤停药后肌瘤反跳生长及子宫内膜增生情况,探讨较为适宜的剂量.方法 选择围绝经期有症状且有随访条件的子宫肌瘤患者80例,随机分为A、B两组,每组各40例,A组每日口服米非司酮10mg,B组每日口服米非司酮25mg,连续服用3个月.结果 治疗后子宫肌瘤体积缩小,血红血红蛋白提高及停药后肌瘤反跳生长两组间相差不显著(P>0.05);不良反应A组发生率低.结论 米非司酮适用于围绝经期患者,小剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤有效,同时不增加肌瘤反跳生长几率,避免药物不良反应,可以在临床推广使用.
作者：季海娜；张君；尹钰荣 刊期： 2013年第06期
目的 探讨急性胰腺炎的内科临床护理效果.方法 选取我院在2009年--2012年间收治的22例急性胰腺炎患者,将其随机分为两组,观察组11例,对照组11例,观察组患者采用综合护理,对照组患者采用常规护理,对比两组患者的护理效果.结果 观察组11例患者中,显效8例,有效2例,无效1例,护理有效率为90.9%,对照组11例患者中,显效4例,有效3例,无效4例,护理有效率为63.6%.结论 临床上对于急性胰腺炎患者应用综合护理的效果较为显著,值得进行推广应用.
作者：李萧雨 刊期： 2013年第06期
目的 通过调查医院各科室医务人员手卫生执行情况,了解医院手卫生依从性的现状,探讨有效的手卫生执行措施,以降低医院感染发生率.方法 抽取医院155名医务人员作为调查对象,观察各专业医务人员手卫生执行率和手卫生方法的正确率,比较分析各专业、各科室医务人员手卫生依从性,并取样监测.三个月后,重复上述考核与监测,对比分析规范手卫生管理后的效果.结果 未规范手卫生管理前:在手卫生临床实践操作过程中,不注意手卫生的现象普遍存在,手卫生依从性低,取样结果回示符合洗手标准率低,医务人员手部卫生情况堪忧.规范手卫生管理后:取样结果回示符合洗手标准率明显高于三月前,手卫生依从性也大幅度提升.结论 基层医院医务人员手卫生依从性差,相应手卫生设施不健全,医院感染科室管理工作不到位,都是很紧要的问题.必须重视医务人员手卫生管理,健全医院感染管理科室,规范医务人员的院感知识教育工作,指出手卫生对院感控制的重要性,落实好手卫生的执行工作,定期对医务人员进行手卫生监测和严格的技能考核,奖罚分明.完善手卫生设施,配备高效方便使用的手卫生用品,切实强化手卫生质量.
作者：王菊玉 刊期： 2013年第06期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
