李牧蔚；王地；高传玉；张优；肖文涛
脊髓型颈椎病（ cervical spondylotic myelopathy ， CSM ）中多节段者病情严重而复杂，一经确诊，应及时手术，以期解除脊髓压迫，阻断其恶性自然病程，改善脊髓功能。对于多节段CSM的手术入路选择尚有争议，前路与后路手术各有其适应证和优缺点［1］。作者总结2004年1月至2011年12月采用前路减压椎间植骨融合钢板内固定术治疗多节段CSM的临床疗效，报道如下。
作者：陈占磊；官众；王义生 刊期： 2013年第05期
内窥镜下第三脑室底造瘘术（ endoscopic third ventriculostomy，ETV）创伤小、恢复快、并发症少，已被广泛应用于梗阻性脑积水的治疗［1-3］。 MRI对于脑积水术后疗效的评价具有重要意义，随着MRI相关技术的发展，相位对比磁共振电影成像技术（ Cine PC MRI）被用于脑脊液循环的生理学研究以及脑积水的诊断［4-6］，这一技术为研究第三脑室底造瘘术后瘘口区脑脊液循环提供了技术支持。作者采用Cine PC MRI对梗阻性脑积水行第三脑室底造瘘术后造瘘口脑脊液动力学参数进行测量，并与正常中脑导水管对比，从而评判第三脑室底造瘘术的手术疗效。
作者：梁威；殷会咏；朱旭强；闫东明 刊期： 2013年第05期
目的：探讨miR-106 b对宫颈癌HeLa细胞顺铂化疗敏感性的影响。方法：采用实时定量PCR检测转染miR-106b抑制剂和类似物后HeLa细胞中miR-106b的表达，MTT法及流式细胞仪检测转染后HeLa细胞对顺铂的敏感性和凋亡，Western blot检测细胞中Twist1、PTEN、p-AKT（Ser473）蛋白的表达。结果：miR-106b抑制剂可减少HeLa细胞中miR-106b的表达；而miR-106b类似物可增加HeLa细胞中miR-106b的表达。转染miR-106b抑制剂后，细胞对顺铂的敏感性增强、凋亡及PTEN蛋白表达增加，Twist1、p-AKT表达降低（P＜0．05）；转染miR-106b类似物后，细胞对顺铂的敏感性减弱，凋亡及PTEN蛋白表达降低，Twist1、p-AKT表达增加（P＜0．05）。结论：miR-106 b可能通过调节Twist1、PTEN和p-AKT的表达影响HeLa细胞对顺铂耐药。
作者：饶玉梅；陈刚；李留霞；李秀芳；余静丽 刊期： 2013年第05期
随着人类疾病谱、死因谱的改变，慢性病已经成为我国重要的公共卫生问题［1］。慢性病是可以预防与控制的。研究［2］表明健康教育在控制慢性病发生与发展、提高居民健康素养和倡导健康的生活方式方面起着重要作用。慢性病相关知识知晓率是评价健康教育效果的一项重要指标。早期筛查和诊断是规范治疗慢性病的前提［3］，血压、血糖与血脂的测量对控制慢性病对人群和社会的危害，提高人们的健康水平，优化人们的生活质量具有重要意义［4］。作者对郑州市居民主要慢性病相关知识知晓情况与相关因素进行了分析，为郑州市慢性病的预防提供对策与建议。
作者：姚明解；常战军；阎秀芳；高强；吕全军 刊期： 2013年第05期
目的：构建含翻译增强序列的人canstatin杜氏盐藻叶绿体重组表达载体。方法：采用RTP-CR 的方法，获得含有人canstatin 的cDNA片段以及分别在5’UTR下游和3’UTR上游添加了翻译增强序列（ UUAACUUUA）的人canstatin cDNA 片段，将得到的目的片段分别连接到PMD18-T载体上，利用该载体将目的片段连接到荧光素酶基因Lux Ct表达盒中并进行酶切鉴定。结果：RT-PCR分别得到约700 bp的cDNA片段并克隆到PMD18-T载体上。用PaeR7Ⅰ、SphⅠ双酶切 Lux Ct质粒，得到2100 bp和10000 bp 的2条片段。然后，将大片段回收后分别与上一步得到的cDNA片段进行连接，酶切鉴定结果显示含有翻译增强序列的人canstatin 片段成功插入到Lux Ct质粒中。结论：成功构建了含有翻译增强序列的人canstatin杜氏盐藻叶绿体重组表达载体。
作者：李一帆；崔柳青；韩康；薛乐勋 刊期： 2013年第05期
目的：探讨雌激素受体（ ER）α基因PvuⅡrs2234693位点多态性与乳癌发病风险之间的关系。方法：将2002年至2012年国内外发表的ERα基因PvuⅡrs2234693多态性与乳癌关系相关的文献进行检索，并进行异质性检验，计算OR值（95％CI）。结果：符合纳入标准的共有14篇文献，累计乳癌病例10755例，对照17074例。与野生纯合基因型TT相比，CC突变基因型异质性检验P＝0．03，OR（95％CI）为0．91（0．81～1．02）；CT杂合型及CC＋CT联合型的异质性检验P分别为0．57、0．44，OR（95％CI）分别为0．96（0．90～1．02）、0．94（0．89～1．00）。结论：未发现ERα基因PvuⅡrs2234693位点多态性与乳癌发病风险之间的相关性。
作者：杨君霞；郭磊磊；武珍珍；吕恭进；秦洁洁；宋春花 刊期： 2013年第05期
目的：探讨活性维生素D3对糖尿病大鼠肾脏骨形成蛋白-7（BMP-7）和转化生长因子-β1（TGF-β1）表达的影响。方法：30只雄性SD大鼠，按随机数字表法分3组：正常对照（ NC）组，糖尿病模型（ DM）组，活性维生素D3（ DC）组（制备糖尿病模型后用骨化三醇灌胃），每组10只。12周后，检测大鼠24 h尿蛋白定量及血生化指标，采用PAS及Masson染色观察大鼠肾脏病理改变，免疫组化法检测肾组织中BMP-7及TGF-β1蛋白的表达，RT-PCR法检测肾组织中BMP-7、TGF-β1 mRNA的表达。结果：与NC组比较，DM组大鼠肾脏肥大指数、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、胱抑素C水平均明显升高（ P＜0．05）；同时肾组织中TGF-β1 mRNA及蛋白表达水平也明显升高（P＜0．05），而BMP-7 mRNA及蛋白表达水平明显下降（P＜0．05）。与DM组比较，DC组肾组织中BMP-7 mRNA及蛋白表达水平明显升高（P＜0．05），余上述指标明显下降（P＜0．05），病理改变明显减轻。结论：活性维生素D3可能通过上调BMP-7、下调TGF-β1的表达，发挥其肾脏保护作用。
作者：杨瑞凤；王建生；张宛哲；赵瑛瑛；孟晶茜；申鹏霄；张文吉 刊期： 2013年第05期
目的：了解野百合碱（MCT）致右心衰竭幼鼠中转化生长因子β1（TGF-β1）的变化以及卡托普利、西地那非对其的干预作用。方法：雄性SD大鼠78只随机分为对照组、模型组，模型组腹腔注射MCT诱发肺动脉高压致右心衰竭模型，对照组腹腔注射生理盐水。4周后对照组分为N1组和N2组，模型组随机分为F1组、F2组、卡托普利（ C）组、西地那非（ S）组和C＋S组。 N1组、F1组于4周末处死观察心肌病理学变化，同时C组、S组、C＋S组开始给予相应药物灌胃，N2组和F2组予等量蒸馏水灌胃，均至6周，测每组存活大鼠相关生理指标。 ELISA法检测各组血清TGF-β1水平，免疫组化方法检测右心室心肌组织中TGF-β1蛋白表达。结果：F2组血清TGF-β1水平和心肌组织中TGF-β1蛋白表达均较N2组高（t＝10．088，7．259，P均＜0．001）。 C组、S组右室肥厚指数和心肌组织中TGF-β1蛋白表达均低于F2组（P＜0．05）；C和S的交互效应有统计学意义（F＝6．630，7．183，14．905，P均＜0．05）。 F2组血清TGF-β1水平与心肌TGF-β1蛋白的表达呈正相关（r＝0．665，P＜0．001）。结论：卡托普利或西地那非对右心衰竭有一定的治疗作用，两者联用优于单用。
作者：苏静；冯嵩；葛薇；刘娜；安金斗 刊期： 2013年第05期
目的：探讨CD98与炎症性肠病（ IBD）的关系。方法：雄性Balb/c小鼠48只，分为4组。正常对照组：不进行干预，自由饮食。生理盐水组：灌肠前禁食24 h，自由饮水，于实验第1、8及15天分别用100μL的生理盐水灌肠，灌肠后自由饮食。乙醇组：用体积分数50％乙醇溶液100μL灌肠，方法和步骤同生理盐水组。 TNBS＋乙醇组：第1、8及15天分别用2．0、2．5和3．0 mg TNBS加体积分数50％乙醇溶液100μL灌肠，建立TNBS诱发的小鼠实验性IBD模型。实验第21天，采用流式细胞仪检测外周血CD98的表达，免疫组化SABC法检测结肠黏膜上皮组织中CD98蛋白的表达。结果：4组小鼠外周血和结肠黏膜上皮组织中CD98蛋白表达的差异均有统计学意义（F＝29．460，χ2＝4．567，P＜0．05），TNBS＋乙醇组高于其他3组。结论：CD98可能参与了IBD的发生发展。
作者：仝亚林；杨万荷；李家群；李治国；李林静；冯百岁 刊期： 2013年第05期
目的：检测胞质多聚腺苷酸化成分结合蛋白4（CPEB4）和Bcl-xL在胶质瘤组织中的表达，并探讨二者及多种临床病理因素与患者预后的关系。方法：应用免疫组化染色检测165例不同级别胶质瘤（低级别69例，高级别96例）组织中CPEB4和Bcl-xL的表达情况，采用logistic回归分析探讨影响胶质瘤预后的危险因素。结果：高级别胶质瘤组织中CPEB4和Bcl-xL的阳性表达率均高于低级别胶质瘤组织（χ2＝28．971和17．601，P＜0．05）。单因素分析显示，患者术前KPS评分、肿瘤直径、肿瘤切除范围、术后放疗、术后化疗、病理级别、CPEB4和Bcl-xL的表达对3 a生存率有影响（P＜0．05），构建的判别函数判别符合率达90．9％；多因素分析表明，术前KPS评分、肿瘤切除范围、术后化疗、病理级别、CPEB4和Bcl-xL的表达是影响胶质瘤患者3 a生存率的独立因素（P＜0．05），判别函数Y＝-0．644＋1．386 X3＋1．052 X5＋1．248 X6-2．679 X10-1．042 X11-2．659 X12，判别符合率达88．3％。结论：CPEB4和Bcl-xL阳性表达与胶质瘤恶性程度有关；术前KPS评分、肿瘤切除范围、术后化疗、病理级别、CPEB4和Bcl-xL的表达可作为考察胶质瘤患者预后情况的重要指标。
作者：梁博；王新军；周少龙 刊期： 2013年第05期
尿道下裂是小儿泌尿生殖系统常见的畸形之一。男性尿道下裂的发病率占存活人群的1／300～1／250［1］，其中阴茎体型及冠状沟型占80％以上［2］。目前手术方式较多，如尿道口前移、阴茎头成形术（ MAGPI术），带蒂横行包皮内板岛状皮瓣法（ Duckett术及Onlay术），尿道板纵切卷管尿道成形术（ Snodgrass 术）等。 Duckett 术、 Onlay 术及Snodgrass术式术后并发症如尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室等发生率相对较高，家属对手术效果及术后阴茎外观相对不满意［3］。 MAGPI术式虽然术后并发症较少，但该术式未行阴茎脱套，不适用于阴茎下弯患儿，而且该型尿道下裂患儿家属对阴茎外观要求较高，多数患儿家属对该术式术后阴茎外观不满意。郑州大学第一附属医院2011年以来开展尿道松解前移-阴茎头整形术治疗远端型尿道下裂，效果满意，并发症少，阴茎外观良好，报道如下。
作者：张谦；院恩萌；汪伟；郭立华；许文坦；孙生安 刊期： 2013年第05期
目的：采用meta分析评价单髁置换术（UKA）与全膝置换术（TKA）治疗老年膝单间室骨性关节炎的远期疗效。方法：检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI数据库，获取UKA与TKA治疗老年膝单间室骨性关节炎的随机对照（RCT）和半随机对照研究（CCT）。采用RevMan 5．0．23对术后远期优良率、翻修率及关节活动度进行meta分析。结果：共纳入6篇文献，RCT 3篇，CCT 3篇。分析结果显示，UKA与TKA术后远期优良率差异无统计学意义，RR（95％CI）＝1．07（0．97～1．18），P＝0．19；术后翻修率差异亦无统计学意义，RR（95％CI）＝1．84（0．86～3．91），P＝0．11；术后关节活动度UKA优于TKA，RR（95％ CI）＝0．36（0．26～0．50），P＜0．001。结论：UKA治疗老年膝单间室骨性关节炎在术后关节活动度方面优于TKA。
作者：林松；许建中；王佰川；马凯歌；马秀才；邵增务 刊期： 2013年第05期
目的：探讨β-连环素（β-catenin）对人羊膜间充质干细胞（ AMSC）增殖的影响。方法：将β-catenin-绿色荧光蛋白（β-catenin-GFP）重组腺病毒扩增后，转染人AMSC，在荧光倒置显微镜下观察转染效率。采用CKK-8法测定AMSC的细胞生长状况。结果：荧光观察证实β-catenin-GFP融合蛋白在AMSC细胞中获得有效表达，β-cate-nin稳定高表达的AMSCs增殖率明显高于正常的AMSCs，分别为50．0％、82．5％、92．6％、169．1％和128．2％。结论：在AMSC细胞中成功表达了β-catenin-GFP融合蛋白，β-catenin高表达能有效地刺激AMSC的增殖。
作者：张一折；芦俊萍；张东丽；梁硕；迟连凯；赵永辉；王满仓；何涛；乔露华；田毅；杨波；马轩；关方霞 刊期： 2013年第05期
心理资本是指个体的积极心理发展状态，它具有如下特点：①个体拥有付出必要努力、成功完成具有挑战性任务的自信（又称自我效能感）。②个体能对当前和将来的成功做积极归因（即乐观）。③个体为了取得成功，坚持目标，在必要时能够重新选择实现目标的路径（即希望）。④个体在遇到问题和困境时，能够坚持、很快恢复和采取变通途径来达到成功（即韧性）［1］。可见，心理资本影响个体对于变化着的环境和事件应对的方式，同时也影响个体的心理健康状况。为了解高职院校医学生的心理资本状况并有针对性地开发其心理资本，作者利用《大学生心理资本调查问卷》［2-3］对河南省高职院校医学生的心理资本状况进行了调查，现将调查结果报道如下。
作者：刘畅；张雁儒 刊期： 2013年第05期
术前准确了解复杂型先天性心脏病（先心病）的形态、部位、大小及与周围组织的毗邻关系对临床采取恰当的治疗方法有一定的参考意义。近年来，随着多排螺旋 CT （ multi-detector spiral computed tomography ，MDCT）技术的进步，多种丰富的图像重建方式，如多平面重建（ multiple planar reformation ， MPR）、大密度投影（ maximum intensity projection ， MIP）和容积成像（ volume rendering ， VR ）等可清晰、直观、多角度地显示复杂的心血管解剖结构，而且MDCT成像不受检查者经验的限制，在复杂型先心病的诊断中扮演着越来越重要的角色［1-2］。作者回顾性分析了59例复杂型先心病心外畸形的MDCT诊断结果，并与术中所见对比分析，旨在提高对MDCT诊断该类疾病心外畸形的认识。
作者：张永高；刘颖；高剑波；滑少华；刘杰；梁盼；刘书婷；郝培培 刊期： 2013年第05期
目的：制备紫杉醇肿瘤靶向给药系统NGR-SWCNTs-Paclitaxel ，观察其对MCF-7乳癌细胞的影响。方法：实验分为对照组、Paclitaxel组、SWCNTs-Paclitaxel组和NGR-SWCNTs-Paclitaxel组。用荧光物质FITC标记单壁碳纳米管（ SWCNTs ），采用细胞吞噬实验观察MCF-7细胞对各制剂的体外摄取情况，用MTT法观察各制剂对MCF-7细胞的增殖抑制作用，采用流式细胞术检测细胞周期和凋亡率。结果：MCF-7细胞能够有效吞噬NGR-SWCNTs-Pacli-taxel复合物，未经NGR-SWCNTs修饰的Paclitaxel 较少进入肿瘤细胞。 Paclitaxel、SWCNTs-Paclitaxel 和NGR-SWC-NTs-Paclitaxel组的细胞增殖抑制率、细胞周期和细胞凋亡率差异均有统计学意义（P＜0．05）；NGR-SWCNTs-Pacli-taxel对细胞的增殖抑制作用强，诱导的细胞凋亡有效，G2/M期阻滞效果也显著（P＜0．05）。结论：成功制备的NGR-SWCNTs-Paclitaxel复合物有良好的肿瘤靶向性和乳癌细胞增殖抑制作用。
作者：张艳艳；张晓艳；付旭东；刘康栋；赵继敏；董子明；张振中 刊期： 2013年第05期
目的：探讨瑞舒伐他汀能否上调大鼠急性心肌梗死后梗死组织miR-126的表达以及其与血管再生的关系。方法：54只大鼠建立急性心肌梗死模型后随机分为模型组27只和瑞舒伐他汀组27只。次日起瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀10 mg/（ kg· d）连续灌胃6周，模型组给予等量助溶溶剂连续灌胃6周。处死动物，取梗死组织，采用免疫组化SP法检测心肌组织微血管密度（MVD），采用实时荧光定量PCR法检测miR-126的表达水平。结果：与模型组相比，瑞舒伐他汀组梗死组织MVD增大，miR-126的表达水平升高（t＝2．386和3．264，P＜0．05）；瑞舒伐他汀组梗死组织MVD和miR-126的表达水平呈正相关（r＝0．720，P＝0．026）。结论：瑞舒伐他汀可能通过上调miR-126的表达促进心肌梗死大鼠梗死心肌组织的血管再生。
作者：孙涛；万大国；宋恒良；孙慎杰 刊期： 2013年第05期
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后碎裂QRS波（fQRS）、校正Tp-e间期（Tp-ec）、QT离散度（QTd）与恶性心律失常事件（MAE）发生的关系。方法：临床确诊的急性STEMI患者96例，12 h内成功施行PCI，随访1个月，发生MAE 24例，未发生MAE（NMAE）72例，分析其心电图指标和血生化指标。以60例正常人的心电图为对照。结果：MAE组fQRS阳性、Tp-ec≥100 ms、QTd≥70 ms的比例高于NMAE组（χ2＝6．192，5．714和6．128，P＜0．05）。急性STEMI患者PCI术前Tp-ec和QTd较对照延长（ t＝23．947，17．652，P＜0．05），术后两者逐渐恢复，但仍高于对照（P＜0．05）。术前和术后1周、1个月，MAE组Tp-ec、QTd均高于NMAE组（F组间＝32．675，33．476，P＜0．05）。 logistic回归分析显示，fQRS阳性（OR＝2．805，95％CI＝1．008～7．805）、Tp-ec≥100 ms（OR＝3．414，95％CI＝1．081～10．776）、QTd≥70 ms（OR＝2．979，95％CI＝1．058～8．386）是急性STEMI患者PCI术后MAE发生的危险因素。结论：fQRS、Tp-ec、QTd是急性STEMI患者PCI术后MAE发生的危险因素。
作者：李牧蔚；王地；高传玉；张优；肖文涛 刊期： 2013年第05期
目的：了解海南省三甲医院医护人员慢性疲劳现况及其与心理健康状况的关系。方法：采用多阶段随机抽样的方法抽取海南省三甲医院医护人员1042人，采用横断面研究的方法，运用疲劳量表14（ FS-14）和心理症状自评量表（SCL-90）进行测评。结果：①疲劳总平均得分为（7．43±3．04）分，躯体疲劳得分（4．79±2．31）分，脑力疲劳得分（2．63±1．40）分，慢性疲劳的发生率为38．77％（404/1042），有心理疾病倾向者占11．80％（123/1042）。②躯体疲劳、脑力疲劳、疲劳总平均得分与SCL-90各因子分均有线性正相关关系（ r＝0．220～0．422， P＜0．001）。③疲劳的心理因素混合线性模型分析结果显示，躯体化、强迫症状、抑郁、恐怖、偏执、精神病性为医护人员慢性疲劳的影响因素（β＝1．551、1．534、0．888、1．102、0．772、1．311，P均＜0．05）。结论：医护人员慢性疲劳与心理健康水平有关。
作者：高允锁；王小丹；李巧；郭敏；李广阅 刊期： 2013年第05期
慢性疲劳综合征（ chronic fatigue syndrome ， CFS）是1988年由美国疾病预防与控制中心正式提出的一种身体出现长时间（连续6个月以上）原因不明的强度疲劳感觉或身体不适的病症。护理工作是一种脑力和体力并举、与人的健康及生命密切相关的工作，具有高强度压力，易产生CFS。为了解南阳市中心医院护理人员的CFS状况，作者进行了如下研究。
作者：王霞；金文波；张红瑾 刊期： 2013年第05期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
