王重建；王高帅；李玉倩；刘晓田；张路宁；彭晓燕；周浩；王雪青；任义
乳腺纤维腺瘤是女性常见的乳腺良性疾病,特别好发于中青年女性[1],其发病率为9％～10％,特点为多象限、数目不定、大小不一[2],同侧及对侧多发概率相等,外上象限是其好发部位[3],往往通过乳房彩超检查发现[4].手术是惟一有效的治疗方法[5-6].可以根据病情及患者自身要求选择乳腺麦默通微创旋切术及传统开放式手术,因此术前的双乳彩超非常必要[7-8].但术前彩超有遗漏可能,且盲目寻找易损伤腺体.该研究回顾性分析了郑州大学第一附属医院乳腺外科采用及未采用术中B超定位下经乳晕切口治疗乳腺多发纤维腺瘤135例患者的资料,报道如下.
作者：付琳琳；夏曼枝；张莹莹；王燕；张临风；李靖若 刊期： 2015年第03期
目的:探讨围孕期父母环境危险因素暴露与儿童急性白血病(CAL)发生风险之间的关系.方法:采用病例对照研究方法,在河南省3家医院募集现治的16岁以下CAL患儿168例;同期同3家医院在呼吸、中医或康复病区募集16岁以下,排除其他肿瘤性、血液性、免疫性疾病的非CAL儿童168例进入对照组,问卷调查患儿及其父母环境危险因素暴露状况,用logistic回归分析筛选CAL发病的危险因素.结果:在控制人口学因素、儿童相关危险因素的影响后,发现母亲孕前6个月/孕期(OR=2.245,95％ CI=1.234 ～4.087,P=0.008)、父亲孕前6个月(OR=1.864,95％ CI=1.067～3.256,P=0.029)有毒有害化学物质接触是CAL发病的危险因素.结论:围孕期母亲、父亲有毒有害化学物质接触可能会增加CAL发病的风险.
作者：罗静；卢洁；盛光耀；王璐；徐学聚；陈音；张美霞 刊期： 2015年第03期
目的:确定miR-494与CLPTM1L的靶向关系.方法:采用生物信息学方法预测miR-494与CLPTM1L基因的结合位点.采用PCR技术扩增CLPTM1L基因3'UTR片段,并克隆至pmirGLO载体,构建野生型及突变型重组双荧光素酶报告质粒.将培养的293T细胞分为4组,分别共转染miR-494或阴性对照和pmirGLO-CLPTM1L-W 3'UTR或pmirGLO-CLPTM1L-M 3'UTR,检测4组细胞中荧光素酶活性.结果:酶切和测序证实成功构建了野生型及突变型重组双荧光素酶报告质粒pmirGLO-CLPTM1 L-W 3'UTR和pmirGLO-CLPTM1L-M 3'UTR;与共转染miR-494 mimics和突变型CLPTM1L3'UTR质粒的293T细胞中荧光素酶活性(1.056 4±0.163 4)、共转染阴性对照序列和突变质粒的293T细胞中荧光素酶活性(0.961 3±0.177 9)或野生型质粒的293T细胞中荧光素酶活性(0.983 4±0.001 2)相比,共转染miR-494 mimics和野生型CLPTM1L 3'UTR质粒的293T细胞中荧光素酶活性(0.651 6±0.136 4)明显降低(F =4.476,P=0.040),其他3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CLPTM1L与miR-494存在靶向关系.
作者：张仁；张圣洁；张学研；李彤；臧文巧 刊期： 2015年第03期
目的:观察冬凌草提取物KYBNZ-1I对口腔鳞状细胞癌细胞Tca8113增殖的抑制作用,并探讨其可能机制.方法:采用MTT法检测0.5、1.0、2.0、4.0、8.0 mg/L的KYBNZ-1I分别作用24、48、72 h对Tea8113细胞增殖的抑制作用.分别采用流式细胞仪及Western blot检测0.0、1.0、2.0、3.0 mg/L的KYBNZ-1I作用48 h Tca8113细胞的周期分布、凋亡情况及CyclinD1、CyclinB1、Cdc-2蛋白的表达.结果:KYBNZ-1I对Tca8113细胞增殖有抑制作用,该作用呈剂量和时间依赖性(F剂量=133.991,F时间=22.526,P＜ 0.05).与对照组比较,1.0、2.0、3.0 mg/L的KYBNZ-1I作用48 h后G2/M期细胞增多,并可诱导细胞凋亡,呈剂量依赖性(F=108.465、212.353,P＜0.05);随药物剂量的升高,CyclinD1蛋白的表达水平下降(F=45.288,P＜0.001),CyclinB1、Cdc-2蛋白的表达水平升高(F=21.273、19.228,P＜0.05).结论:KYBNZ-1I对Tca8113细胞增殖有抑制作用,可将细胞阻滞于G2/M期并诱导细胞凋亡,其作用机制可能与KYBNZ-1I抑制CyclinD1蛋白的表达、提高CyclinB1和Cdc-2蛋白的表达有关.
作者：常悦；王维嘉；朴军颜；姚珂；左非非；徐少博；徐霞 刊期： 2015年第03期
目的:了解HIV/HCV合并感染者、单纯HIV感染者的肝脏受损状况、肝脏功能指标以及生存状况.方法:对河南省某地有偿献血所致的HIV/HCV合并感染组144人和单纯HIV感染组60人进行回顾性队列研究,记录其生存情况,进行CD4+和CD8+T淋巴细胞计数以及肝功能各项指标检查,B超检查肝脏纤维化情况.结果:HIV/HCV合并感染组的生存时间为21.998(20.960 ～23.036)a,单纯HIV感染组的生存时间为24.904(23.555 ～26.253)a,两组生存曲线差异具有统计学意义(x2=6.183,P=0.013).两组CD4+、CD8+T淋巴细胞计数差异无统计学意义(Z=1.019和0.121,P＞0.05).HIV/HCV合并感染组的肝脏纤维化率以及ALT、AST、PT异常升高的比例高于单纯HIV感染组(x2 =6.410、4.123、4.312和4.040,P＜0.05).结论:HIV可以促进HIV/HCV合并感者肝脏的纤维化进程.
作者：李媛媛；张程达；郗园林；鲁凤民；沈弢；张卫东 刊期： 2015年第03期
目的:评价加速康复外科(FTS)理念在急腹症救治过程中的应用价值.方法:按照连续采样的方法收集因急腹症急诊入院并行急诊手术治疗的患者,其中接受FTS 253例,传统手术(CTS) 197例.比较两组患者的相关生化指标和临床指标.结果:两组患者疾病构成差异无统计学意义(x2=2.530,P=0.642),性别构成、年龄差异亦无统计学意义(P＞0.05).与CTS组比较,FTS组患者术后血浆血浆C反应蛋白及前白蛋白水平明显改善(P＜0.05),术后肠功能恢复时间缩短,术后首次下床活动、首次进食时间提前,术后并发症发生率降低,住院时间缩短,住院费用减少(P＜0.05),术后WHO疼痛分级降低(P＜0.05).结论:FTS应用于急腹症救治的围手术期处理安全、有效.
作者：胡蓉蓉；刘海燕；刘兰萍；郭贯成；王万鹏；曹建良 刊期： 2015年第03期
目的:构建杜氏盐藻环盒子1(RBX1)的酵母双杂交诱饵载体pGBKT7-RBX1,筛选与RBX1相互作用的蛋白.方法:采用PCR技术扩增杜氏盐藻RBX1的开放阅读框,测序分析后插入酵母表达质粒,构建诱饵载体pG-BKT7-RBX1.将酶切鉴定正确的诱饵载体用PEG/LiAc法分别转化到酵母菌Y187和AH109中,通过表型筛选检测RBX1对酵母菌有无自激活和毒性作用.转化诱饵质粒的Y187与文库菌AH109杂交,待三叶草形状的合子形成后用营养缺陷型培养基和α-半乳糖苷酶活性实验筛选阳性克隆并测序.结果:成功构建了pGBKT7-RBX1,它对Y187和AH109两种酵母菌既无自激活又无毒性作用.杂交后筛选得到两个阳性克隆,阳性克隆1与莱茵衣藻和拟南芥中氧化还原酶铁硫蛋白亚基的同源性为38％和39％,阳性克隆2与莱茵衣藻中转化抑制剂蛋白的同源性为57％.结论:诱饵载体pGBKT7-RBX1可用于酵母双杂交.成功筛选得到两个阳性克隆,可能是与RBX1相互作用的蛋白.
作者：许尧；张楠楠；张彦婷；李庆华；杨露；朱相展；薛乐勋；关方霞 刊期： 2015年第03期
目的:了解沙颍河重金属污染水平及居民体内负荷.方法:距沙颍河2 km以内和20 km以外各选取1个自然村作为污染区和对照区,采用直接原子吸收分光光度法和石墨炉原子吸收分光光度法检测环境介质中铅、汞、镉含量,采用溶出伏安法测定人群血超过清铅、汞、镉含量.结果:污染区饮用水、土壤、小麦、叶类蔬菜中铅和镉含量均高于对照区(P均＜0.05).污染区饮用水、土壤中汞含量亦高于对照区(t=4.266、2.246,P均＜0.05).污染区人群血清中铅、汞、镉含量高于对照区人群(t=5.466、2.821、10.736,P均＜0.05).结论:沙颍河沈丘段河水中重金属通过水平扩散、垂直渗透等方式,污染了居民生活饮用水、土壤、叶类蔬菜、小麦,使居民机体铅、汞、镉内暴露水平增高.
作者：刘文一；李岩；巴月；程学敏；左其亭；薛玉堂；崔留欣 刊期： 2015年第03期
目的:探讨冠状动脉旁路移植术后严重神经系统并发症发生的危险因素.方法:收集1 060例冠状动脉旁路移植术后患者的资料,术后发生严重神经系统并发症57例,采用logistic回归对术后严重神经系统并发症发生的危险因素进行筛选.结果:57例中,脑栓塞13例,颅内出血7例,连续昏迷17例,谵妄15例,癫痫2例,缺血性视神经脑病3例.57例中,11例死亡,46例存活.经logistic回归分析,年龄≥70岁是一个主要的危险因素[β=1.622,OR (95％ CI)=5.063(1.085 ～ 46.165)];术中体外循环对严重神经系统并发症的发生没有影响[β=0.910,OR(95％ CI)=2.485(0.437～5.097)].结论:年龄≥70岁为冠状动脉旁路移植术后严重神经系统疾病并发症发生的重要危险因素.
作者：马超；法宪恩；柳兵；周玉阳；黄真锋；高勇 刊期： 2015年第03期
目的:研究PRDM16基因多态性及其单倍体型与超重肥胖发生风险的关系.方法:采用snapshot或连接酶检测技术检测275例超重肥胖者与253例正常体重者PRDM16基因rs2651899、rss2236518、rs2282198位点的基因型.利用SHEsis在线软件构建单倍体型,分析其与超重肥胖的关系.结果:PRDM16基因rs2651899位点等位基因A在超重肥胖组和正常体重组的分布差异有统计学意义[OR(95％ CI)=1.306(1.021 ～1.670),P=0.033].单倍体型AAT、GAC、GCT在超重肥胖组和正常体重组的分布差异有统计学意义[AAT:OR(95％ CI)=1.554(1.118～2.162),P=0.008;GAC:OR(95％ CI)=0.623(0.394～ 0.984),P=0.041;GCT:OR(95％ CI)=0.682(0.481～0.967),P=0.031].结论:PRDM16基因rs2651899位点的等位基因A以及单倍体型AAT可能是超重肥胖发生的危险因素,单倍体型GAC、GCT可能是超重肥胖发生的保护因素.
作者：詹芳芳；刘莉；戚敏杰；卢明；平智广 刊期： 2015年第03期
目的:检测子痫前期孕妇外周血和胎盘组织中S100A12蛋白的表达,观察其血清对滋养细胞的影响,探讨S100A12与子痫前期的关系.方法:选择轻度子痫前期孕妇30例,重度子痫前期孕妇30例,同期入院分娩的正常孕妇30例(正常对照组),采用ELISA法检测孕妇外周血中S100A12水平,免疫组化法检测胎盘组织中S100A12蛋白的表达水平.用各组孕妇血清体外培养滋养细胞48 h,另设无血清培养的空白对照组,应用MTT法和流式细胞仪检测细胞增殖及凋亡情况,Western blot法检测细胞中晚期糖基化终末产物受体RAGE蛋白的表达.结果:轻、重度子痫前期组孕妇外周血及胎盘组织中S100A12水平均高于正常对照组(P＜0.05),且重度子痫前期组高于轻度子痫前期组(P＜0.05).轻、重度子痫前期组滋养细胞早期凋亡率、晚期凋亡率、总凋亡率及RAGE蛋白的表达均明显高于正常孕妇及空白对照组(P＜0.05),增殖率则降低(P＜0.05);重度子痫前期组较轻度子痫前期组变化更显著(P＜0.05).结论:S100A12高表达可能是子痫前期的重要发病机制之一.
作者：赵先兰；潘淑敏；刘彩 刊期： 2015年第03期
目的:探讨C3a、C5a在局灶节段肾小球硬化症发病中的作用.方法:雄性BALB/c小鼠分为正常对照组、野生型组、C3aR敲除组、C5aR敲除组,每组15只.野生型组、C3aR敲除组、C5aR敲除组小鼠一次性注射阿霉素(10 mg/kg)造模,正常对照组给予等体积的生理盐水,注射阿霉素后第0、1、4、8、12周观察小鼠一般状况,检测24 h尿蛋白和血清白蛋白、甘油三酯、胆固醇、肌酐.另取15只小鼠,于第4、8、12周每组处死5只小鼠,观察肾脏组织病理学变化.结果:与正常对照组比较,注射阿霉素4、8、12周后,模型小鼠24 h尿蛋白和血清甘油三酯、胆固醇、肌酐水平增加(P＜0.05),而血清白蛋白水平下降(P＜0.05);与野生型组比较,C3aR、C5aR敲除组各项指标明显改善(P＜0.05).C3aR、C5aR敲除组比野生型组小鼠肾脏组织病理学改变明显减轻.结论:C3a、C5a参与了局灶节段肾小球硬化症的发病过程.
作者：任凌燕；张颖；晏现丽；周雅丽；权松霞；邢国兰 刊期： 2015年第03期
Nucleostemin蛋白是定位在肿瘤细胞核和干细胞核内的一种P53结合蛋白,可能负责对肿瘤细胞和干细胞的增殖进行相应的调控,进而阻止其分化为成熟细胞并保持细胞的扩增状态[1-3].研究[4]发现nuleostemin基因在肾癌组织中呈现高表达状态,而在正常肾组织中未发现其表达.作者采用RT-PCR法对不同临床分期及不同病理分级的肾癌组织中nucleostemin mRNA的表达进行了检测,进一步探讨nucleostemin基因在肾癌进展中的意义.
作者：张昊；徐卫丽；武玉东；张凯；岳俊敏；魏金星 刊期： 2015年第03期
目的:探讨实时剪切波弹性成像(SWE)技术对TI-RADS 4级甲状腺单发实性结节良恶性判定的应用价值.方法:对132例TI-RADS 4级甲状腺单发实性结节患者行SWE检查,获取病灶杨氏模量平均值(Emean),以病理结果为金标准绘制ROC曲线,得出佳界值.将4a级结节中Emean低于界值者判定为3级,将4b级结节中Emean高于界值者判定为5级;余保持不变.分析调整前后的诊断结果.结果:常规超声检查判定为4a级结节73例,根据SWE,51例被判定为3级结节,其中良性46例,恶性5例;常规超声检查判定为4b级结节59例,根据SWE,42例被判定为5级结节,其中良性4例,恶性38例.结论:对于TI-RADS 4级结节行SWE检查可以进一步判定良、恶性,有效降低穿刺活检率.
作者：魏振玲；崔可飞；付超；司彩凤；刘媛祎；马笑 刊期： 2015年第03期
目的:研究1个中国汉族早发型家族性阿尔茨海默病(EOFAD)家系的临床症状及其致病基因的突变形式.方法:收集1个EOFAD家系,分析2例患者及其他家系成员的临床表现及辅助检查结果.采集患者及部分家系成员外周血,提取基因组DNA,应用PCR联合直接测序法依次行早老素1(PS-1)基因、早老素2(PS-2)基因及淀粉样前体蛋白(APP)基因第16、17号外显子基因检测.结果:该家系2例患者发病年龄较早,均以记忆力下降为首发症状,病情呈进行性加重,均出现癫痫大发作及肌张力增高等其他痴呆类型少见的临床症状.在该家系2例患者中发现APP基因第17号外显子2 149位碱基发生G→A突变,使APP第717号氨基酸由缬氨酸变为异亮氨酸,发生V717I突变;未发现PS-1、PS-2基因突变.结论:在中国汉族EOFAD家系中发现了APP基因的V717I突变,进一步证明了APP基因突变是EOFAD的重要致病原因.
作者：商丹丹；田杰；季燕；史长河；吴军；杨靖；秦洁；宋波；王莉梅 刊期： 2015年第03期
人FLT3(fms-like tyrosine kinase 3)基因是Ⅲ型受体酪氨酸激酶(receptor tyrosine kinase,RTK)家族成员之一.在正常人骨髓中,FLT3基因的表达仅限于CD34+干/祖细胞,其与多种胞浆蛋白作用介导一系列细胞内信号传导,促进细胞的增殖与分化[[1].FLT3内部串联重复(internal tandem duplication,ITD)突变是FLT3基因常见的一种突变类型,具有FLT3-ITD突变(FLT3-ITDm+)的急性髓系白血病(AML)患者临床治疗反应差,预后不良[2],但对其免疫表型特征报道的较少.该研究回顾性分析了43例FLT3-ITDm+与109例无FLT3-ITD突变(FLT3-ITDm-)的AML患者的临床与免疫表型特征,报道如下.
作者：刘延方；朱颖超；张秋堂；李涛；马杰；谢新生；孙慧；孙玲；万鼎铭 刊期： 2015年第03期
目的:分析某医院2010年至2014年超声诊断的六大类致死性畸形发病情况,并应用自回归移动平均模型(ARIMA)建立发病预测模型.方法:收集某医院2010年1月至2014年12月采用四维超声系统筛查发现的六大类致死性畸形病例资料,分析其发病规律;采用2010年1月至2013年12月的数据拟合ARIMA模型,并用该模型对2014年1月至12月的发病率进行预测.结果:2010年1月至2014年12月共检查86 018例,筛查出六大类致死性畸形胎儿1 063例,总发病率为12.36‰,其中发病率高的为严重开放性脊柱裂(3.67‰),其后依次为单腔心(3.39‰)、腹壁裂-内脏外翻(2.06‰)、无脑儿(1.77‰)、致死性骨发育不良(0.79‰)、严重脑膨出(0.67‰).ARI(1,0)模型能够较好地预测六大类致死性畸形月发病率,具有较高的预测精度(MAD为0.381 7,MAPE为28.01％,MSE为0.061 8).结论:六大类致死性畸形的发病率仍较高,ARI(1,0)模型能较好地用于其发病率的预测.
作者：樊慧；栗河舟；郝长付 刊期： 2015年第03期
目的:探讨脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)对脊髓微循环的影响.方法:采用肾下腹主动脉阻断模型,分别阻断兔腹主动脉30(C30组)、45(C45组)和60 min(C60组)后再灌注,假手术组(C0组)不阻断血流.于缺血前、缺血期间、再灌注期间监测脊髓微循环血流速度和微循环血流量(SCMBF),再灌注120 min后观察脊髓组织中丙二醛(MDA)含量,诱生型一氧化氮合酶(iNOS)、髓过氧化物酶(MPO)、活性氧(ROS)活力,核转录因子-κBp65(NF-κBp65)、抑制蛋白-κBα(I-κBα)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)蛋白的表达及脊髓病理学变化.结果:C30、C45、C60组脊髓组织分别表现为轻、中、重度SCIRI病理学改变.缺血再灌注期间,4组脊髓微循环血流速度和SC-MBF的变化差异有统计学意义(F组间=12.051和54.514,F时间=66.084和171.028,F虹=12.032和35.752,P均＜0.05);C45、C60组再灌注120 min时SCMBF仍未恢复至术前水平(P＜0.05).再灌注120 min时,C0、C30、C45、C60组脊髓组织中MDA含量和iNOS、MPO、ROS活力依次增高(P＜0.05),NF-κBp65和ICAM-1蛋白表达依次增强(P＜0.05),I-κBα表达依次降低(P＜0.05).结论:脊髓微循环状态能够敏感而准确地反映SCIRI程度,ICAM-1和NF-κBp65表达上调加重脊髓微循环障碍.
作者：方华；章建平；章放香；张竞超；王泉云；王儒蓉；刘进 刊期： 2015年第03期
目的:探讨CD44v6和MMP-9在胃癌组织中的表达及其与肿瘤浸润转移的关系.方法:应用免疫组化SP双染技术检测CD44v6和MMP-9在60例原发性胃癌及60例癌旁正常胃组织中的表达情况,分析其在胃癌组织中的表达与临床病理特征之间的关系以及两者在胃癌浸润转移过程中的相关关系.结果:胃癌组织中CD44v6和MMP-9蛋白的表达均高于癌旁正常胃组织(x配对=36.393和44.083,P＜0.001).CD44v6和MMP-9蛋白的表达与胃癌的浸润深度(x2=10.899和11.129,P＜0.05)、TNM分期(X2=8.102和6.376,P＜0.05)有关,与患者的性别、年龄、肿瘤直径、淋巴结转移及生长的部位无关(P＞0.05).CD44v6和MMP-9蛋白在胃癌中的表达呈正关联(rs =0.036,P =0.009).结论:CD44v6和MMP-9在胃癌组织中阳性表达可能在肿瘤浸润及转移过程中发挥协同作用.
作者：王水生；赵春临；丁朝辉；徐化楠；叶延伟 刊期： 2015年第03期
随着生活水平的提高和人口老龄化的到来,心、脑血管疾病全球发病率和病死率增高,严重威胁着人类的健康,而其共同的病理生理基础是动脉粥样硬化(AS).免疫炎症反应在AS的发生发展中起重要作用.核因子κB(NF-κB)是一种炎性因子,存在于多种与AS有关的细胞中,可转录激活多种与急性冠脉综合征(ACS)发生相关的炎性细胞,调控炎性蛋白基因转录.他汀类药物在降脂的同时,还具有抗炎作用,可减轻AS炎症反应,使不稳定的AS斑块变稳定,从而使不稳定型ACS趋向稳定,显著降低临床不良心脏事件的发生率.
作者：徐先静；黄改荣；段明勤；曹选超；张倩；桑甜甜 刊期： 2015年第03期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
