李春阳；陈冰；王娇峰；李艳艳；余大海；胡东生
目的：探讨雌激素受体（ ER）α基因PvuⅡrs2234693位点多态性与乳癌发病风险之间的关系。方法：将2002年至2012年国内外发表的ERα基因PvuⅡrs2234693多态性与乳癌关系相关的文献进行检索，并进行异质性检验，计算OR值（95％CI）。结果：符合纳入标准的共有14篇文献，累计乳癌病例10755例，对照17074例。与野生纯合基因型TT相比，CC突变基因型异质性检验P＝0．03，OR（95％CI）为0．91（0．81～1．02）；CT杂合型及CC＋CT联合型的异质性检验P分别为0．57、0．44，OR（95％CI）分别为0．96（0．90～1．02）、0．94（0．89～1．00）。结论：未发现ERα基因PvuⅡrs2234693位点多态性与乳癌发病风险之间的相关性。
作者：杨君霞；郭磊磊；武珍珍；吕恭进；秦洁洁；宋春花 刊期： 2013年第05期
心理资本是指个体的积极心理发展状态，它具有如下特点：①个体拥有付出必要努力、成功完成具有挑战性任务的自信（又称自我效能感）。②个体能对当前和将来的成功做积极归因（即乐观）。③个体为了取得成功，坚持目标，在必要时能够重新选择实现目标的路径（即希望）。④个体在遇到问题和困境时，能够坚持、很快恢复和采取变通途径来达到成功（即韧性）［1］。可见，心理资本影响个体对于变化着的环境和事件应对的方式，同时也影响个体的心理健康状况。为了解高职院校医学生的心理资本状况并有针对性地开发其心理资本，作者利用《大学生心理资本调查问卷》［2-3］对河南省高职院校医学生的心理资本状况进行了调查，现将调查结果报道如下。
作者：刘畅；张雁儒 刊期： 2013年第05期
目的：探讨PTEN基因在食管鳞癌细胞中的表达水平及突变情况。方法：采用RT-PCR技术检测高分化的Eca109、低分化的EC 9706和EC1食管鳞癌细胞株细胞中PTEN mRNA的表达水平，并克隆PTEN基因全长，与野生型PTEN基因序列比对，分析突变情况。结果：EC1、EC9706、Eca109细胞株中PTEN mRNA的表达水平分别为（0．06±0．02）、（0．24±0．02）、（0．41±0．01），3株细胞中PTEN mRNA 的表达水平差异有统计学意义（F ＝306．330，P＜0．001），Eca109细胞中PTEN mRNA的表达水平高于 EC9706和 EC1细胞（P＜0．05）。3株细胞中PTEN基因均存在不同程度突变，突变主要集中在外显子5和8。结论：食管鳞癌细胞中PTEN表达水平与细胞的分化程度有关，PTEN基因突变与食管鳞癌的发生发展有关。
作者：侯桂琴；贝维娟；杨帅；王琼叶；鲁照明 刊期： 2013年第05期
大鼠肾移植模型是进行器官保存和移植免疫研究必不可少的组成部分［1-2］。大鼠肾移植模型建立的方法很多，但是由于大鼠血管细小、血管壁薄，对技术要求很精细。钛轮钉吻合技术多用于尿毒症患者的自体动静脉内瘘［3］，众所周知，供肾缺血时间延长会加重肾脏缺血再灌注损伤，影响移植肾功能，所以应该尽量减少肾缺血时间，特别是热缺血时间［4］。用钛轮钉吻合动脉的主要优势之一是能减少热缺血时间。作者在建立肾移植模型的过程中，首次采用钛轮钉吻合血管技术，改进大鼠肾移植血管及输尿管和膀胱的吻合，缩短了手术时间，并提高了成功率，现报道如下。
作者：张宏涛；邵凤民；乔保平；丰贵文 刊期： 2013年第05期
内窥镜下第三脑室底造瘘术（ endoscopic third ventriculostomy，ETV）创伤小、恢复快、并发症少，已被广泛应用于梗阻性脑积水的治疗［1-3］。 MRI对于脑积水术后疗效的评价具有重要意义，随着MRI相关技术的发展，相位对比磁共振电影成像技术（ Cine PC MRI）被用于脑脊液循环的生理学研究以及脑积水的诊断［4-6］，这一技术为研究第三脑室底造瘘术后瘘口区脑脊液循环提供了技术支持。作者采用Cine PC MRI对梗阻性脑积水行第三脑室底造瘘术后造瘘口脑脊液动力学参数进行测量，并与正常中脑导水管对比，从而评判第三脑室底造瘘术的手术疗效。
作者：梁威；殷会咏；朱旭强；闫东明 刊期： 2013年第05期
目的：分析河南省居民期望寿命及其与经济和卫生事业发展的关系。方法：根据全国第六次人口普查河南省的数据和河南省统计局网站公布的2011年统计年鉴资料，将河南省18个地市2010年的经济和卫生事业发展水平进行聚类分析，然后编制简略寿命表计算期望寿命。结果：河南省居民期望寿命为77．87岁，男性和女性分别为75．14岁和80．75岁，城区、镇区和乡村居民期望寿命分别为81．71岁、78．66岁和76．79岁。经济发展水平高、中和低地区居民期望寿命分别为79．62岁、79．21岁和77．59岁。卫生事业发展水平高、中和低地区居民期望寿命分别为79．90岁、77．93岁和77．44岁。结论：河南省居民女性、城区和经济、卫生事业发展水平高地区的居民期望寿命较高。
作者：黄洋洋；王曼；杨永利；施念；田甜；李雨佳；施学忠 刊期： 2013年第05期
术前准确了解复杂型先天性心脏病（先心病）的形态、部位、大小及与周围组织的毗邻关系对临床采取恰当的治疗方法有一定的参考意义。近年来，随着多排螺旋 CT （ multi-detector spiral computed tomography ，MDCT）技术的进步，多种丰富的图像重建方式，如多平面重建（ multiple planar reformation ， MPR）、大密度投影（ maximum intensity projection ， MIP）和容积成像（ volume rendering ， VR ）等可清晰、直观、多角度地显示复杂的心血管解剖结构，而且MDCT成像不受检查者经验的限制，在复杂型先心病的诊断中扮演着越来越重要的角色［1-2］。作者回顾性分析了59例复杂型先心病心外畸形的MDCT诊断结果，并与术中所见对比分析，旨在提高对MDCT诊断该类疾病心外畸形的认识。
作者：张永高；刘颖；高剑波；滑少华；刘杰；梁盼；刘书婷；郝培培 刊期： 2013年第05期
目的：探讨利用微螺钉种植体支抗压低上颌伸长磨牙的效果。方法：利用微螺钉种植体作为支抗压低10例成年患者的12颗伸长上颌磨牙。分别在患牙颊侧近中、远中及腭侧骨板各植入1枚自攻微螺钉种植体，即刻负载0．981～1．962 N，通过X线头影测量、模型分析比较矫治前后相关参数的变化情况。结果：12颗磨牙均得到了有效的压低，压低（2．7±1．2） mm，压低时间（6．5±3．2）个月。与矫治前比较，U6-PP、U7-PP明显降低（t ＝9．659，7．730，P＜0．001），而U6-RL、U7-RL、U6-PP角和U7-PP角的变化差异均无统计学意义（P＞0．05）。模型测量指标L、W和H治疗前后差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：微螺钉种植体支抗能有效地压低磨牙，为磨牙伸长的修复前矫治提供了可靠的方法。
作者：张月兰；董莹丽；闫利辉；刘林嶓；张晓敏 刊期： 2013年第05期
目的：探讨应用组织多普勒成像（ TDI）技术评价甲状腺疾病患者右室功能的价值。方法：选取30例甲状腺功能亢进（甲亢）患者，30例甲状腺功能低下（甲低）患者，另选取30例各项检查正常者为对照。 TDI模式下，将取样容积置于患者心尖四腔心切面右室侧壁三尖瓣前叶及隔叶瓣环附着处，测量心肌收缩期峰值速度（ Sa ）、舒张早期峰值速度（Ea）、舒张晚期峰值速度（Aa）、等容收缩时间（ICT）、射血时间（ET）、等容舒张时间（IRT），并计算Ea/Aa和右室Tei指数。结果：①3组右室侧壁Sa、Ea、Aa、Ea/Aa、ICT、IRT及右室Tei指数差异均有统计学意义（F＝61．050、35．021、29．797、272．981、9．301、40．800和81．141，P均＜0．05）。与对照组比较，甲亢组Sa、Aa增大， Ea/Aa、ICT减小，Tei指数增大（P均＜0．05）；甲低组Tei指数、IRT增大，Ea、Ea/Aa减小（P均＜0．05）。②3组右室间隔壁Sa、ICT、IRT及右室Tei指数差异有统计学意义（F＝55．968、18．489、34．466和29．597，P均＜0．05）。与对照组比较，甲亢组Sa、Tei指数增大，ICT减小（P均＜0．05）；甲低组Tei指数、IRT增大（P均＜0．05）。结论：TDI参数可以较好地反映甲状腺疾病患者右室功能。
作者：李亚南；张连仲；段少博；刘琳；刘春丽 刊期： 2013年第05期
目的：比较Elman神经网络模型与自回归移动平均（ ARIMA）模型对流感发病率预测的效果。方法：选取河南省2006年1月至2010年12月的流感疫情资料作为训练集，2011年1月至12月的流感疫情资料作为检验集，前者用于Elman神经网络模型和优ARIMA模型的建立，后者用于两种模型的预测效能的检验与评价。结果：在优ARIMA（1，0，0）模型和优Elman神经网络预测模型下，检验集预测值的平均误差绝对值、平均误差绝对率和非线性相关系数分别为0．133、0．238、0．708和0．152、0．271、0．725。结论：Elman神经网络模型具有与ARIMA模型相近的预测效能，在流感发病率预测中有较好的应用价值。
作者：孙锦峰；耿云亮；郭奕瑞；王高帅；高飞飞；刘晓田；尤爱国；王重建 刊期： 2013年第05期
目的：了解野百合碱（MCT）致右心衰竭幼鼠中转化生长因子β1（TGF-β1）的变化以及卡托普利、西地那非对其的干预作用。方法：雄性SD大鼠78只随机分为对照组、模型组，模型组腹腔注射MCT诱发肺动脉高压致右心衰竭模型，对照组腹腔注射生理盐水。4周后对照组分为N1组和N2组，模型组随机分为F1组、F2组、卡托普利（ C）组、西地那非（ S）组和C＋S组。 N1组、F1组于4周末处死观察心肌病理学变化，同时C组、S组、C＋S组开始给予相应药物灌胃，N2组和F2组予等量蒸馏水灌胃，均至6周，测每组存活大鼠相关生理指标。 ELISA法检测各组血清TGF-β1水平，免疫组化方法检测右心室心肌组织中TGF-β1蛋白表达。结果：F2组血清TGF-β1水平和心肌组织中TGF-β1蛋白表达均较N2组高（t＝10．088，7．259，P均＜0．001）。 C组、S组右室肥厚指数和心肌组织中TGF-β1蛋白表达均低于F2组（P＜0．05）；C和S的交互效应有统计学意义（F＝6．630，7．183，14．905，P均＜0．05）。 F2组血清TGF-β1水平与心肌TGF-β1蛋白的表达呈正相关（r＝0．665，P＜0．001）。结论：卡托普利或西地那非对右心衰竭有一定的治疗作用，两者联用优于单用。
作者：苏静；冯嵩；葛薇；刘娜；安金斗 刊期： 2013年第05期
目的：检测胞质多聚腺苷酸化成分结合蛋白4（CPEB4）和Bcl-xL在胶质瘤组织中的表达，并探讨二者及多种临床病理因素与患者预后的关系。方法：应用免疫组化染色检测165例不同级别胶质瘤（低级别69例，高级别96例）组织中CPEB4和Bcl-xL的表达情况，采用logistic回归分析探讨影响胶质瘤预后的危险因素。结果：高级别胶质瘤组织中CPEB4和Bcl-xL的阳性表达率均高于低级别胶质瘤组织（χ2＝28．971和17．601，P＜0．05）。单因素分析显示，患者术前KPS评分、肿瘤直径、肿瘤切除范围、术后放疗、术后化疗、病理级别、CPEB4和Bcl-xL的表达对3 a生存率有影响（P＜0．05），构建的判别函数判别符合率达90．9％；多因素分析表明，术前KPS评分、肿瘤切除范围、术后化疗、病理级别、CPEB4和Bcl-xL的表达是影响胶质瘤患者3 a生存率的独立因素（P＜0．05），判别函数Y＝-0．644＋1．386 X3＋1．052 X5＋1．248 X6-2．679 X10-1．042 X11-2．659 X12，判别符合率达88．3％。结论：CPEB4和Bcl-xL阳性表达与胶质瘤恶性程度有关；术前KPS评分、肿瘤切除范围、术后化疗、病理级别、CPEB4和Bcl-xL的表达可作为考察胶质瘤患者预后情况的重要指标。
作者：梁博；王新军；周少龙 刊期： 2013年第05期
目的：研究结直肠癌组织和结肠癌细胞中miR-31的表达及与临床病理指标间的关系，并探讨其功能。方法：采用实时荧光定量PCR法检测98例结直肠癌组织和对应正常黏膜组织中miR-31的表达，并分析其和临床病理指标之间的关系。利用 anti-miR-31转染特异性抑制结肠癌细胞HCT-116中 miR-31的表达，并分析转染前后细胞增殖、细胞周期及迁移能力的变化。结果：结直肠癌组织中miR-31的表达是正常黏膜组织中的15倍（ P＝0．001）；miR-31的表达和结直肠癌患者TNM分期及肿瘤局部浸润有关（t＝2．261和2．296，P＜0．05）。 anti-miR-31转染能特异性抑制HCT-116p53＋/＋和HCT-116p53-/-细胞中miR-31的表达（P＜0．05），转染后2种HCT-116细胞的增殖及细胞周期均无变化（P均＞0．05），但细胞迁移能力降低（t＝3．007和12．948，P＜0．05）。结论：miR-31在结直肠癌组织中高表达，可能参与结直肠癌的发生发展；降低结肠癌细胞中miR-31的表达可降低其迁移能力。
作者：王朝杰；马宁；周云 刊期： 2013年第05期
尿道下裂是小儿泌尿生殖系统常见的畸形之一。男性尿道下裂的发病率占存活人群的1／300～1／250［1］，其中阴茎体型及冠状沟型占80％以上［2］。目前手术方式较多，如尿道口前移、阴茎头成形术（ MAGPI术），带蒂横行包皮内板岛状皮瓣法（ Duckett术及Onlay术），尿道板纵切卷管尿道成形术（ Snodgrass 术）等。 Duckett 术、 Onlay 术及Snodgrass术式术后并发症如尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室等发生率相对较高，家属对手术效果及术后阴茎外观相对不满意［3］。 MAGPI术式虽然术后并发症较少，但该术式未行阴茎脱套，不适用于阴茎下弯患儿，而且该型尿道下裂患儿家属对阴茎外观要求较高，多数患儿家属对该术式术后阴茎外观不满意。郑州大学第一附属医院2011年以来开展尿道松解前移-阴茎头整形术治疗远端型尿道下裂，效果满意，并发症少，阴茎外观良好，报道如下。
作者：张谦；院恩萌；汪伟；郭立华；许文坦；孙生安 刊期： 2013年第05期
目的：检测血管紧张素转化酶Ⅱ（ACE2）和血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）在原发性肝细胞癌组织中的表达情况，并探讨其临床意义。方法：应用免疫组化方法分别检测82例原发性肝细胞癌、40例癌旁肝硬化和24例正常肝组织中ACE2和AT1R的表达情况。结果：AT1R在肝癌组织、肝硬化组织及正常组织中的阳性表达例数（阳性率）分别是71（86．6％）、14（35．0％）、1（4．2％）（χ2＝58．983，P＜0．001），两两比较差异均有统计学意义（P均＜0．016）。ACE2在3种组织中的阳性表达例数（阳性率）分别是67（81．7％）、31（77．5％）、2（8．3％）（χ2＝48．389，P＜0．001），但其在肝癌和肝硬化组织中的表达差异无统计学意义（P＞0．016）。 AT1R和ACE2在肝癌组织中的表达有关（rP ＝0．543，P＜0．001），且均与肿瘤分化程度（AT1R：χ2校正＝5．458，P＝0．020；ACE2：χ2校正＝6．657，P＝0．004）、临床分期（AT1R：χ2校正＝4．123，P＝0．042；ACE2：χ2＝8．359，P＝0．004）及门脉浸润（AT1R：χ2校正＝5．086，P＝0．024；ACE2：χ2＝4．679，P＝0．031）有关。结论：ACE2及AT1R的高表达与原发性肝细胞癌的发病有密切关系。
作者：许亚坡；周琳；王春峰；张连峰 刊期： 2013年第05期
脊髓型颈椎病（ cervical spondylotic myelopathy ， CSM ）中多节段者病情严重而复杂，一经确诊，应及时手术，以期解除脊髓压迫，阻断其恶性自然病程，改善脊髓功能。对于多节段CSM的手术入路选择尚有争议，前路与后路手术各有其适应证和优缺点［1］。作者总结2004年1月至2011年12月采用前路减压椎间植骨融合钢板内固定术治疗多节段CSM的临床疗效，报道如下。
作者：陈占磊；官众；王义生 刊期： 2013年第05期
随着口腔种植技术的迅速发展，该项技术已越来越被广大缺牙患者所接受。种植义齿修复已成为各种牙列缺损、缺失和颌面部器官缺损患者理想的修复方式［1］。但在临床实践中有很多因素会对种植义齿修复的顺利实施造成干扰，如先天缺牙造成的缺牙间隙分布不合理，缺牙时间过长导致的邻牙倾斜及对颌牙伸长、严重的错牙合畸形引起的创伤咬合等。通常情况下这些患者在治疗前需要制定系统完善的综合治疗方案，进行以后期种植修复为导向的正畸治疗，之后行种植体植入术并完成种植义齿修复［2］。2008年至2012年，河南赛思口腔医院通过种植-正畸联合治疗牙列缺损伴错牙合畸形患者14例，获得了良好的疗效，报道如下。
作者：何宝杰；马玉霞；张炜；邹桂克 刊期： 2013年第05期
目的：探讨CD98与炎症性肠病（ IBD）的关系。方法：雄性Balb/c小鼠48只，分为4组。正常对照组：不进行干预，自由饮食。生理盐水组：灌肠前禁食24 h，自由饮水，于实验第1、8及15天分别用100μL的生理盐水灌肠，灌肠后自由饮食。乙醇组：用体积分数50％乙醇溶液100μL灌肠，方法和步骤同生理盐水组。 TNBS＋乙醇组：第1、8及15天分别用2．0、2．5和3．0 mg TNBS加体积分数50％乙醇溶液100μL灌肠，建立TNBS诱发的小鼠实验性IBD模型。实验第21天，采用流式细胞仪检测外周血CD98的表达，免疫组化SABC法检测结肠黏膜上皮组织中CD98蛋白的表达。结果：4组小鼠外周血和结肠黏膜上皮组织中CD98蛋白表达的差异均有统计学意义（F＝29．460，χ2＝4．567，P＜0．05），TNBS＋乙醇组高于其他3组。结论：CD98可能参与了IBD的发生发展。
作者：仝亚林；杨万荷；李家群；李治国；李林静；冯百岁 刊期： 2013年第05期
胆管支气管瘘是胆道系统与支气管树之间的病理性交通，是肝胆疾病的严重并发症，病因众多，临床上较少见，且极易漏诊误诊［1-4］。现将郑州大学第一附属医院收治的多因素致胆管支气管瘘1例报道如下。
作者：李娟；余祖江；阚全程 刊期： 2013年第05期
目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清卵泡抑素样蛋白1（FSTL-1）水平变化的意义。方法：ACS患者205例，依据ACC/AHA指南进行危险分层，分为低危组59例，中危组69例，高危组77例。选取同期非缺血性胸痛患者50例作对照。采用ELISA法测定血清FSTL-1水平，采用Gensini评分系统评测冠脉病变严重程度，同时测定血脂、肌钙蛋白T（cTnT）和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）等指标。结果：高危组、中危组、低危组及对照组4组间血清FSTL-1水平差异有统计学意义（F＝311．588，P＜0．001），从高危组、中危组到低危组血清FSTL-1水平逐渐降低（P＜0．05），但均高于对照组（P＜0．05）。高危组和中危组ACS患者血清FSTL-1水平与Gensini评分、血清NT-proBNP水平呈线性正相关（r＝0．756、0．465和0．699、0．395， P均＜0．01）。结论：血清FSTL-1水平有可能成为评估早期ACS病变严重程度的生物标志物。
作者：李艳；张菲斐；邱春光；韩战营；黄振文 刊期： 2013年第05期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
