李艳；张菲斐；邱春光；韩战营；黄振文
随着人类疾病谱、死因谱的改变，慢性病已经成为我国重要的公共卫生问题［1］。慢性病是可以预防与控制的。研究［2］表明健康教育在控制慢性病发生与发展、提高居民健康素养和倡导健康的生活方式方面起着重要作用。慢性病相关知识知晓率是评价健康教育效果的一项重要指标。早期筛查和诊断是规范治疗慢性病的前提［3］，血压、血糖与血脂的测量对控制慢性病对人群和社会的危害，提高人们的健康水平，优化人们的生活质量具有重要意义［4］。作者对郑州市居民主要慢性病相关知识知晓情况与相关因素进行了分析，为郑州市慢性病的预防提供对策与建议。
作者：姚明解；常战军；阎秀芳；高强；吕全军 刊期： 2013年第05期
目的：探讨利用微螺钉种植体支抗压低上颌伸长磨牙的效果。方法：利用微螺钉种植体作为支抗压低10例成年患者的12颗伸长上颌磨牙。分别在患牙颊侧近中、远中及腭侧骨板各植入1枚自攻微螺钉种植体，即刻负载0．981～1．962 N，通过X线头影测量、模型分析比较矫治前后相关参数的变化情况。结果：12颗磨牙均得到了有效的压低，压低（2．7±1．2） mm，压低时间（6．5±3．2）个月。与矫治前比较，U6-PP、U7-PP明显降低（t ＝9．659，7．730，P＜0．001），而U6-RL、U7-RL、U6-PP角和U7-PP角的变化差异均无统计学意义（P＞0．05）。模型测量指标L、W和H治疗前后差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：微螺钉种植体支抗能有效地压低磨牙，为磨牙伸长的修复前矫治提供了可靠的方法。
作者：张月兰；董莹丽；闫利辉；刘林嶓；张晓敏 刊期： 2013年第05期
目的：检测血管紧张素转化酶Ⅱ（ACE2）和血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）在原发性肝细胞癌组织中的表达情况，并探讨其临床意义。方法：应用免疫组化方法分别检测82例原发性肝细胞癌、40例癌旁肝硬化和24例正常肝组织中ACE2和AT1R的表达情况。结果：AT1R在肝癌组织、肝硬化组织及正常组织中的阳性表达例数（阳性率）分别是71（86．6％）、14（35．0％）、1（4．2％）（χ2＝58．983，P＜0．001），两两比较差异均有统计学意义（P均＜0．016）。ACE2在3种组织中的阳性表达例数（阳性率）分别是67（81．7％）、31（77．5％）、2（8．3％）（χ2＝48．389，P＜0．001），但其在肝癌和肝硬化组织中的表达差异无统计学意义（P＞0．016）。 AT1R和ACE2在肝癌组织中的表达有关（rP ＝0．543，P＜0．001），且均与肿瘤分化程度（AT1R：χ2校正＝5．458，P＝0．020；ACE2：χ2校正＝6．657，P＝0．004）、临床分期（AT1R：χ2校正＝4．123，P＝0．042；ACE2：χ2＝8．359，P＝0．004）及门脉浸润（AT1R：χ2校正＝5．086，P＝0．024；ACE2：χ2＝4．679，P＝0．031）有关。结论：ACE2及AT1R的高表达与原发性肝细胞癌的发病有密切关系。
作者：许亚坡；周琳；王春峰；张连峰 刊期： 2013年第05期
目前临床上多采用鹰嘴截骨入路或伸肌装置切断入路实施肱骨远端双柱内固定手术治疗移位性成人肱骨远端骨折［1-3］。尽管这些入路可较充分地显露骨折断端，但其相关的术后并发症却并不少见［4-5］，如鹰嘴截骨入路存在截骨处延迟愈合或不愈合的风险，伸肌装置切断入路可导致肱三头肌功能减弱。为了避免上述并发症的发生，各种伸肌装置保护入路不断见诸报道，其中以Schildhauer 改良的Alonso-Llames入路［6］应用为广泛。但采用该入路实施手术后，对于伸肌力量等功能评估的研究却少有报道。作者采用Schildhauer 入路对成人肱骨远端C型骨折实施肱骨远端双柱固定手术，观察效果，重点考察患者手术后伸肘肌力及肘关节活动度等功能恢复情况，现报道如下。
作者：孙铭 刊期： 2013年第05期
目的：研制经口前路寰枢椎侧块关节间固定融合器，并进行生物力学评价。方法：基于解剖学观察，设计和制作该融合器。取7例成年颈椎标本，先采用固定融合器固定，然后用万能生物力学试验机进行生物力学分析，记录30、50和70 N载荷下的轴向位移。拆卸器械，用后路寰枢椎钉棒固定后，进行生物力学分析。结果：30、50和70 N载荷下，前路固定融合器固定后标本轴向位移分别为（0．39±0．07）、（0．76±0．05）、（1．15±0．09） mm，后路钉棒固定后的轴向位移分别为（1．06±0．09）、（1．53±0．11）和（1．99±0．10） mm。相同载荷下，前路固定融合器固定的轴向位移均小于后路钉棒固定方式（t＝11．130，17．120和16．150，P＜0．001）。结论：设计的经口前路寰枢椎侧块关节间固定融合器具有更好的轴向稳定性。
作者：廖文胜；刘玉峰；鲍恒；王利民 刊期： 2013年第05期
目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清卵泡抑素样蛋白1（FSTL-1）水平变化的意义。方法：ACS患者205例，依据ACC/AHA指南进行危险分层，分为低危组59例，中危组69例，高危组77例。选取同期非缺血性胸痛患者50例作对照。采用ELISA法测定血清FSTL-1水平，采用Gensini评分系统评测冠脉病变严重程度，同时测定血脂、肌钙蛋白T（cTnT）和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）等指标。结果：高危组、中危组、低危组及对照组4组间血清FSTL-1水平差异有统计学意义（F＝311．588，P＜0．001），从高危组、中危组到低危组血清FSTL-1水平逐渐降低（P＜0．05），但均高于对照组（P＜0．05）。高危组和中危组ACS患者血清FSTL-1水平与Gensini评分、血清NT-proBNP水平呈线性正相关（r＝0．756、0．465和0．699、0．395， P均＜0．01）。结论：血清FSTL-1水平有可能成为评估早期ACS病变严重程度的生物标志物。
作者：李艳；张菲斐；邱春光；韩战营；黄振文 刊期： 2013年第05期
目的：编制适用于大学生择业效能感的心理量表。方法：依据相关理论，采用访谈法，对389名河南省大学生进行施测，形成初始问卷，然后对收集的数据进行项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析和测量学特性检验，并对问卷的信度、效度进行考察。结果：初始问卷的项目分析结果显示，在各个项目上高分端和低分端之间的差异有统计学意义；探索性因素分析表明，在特征值检验、碎石图陡阶检验、理论上的可解释性和项目数标准4个方面，所选取的6个因素都较为合理；进一步参照因素负荷、标准差、共同度和交叉负荷4个方面的标准，选取5个因素的20个项目，经验证性因素分析表明，5个因素的结构模型与数据拟合良好，符合心理测量学要求，形成了包含20个项目的大学生择业效能感正式问卷；问卷包含自我概念、自我评价、目标设定、问题应对和制定计划5个维度。结论：量表具有良好的信度和效度，可以作为有效的测量工具适用于河南省大学生择业效能感的测量。
作者：路平 刊期： 2013年第05期
目的：探讨结直肠癌组织中促血管生成素-2（Ang-2）及酪氨酸激酶受体-2（Tie-2）mRNA的表达及K-ras基因突变的意义。方法：采用实时荧光定量PCR法分析40例结直肠癌组织和10例正常结肠黏膜组织中Ang-2及Tie-2的表达，应用PCR-SSCP方法检测40例结直肠癌组织中K-ras基因突变情况。结果：结直肠癌组织中Ang-2和Tie-2 mRNA的表达量高于正常组织（t＝39．960、9．490，P＜0．05）。 K-ras基因突变率达42．5％（17/40），其中12密码子突变11例（64．7％），13密码子突变6例（35．3％）。浸润达肌层、有淋巴结转移和低未分化癌组织Ang-2 mRNA高表达率较高（χ2＝6．593、10．165、5．974，P均＜0．05），Dukes分期C和D期、浸润达肌层、有淋巴结转移和低未分化癌组织Tie-2 mRNA高表达率也较高（χ2＝4．365、8．864、8．087和9．086，P＜0．05）。 K-ras基因突变率在淋巴结转移的结直肠癌组织中高于无转移者（χ2＝6．320，P＜0．05），Dukes分期C、D期癌组织高于A、B期（χ2＝13．961，P＜0．05）。存在K-ras 基因突变的癌组织中Ang-2和Tie-2 mRNA表达水平高于无突变者（ t ＝4．056，7．518，P＜0．05）。结论：Ang-2、Tie-2的表达与结直肠癌的血管生成以及早期转移有关。 K-ras基因突变可作为评估结直肠癌转移和预后的分子生物学指标之一。
作者：王瑞华；谢建国；付强；谢天；马杰；常玉玺 刊期： 2013年第05期
目的：研究不同浓度谷氨酸钠刺激对PC12细胞钠离子通道蛋白1．7（Nav1．7）表达的影响。方法：PC12细胞解冻后，胰蛋白酶消化传代培养，对照组为普通培养基，实验组分别用终浓度为5、10、20、40 nmol/L的谷氨酸钠刺激PC12细胞14 h。14 h后收集细胞，通过免疫荧光、RT-PCR、Western-blot等方法检测Nav1．7和SCN9A mR-NA表达量的变化。结果：各组PC12细胞RT-PCR、免疫荧光、Western-blot结果比较，差异均有统计学意义（ F＝11．821、61．871、23．274，P均＜0．001）；且除RT-PCR结果5 nmol/L谷氨酸钠刺激组与对照组相比外，其余各谷氨酸钠刺激组与对照组相比均升高（P均＜0．05）。结论：PC12细胞Nav1．7的表达与疼痛有关。
作者：潘帧婕；曹靖；李鸣；任秀花；王剑南；邵金平；臧卫东 刊期： 2013年第05期
目的：探讨活性维生素D3对糖尿病大鼠肾脏骨形成蛋白-7（BMP-7）和转化生长因子-β1（TGF-β1）表达的影响。方法：30只雄性SD大鼠，按随机数字表法分3组：正常对照（ NC）组，糖尿病模型（ DM）组，活性维生素D3（ DC）组（制备糖尿病模型后用骨化三醇灌胃），每组10只。12周后，检测大鼠24 h尿蛋白定量及血生化指标，采用PAS及Masson染色观察大鼠肾脏病理改变，免疫组化法检测肾组织中BMP-7及TGF-β1蛋白的表达，RT-PCR法检测肾组织中BMP-7、TGF-β1 mRNA的表达。结果：与NC组比较，DM组大鼠肾脏肥大指数、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、胱抑素C水平均明显升高（ P＜0．05）；同时肾组织中TGF-β1 mRNA及蛋白表达水平也明显升高（P＜0．05），而BMP-7 mRNA及蛋白表达水平明显下降（P＜0．05）。与DM组比较，DC组肾组织中BMP-7 mRNA及蛋白表达水平明显升高（P＜0．05），余上述指标明显下降（P＜0．05），病理改变明显减轻。结论：活性维生素D3可能通过上调BMP-7、下调TGF-β1的表达，发挥其肾脏保护作用。
作者：杨瑞凤；王建生；张宛哲；赵瑛瑛；孟晶茜；申鹏霄；张文吉 刊期： 2013年第05期
目的：探讨miR-106 b对宫颈癌HeLa细胞顺铂化疗敏感性的影响。方法：采用实时定量PCR检测转染miR-106b抑制剂和类似物后HeLa细胞中miR-106b的表达，MTT法及流式细胞仪检测转染后HeLa细胞对顺铂的敏感性和凋亡，Western blot检测细胞中Twist1、PTEN、p-AKT（Ser473）蛋白的表达。结果：miR-106b抑制剂可减少HeLa细胞中miR-106b的表达；而miR-106b类似物可增加HeLa细胞中miR-106b的表达。转染miR-106b抑制剂后，细胞对顺铂的敏感性增强、凋亡及PTEN蛋白表达增加，Twist1、p-AKT表达降低（P＜0．05）；转染miR-106b类似物后，细胞对顺铂的敏感性减弱，凋亡及PTEN蛋白表达降低，Twist1、p-AKT表达增加（P＜0．05）。结论：miR-106 b可能通过调节Twist1、PTEN和p-AKT的表达影响HeLa细胞对顺铂耐药。
作者：饶玉梅；陈刚；李留霞；李秀芳；余静丽 刊期： 2013年第05期
术前准确了解复杂型先天性心脏病（先心病）的形态、部位、大小及与周围组织的毗邻关系对临床采取恰当的治疗方法有一定的参考意义。近年来，随着多排螺旋 CT （ multi-detector spiral computed tomography ，MDCT）技术的进步，多种丰富的图像重建方式，如多平面重建（ multiple planar reformation ， MPR）、大密度投影（ maximum intensity projection ， MIP）和容积成像（ volume rendering ， VR ）等可清晰、直观、多角度地显示复杂的心血管解剖结构，而且MDCT成像不受检查者经验的限制，在复杂型先心病的诊断中扮演着越来越重要的角色［1-2］。作者回顾性分析了59例复杂型先心病心外畸形的MDCT诊断结果，并与术中所见对比分析，旨在提高对MDCT诊断该类疾病心外畸形的认识。
作者：张永高；刘颖；高剑波；滑少华；刘杰；梁盼；刘书婷；郝培培 刊期： 2013年第05期
目的：检测胞质多聚腺苷酸化成分结合蛋白4（CPEB4）和Bcl-xL在胶质瘤组织中的表达，并探讨二者及多种临床病理因素与患者预后的关系。方法：应用免疫组化染色检测165例不同级别胶质瘤（低级别69例，高级别96例）组织中CPEB4和Bcl-xL的表达情况，采用logistic回归分析探讨影响胶质瘤预后的危险因素。结果：高级别胶质瘤组织中CPEB4和Bcl-xL的阳性表达率均高于低级别胶质瘤组织（χ2＝28．971和17．601，P＜0．05）。单因素分析显示，患者术前KPS评分、肿瘤直径、肿瘤切除范围、术后放疗、术后化疗、病理级别、CPEB4和Bcl-xL的表达对3 a生存率有影响（P＜0．05），构建的判别函数判别符合率达90．9％；多因素分析表明，术前KPS评分、肿瘤切除范围、术后化疗、病理级别、CPEB4和Bcl-xL的表达是影响胶质瘤患者3 a生存率的独立因素（P＜0．05），判别函数Y＝-0．644＋1．386 X3＋1．052 X5＋1．248 X6-2．679 X10-1．042 X11-2．659 X12，判别符合率达88．3％。结论：CPEB4和Bcl-xL阳性表达与胶质瘤恶性程度有关；术前KPS评分、肿瘤切除范围、术后化疗、病理级别、CPEB4和Bcl-xL的表达可作为考察胶质瘤患者预后情况的重要指标。
作者：梁博；王新军；周少龙 刊期： 2013年第05期
目的：研究河南省居民高血压流行特征，为开展高血压防控工作提供科学依据。方法：采用多阶段抽样方法，覆盖全省30个县区、60个街道办事处/乡镇，共抽取15～74岁城乡居民18772人。通过问卷调查获得个人资料，通过体格检查测得血压。结果：河南省居民高血压患病率为24．89％（标化患病率为26．63％）。城市和农村居民患病率分别为24．91％和24．88％，差异无统计学意义（χ2＝0．001，P＝0．970）；男性患病率（26．65％）高于女性（23．47％）（χ2＝25．136，P＜0．001）；随着年龄的增大，高血压患病率逐渐升高（χ2趋势＝3993．568，P＜0．001）；随着文化程度的增高，高血压患病率逐渐降低（χ2趋势＝1105．227，P＜0．001）。结论：河南省居民高血压患病率高，流行现状严峻，应积极开展高血压防控工作。
作者：周刚；王丛丛；冯石献；韩冰；高莉；冯化飞 刊期： 2013年第05期
目的：制备紫杉醇肿瘤靶向给药系统NGR-SWCNTs-Paclitaxel ，观察其对MCF-7乳癌细胞的影响。方法：实验分为对照组、Paclitaxel组、SWCNTs-Paclitaxel组和NGR-SWCNTs-Paclitaxel组。用荧光物质FITC标记单壁碳纳米管（ SWCNTs ），采用细胞吞噬实验观察MCF-7细胞对各制剂的体外摄取情况，用MTT法观察各制剂对MCF-7细胞的增殖抑制作用，采用流式细胞术检测细胞周期和凋亡率。结果：MCF-7细胞能够有效吞噬NGR-SWCNTs-Pacli-taxel复合物，未经NGR-SWCNTs修饰的Paclitaxel 较少进入肿瘤细胞。 Paclitaxel、SWCNTs-Paclitaxel 和NGR-SWC-NTs-Paclitaxel组的细胞增殖抑制率、细胞周期和细胞凋亡率差异均有统计学意义（P＜0．05）；NGR-SWCNTs-Pacli-taxel对细胞的增殖抑制作用强，诱导的细胞凋亡有效，G2/M期阻滞效果也显著（P＜0．05）。结论：成功制备的NGR-SWCNTs-Paclitaxel复合物有良好的肿瘤靶向性和乳癌细胞增殖抑制作用。
作者：张艳艳；张晓艳；付旭东；刘康栋；赵继敏；董子明；张振中 刊期： 2013年第05期
目的：探讨PLIN基因rs2304796及rs894160位点多态性与河南汉族人群2型糖尿病的关系。方法：采用随机整群抽样的方法收集河南省农村地区2型糖尿病患者161人和非糖尿病患者1113人，应用PCR-RFLP和荧光定量PCR技术检测PLIN基因rs2304796和rs894160位点的多态性。用Unphased 3．0．7软件构建单倍型，用logistic回归模型分析该基因变异对2型糖尿病发生的影响。结果：2型糖尿病患者和非患者中PLIN基因rs2304796位点基因型频率和等位基因频率分布差异有统计学意义（χ2＝6．018，P＝0．049；χ2＝5．916，P＝0．015），rs894160位点基因型频率和等位基因频率分布差异无统计学意义（χ2＝0．680和0．295，P＞0．05）。 Logistic回归分析结果显示，在调整了人口统计学特征、肥胖及血脂测量指标后，rs2304796位点CT或TT基因型携带者患2型糖尿病的危险性降低[ OR（95％CI）＝0．670（0．475～0．944）]。结论：PLIN基因rs2304796位点CT或TT基因型可能是2型糖尿病的保护性因素。
作者：李春阳；陈冰；王娇峰；李艳艳；余大海；胡东生 刊期： 2013年第05期
目的：探讨血流储备分数（ FFR）处于临界值的单纯左前降支近端中度狭窄患者治疗方案的选择。方法：选择50例冠状动脉造影显示单纯左前降支近端中度狭窄（50％～70％）且FFR处于临界值（0．75～0．80）的患者，分为两组，一组行经皮冠状动脉介入（ PCI）治疗，另一组行药物保守治疗。随访2 a，观察两组患者主要不良心血管事件（心源性猝死、非致死性心肌梗死、再行PCI）的发生率及2 a后左前降支近端的狭窄程度。结果：PCI治疗组和药物治疗组主要不良心血管事件的发生率分别为9．1％（2/22）和10．7％（3/28），差异无统计学意义（P ＞0．999）；2 a后血管狭窄程度分别降低了（9±2）％和（8±3）％，差异亦无统计学意义（t＝0．492，P＞0．05）。结论：FFR处于临界值的单纯左前降支近端中度狭窄患者介入治疗和药物保守治疗的近期预后无差别。
作者：戴东普；赵晓燕；王小芳 刊期： 2013年第05期
随着口腔种植技术的迅速发展，该项技术已越来越被广大缺牙患者所接受。种植义齿修复已成为各种牙列缺损、缺失和颌面部器官缺损患者理想的修复方式［1］。但在临床实践中有很多因素会对种植义齿修复的顺利实施造成干扰，如先天缺牙造成的缺牙间隙分布不合理，缺牙时间过长导致的邻牙倾斜及对颌牙伸长、严重的错牙合畸形引起的创伤咬合等。通常情况下这些患者在治疗前需要制定系统完善的综合治疗方案，进行以后期种植修复为导向的正畸治疗，之后行种植体植入术并完成种植义齿修复［2］。2008年至2012年，河南赛思口腔医院通过种植-正畸联合治疗牙列缺损伴错牙合畸形患者14例，获得了良好的疗效，报道如下。
作者：何宝杰；马玉霞；张炜；邹桂克 刊期： 2013年第05期
目的：探讨瑞舒伐他汀能否上调大鼠急性心肌梗死后梗死组织miR-126的表达以及其与血管再生的关系。方法：54只大鼠建立急性心肌梗死模型后随机分为模型组27只和瑞舒伐他汀组27只。次日起瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀10 mg/（ kg· d）连续灌胃6周，模型组给予等量助溶溶剂连续灌胃6周。处死动物，取梗死组织，采用免疫组化SP法检测心肌组织微血管密度（MVD），采用实时荧光定量PCR法检测miR-126的表达水平。结果：与模型组相比，瑞舒伐他汀组梗死组织MVD增大，miR-126的表达水平升高（t＝2．386和3．264，P＜0．05）；瑞舒伐他汀组梗死组织MVD和miR-126的表达水平呈正相关（r＝0．720，P＝0．026）。结论：瑞舒伐他汀可能通过上调miR-126的表达促进心肌梗死大鼠梗死心肌组织的血管再生。
作者：孙涛；万大国；宋恒良；孙慎杰 刊期： 2013年第05期
尿道下裂是小儿泌尿生殖系统常见的畸形之一。男性尿道下裂的发病率占存活人群的1／300～1／250［1］，其中阴茎体型及冠状沟型占80％以上［2］。目前手术方式较多，如尿道口前移、阴茎头成形术（ MAGPI术），带蒂横行包皮内板岛状皮瓣法（ Duckett术及Onlay术），尿道板纵切卷管尿道成形术（ Snodgrass 术）等。 Duckett 术、 Onlay 术及Snodgrass术式术后并发症如尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室等发生率相对较高，家属对手术效果及术后阴茎外观相对不满意［3］。 MAGPI术式虽然术后并发症较少，但该术式未行阴茎脱套，不适用于阴茎下弯患儿，而且该型尿道下裂患儿家属对阴茎外观要求较高，多数患儿家属对该术式术后阴茎外观不满意。郑州大学第一附属医院2011年以来开展尿道松解前移-阴茎头整形术治疗远端型尿道下裂，效果满意，并发症少，阴茎外观良好，报道如下。
作者：张谦；院恩萌；汪伟；郭立华；许文坦；孙生安 刊期： 2013年第05期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
