许菊萍；王辉；王雪伟；郭卫红；李福梅
目的：探讨利用微螺钉种植体支抗压低上颌伸长磨牙的效果。方法：利用微螺钉种植体作为支抗压低10例成年患者的12颗伸长上颌磨牙。分别在患牙颊侧近中、远中及腭侧骨板各植入1枚自攻微螺钉种植体，即刻负载0．981～1．962 N，通过X线头影测量、模型分析比较矫治前后相关参数的变化情况。结果：12颗磨牙均得到了有效的压低，压低（2．7±1．2） mm，压低时间（6．5±3．2）个月。与矫治前比较，U6-PP、U7-PP明显降低（t ＝9．659，7．730，P＜0．001），而U6-RL、U7-RL、U6-PP角和U7-PP角的变化差异均无统计学意义（P＞0．05）。模型测量指标L、W和H治疗前后差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：微螺钉种植体支抗能有效地压低磨牙，为磨牙伸长的修复前矫治提供了可靠的方法。
作者：张月兰；董莹丽；闫利辉；刘林嶓；张晓敏 刊期： 2013年第05期
目的：探讨PTEN基因在食管鳞癌细胞中的表达水平及突变情况。方法：采用RT-PCR技术检测高分化的Eca109、低分化的EC 9706和EC1食管鳞癌细胞株细胞中PTEN mRNA的表达水平，并克隆PTEN基因全长，与野生型PTEN基因序列比对，分析突变情况。结果：EC1、EC9706、Eca109细胞株中PTEN mRNA的表达水平分别为（0．06±0．02）、（0．24±0．02）、（0．41±0．01），3株细胞中PTEN mRNA 的表达水平差异有统计学意义（F ＝306．330，P＜0．001），Eca109细胞中PTEN mRNA的表达水平高于 EC9706和 EC1细胞（P＜0．05）。3株细胞中PTEN基因均存在不同程度突变，突变主要集中在外显子5和8。结论：食管鳞癌细胞中PTEN表达水平与细胞的分化程度有关，PTEN基因突变与食管鳞癌的发生发展有关。
作者：侯桂琴；贝维娟；杨帅；王琼叶；鲁照明 刊期： 2013年第05期
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后碎裂QRS波（fQRS）、校正Tp-e间期（Tp-ec）、QT离散度（QTd）与恶性心律失常事件（MAE）发生的关系。方法：临床确诊的急性STEMI患者96例，12 h内成功施行PCI，随访1个月，发生MAE 24例，未发生MAE（NMAE）72例，分析其心电图指标和血生化指标。以60例正常人的心电图为对照。结果：MAE组fQRS阳性、Tp-ec≥100 ms、QTd≥70 ms的比例高于NMAE组（χ2＝6．192，5．714和6．128，P＜0．05）。急性STEMI患者PCI术前Tp-ec和QTd较对照延长（ t＝23．947，17．652，P＜0．05），术后两者逐渐恢复，但仍高于对照（P＜0．05）。术前和术后1周、1个月，MAE组Tp-ec、QTd均高于NMAE组（F组间＝32．675，33．476，P＜0．05）。 logistic回归分析显示，fQRS阳性（OR＝2．805，95％CI＝1．008～7．805）、Tp-ec≥100 ms（OR＝3．414，95％CI＝1．081～10．776）、QTd≥70 ms（OR＝2．979，95％CI＝1．058～8．386）是急性STEMI患者PCI术后MAE发生的危险因素。结论：fQRS、Tp-ec、QTd是急性STEMI患者PCI术后MAE发生的危险因素。
作者：李牧蔚；王地；高传玉；张优；肖文涛 刊期： 2013年第05期
目的：探讨结直肠癌组织中促血管生成素-2（Ang-2）及酪氨酸激酶受体-2（Tie-2）mRNA的表达及K-ras基因突变的意义。方法：采用实时荧光定量PCR法分析40例结直肠癌组织和10例正常结肠黏膜组织中Ang-2及Tie-2的表达，应用PCR-SSCP方法检测40例结直肠癌组织中K-ras基因突变情况。结果：结直肠癌组织中Ang-2和Tie-2 mRNA的表达量高于正常组织（t＝39．960、9．490，P＜0．05）。 K-ras基因突变率达42．5％（17/40），其中12密码子突变11例（64．7％），13密码子突变6例（35．3％）。浸润达肌层、有淋巴结转移和低未分化癌组织Ang-2 mRNA高表达率较高（χ2＝6．593、10．165、5．974，P均＜0．05），Dukes分期C和D期、浸润达肌层、有淋巴结转移和低未分化癌组织Tie-2 mRNA高表达率也较高（χ2＝4．365、8．864、8．087和9．086，P＜0．05）。 K-ras基因突变率在淋巴结转移的结直肠癌组织中高于无转移者（χ2＝6．320，P＜0．05），Dukes分期C、D期癌组织高于A、B期（χ2＝13．961，P＜0．05）。存在K-ras 基因突变的癌组织中Ang-2和Tie-2 mRNA表达水平高于无突变者（ t ＝4．056，7．518，P＜0．05）。结论：Ang-2、Tie-2的表达与结直肠癌的血管生成以及早期转移有关。 K-ras基因突变可作为评估结直肠癌转移和预后的分子生物学指标之一。
作者：王瑞华；谢建国；付强；谢天；马杰；常玉玺 刊期： 2013年第05期
目的：构建含翻译增强序列的人canstatin杜氏盐藻叶绿体重组表达载体。方法：采用RTP-CR 的方法，获得含有人canstatin 的cDNA片段以及分别在5’UTR下游和3’UTR上游添加了翻译增强序列（ UUAACUUUA）的人canstatin cDNA 片段，将得到的目的片段分别连接到PMD18-T载体上，利用该载体将目的片段连接到荧光素酶基因Lux Ct表达盒中并进行酶切鉴定。结果：RT-PCR分别得到约700 bp的cDNA片段并克隆到PMD18-T载体上。用PaeR7Ⅰ、SphⅠ双酶切 Lux Ct质粒，得到2100 bp和10000 bp 的2条片段。然后，将大片段回收后分别与上一步得到的cDNA片段进行连接，酶切鉴定结果显示含有翻译增强序列的人canstatin 片段成功插入到Lux Ct质粒中。结论：成功构建了含有翻译增强序列的人canstatin杜氏盐藻叶绿体重组表达载体。
作者：李一帆；崔柳青；韩康；薛乐勋 刊期： 2013年第05期
目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清卵泡抑素样蛋白1（FSTL-1）水平变化的意义。方法：ACS患者205例，依据ACC/AHA指南进行危险分层，分为低危组59例，中危组69例，高危组77例。选取同期非缺血性胸痛患者50例作对照。采用ELISA法测定血清FSTL-1水平，采用Gensini评分系统评测冠脉病变严重程度，同时测定血脂、肌钙蛋白T（cTnT）和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）等指标。结果：高危组、中危组、低危组及对照组4组间血清FSTL-1水平差异有统计学意义（F＝311．588，P＜0．001），从高危组、中危组到低危组血清FSTL-1水平逐渐降低（P＜0．05），但均高于对照组（P＜0．05）。高危组和中危组ACS患者血清FSTL-1水平与Gensini评分、血清NT-proBNP水平呈线性正相关（r＝0．756、0．465和0．699、0．395， P均＜0．01）。结论：血清FSTL-1水平有可能成为评估早期ACS病变严重程度的生物标志物。
作者：李艳；张菲斐；邱春光；韩战营；黄振文 刊期： 2013年第05期
心理资本是指个体的积极心理发展状态，它具有如下特点：①个体拥有付出必要努力、成功完成具有挑战性任务的自信（又称自我效能感）。②个体能对当前和将来的成功做积极归因（即乐观）。③个体为了取得成功，坚持目标，在必要时能够重新选择实现目标的路径（即希望）。④个体在遇到问题和困境时，能够坚持、很快恢复和采取变通途径来达到成功（即韧性）［1］。可见，心理资本影响个体对于变化着的环境和事件应对的方式，同时也影响个体的心理健康状况。为了解高职院校医学生的心理资本状况并有针对性地开发其心理资本，作者利用《大学生心理资本调查问卷》［2-3］对河南省高职院校医学生的心理资本状况进行了调查，现将调查结果报道如下。
作者：刘畅；张雁儒 刊期： 2013年第05期
脊髓型颈椎病（ cervical spondylotic myelopathy ， CSM ）中多节段者病情严重而复杂，一经确诊，应及时手术，以期解除脊髓压迫，阻断其恶性自然病程，改善脊髓功能。对于多节段CSM的手术入路选择尚有争议，前路与后路手术各有其适应证和优缺点［1］。作者总结2004年1月至2011年12月采用前路减压椎间植骨融合钢板内固定术治疗多节段CSM的临床疗效，报道如下。
作者：陈占磊；官众；王义生 刊期： 2013年第05期
目的：探讨miR-106 b对宫颈癌HeLa细胞顺铂化疗敏感性的影响。方法：采用实时定量PCR检测转染miR-106b抑制剂和类似物后HeLa细胞中miR-106b的表达，MTT法及流式细胞仪检测转染后HeLa细胞对顺铂的敏感性和凋亡，Western blot检测细胞中Twist1、PTEN、p-AKT（Ser473）蛋白的表达。结果：miR-106b抑制剂可减少HeLa细胞中miR-106b的表达；而miR-106b类似物可增加HeLa细胞中miR-106b的表达。转染miR-106b抑制剂后，细胞对顺铂的敏感性增强、凋亡及PTEN蛋白表达增加，Twist1、p-AKT表达降低（P＜0．05）；转染miR-106b类似物后，细胞对顺铂的敏感性减弱，凋亡及PTEN蛋白表达降低，Twist1、p-AKT表达增加（P＜0．05）。结论：miR-106 b可能通过调节Twist1、PTEN和p-AKT的表达影响HeLa细胞对顺铂耐药。
作者：饶玉梅；陈刚；李留霞；李秀芳；余静丽 刊期： 2013年第05期
大鼠肾移植模型是进行器官保存和移植免疫研究必不可少的组成部分［1-2］。大鼠肾移植模型建立的方法很多，但是由于大鼠血管细小、血管壁薄，对技术要求很精细。钛轮钉吻合技术多用于尿毒症患者的自体动静脉内瘘［3］，众所周知，供肾缺血时间延长会加重肾脏缺血再灌注损伤，影响移植肾功能，所以应该尽量减少肾缺血时间，特别是热缺血时间［4］。用钛轮钉吻合动脉的主要优势之一是能减少热缺血时间。作者在建立肾移植模型的过程中，首次采用钛轮钉吻合血管技术，改进大鼠肾移植血管及输尿管和膀胱的吻合，缩短了手术时间，并提高了成功率，现报道如下。
作者：张宏涛；邵凤民；乔保平；丰贵文 刊期： 2013年第05期
胆管支气管瘘是胆道系统与支气管树之间的病理性交通，是肝胆疾病的严重并发症，病因众多，临床上较少见，且极易漏诊误诊［1-4］。现将郑州大学第一附属医院收治的多因素致胆管支气管瘘1例报道如下。
作者：李娟；余祖江；阚全程 刊期： 2013年第05期
目的：了解野百合碱（MCT）致右心衰竭幼鼠中转化生长因子β1（TGF-β1）的变化以及卡托普利、西地那非对其的干预作用。方法：雄性SD大鼠78只随机分为对照组、模型组，模型组腹腔注射MCT诱发肺动脉高压致右心衰竭模型，对照组腹腔注射生理盐水。4周后对照组分为N1组和N2组，模型组随机分为F1组、F2组、卡托普利（ C）组、西地那非（ S）组和C＋S组。 N1组、F1组于4周末处死观察心肌病理学变化，同时C组、S组、C＋S组开始给予相应药物灌胃，N2组和F2组予等量蒸馏水灌胃，均至6周，测每组存活大鼠相关生理指标。 ELISA法检测各组血清TGF-β1水平，免疫组化方法检测右心室心肌组织中TGF-β1蛋白表达。结果：F2组血清TGF-β1水平和心肌组织中TGF-β1蛋白表达均较N2组高（t＝10．088，7．259，P均＜0．001）。 C组、S组右室肥厚指数和心肌组织中TGF-β1蛋白表达均低于F2组（P＜0．05）；C和S的交互效应有统计学意义（F＝6．630，7．183，14．905，P均＜0．05）。 F2组血清TGF-β1水平与心肌TGF-β1蛋白的表达呈正相关（r＝0．665，P＜0．001）。结论：卡托普利或西地那非对右心衰竭有一定的治疗作用，两者联用优于单用。
作者：苏静；冯嵩；葛薇；刘娜；安金斗 刊期： 2013年第05期
目的：采用meta分析评价单髁置换术（UKA）与全膝置换术（TKA）治疗老年膝单间室骨性关节炎的远期疗效。方法：检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI数据库，获取UKA与TKA治疗老年膝单间室骨性关节炎的随机对照（RCT）和半随机对照研究（CCT）。采用RevMan 5．0．23对术后远期优良率、翻修率及关节活动度进行meta分析。结果：共纳入6篇文献，RCT 3篇，CCT 3篇。分析结果显示，UKA与TKA术后远期优良率差异无统计学意义，RR（95％CI）＝1．07（0．97～1．18），P＝0．19；术后翻修率差异亦无统计学意义，RR（95％CI）＝1．84（0．86～3．91），P＝0．11；术后关节活动度UKA优于TKA，RR（95％ CI）＝0．36（0．26～0．50），P＜0．001。结论：UKA治疗老年膝单间室骨性关节炎在术后关节活动度方面优于TKA。
作者：林松；许建中；王佰川；马凯歌；马秀才；邵增务 刊期： 2013年第05期
目的：编制适用于大学生择业效能感的心理量表。方法：依据相关理论，采用访谈法，对389名河南省大学生进行施测，形成初始问卷，然后对收集的数据进行项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析和测量学特性检验，并对问卷的信度、效度进行考察。结果：初始问卷的项目分析结果显示，在各个项目上高分端和低分端之间的差异有统计学意义；探索性因素分析表明，在特征值检验、碎石图陡阶检验、理论上的可解释性和项目数标准4个方面，所选取的6个因素都较为合理；进一步参照因素负荷、标准差、共同度和交叉负荷4个方面的标准，选取5个因素的20个项目，经验证性因素分析表明，5个因素的结构模型与数据拟合良好，符合心理测量学要求，形成了包含20个项目的大学生择业效能感正式问卷；问卷包含自我概念、自我评价、目标设定、问题应对和制定计划5个维度。结论：量表具有良好的信度和效度，可以作为有效的测量工具适用于河南省大学生择业效能感的测量。
作者：路平 刊期： 2013年第05期
目的：探讨PLIN基因rs2304796及rs894160位点多态性与河南汉族人群2型糖尿病的关系。方法：采用随机整群抽样的方法收集河南省农村地区2型糖尿病患者161人和非糖尿病患者1113人，应用PCR-RFLP和荧光定量PCR技术检测PLIN基因rs2304796和rs894160位点的多态性。用Unphased 3．0．7软件构建单倍型，用logistic回归模型分析该基因变异对2型糖尿病发生的影响。结果：2型糖尿病患者和非患者中PLIN基因rs2304796位点基因型频率和等位基因频率分布差异有统计学意义（χ2＝6．018，P＝0．049；χ2＝5．916，P＝0．015），rs894160位点基因型频率和等位基因频率分布差异无统计学意义（χ2＝0．680和0．295，P＞0．05）。 Logistic回归分析结果显示，在调整了人口统计学特征、肥胖及血脂测量指标后，rs2304796位点CT或TT基因型携带者患2型糖尿病的危险性降低[ OR（95％CI）＝0．670（0．475～0．944）]。结论：PLIN基因rs2304796位点CT或TT基因型可能是2型糖尿病的保护性因素。
作者：李春阳；陈冰；王娇峰；李艳艳；余大海；胡东生 刊期： 2013年第05期
目的：观察高脂血症对大鼠脑组织基质金属蛋白酶-2（ MMP-2）表达及新生血管的影响。方法：20只大鼠随机分为正常对照组和高脂血症组，每组10只。用高脂饲料喂养大鼠制备高脂血症大鼠模型。用ELISA法检测大鼠血清VEGF的含量；免疫组化法测定脑组织 MMP-2、细胞间黏附分子-1（ ICAM-1）、血管内皮生长因子（ VEGF）和CD34的表达情况；HE染色后观察大鼠脑组织皮质区病理学改变。结果：高脂血症组大鼠血清中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白及VEGF含量高于正常对照组（t＝12．772、25．705、38．141、15．879，P均＜0．001），高密度脂蛋白减低（t＝35．959，P＜0．001）；脑组织中MMP-2、ICAM-1、CD34和VEGF的表达升高（t＝25．546、12．954、8．685、11．996，P均＜0．001）。结论：高脂血症可诱导脑组织表达MMP-2并生成较多的新生血管。
作者：张振强；贾亚泉；宋军营；李澎涛；潘彦舒；王丛笑；吕欢欢 刊期： 2013年第05期
目的：探讨瑞舒伐他汀能否上调大鼠急性心肌梗死后梗死组织miR-126的表达以及其与血管再生的关系。方法：54只大鼠建立急性心肌梗死模型后随机分为模型组27只和瑞舒伐他汀组27只。次日起瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀10 mg/（ kg· d）连续灌胃6周，模型组给予等量助溶溶剂连续灌胃6周。处死动物，取梗死组织，采用免疫组化SP法检测心肌组织微血管密度（MVD），采用实时荧光定量PCR法检测miR-126的表达水平。结果：与模型组相比，瑞舒伐他汀组梗死组织MVD增大，miR-126的表达水平升高（t＝2．386和3．264，P＜0．05）；瑞舒伐他汀组梗死组织MVD和miR-126的表达水平呈正相关（r＝0．720，P＝0．026）。结论：瑞舒伐他汀可能通过上调miR-126的表达促进心肌梗死大鼠梗死心肌组织的血管再生。
作者：孙涛；万大国；宋恒良；孙慎杰 刊期： 2013年第05期
慢性疲劳综合征（ chronic fatigue syndrome ， CFS）是1988年由美国疾病预防与控制中心正式提出的一种身体出现长时间（连续6个月以上）原因不明的强度疲劳感觉或身体不适的病症。护理工作是一种脑力和体力并举、与人的健康及生命密切相关的工作，具有高强度压力，易产生CFS。为了解南阳市中心医院护理人员的CFS状况，作者进行了如下研究。
作者：王霞；金文波；张红瑾 刊期： 2013年第05期
术前准确了解复杂型先天性心脏病（先心病）的形态、部位、大小及与周围组织的毗邻关系对临床采取恰当的治疗方法有一定的参考意义。近年来，随着多排螺旋 CT （ multi-detector spiral computed tomography ，MDCT）技术的进步，多种丰富的图像重建方式，如多平面重建（ multiple planar reformation ， MPR）、大密度投影（ maximum intensity projection ， MIP）和容积成像（ volume rendering ， VR ）等可清晰、直观、多角度地显示复杂的心血管解剖结构，而且MDCT成像不受检查者经验的限制，在复杂型先心病的诊断中扮演着越来越重要的角色［1-2］。作者回顾性分析了59例复杂型先心病心外畸形的MDCT诊断结果，并与术中所见对比分析，旨在提高对MDCT诊断该类疾病心外畸形的认识。
作者：张永高；刘颖；高剑波；滑少华；刘杰；梁盼；刘书婷；郝培培 刊期： 2013年第05期
目的：比较Elman神经网络模型与自回归移动平均（ ARIMA）模型对流感发病率预测的效果。方法：选取河南省2006年1月至2010年12月的流感疫情资料作为训练集，2011年1月至12月的流感疫情资料作为检验集，前者用于Elman神经网络模型和优ARIMA模型的建立，后者用于两种模型的预测效能的检验与评价。结果：在优ARIMA（1，0，0）模型和优Elman神经网络预测模型下，检验集预测值的平均误差绝对值、平均误差绝对率和非线性相关系数分别为0．133、0．238、0．708和0．152、0．271、0．725。结论：Elman神经网络模型具有与ARIMA模型相近的预测效能，在流感发病率预测中有较好的应用价值。
作者：孙锦峰；耿云亮；郭奕瑞；王高帅；高飞飞；刘晓田；尤爱国；王重建 刊期： 2013年第05期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
