梁威；殷会咏；朱旭强；闫东明
目的：研究河南省居民高血压流行特征，为开展高血压防控工作提供科学依据。方法：采用多阶段抽样方法，覆盖全省30个县区、60个街道办事处/乡镇，共抽取15～74岁城乡居民18772人。通过问卷调查获得个人资料，通过体格检查测得血压。结果：河南省居民高血压患病率为24．89％（标化患病率为26．63％）。城市和农村居民患病率分别为24．91％和24．88％，差异无统计学意义（χ2＝0．001，P＝0．970）；男性患病率（26．65％）高于女性（23．47％）（χ2＝25．136，P＜0．001）；随着年龄的增大，高血压患病率逐渐升高（χ2趋势＝3993．568，P＜0．001）；随着文化程度的增高，高血压患病率逐渐降低（χ2趋势＝1105．227，P＜0．001）。结论：河南省居民高血压患病率高，流行现状严峻，应积极开展高血压防控工作。
作者：周刚；王丛丛；冯石献；韩冰；高莉；冯化飞 刊期： 2013年第05期
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后碎裂QRS波（fQRS）、校正Tp-e间期（Tp-ec）、QT离散度（QTd）与恶性心律失常事件（MAE）发生的关系。方法：临床确诊的急性STEMI患者96例，12 h内成功施行PCI，随访1个月，发生MAE 24例，未发生MAE（NMAE）72例，分析其心电图指标和血生化指标。以60例正常人的心电图为对照。结果：MAE组fQRS阳性、Tp-ec≥100 ms、QTd≥70 ms的比例高于NMAE组（χ2＝6．192，5．714和6．128，P＜0．05）。急性STEMI患者PCI术前Tp-ec和QTd较对照延长（ t＝23．947，17．652，P＜0．05），术后两者逐渐恢复，但仍高于对照（P＜0．05）。术前和术后1周、1个月，MAE组Tp-ec、QTd均高于NMAE组（F组间＝32．675，33．476，P＜0．05）。 logistic回归分析显示，fQRS阳性（OR＝2．805，95％CI＝1．008～7．805）、Tp-ec≥100 ms（OR＝3．414，95％CI＝1．081～10．776）、QTd≥70 ms（OR＝2．979，95％CI＝1．058～8．386）是急性STEMI患者PCI术后MAE发生的危险因素。结论：fQRS、Tp-ec、QTd是急性STEMI患者PCI术后MAE发生的危险因素。
作者：李牧蔚；王地；高传玉；张优；肖文涛 刊期： 2013年第05期
目的：检测血管紧张素转化酶Ⅱ（ACE2）和血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）在原发性肝细胞癌组织中的表达情况，并探讨其临床意义。方法：应用免疫组化方法分别检测82例原发性肝细胞癌、40例癌旁肝硬化和24例正常肝组织中ACE2和AT1R的表达情况。结果：AT1R在肝癌组织、肝硬化组织及正常组织中的阳性表达例数（阳性率）分别是71（86．6％）、14（35．0％）、1（4．2％）（χ2＝58．983，P＜0．001），两两比较差异均有统计学意义（P均＜0．016）。ACE2在3种组织中的阳性表达例数（阳性率）分别是67（81．7％）、31（77．5％）、2（8．3％）（χ2＝48．389，P＜0．001），但其在肝癌和肝硬化组织中的表达差异无统计学意义（P＞0．016）。 AT1R和ACE2在肝癌组织中的表达有关（rP ＝0．543，P＜0．001），且均与肿瘤分化程度（AT1R：χ2校正＝5．458，P＝0．020；ACE2：χ2校正＝6．657，P＝0．004）、临床分期（AT1R：χ2校正＝4．123，P＝0．042；ACE2：χ2＝8．359，P＝0．004）及门脉浸润（AT1R：χ2校正＝5．086，P＝0．024；ACE2：χ2＝4．679，P＝0．031）有关。结论：ACE2及AT1R的高表达与原发性肝细胞癌的发病有密切关系。
作者：许亚坡；周琳；王春峰；张连峰 刊期： 2013年第05期
目的：构建含翻译增强序列的人canstatin杜氏盐藻叶绿体重组表达载体。方法：采用RTP-CR 的方法，获得含有人canstatin 的cDNA片段以及分别在5’UTR下游和3’UTR上游添加了翻译增强序列（ UUAACUUUA）的人canstatin cDNA 片段，将得到的目的片段分别连接到PMD18-T载体上，利用该载体将目的片段连接到荧光素酶基因Lux Ct表达盒中并进行酶切鉴定。结果：RT-PCR分别得到约700 bp的cDNA片段并克隆到PMD18-T载体上。用PaeR7Ⅰ、SphⅠ双酶切 Lux Ct质粒，得到2100 bp和10000 bp 的2条片段。然后，将大片段回收后分别与上一步得到的cDNA片段进行连接，酶切鉴定结果显示含有翻译增强序列的人canstatin 片段成功插入到Lux Ct质粒中。结论：成功构建了含有翻译增强序列的人canstatin杜氏盐藻叶绿体重组表达载体。
作者：李一帆；崔柳青；韩康；薛乐勋 刊期： 2013年第05期
术前准确了解复杂型先天性心脏病（先心病）的形态、部位、大小及与周围组织的毗邻关系对临床采取恰当的治疗方法有一定的参考意义。近年来，随着多排螺旋 CT （ multi-detector spiral computed tomography ，MDCT）技术的进步，多种丰富的图像重建方式，如多平面重建（ multiple planar reformation ， MPR）、大密度投影（ maximum intensity projection ， MIP）和容积成像（ volume rendering ， VR ）等可清晰、直观、多角度地显示复杂的心血管解剖结构，而且MDCT成像不受检查者经验的限制，在复杂型先心病的诊断中扮演着越来越重要的角色［1-2］。作者回顾性分析了59例复杂型先心病心外畸形的MDCT诊断结果，并与术中所见对比分析，旨在提高对MDCT诊断该类疾病心外畸形的认识。
作者：张永高；刘颖；高剑波；滑少华；刘杰；梁盼；刘书婷；郝培培 刊期： 2013年第05期
目的：对“住院患者体验量表”进行信效度评价。方法：采用整群随机的抽样方式于2012年7月至8月对河南省某医院的住院患者672人进行问卷调查，通过信度分析、因子分析等方法对量表的信度和结构效度进行评价。结果：量表的总体克朗巴赫α系数和分半信度系数分别为0．939、0．966，各维度的克朗巴赫α系数和分半信度系数均＞0．7，各条目与条目总分的相关系数介于0．503～0．716。 KMO值为0．931，经探索性因子分析后共提取6个公因子，累计方差贡献率为63．843％。经验证性因子分析，除拟合优度指数GFI未达到优标准之外，该模型的χ2/df为2．366，比较拟合指数CFI、Tucker-Lewis指数TLI均大于0．9，近似误差均方根RMSEA为0．064，均方根残差RMR＜0．05。结论：该量表拥有良好的信效度。
作者：贾晓灿；陈加军；常煜博；张威杰；越丽霞；刘延锦；孙长青 刊期： 2013年第05期
目的：比较Elman神经网络模型与自回归移动平均（ ARIMA）模型对流感发病率预测的效果。方法：选取河南省2006年1月至2010年12月的流感疫情资料作为训练集，2011年1月至12月的流感疫情资料作为检验集，前者用于Elman神经网络模型和优ARIMA模型的建立，后者用于两种模型的预测效能的检验与评价。结果：在优ARIMA（1，0，0）模型和优Elman神经网络预测模型下，检验集预测值的平均误差绝对值、平均误差绝对率和非线性相关系数分别为0．133、0．238、0．708和0．152、0．271、0．725。结论：Elman神经网络模型具有与ARIMA模型相近的预测效能，在流感发病率预测中有较好的应用价值。
作者：孙锦峰；耿云亮；郭奕瑞；王高帅；高飞飞；刘晓田；尤爱国；王重建 刊期： 2013年第05期
随着人类疾病谱、死因谱的改变，慢性病已经成为我国重要的公共卫生问题［1］。慢性病是可以预防与控制的。研究［2］表明健康教育在控制慢性病发生与发展、提高居民健康素养和倡导健康的生活方式方面起着重要作用。慢性病相关知识知晓率是评价健康教育效果的一项重要指标。早期筛查和诊断是规范治疗慢性病的前提［3］，血压、血糖与血脂的测量对控制慢性病对人群和社会的危害，提高人们的健康水平，优化人们的生活质量具有重要意义［4］。作者对郑州市居民主要慢性病相关知识知晓情况与相关因素进行了分析，为郑州市慢性病的预防提供对策与建议。
作者：姚明解；常战军；阎秀芳；高强；吕全军 刊期： 2013年第05期
目的：探讨PLIN基因rs2304796及rs894160位点多态性与河南汉族人群2型糖尿病的关系。方法：采用随机整群抽样的方法收集河南省农村地区2型糖尿病患者161人和非糖尿病患者1113人，应用PCR-RFLP和荧光定量PCR技术检测PLIN基因rs2304796和rs894160位点的多态性。用Unphased 3．0．7软件构建单倍型，用logistic回归模型分析该基因变异对2型糖尿病发生的影响。结果：2型糖尿病患者和非患者中PLIN基因rs2304796位点基因型频率和等位基因频率分布差异有统计学意义（χ2＝6．018，P＝0．049；χ2＝5．916，P＝0．015），rs894160位点基因型频率和等位基因频率分布差异无统计学意义（χ2＝0．680和0．295，P＞0．05）。 Logistic回归分析结果显示，在调整了人口统计学特征、肥胖及血脂测量指标后，rs2304796位点CT或TT基因型携带者患2型糖尿病的危险性降低[ OR（95％CI）＝0．670（0．475～0．944）]。结论：PLIN基因rs2304796位点CT或TT基因型可能是2型糖尿病的保护性因素。
作者：李春阳；陈冰；王娇峰；李艳艳；余大海；胡东生 刊期： 2013年第05期
目的：采用meta分析评价单髁置换术（UKA）与全膝置换术（TKA）治疗老年膝单间室骨性关节炎的远期疗效。方法：检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI数据库，获取UKA与TKA治疗老年膝单间室骨性关节炎的随机对照（RCT）和半随机对照研究（CCT）。采用RevMan 5．0．23对术后远期优良率、翻修率及关节活动度进行meta分析。结果：共纳入6篇文献，RCT 3篇，CCT 3篇。分析结果显示，UKA与TKA术后远期优良率差异无统计学意义，RR（95％CI）＝1．07（0．97～1．18），P＝0．19；术后翻修率差异亦无统计学意义，RR（95％CI）＝1．84（0．86～3．91），P＝0．11；术后关节活动度UKA优于TKA，RR（95％ CI）＝0．36（0．26～0．50），P＜0．001。结论：UKA治疗老年膝单间室骨性关节炎在术后关节活动度方面优于TKA。
作者：林松；许建中；王佰川；马凯歌；马秀才；邵增务 刊期： 2013年第05期
慢性疲劳综合征（ chronic fatigue syndrome ， CFS）是1988年由美国疾病预防与控制中心正式提出的一种身体出现长时间（连续6个月以上）原因不明的强度疲劳感觉或身体不适的病症。护理工作是一种脑力和体力并举、与人的健康及生命密切相关的工作，具有高强度压力，易产生CFS。为了解南阳市中心医院护理人员的CFS状况，作者进行了如下研究。
作者：王霞；金文波；张红瑾 刊期： 2013年第05期
目的：探讨瑞舒伐他汀能否上调大鼠急性心肌梗死后梗死组织miR-126的表达以及其与血管再生的关系。方法：54只大鼠建立急性心肌梗死模型后随机分为模型组27只和瑞舒伐他汀组27只。次日起瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀10 mg/（ kg· d）连续灌胃6周，模型组给予等量助溶溶剂连续灌胃6周。处死动物，取梗死组织，采用免疫组化SP法检测心肌组织微血管密度（MVD），采用实时荧光定量PCR法检测miR-126的表达水平。结果：与模型组相比，瑞舒伐他汀组梗死组织MVD增大，miR-126的表达水平升高（t＝2．386和3．264，P＜0．05）；瑞舒伐他汀组梗死组织MVD和miR-126的表达水平呈正相关（r＝0．720，P＝0．026）。结论：瑞舒伐他汀可能通过上调miR-126的表达促进心肌梗死大鼠梗死心肌组织的血管再生。
作者：孙涛；万大国；宋恒良；孙慎杰 刊期： 2013年第05期
目的：探讨β-连环素（β-catenin）对人羊膜间充质干细胞（ AMSC）增殖的影响。方法：将β-catenin-绿色荧光蛋白（β-catenin-GFP）重组腺病毒扩增后，转染人AMSC，在荧光倒置显微镜下观察转染效率。采用CKK-8法测定AMSC的细胞生长状况。结果：荧光观察证实β-catenin-GFP融合蛋白在AMSC细胞中获得有效表达，β-cate-nin稳定高表达的AMSCs增殖率明显高于正常的AMSCs，分别为50．0％、82．5％、92．6％、169．1％和128．2％。结论：在AMSC细胞中成功表达了β-catenin-GFP融合蛋白，β-catenin高表达能有效地刺激AMSC的增殖。
作者：张一折；芦俊萍；张东丽；梁硕；迟连凯；赵永辉；王满仓；何涛；乔露华；田毅；杨波；马轩；关方霞 刊期： 2013年第05期
目的：制备紫杉醇肿瘤靶向给药系统NGR-SWCNTs-Paclitaxel ，观察其对MCF-7乳癌细胞的影响。方法：实验分为对照组、Paclitaxel组、SWCNTs-Paclitaxel组和NGR-SWCNTs-Paclitaxel组。用荧光物质FITC标记单壁碳纳米管（ SWCNTs ），采用细胞吞噬实验观察MCF-7细胞对各制剂的体外摄取情况，用MTT法观察各制剂对MCF-7细胞的增殖抑制作用，采用流式细胞术检测细胞周期和凋亡率。结果：MCF-7细胞能够有效吞噬NGR-SWCNTs-Pacli-taxel复合物，未经NGR-SWCNTs修饰的Paclitaxel 较少进入肿瘤细胞。 Paclitaxel、SWCNTs-Paclitaxel 和NGR-SWC-NTs-Paclitaxel组的细胞增殖抑制率、细胞周期和细胞凋亡率差异均有统计学意义（P＜0．05）；NGR-SWCNTs-Pacli-taxel对细胞的增殖抑制作用强，诱导的细胞凋亡有效，G2/M期阻滞效果也显著（P＜0．05）。结论：成功制备的NGR-SWCNTs-Paclitaxel复合物有良好的肿瘤靶向性和乳癌细胞增殖抑制作用。
作者：张艳艳；张晓艳；付旭东；刘康栋；赵继敏；董子明；张振中 刊期： 2013年第05期
目的：比较替吉奥与卡培他滨分别联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的效果。方法：收集75例晚期结直肠癌患者，其中采用替吉奥联合奥沙利铂方案治疗36例（替吉奥组），采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗39例（卡培他滨组）；每2个周期评价疗效及毒性，并随访2组的疾病进展时间。结果：替吉奥组和卡培他滨组的客观有效率分别为44．4％和41．0％，疾病控制率为80．5％和76．9％，中位疾病进展时间为8．6个月和8．0个月，2组以上指标相比，差异均无统计学意义（χ2＝0．089、0．147、2．625，P均＞0．05）。2组不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能异常、手足综合征及口腔黏膜炎等，以Ⅰ、Ⅱ级为主，但替吉奥组血小板减少发生率高于卡培他滨组（36．1％ vs ；15．3％，χ2＝4．251，P＝0．039），手足综合征发生率低于卡培他滨组（13．8％ vs 35．8％，χ2＝4．794，P＝0．029）。结论：替吉奥联合奥沙利铂可作为晚期结直肠癌的一种新的治疗选择。
作者：杨晓利；王峰；夏金；王亚梅；樊青霞 刊期： 2013年第05期
内窥镜下第三脑室底造瘘术（ endoscopic third ventriculostomy，ETV）创伤小、恢复快、并发症少，已被广泛应用于梗阻性脑积水的治疗［1-3］。 MRI对于脑积水术后疗效的评价具有重要意义，随着MRI相关技术的发展，相位对比磁共振电影成像技术（ Cine PC MRI）被用于脑脊液循环的生理学研究以及脑积水的诊断［4-6］，这一技术为研究第三脑室底造瘘术后瘘口区脑脊液循环提供了技术支持。作者采用Cine PC MRI对梗阻性脑积水行第三脑室底造瘘术后造瘘口脑脊液动力学参数进行测量，并与正常中脑导水管对比，从而评判第三脑室底造瘘术的手术疗效。
作者：梁威；殷会咏；朱旭强；闫东明 刊期： 2013年第05期
目的：分析河南省居民期望寿命及其与经济和卫生事业发展的关系。方法：根据全国第六次人口普查河南省的数据和河南省统计局网站公布的2011年统计年鉴资料，将河南省18个地市2010年的经济和卫生事业发展水平进行聚类分析，然后编制简略寿命表计算期望寿命。结果：河南省居民期望寿命为77．87岁，男性和女性分别为75．14岁和80．75岁，城区、镇区和乡村居民期望寿命分别为81．71岁、78．66岁和76．79岁。经济发展水平高、中和低地区居民期望寿命分别为79．62岁、79．21岁和77．59岁。卫生事业发展水平高、中和低地区居民期望寿命分别为79．90岁、77．93岁和77．44岁。结论：河南省居民女性、城区和经济、卫生事业发展水平高地区的居民期望寿命较高。
作者：黄洋洋；王曼；杨永利；施念；田甜；李雨佳；施学忠 刊期： 2013年第05期
目的：探讨血流储备分数（ FFR）处于临界值的单纯左前降支近端中度狭窄患者治疗方案的选择。方法：选择50例冠状动脉造影显示单纯左前降支近端中度狭窄（50％～70％）且FFR处于临界值（0．75～0．80）的患者，分为两组，一组行经皮冠状动脉介入（ PCI）治疗，另一组行药物保守治疗。随访2 a，观察两组患者主要不良心血管事件（心源性猝死、非致死性心肌梗死、再行PCI）的发生率及2 a后左前降支近端的狭窄程度。结果：PCI治疗组和药物治疗组主要不良心血管事件的发生率分别为9．1％（2/22）和10．7％（3/28），差异无统计学意义（P ＞0．999）；2 a后血管狭窄程度分别降低了（9±2）％和（8±3）％，差异亦无统计学意义（t＝0．492，P＞0．05）。结论：FFR处于临界值的单纯左前降支近端中度狭窄患者介入治疗和药物保守治疗的近期预后无差别。
作者：戴东普；赵晓燕；王小芳 刊期： 2013年第05期
目的：探讨雌激素受体（ ER）α基因PvuⅡrs2234693位点多态性与乳癌发病风险之间的关系。方法：将2002年至2012年国内外发表的ERα基因PvuⅡrs2234693多态性与乳癌关系相关的文献进行检索，并进行异质性检验，计算OR值（95％CI）。结果：符合纳入标准的共有14篇文献，累计乳癌病例10755例，对照17074例。与野生纯合基因型TT相比，CC突变基因型异质性检验P＝0．03，OR（95％CI）为0．91（0．81～1．02）；CT杂合型及CC＋CT联合型的异质性检验P分别为0．57、0．44，OR（95％CI）分别为0．96（0．90～1．02）、0．94（0．89～1．00）。结论：未发现ERα基因PvuⅡrs2234693位点多态性与乳癌发病风险之间的相关性。
作者：杨君霞；郭磊磊；武珍珍；吕恭进；秦洁洁；宋春花 刊期： 2013年第05期
目的：探讨应用组织多普勒成像（ TDI）技术评价甲状腺疾病患者右室功能的价值。方法：选取30例甲状腺功能亢进（甲亢）患者，30例甲状腺功能低下（甲低）患者，另选取30例各项检查正常者为对照。 TDI模式下，将取样容积置于患者心尖四腔心切面右室侧壁三尖瓣前叶及隔叶瓣环附着处，测量心肌收缩期峰值速度（ Sa ）、舒张早期峰值速度（Ea）、舒张晚期峰值速度（Aa）、等容收缩时间（ICT）、射血时间（ET）、等容舒张时间（IRT），并计算Ea/Aa和右室Tei指数。结果：①3组右室侧壁Sa、Ea、Aa、Ea/Aa、ICT、IRT及右室Tei指数差异均有统计学意义（F＝61．050、35．021、29．797、272．981、9．301、40．800和81．141，P均＜0．05）。与对照组比较，甲亢组Sa、Aa增大， Ea/Aa、ICT减小，Tei指数增大（P均＜0．05）；甲低组Tei指数、IRT增大，Ea、Ea/Aa减小（P均＜0．05）。②3组右室间隔壁Sa、ICT、IRT及右室Tei指数差异有统计学意义（F＝55．968、18．489、34．466和29．597，P均＜0．05）。与对照组比较，甲亢组Sa、Tei指数增大，ICT减小（P均＜0．05）；甲低组Tei指数、IRT增大（P均＜0．05）。结论：TDI参数可以较好地反映甲状腺疾病患者右室功能。
作者：李亚南；张连仲；段少博；刘琳；刘春丽 刊期： 2013年第05期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
