张振强；贾亚泉；宋军营；李澎涛；潘彦舒；王丛笑；吕欢欢
慢性疲劳综合征（ chronic fatigue syndrome ， CFS）是1988年由美国疾病预防与控制中心正式提出的一种身体出现长时间（连续6个月以上）原因不明的强度疲劳感觉或身体不适的病症。护理工作是一种脑力和体力并举、与人的健康及生命密切相关的工作，具有高强度压力，易产生CFS。为了解南阳市中心医院护理人员的CFS状况，作者进行了如下研究。
作者：王霞；金文波；张红瑾 刊期： 2013年第05期
乳癌发病率呈逐年升高的趋势，目前位居女性恶性肿瘤之首［1］，手术是主要的治疗方法。前哨淋巴结（sentinel lymph node，SLN）是某器官的某一部位原发肿瘤转移的第一站区域淋巴结。1993年Krag等［2］将前哨淋巴结活检术（ sentinel lymph node biopsy， SLNB）应用于乳癌的治疗，已历经20 a。乳癌SLNB是一项腋窝准确分期的微创活检技术，是大多数无淋巴结转移乳癌的标准治疗方法［3］，寻找SLN是该项技术的核心。目前公认的SLN鉴别的方法是蓝染法、同位素法以及二者联用的联合法［4］。同位素法SLN检出率较高，但其成本高且有放射性污染，不宜推广应用；蓝染法费用低，无污染，具有可视性导向等优点，但其成功率略差。如何能够既应用蓝染法的优点又能够提高SLN的检出率成为该研究的重点。为此，作者将术前、术中超声与亚甲蓝注射2种方法相结合，以期提高 SLN 的检出率。
作者：许菊萍；王辉；王雪伟；郭卫红；李福梅 刊期： 2013年第05期
目的：检测血管紧张素转化酶Ⅱ（ACE2）和血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）在原发性肝细胞癌组织中的表达情况，并探讨其临床意义。方法：应用免疫组化方法分别检测82例原发性肝细胞癌、40例癌旁肝硬化和24例正常肝组织中ACE2和AT1R的表达情况。结果：AT1R在肝癌组织、肝硬化组织及正常组织中的阳性表达例数（阳性率）分别是71（86．6％）、14（35．0％）、1（4．2％）（χ2＝58．983，P＜0．001），两两比较差异均有统计学意义（P均＜0．016）。ACE2在3种组织中的阳性表达例数（阳性率）分别是67（81．7％）、31（77．5％）、2（8．3％）（χ2＝48．389，P＜0．001），但其在肝癌和肝硬化组织中的表达差异无统计学意义（P＞0．016）。 AT1R和ACE2在肝癌组织中的表达有关（rP ＝0．543，P＜0．001），且均与肿瘤分化程度（AT1R：χ2校正＝5．458，P＝0．020；ACE2：χ2校正＝6．657，P＝0．004）、临床分期（AT1R：χ2校正＝4．123，P＝0．042；ACE2：χ2＝8．359，P＝0．004）及门脉浸润（AT1R：χ2校正＝5．086，P＝0．024；ACE2：χ2＝4．679，P＝0．031）有关。结论：ACE2及AT1R的高表达与原发性肝细胞癌的发病有密切关系。
作者：许亚坡；周琳；王春峰；张连峰 刊期： 2013年第05期
目的：探讨活性维生素D3对糖尿病大鼠肾脏骨形成蛋白-7（BMP-7）和转化生长因子-β1（TGF-β1）表达的影响。方法：30只雄性SD大鼠，按随机数字表法分3组：正常对照（ NC）组，糖尿病模型（ DM）组，活性维生素D3（ DC）组（制备糖尿病模型后用骨化三醇灌胃），每组10只。12周后，检测大鼠24 h尿蛋白定量及血生化指标，采用PAS及Masson染色观察大鼠肾脏病理改变，免疫组化法检测肾组织中BMP-7及TGF-β1蛋白的表达，RT-PCR法检测肾组织中BMP-7、TGF-β1 mRNA的表达。结果：与NC组比较，DM组大鼠肾脏肥大指数、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、胱抑素C水平均明显升高（ P＜0．05）；同时肾组织中TGF-β1 mRNA及蛋白表达水平也明显升高（P＜0．05），而BMP-7 mRNA及蛋白表达水平明显下降（P＜0．05）。与DM组比较，DC组肾组织中BMP-7 mRNA及蛋白表达水平明显升高（P＜0．05），余上述指标明显下降（P＜0．05），病理改变明显减轻。结论：活性维生素D3可能通过上调BMP-7、下调TGF-β1的表达，发挥其肾脏保护作用。
作者：杨瑞凤；王建生；张宛哲；赵瑛瑛；孟晶茜；申鹏霄；张文吉 刊期： 2013年第05期
目的：制备紫杉醇肿瘤靶向给药系统NGR-SWCNTs-Paclitaxel ，观察其对MCF-7乳癌细胞的影响。方法：实验分为对照组、Paclitaxel组、SWCNTs-Paclitaxel组和NGR-SWCNTs-Paclitaxel组。用荧光物质FITC标记单壁碳纳米管（ SWCNTs ），采用细胞吞噬实验观察MCF-7细胞对各制剂的体外摄取情况，用MTT法观察各制剂对MCF-7细胞的增殖抑制作用，采用流式细胞术检测细胞周期和凋亡率。结果：MCF-7细胞能够有效吞噬NGR-SWCNTs-Pacli-taxel复合物，未经NGR-SWCNTs修饰的Paclitaxel 较少进入肿瘤细胞。 Paclitaxel、SWCNTs-Paclitaxel 和NGR-SWC-NTs-Paclitaxel组的细胞增殖抑制率、细胞周期和细胞凋亡率差异均有统计学意义（P＜0．05）；NGR-SWCNTs-Pacli-taxel对细胞的增殖抑制作用强，诱导的细胞凋亡有效，G2/M期阻滞效果也显著（P＜0．05）。结论：成功制备的NGR-SWCNTs-Paclitaxel复合物有良好的肿瘤靶向性和乳癌细胞增殖抑制作用。
作者：张艳艳；张晓艳；付旭东；刘康栋；赵继敏；董子明；张振中 刊期： 2013年第05期
目的：比较替吉奥与卡培他滨分别联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的效果。方法：收集75例晚期结直肠癌患者，其中采用替吉奥联合奥沙利铂方案治疗36例（替吉奥组），采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗39例（卡培他滨组）；每2个周期评价疗效及毒性，并随访2组的疾病进展时间。结果：替吉奥组和卡培他滨组的客观有效率分别为44．4％和41．0％，疾病控制率为80．5％和76．9％，中位疾病进展时间为8．6个月和8．0个月，2组以上指标相比，差异均无统计学意义（χ2＝0．089、0．147、2．625，P均＞0．05）。2组不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能异常、手足综合征及口腔黏膜炎等，以Ⅰ、Ⅱ级为主，但替吉奥组血小板减少发生率高于卡培他滨组（36．1％ vs ；15．3％，χ2＝4．251，P＝0．039），手足综合征发生率低于卡培他滨组（13．8％ vs 35．8％，χ2＝4．794，P＝0．029）。结论：替吉奥联合奥沙利铂可作为晚期结直肠癌的一种新的治疗选择。
作者：杨晓利；王峰；夏金；王亚梅；樊青霞 刊期： 2013年第05期
目的：观察高脂血症对大鼠脑组织基质金属蛋白酶-2（ MMP-2）表达及新生血管的影响。方法：20只大鼠随机分为正常对照组和高脂血症组，每组10只。用高脂饲料喂养大鼠制备高脂血症大鼠模型。用ELISA法检测大鼠血清VEGF的含量；免疫组化法测定脑组织 MMP-2、细胞间黏附分子-1（ ICAM-1）、血管内皮生长因子（ VEGF）和CD34的表达情况；HE染色后观察大鼠脑组织皮质区病理学改变。结果：高脂血症组大鼠血清中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白及VEGF含量高于正常对照组（t＝12．772、25．705、38．141、15．879，P均＜0．001），高密度脂蛋白减低（t＝35．959，P＜0．001）；脑组织中MMP-2、ICAM-1、CD34和VEGF的表达升高（t＝25．546、12．954、8．685、11．996，P均＜0．001）。结论：高脂血症可诱导脑组织表达MMP-2并生成较多的新生血管。
作者：张振强；贾亚泉；宋军营；李澎涛；潘彦舒；王丛笑；吕欢欢 刊期： 2013年第05期
心理资本是指个体的积极心理发展状态，它具有如下特点：①个体拥有付出必要努力、成功完成具有挑战性任务的自信（又称自我效能感）。②个体能对当前和将来的成功做积极归因（即乐观）。③个体为了取得成功，坚持目标，在必要时能够重新选择实现目标的路径（即希望）。④个体在遇到问题和困境时，能够坚持、很快恢复和采取变通途径来达到成功（即韧性）［1］。可见，心理资本影响个体对于变化着的环境和事件应对的方式，同时也影响个体的心理健康状况。为了解高职院校医学生的心理资本状况并有针对性地开发其心理资本，作者利用《大学生心理资本调查问卷》［2-3］对河南省高职院校医学生的心理资本状况进行了调查，现将调查结果报道如下。
作者：刘畅；张雁儒 刊期： 2013年第05期
目的：研究不同浓度谷氨酸钠刺激对PC12细胞钠离子通道蛋白1．7（Nav1．7）表达的影响。方法：PC12细胞解冻后，胰蛋白酶消化传代培养，对照组为普通培养基，实验组分别用终浓度为5、10、20、40 nmol/L的谷氨酸钠刺激PC12细胞14 h。14 h后收集细胞，通过免疫荧光、RT-PCR、Western-blot等方法检测Nav1．7和SCN9A mR-NA表达量的变化。结果：各组PC12细胞RT-PCR、免疫荧光、Western-blot结果比较，差异均有统计学意义（ F＝11．821、61．871、23．274，P均＜0．001）；且除RT-PCR结果5 nmol/L谷氨酸钠刺激组与对照组相比外，其余各谷氨酸钠刺激组与对照组相比均升高（P均＜0．05）。结论：PC12细胞Nav1．7的表达与疼痛有关。
作者：潘帧婕；曹靖；李鸣；任秀花；王剑南；邵金平；臧卫东 刊期： 2013年第05期
目的：探讨结直肠癌组织中促血管生成素-2（Ang-2）及酪氨酸激酶受体-2（Tie-2）mRNA的表达及K-ras基因突变的意义。方法：采用实时荧光定量PCR法分析40例结直肠癌组织和10例正常结肠黏膜组织中Ang-2及Tie-2的表达，应用PCR-SSCP方法检测40例结直肠癌组织中K-ras基因突变情况。结果：结直肠癌组织中Ang-2和Tie-2 mRNA的表达量高于正常组织（t＝39．960、9．490，P＜0．05）。 K-ras基因突变率达42．5％（17/40），其中12密码子突变11例（64．7％），13密码子突变6例（35．3％）。浸润达肌层、有淋巴结转移和低未分化癌组织Ang-2 mRNA高表达率较高（χ2＝6．593、10．165、5．974，P均＜0．05），Dukes分期C和D期、浸润达肌层、有淋巴结转移和低未分化癌组织Tie-2 mRNA高表达率也较高（χ2＝4．365、8．864、8．087和9．086，P＜0．05）。 K-ras基因突变率在淋巴结转移的结直肠癌组织中高于无转移者（χ2＝6．320，P＜0．05），Dukes分期C、D期癌组织高于A、B期（χ2＝13．961，P＜0．05）。存在K-ras 基因突变的癌组织中Ang-2和Tie-2 mRNA表达水平高于无突变者（ t ＝4．056，7．518，P＜0．05）。结论：Ang-2、Tie-2的表达与结直肠癌的血管生成以及早期转移有关。 K-ras基因突变可作为评估结直肠癌转移和预后的分子生物学指标之一。
作者：王瑞华；谢建国；付强；谢天；马杰；常玉玺 刊期： 2013年第05期
目的：探讨PTEN基因在食管鳞癌细胞中的表达水平及突变情况。方法：采用RT-PCR技术检测高分化的Eca109、低分化的EC 9706和EC1食管鳞癌细胞株细胞中PTEN mRNA的表达水平，并克隆PTEN基因全长，与野生型PTEN基因序列比对，分析突变情况。结果：EC1、EC9706、Eca109细胞株中PTEN mRNA的表达水平分别为（0．06±0．02）、（0．24±0．02）、（0．41±0．01），3株细胞中PTEN mRNA 的表达水平差异有统计学意义（F ＝306．330，P＜0．001），Eca109细胞中PTEN mRNA的表达水平高于 EC9706和 EC1细胞（P＜0．05）。3株细胞中PTEN基因均存在不同程度突变，突变主要集中在外显子5和8。结论：食管鳞癌细胞中PTEN表达水平与细胞的分化程度有关，PTEN基因突变与食管鳞癌的发生发展有关。
作者：侯桂琴；贝维娟；杨帅；王琼叶；鲁照明 刊期： 2013年第05期
胆管支气管瘘是胆道系统与支气管树之间的病理性交通，是肝胆疾病的严重并发症，病因众多，临床上较少见，且极易漏诊误诊［1-4］。现将郑州大学第一附属医院收治的多因素致胆管支气管瘘1例报道如下。
作者：李娟；余祖江；阚全程 刊期： 2013年第05期
大鼠肾移植模型是进行器官保存和移植免疫研究必不可少的组成部分［1-2］。大鼠肾移植模型建立的方法很多，但是由于大鼠血管细小、血管壁薄，对技术要求很精细。钛轮钉吻合技术多用于尿毒症患者的自体动静脉内瘘［3］，众所周知，供肾缺血时间延长会加重肾脏缺血再灌注损伤，影响移植肾功能，所以应该尽量减少肾缺血时间，特别是热缺血时间［4］。用钛轮钉吻合动脉的主要优势之一是能减少热缺血时间。作者在建立肾移植模型的过程中，首次采用钛轮钉吻合血管技术，改进大鼠肾移植血管及输尿管和膀胱的吻合，缩短了手术时间，并提高了成功率，现报道如下。
作者：张宏涛；邵凤民；乔保平；丰贵文 刊期： 2013年第05期
目的：探讨β-连环素（β-catenin）对人羊膜间充质干细胞（ AMSC）增殖的影响。方法：将β-catenin-绿色荧光蛋白（β-catenin-GFP）重组腺病毒扩增后，转染人AMSC，在荧光倒置显微镜下观察转染效率。采用CKK-8法测定AMSC的细胞生长状况。结果：荧光观察证实β-catenin-GFP融合蛋白在AMSC细胞中获得有效表达，β-cate-nin稳定高表达的AMSCs增殖率明显高于正常的AMSCs，分别为50．0％、82．5％、92．6％、169．1％和128．2％。结论：在AMSC细胞中成功表达了β-catenin-GFP融合蛋白，β-catenin高表达能有效地刺激AMSC的增殖。
作者：张一折；芦俊萍；张东丽；梁硕；迟连凯；赵永辉；王满仓；何涛；乔露华；田毅；杨波；马轩；关方霞 刊期： 2013年第05期
目前临床上多采用鹰嘴截骨入路或伸肌装置切断入路实施肱骨远端双柱内固定手术治疗移位性成人肱骨远端骨折［1-3］。尽管这些入路可较充分地显露骨折断端，但其相关的术后并发症却并不少见［4-5］，如鹰嘴截骨入路存在截骨处延迟愈合或不愈合的风险，伸肌装置切断入路可导致肱三头肌功能减弱。为了避免上述并发症的发生，各种伸肌装置保护入路不断见诸报道，其中以Schildhauer 改良的Alonso-Llames入路［6］应用为广泛。但采用该入路实施手术后，对于伸肌力量等功能评估的研究却少有报道。作者采用Schildhauer 入路对成人肱骨远端C型骨折实施肱骨远端双柱固定手术，观察效果，重点考察患者手术后伸肘肌力及肘关节活动度等功能恢复情况，现报道如下。
作者：孙铭 刊期： 2013年第05期
目的：了解野百合碱（MCT）致右心衰竭幼鼠中转化生长因子β1（TGF-β1）的变化以及卡托普利、西地那非对其的干预作用。方法：雄性SD大鼠78只随机分为对照组、模型组，模型组腹腔注射MCT诱发肺动脉高压致右心衰竭模型，对照组腹腔注射生理盐水。4周后对照组分为N1组和N2组，模型组随机分为F1组、F2组、卡托普利（ C）组、西地那非（ S）组和C＋S组。 N1组、F1组于4周末处死观察心肌病理学变化，同时C组、S组、C＋S组开始给予相应药物灌胃，N2组和F2组予等量蒸馏水灌胃，均至6周，测每组存活大鼠相关生理指标。 ELISA法检测各组血清TGF-β1水平，免疫组化方法检测右心室心肌组织中TGF-β1蛋白表达。结果：F2组血清TGF-β1水平和心肌组织中TGF-β1蛋白表达均较N2组高（t＝10．088，7．259，P均＜0．001）。 C组、S组右室肥厚指数和心肌组织中TGF-β1蛋白表达均低于F2组（P＜0．05）；C和S的交互效应有统计学意义（F＝6．630，7．183，14．905，P均＜0．05）。 F2组血清TGF-β1水平与心肌TGF-β1蛋白的表达呈正相关（r＝0．665，P＜0．001）。结论：卡托普利或西地那非对右心衰竭有一定的治疗作用，两者联用优于单用。
作者：苏静；冯嵩；葛薇；刘娜；安金斗 刊期： 2013年第05期
目的：探讨应用组织多普勒成像（ TDI）技术评价甲状腺疾病患者右室功能的价值。方法：选取30例甲状腺功能亢进（甲亢）患者，30例甲状腺功能低下（甲低）患者，另选取30例各项检查正常者为对照。 TDI模式下，将取样容积置于患者心尖四腔心切面右室侧壁三尖瓣前叶及隔叶瓣环附着处，测量心肌收缩期峰值速度（ Sa ）、舒张早期峰值速度（Ea）、舒张晚期峰值速度（Aa）、等容收缩时间（ICT）、射血时间（ET）、等容舒张时间（IRT），并计算Ea/Aa和右室Tei指数。结果：①3组右室侧壁Sa、Ea、Aa、Ea/Aa、ICT、IRT及右室Tei指数差异均有统计学意义（F＝61．050、35．021、29．797、272．981、9．301、40．800和81．141，P均＜0．05）。与对照组比较，甲亢组Sa、Aa增大， Ea/Aa、ICT减小，Tei指数增大（P均＜0．05）；甲低组Tei指数、IRT增大，Ea、Ea/Aa减小（P均＜0．05）。②3组右室间隔壁Sa、ICT、IRT及右室Tei指数差异有统计学意义（F＝55．968、18．489、34．466和29．597，P均＜0．05）。与对照组比较，甲亢组Sa、Tei指数增大，ICT减小（P均＜0．05）；甲低组Tei指数、IRT增大（P均＜0．05）。结论：TDI参数可以较好地反映甲状腺疾病患者右室功能。
作者：李亚南；张连仲；段少博；刘琳；刘春丽 刊期： 2013年第05期
目的：探讨雌激素受体（ ER）α基因PvuⅡrs2234693位点多态性与乳癌发病风险之间的关系。方法：将2002年至2012年国内外发表的ERα基因PvuⅡrs2234693多态性与乳癌关系相关的文献进行检索，并进行异质性检验，计算OR值（95％CI）。结果：符合纳入标准的共有14篇文献，累计乳癌病例10755例，对照17074例。与野生纯合基因型TT相比，CC突变基因型异质性检验P＝0．03，OR（95％CI）为0．91（0．81～1．02）；CT杂合型及CC＋CT联合型的异质性检验P分别为0．57、0．44，OR（95％CI）分别为0．96（0．90～1．02）、0．94（0．89～1．00）。结论：未发现ERα基因PvuⅡrs2234693位点多态性与乳癌发病风险之间的相关性。
作者：杨君霞；郭磊磊；武珍珍；吕恭进；秦洁洁；宋春花 刊期： 2013年第05期
目的：采用meta分析评价单髁置换术（UKA）与全膝置换术（TKA）治疗老年膝单间室骨性关节炎的远期疗效。方法：检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI数据库，获取UKA与TKA治疗老年膝单间室骨性关节炎的随机对照（RCT）和半随机对照研究（CCT）。采用RevMan 5．0．23对术后远期优良率、翻修率及关节活动度进行meta分析。结果：共纳入6篇文献，RCT 3篇，CCT 3篇。分析结果显示，UKA与TKA术后远期优良率差异无统计学意义，RR（95％CI）＝1．07（0．97～1．18），P＝0．19；术后翻修率差异亦无统计学意义，RR（95％CI）＝1．84（0．86～3．91），P＝0．11；术后关节活动度UKA优于TKA，RR（95％ CI）＝0．36（0．26～0．50），P＜0．001。结论：UKA治疗老年膝单间室骨性关节炎在术后关节活动度方面优于TKA。
作者：林松；许建中；王佰川；马凯歌；马秀才；邵增务 刊期： 2013年第05期
目的：探讨瑞舒伐他汀能否上调大鼠急性心肌梗死后梗死组织miR-126的表达以及其与血管再生的关系。方法：54只大鼠建立急性心肌梗死模型后随机分为模型组27只和瑞舒伐他汀组27只。次日起瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀10 mg/（ kg· d）连续灌胃6周，模型组给予等量助溶溶剂连续灌胃6周。处死动物，取梗死组织，采用免疫组化SP法检测心肌组织微血管密度（MVD），采用实时荧光定量PCR法检测miR-126的表达水平。结果：与模型组相比，瑞舒伐他汀组梗死组织MVD增大，miR-126的表达水平升高（t＝2．386和3．264，P＜0．05）；瑞舒伐他汀组梗死组织MVD和miR-126的表达水平呈正相关（r＝0．720，P＝0．026）。结论：瑞舒伐他汀可能通过上调miR-126的表达促进心肌梗死大鼠梗死心肌组织的血管再生。
作者：孙涛；万大国；宋恒良；孙慎杰 刊期： 2013年第05期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
