刘俊杰
目的对糖尿病患者外科手术麻醉的临床效果进行分析，探讨手术麻醉的有效性和安全性。方法随机选取我院2011年4月---2012年4月的68例糖尿病外科手术患者的临床资料，进行回顾性分析，将患者随机分为观察组与对照组，每组各34例，观察组患者主要采用硬膜外麻醉方式，对照组患者采用全身麻醉方式，对照两组患者手术后1h及24h的血糖指标、尿酮指标等变化情况。结果所有患者的手术过程顺利，观察组患者的血糖水平及胰岛素使用剂量均明显低于对照组患者，两组对比有差异，观察组患者在术后24h的血糖指标及尿酮指标均低于对照组患者，两组对比具统计学意义（ P＜0．05）。结论糖尿病患者手术采用硬膜外麻醉效果良好，可有效提高患者的治疗效果，值得临床推广。
作者：姚淑萍；李红菊；韩雪 刊期： 2013年第10期
目的探讨分层次分阶段带教模式在神经科护理教学中的应用效果。方法我科运用分层次分阶段带教方法，与外科二区传统的教学模式的效果进行对比，统计分析护生出科成绩及护生满意度。结果分层次分阶段的带教模式提高护生实习效果，接受分层次分阶段的带教模式的护生在理论、操作成绩以及满意度上都优于传统组（p＜0．05）。结论分层次分阶段带教模式，有利于提高神经科护理的实习教学水平，增加护生对带教老师的满意度，值得推广。
作者：胡恩锦；吴云珊；郑春娟；伦雪萍 刊期： 2013年第10期
目的消化内科患者恶心呕吐出现比较频繁，经常由于各种因素致使漏诊和误诊；为了减少或避免出现这种现象，并为临床恶心呕吐提高科学依据。方法从我院2009年3月---2012年10月期间的恶心呕吐患者中抽取50例患者作为研究对象，对他们的病因进行统计分析。结论导致恶心呕吐的病因较多，比如肝功能损害、粪石梗阻、12指肠溃疡以及急性阑尾炎等都可能出现恶心呕吐现象。
作者：周存祥 刊期： 2013年第10期
目的经过临床实践，分析 MA方案联合小剂量反应停治疗难治复发性急性髓细胞性白血病的临床疗效。方法选取我院从2009年11月至2012年10月间收治的50例难治复发急性髓细胞白血病患者，对他们实施MA方案联合小剂量反应停治疗，观察临床治疗效果。结果经过一个疗程治疗之后，显效患者有16例，有效患者有14例，总有效率为60％；症状没有缓解并死亡的患者有5例，占总数的10％。经过两个疗程治疗之后，显效患者22例，有效患者18例，总有效率为80％。出现的毒副作用。临床上出现多的为髓抑制，但非血液不良反应表现的并不显著。该组患者都出现了血小板减低和粒细胞缺乏，同时出现了严重感染症状，其中20例败血症，5例肛周脓肿，4例肺部曲霉菌感染，3例严重出血。结论对难治复发性急性髓细胞性白血病患者采取MA方案联合小剂量反应停治疗，效果显著，提高临床疗效，降低毒副作用，改善患者的生存质量，值得临床医生对症选用。
作者：郝迎春 刊期： 2013年第10期
目的探讨断肢再植患者应用股前外侧游离皮瓣进行治疗的临床效果。方法随机选取我院2010---2012年收治的20例采用断肢再植手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组20例患者有18例患肢成活，2例患者前臂近端离端位置由于肢体远端有着较为严重的顺伤出现坏死的情况，总有效率为90％。结论股前外侧游离皮瓣应用在断肢再植手术中，能够促进患者断肢再植的成活率明显提高，具有极大的应用价值。
作者：吴兴玉 刊期： 2013年第10期
目的观察推拿手法配合中药外敷内服治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法推拿手法完成后外敷中药，辨证内服中药治疗膝关节骨性关节炎96例。结果痊愈34例，显效47例，有效12例，无效3例。总有效率为96．9％。结论推拿手法配合中药外敷内服能解除膝关节疼痛症状，改善关节功能，控制病情发展，提高生活质量。
作者：高学买 刊期： 2013年第10期
目的分析糖尿病合并高血压的临床治疗效果。方法选取我院从2009年12月至2012年10月间收治的100例糖尿病合并高血压患者，对其进行降糖药物与洛汀新联合钠催离治疗，并对患者进行为期6个月的随访调查工作，对比分析治疗前后的血压、血钾、血钠、血胆固醇及心血管事件发生率等情形。结果经过本院医护人员的精心治疗，患者的血压都有所降低，其中显效患者45例，有效患者50例，无效患者5例，总有效率为95％，相比于治疗前，其临床疗效有显著提升。在血钾、血钠、血胆固醇比较上，治疗前后没有显著的差异，无统计学意义（P＞0．05）。其中有3例心绞痛、2例脑梗死、1例脑出血，心血管事件发生率为6％。结论对糖尿病合并高血压患者采取洛汀新联合钠催离治疗，可以取得比较显著的临床效果，安全高效，改善患者的生活质量，适合临床推广应用。
作者：廖建国；鄢新兰；陈亮；戚凤琴 刊期： 2013年第10期
目的探讨健康教育对糖尿病患者行为方式、用药依从性、血糖波动性、血糖达标时间等的影响。方法对134例糖尿病患者的行为方式、用药依从性等进行健康教育。结果134例糖尿病患者一般知识掌握，合理饮食睡眠，抑郁症和并发症等均有显著统计学意义（ P＜0．01）。结论通过对糖尿病患者实施全面合理整体化健康教育，使患者建立了良好的行为方式，提高了药物治疗依从性，减少抑郁症、并发症的发生，使血糖稳定，从而提高患者的生活质量。
作者：张斯 刊期： 2013年第10期
目的评价门诊护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响。方法选择在门诊治疗的168例老年糖尿病患者分成研究组88例和对照组80例。所有患者都行常规的指导和随访，同时对研究组的患者实行护理干预。对比两组治疗前及治疗一年后的空腹血糖及生活质量。结果两组治疗前、后的空腹血糖差别不明显，且治疗前的生活质量差别也不明显，但研究组治疗后的生活质量较好。结论门诊护理干预能有效的提高老年糖尿病门诊治疗患者的生活质量。
作者：马喜贤 刊期： 2013年第10期
目的探讨社区护理干预对高血压患者的治疗和生活质量产生的影响及效果分析。方法采自2012年1月---2013年1月社区内有高血压病史的患者建立100例建立健康档案，分为干预组和观察组，每组50例。干预组进行高血压知识教育，定期监测血压，包括饮食、用药、生活规律、心理指导、运动和睡眠等方面进行护理干预。观察组只做血压监测，按医嘱服药，不做特殊护理干预和指导。结果干预组在遵医行为、用药效果、饮食结构、控制体重、运动疗法等知识面拓宽，经过问卷调查法，与观察组有显著差异。结论社区护理干预提高了对高血压疾病的认知率，改变了其遵医行为，改善了饮食结构，掌握了运动疗法的重要性，有效地控制了血压，提高了患者的生活质量，减少了并发症的发生。
作者：刘玉英 刊期： 2013年第10期
目的针对VITCK2 Compact在检测奇异变形菌对亚胺培南药敏试验中的局限性，利用纸片扩散法探索检测结果的准确性。方法运用VITCK2 Compact AST-GN16药敏卡测定82株奇异变形杆菌的药敏试验结果，按亚胺培南将所测菌株分为三组即Ⅰ组亚胺培南耐药MIC≥16、Ⅱ组亚胺培南耐药MIC＝4，Ⅲ组亚胺培南敏感MIC≤1，同时进行K-B法测定奇异变形杆菌对亚胺培南的敏感性。结果Ⅰ组28株VITCK2 Compact结果和K-B法结果均不一致，亚胺培南均敏感；Ⅱ组22株不一致，3株一致；Ⅲ组29株结果一致。结论对于亚胺培南耐药MIC≥16时可以直接将亚胺培南改为敏感，亚胺培南敏感MIC≤1可借用此结果，MIC＝4时需进行K-B法复检。
作者：刘玲；巩雪梅 刊期： 2013年第10期
多发伤是指机体在单一致伤因素作用下，同时或相继遭受两个及两个以上解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。2013年4月我科收治一例严重多发伤的患者，经过积极治疗和精心的护理，患者转危为安，康复出院。现将其护理体会报告如下：
作者：李静；张金玲 刊期： 2013年第10期
前列腺增生是泌尿外科常见的疾病之一，多发于50岁以后的老年男性。目前，随着我国人口老龄化程度的加深，前列腺增生患者也逐渐增多，经尿道前列腺汽化电切术具有创伤小、术后恢复快、疗效持久的特点，是治疗前列腺增生较为先进的一种手术方法。根据个人多人临床护理经验，将术前术后护理体会加以总结。
作者：赵姝萍 刊期： 2013年第10期
目的探讨动态心电图对儿童晕厥患者病因诊断的利用价值。方法采用惠普公司产的 Zymed3100A -24作为动态心电图记录仪，对我院于2011年1月至2012年1月收治的47例儿童晕厥患者的动态心电图进行监测与分析。结果对47例儿童晕厥患者经动态心电图检查，发现10例儿童的动态心电图正常，阵发室上性心动过速5例，心律失常27例，5例未见明显异常。与患者的生活日志进行对照，发现与心律失常发作时间一致的晕厥患者25例。结论动态心电图监测对因心律失常所导致的儿晕厥患者有重要的临床价值，可以快速有效的获得晕厥患者的病因，动态心电图为晕厥患者在临床上选择合适的治疗方案提供了较为有效的科学依据。
作者：张美婷 刊期： 2013年第10期
1病历资料患者，女性，49岁，主因活动后心悸、胸闷、气短两日，加重伴咳嗽、咳痰、左侧季肋区疼痛3小时而入院，患者于2天前，从事体力活动后开始出现心悸、胸闷、气短症状，因为既往有类似发作，在家自行服用心律平100mg，3次／日，自觉症状可稍微缓解，3小时前因忙于家务，心悸、胸闷、气短症状加重，并出现咳嗽、咳痰，痰呈白色泡沫样，痰中偶可见血丝；左季肋区疼痛，持续性钝痛，阵发性加剧倾向，故来院就诊。发病以来，饮食尚可，睡眠欠佳，无发热，无胸骨后疼痛及左上臂放散痛，无恶心及呕吐，无腰背部束带感，二便基本正常。既往风湿热病史10余年，否认肝炎及结核病史，否认高血压及冠心病史。查体可见 T：36．7°C， P：106次／分， R：24次／分， BP：125／85mmHg，患者急性病容，痛苦表情，呼吸稍急促，听诊呼吸音粗，双肺散在湿罗音，心尖搏动可见，位于左侧锁骨中线第5肋间内侧约0．5cm，心律不规则，心音强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，III／6级，向心底传导，脉短绌，心脏叩诊左心缘上中部略突出。腹软，肝未触及，肝区无叩击痛，脾未触及，脾区深压痛，叩痛（＋），双肾区无叩痛，全腹无反跳痛，移动性浊音（-）。双下肢无浮肿，脊柱、四肢活动如常，病理反射未引出。急检心电图回报：异位心律，QRS 电轴不偏，异常心电图，快速性心房颤动（心室率129次／分）。急检超声心动图回报：风湿性心脏瓣膜病---二尖瓣中度狭窄合并关闭不全（二尖瓣瓣口面积1．36cm2，左房增大，左房内未见明显血栓样回声）。急检胸片显示：双肺纹理增粗，梨形心。根据患者风湿热病史多年，心电图、超声心动图检查及胸片结果，临床诊断为：风湿性心脏瓣膜病---二尖瓣狭窄合并关闭不全；心房颤动；心衰I度。因患者左上腹持续钝痛，脾区深压痛，叩击痛（＋），考虑脾梗塞可能，故急检脾脏、肾脏彩色多普勒。结果：双肾未见异常；脾大小约12．7X4．3㎝，肋下及边，脾上极回声减低，不均匀，边界模糊，略不规则形，范围约5．9X3．7cm2，CDFI显示该处血流信号不明显。超声诊断：脾实质回声减低，声像改变考虑脾梗塞可能。治疗上给予西地兰控制心室率的同时，立即给予尿激酶可用本品4400单位／公斤体重，生理盐水配制后15分钟滴完。然后以4400单位／公斤体重／小时静脉滴注维持。患者心悸、胸闷、气短及左侧季肋区疼痛逐渐缓解。次日复查脾脏彩色多普勒显示，原回声减低区内可见血流信号显示。
作者：刘庆语；刘美丽；金铃 刊期： 2013年第10期
中成药是我国中医药宝库的重要组成部分，具有悠久的历史，完整的理论体系，近年来因其疗效显著、服用方便、副作用小等特点，受到了广大医药工作者和患者认可。本文全面总结了我国中成药标准发展现状，从依法合理用药、辨证合理用药、配伍合理用药、安全合理用药四个方面系统地阐述了合理使用中成药的方法，对于规范临床医师、患者合理安全有效使用中成药有着指导意义。
作者：周虎田；王晓军 刊期： 2013年第10期
目的分析牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中所起的作用。方法我院自2010年1月---2012年06月期间收治了患有牙周炎患者40例，对这些患者进行了正畸治疗，在进行正畸治疗之前试用了牙周序列的治疗，并且牙周序列的治疗贯穿于整个正畸治疗的过程当中，对于在治疗前后患者的相关数据进行记录和比较。结果对于这些患有牙周炎的患者进行正畸治疗和牙周序列治疗之后，进行的关于牙周的各个方面的数据的检查结果都比治疗之前有明显的改善，数据具有统计学意义（P小于0．05），具有可比性。结论牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗当中起到了十分良好的效果，在临床上具有很大的推广应用的价值。
作者：白瑞霞 刊期： 2013年第10期
人性化护理是一门艺术，是以“关爱生命，关爱患者”为主题，把爱心、同情心、责任心融入到每一项护理工作中。人性化护理在手术室的应用，也是手术室护理工作重要的组成部分，其目的是保证病人的安全，使手术顺利进行。因此，人性化护理的对象不仅是手术患者，同时也包括了手术者。手术室护士在工作中应探索每个阶段不同角色的心理规律，用佳的心理护理来影响不同角色的心理活动。护理措施不仅包括语言，也包括护士的精神状态和举止。
作者：窦艳 刊期： 2013年第10期
小儿肺炎是我国在幼儿和儿童群体中发病率极高的一种感染病，一旦出现这种病情，对小孩的身体将造成极大的影响。本文简要概括了小儿肺炎的病因及其临床表现，浅要分析了小儿肺炎的中医诊断以及对小儿肺炎护理和治疗的方法，为医疗工作者对小儿肺炎的诊断和治疗提供参考。
作者：孙加刚 刊期： 2013年第10期
笔者根据自己的工作经验对现实生活中滥用抗生素的情况作出统计，并对其危害进行分析，后提出有效的解决措施。
作者：徐宝杰 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
