杨建民；彭贵勇；刘海峰；李向红；房殿春
萎缩性胃炎(CAG)的胃镜下表现多种多样,缺乏特征性改变,但胃黏膜红白相间以白为主的表现仍是很多医生初步诊断萎缩性胃炎的主要依据之一.本文通过对30例患者资料的分析进一步探讨两者的关系.
作者：蔡佳；罗和生；丁一娟；刘军 刊期： 2004年第05期
重症急性胆管炎(ACST)是一常见的外科急腹症,尤其是老年患者发病急、病程进展快、死亡率高.既往以手术行胆道引流为主要治疗方法,但急诊手术风险较大,且有较高的并发症发生率.我院自1997年10月至2003年10月间应用内镜微创治疗高龄高危重症急性胆管炎36例,疗效满意,现结合有关文献报告如下.
作者：杨波；麻树人；周文平；张宁；展德廷；李顺明；杜晓炬；程广明 刊期： 2004年第05期
人体正常的体细胞均有较恒定的DNA二倍体含量,而在细胞癌变过程中将伴随细胞DNA含量的异常改变,当细胞内DNA含量异常时,用流式细胞仪(flow cytometer,FCM)检测可检出DNA异倍体[1].
作者：庞伟；于明俊；马丽；张杰 刊期： 2004年第05期
Mallory-Weiss综合征可引起上消化道出血,急诊内镜检查是主要的诊断方法.多数此类小量消化道出血者可通过内科治疗得以痊愈,但少数大量出血者则需外科手术治疗.我院近年来对Mallory-Weiss综合征致上消化道出血开展急诊内镜诊治,取得了较好疗效,报道如下.
作者：刘文天；王帮茂；吕宗舜；杨玉龙；张庆瑜 刊期： 2004年第05期
目的通过胶囊内镜在诊断小肠出血中的应用探讨其诊断意义,并与手术结果进行对照研究.方法利用胶囊内镜检查了50例小肠出血患者,所有患者均接受过胃镜、肠镜等传统检查方法未能明确诊断;将患者按照出血次数分为3组:A组出血大于5次,B组出血在2～5次之间,C组仅出血1次.有18例接受手术治疗.结果在50名患者中有39例(78%)患者发现了出血原因,A组患者中检出率为92.9%(26/28),B组为71.4%(10/14),C组为37.5%(3/8),经统计学处理,差异有显著性(P＜0.01).手术治疗患者中17例(94.4%)诊断与定位和胶囊内镜完全吻合.结论胶囊内镜对小肠出血有较高的诊断价值,而且似乎在出血次数越多的患者中检出率越高.
作者：李运红；徐肇敏；陈隆典；韩树堂；于成功；张志宏 刊期： 2004年第05期
为了提高食管癌治疗后的5年生存率,我院胸外科分别于1991年1月至1993年12月和2004年1月至4月进行内镜引导下的食管腔内冷冻配合手术切除治疗食管癌的临床研究,取得了较好的治疗效果.
作者：杨瑞森；张百江；张利民；张为迪；李辉 刊期： 2004年第05期
患者女,40岁.2年前出现阵发性心慌、乏力,自2个月前出现颜面及双下肢肿、乏力,遂来院诊治.入院后经检查诊断:急性肾炎,低钾血症.住院第3天患者诉剑突附近不适、疼痛、纳差、乏力.查体:腹软,剑下压痛(+).行胃镜检查发现:食管中段,距门齿约29～33 cm食管段右后侧壁约4点处,见一约2 cm×4 cm×0.5 cm大小白色新生物隆起,突入管腔,似菜花状,广基,表面粗糙不平,似十二指肠黏膜乳头状绒毛,但色白,新生物与周围组织分界尚清(图1).
作者：王磊 刊期： 2004年第05期
肝移植术后的胆漏、胆道狭窄、梗阻、胆道感染、胆泥与胆结石形成是胆道较常见的并发症,发生率为10%～30%[1],其中胆泥与胆结石形成是临床感棘手的难题,也是影响肝移植远期疗效的重要因素.
作者：杨玉龙；谭文翔；吴萍；张宝善；冯秋实 刊期： 2004年第05期
患者男,56岁,因咳嗽、咯痰8年,加重伴咯血,吞咽困难3个月入院.患者12年前因胃角溃疡出血而行胃大部切除术,8年前患上肺结核,未正规治疗,未见好转,近3个月患者出现痰中带血,偶有鲜血咯出,且出现吞咽困难.
作者：冶兆军；司长源；侯淑霞；丁星月 刊期： 2004年第05期
急性梗阻性胆管炎治疗的基本原则是解除梗阻、引流,降低胆管压力,高龄患者各脏器功能减退,对外科手术的承受能力差.1996年7月至2003年12月,我们采用内镜下乳头肌切开、内镜下取石配合鼻胆管引流等治疗70岁以上急性胆管炎患者32例,取得了满意疗效,现总结如下.
作者：李健；徐由锁；杜炜；刘南；孟环 刊期： 2004年第05期
目的探讨奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床疗效和安全性.方法研究在国内12个中心同时进行,拟行ERCP诊断和治疗的患者进入研究,并随机分为2组.奥曲肽组:0.3 mg奥曲肽加入500 m1生理盐水中,于ERCP术前1 h开始静脉滴注并持续6 h,输注停止后6 h和12 h再分别给予奥曲肽0.1 mg皮下注射各1次.对照组则给予安慰剂(生理盐水)行静脉滴注,但不进行皮下注射.结果共有961例ERCP患者入选,其中129例患者不符合要求而被剔除,后832例患者纳入统计,其中奥曲肽组414例,对照组418例.急性胰腺炎总的发生率为3.85%,其中奥曲肽组为2.42%(10/414),对照组为5.26%(22/418)(P=0.046).高淀粉酶血症总发生率为14.9%,奥曲肽组为12.32%(51/414),对照组为17.46%(73/418)(P=0.041);两组基础数据如年龄、操作过程(诊断和治疗)、造影剂的使用量、胰胆管显影次数等基本相似(P＞0.05),未发生与奥曲肽相关的不良反应.结论奥曲肽对ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症均有预防作用.
作者：李兆申；张文俊；潘雪；龚彪；智发朝；郭学刚；李培明；范志宁；孙文生；沈云志；麻树人；谢渭芬；陈旻湖；李延青 刊期： 2004年第05期
患者男,75岁.因上腹部节律性疼痛十余年,反复腹胀呕吐1年加重4 d入院.患者1年前无明显诱因出现中上腹饱胀不适,餐后加剧,伴恶心呕吐,多为朝食暮吐,无发热,无全身乏力,无尿频尿急尿痛.当地医院胃镜检查示:幽门管溃疡伴狭窄.
作者：景华；凌贞；李明峰；赵建华 刊期： 2004年第05期
患者男,35岁.因腹痛、便秘、腹泻1年余,加重伴纳差,肖瘦3个月,在本院门诊行肠镜检查.查体:消瘦外貌,腹部体征阴性.大便常规及培养3次均阴性.术前按常规肠道准备.结肠镜检查过程顺利,约10 min达回盲部.
作者：陈传邦；陈宇翔 刊期： 2004年第05期
有研究认为CDC25B基因与多种肿瘤的发展、预后有关,但国内外文献尚无该基因在大肠腺瘤中表达情况的报道,由于多数大肠癌均是从大肠腺瘤发展而来,本研究应用半定量的RT-PCR技术检测该基因在大肠癌、不同阶段大肠腺瘤及癌旁组织中的表达,探讨其在大肠肿瘤发生、发展中的作用.
作者：张丹；刘光军；高红；张力；刘丹；金成兰 刊期： 2004年第05期
目的探讨高频小探头超声辅助的内镜下黏膜切除术(EMR)治疗消化道肿瘤的安全性和疗效.方法在高频小探头超声辅助下采用EMR治疗直径0.5～3.5cm的胃肠道肿瘤30例,严密观察有无出血、穿孔等并发症,切除组织全部送组织病理学检查,术后定期门诊随访.结果EMR治疗成功率93.3%,瘤性病变完全切除率95.2%,癌性病变完全切除率85.7%,无一例出现大出血、穿孔等严重并发症,随访2～13个月均未见肿瘤复发.结论高频小探头超声辅助的EMR治疗早期细小消化道肿瘤是一项安全、有效的方法.
作者：杨建民；彭贵勇；刘海峰；李向红；房殿春 刊期： 2004年第05期
目的验证评价复方聚乙二醇进行结肠准备的清肠效果和安全性.方法对106例服用聚乙二醇4000口服溶液用粉(研究组)及105例甘露醇(对照组)作为结肠镜前准备的患者进行的多中心、开放、随机、对照临床研究,以整体结肠准备质量为主要疗效评价指标,并记录不良事件.结果研究组结肠整体准备的总有效率为92.4%(98/106),对照组为80.0%(84/105),研究组高于对照组(P=0.016).研究组不良事件发生率为8.5%(9/106),6例为恶心呕吐,3例为用药后实验室检查异常,均在短时间内自然缓解,对肠镜检查无影响,未发生严重不良事件.对照组不良事件发生率为14.3%(15/105),4例为恶心呕吐等消化道症状,1例为胸闷,10例为用药后实验室检查异常,并出现1例严重不良事件.两组间不良事件发生率无显著性差异.结论复方聚乙二醇4000口服溶液用粉是用于各种临床检查肠道准备的安全有效的药物.
作者：周丽雅；杨云生；袁耀宗；李兆申；胡品津；林三仁 刊期： 2004年第05期
例1男,40岁.在出差途中进食羊肉串后感胃部不适,渐加重到不能进食,食后即吐.3 d后来我院就诊.胃镜检查见胃窦前区近幽门处有一棒状物,由窦前壁刺入十二指肠球部,外露约1.5 cm,胃镜进入球部后见刺入球前壁约1.2 cm,窦区前壁及球部均有不同程度点片状刺伤痕迹及血痂,当即使用异物钳钳夹异物,取出一约3.5 cm长的竹签,取出后观察无活动性出血,退镜.
作者：吴淑彦；张玲芬；陈荣星 刊期： 2004年第05期
食管裂孔疝是指部分胃组织通过膈食管裂孔凸入胸腔.在某些患者,腹腔内其他脏器也可随同疝入胸腔.食管裂孔疝属膈疝中常见的一种,占90%以上[1].食管裂孔疝的发病率因应用的诊断技术和诊断标准不同而有差别.
作者：张泰昌 刊期： 2004年第05期
管贲门部狭窄可由多种原因引起,如肿瘤浸润、术后瘢痕狭窄,放疗后病变段的狭窄及贲门失弛缓症等.近年来我院在无X线透视下经内镜对57例食管贲门癌术后吻合口狭窄患者进行160次扩张治疗,疗效满意.现报告如下.
作者：李宝玉；陈进忠；苏虹；蒋丽娟；廖素珠 刊期： 2004年第05期
随着内镜技术的进步,胆总管结石多可经内镜治疗而避免手术.但对直径＞15 mm的结石,仅在乳头括约肌切开术(EST)后不能自然排出,必须经器械碎石后才能取出.1995年6月至2002年12月我院对323例胆总管结石患者行内镜治疗,其中71例结石直径＞15 mm,且结石多在2枚以上.我们采用EST,机械碎石,网篮、气囊取石术及鼻胆管引流术(ENBD)等综合治疗,效果满意,报告如下.
作者：孙克文；沈云志；茹佩瑛；赵建妹；王扬；吴雯 刊期： 2004年第05期
中华消化内镜杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
