王庆治；张帮杰；王素娟；张丽萍；石定
目的:构建重症肌无力(MG)患者胸腺组织抑制性消减cDNA文库,分析MG胸腺差异表达基因.方法:分别从6例正常和6例MG患者胸腺组织中分离出mRNA,逆转录合成cDNA,行抑制性消减杂交,将得到的差异表达基因进行T-A克隆,构建cDNA文库,并进行序列分析.应用实时荧光定量PCR检测20例MG患者、10例正常对照胸腺组织中GSTM3和KPNA5 mRNA的表达.结果:共获得125个阳性克隆;Blast同源性检索共得到27个差异表达基因;MG患者GSTM3、KPNA5基因表达量(0.671±0.097和0.712±0.080)高于正常对照胸腺(0.582±0.047和0.571±0.018),差异有统计学意义(tGSTM3=5.458,P<0.001;tKPNA5=2.755,P=0.010),与消减文库结果一致.结论:成功建立了MG胸腺组织抑制性消减cDNA文库.
作者：杨俊红；崔新征；方华；关兵峰；赵国强；张清勇；高峰 刊期： 2012年第03期
2006年至2010年作者共收治肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者66例,其中采用急诊内镜套扎治疗34例,疗效满意,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料活动性上消化道出血患者存在食管静脉曲张活动性出血(经急诊内镜证实不合并胃底静脉曲张);或未发现活动性出血,但是存在明显食管静脉曲张(经急诊内镜证实存在红色征、新鲜血痂等),同时胃内存在大量鲜红色积血,并排除胃底静脉曲张、胃及十二指肠疾病导致的出血;符合以上两者之一者纳入该研究[1].
作者：王庆治；张帮杰；王素娟；张丽萍；石定 刊期： 2012年第03期
目的:观察AG490对前列腺癌DU145细胞增殖及STAT3信号通路相关蛋白表达的影响,探讨其抗癌机制.方法:DU145细胞分组培养,对照组单纯用DMEM高糖培养基培养,实验组给予终浓度为10、25、50及80 μmol/L 的AG490,分别培养24、48和72 h后,采用 MTT比色法测定细胞增殖抑制率,Western blot检测作用72 h后STAT3信号通路相关蛋白(p-JAK2、STAT3、p-STAT3、Cyclin D1及BCL-xL).结果:AG490能够抑制DU145细胞的增殖,呈剂量(F=786.170,P<0.001)、时间依赖性(F=354.570,P<0.001).AG490作用于DU145细胞72 h后,p-JAK2、STAT3、p-STAT3、Cyclin D1及BCL-xL蛋白的表达均降低.结论:AG490能抑制前列腺癌DU145细胞的增殖,其机制可能与阻断STAT3信号通路有关.
作者：张嵩；郝斌；李惠翔；张海鹏 刊期： 2012年第03期
目的:探讨转录因子NKX2-1在先天性巨结肠(HD)患儿结肠肌间神经丛内神经节细胞中的表达.方法:应用免疫组化SP和RT-PCR技术检测30例HD患儿狭窄、移行和扩张段结肠组织和30例正常对照结肠组织中NKX2-1的表达情况.结果:HD患儿狭窄、移行段结肠组织中NKX2-1蛋白和mRNA的表达均低于正常对照组,差异有统计学意义(Z=5.236和2.926,P<0.008;t/t'=19.475和14.429,P<0.001).结论:转录因子NKX2-1在结肠肌间神经丛内神经节细胞中表达减少可能与HD的发生有关.
作者：陈琦；王志；曹振杰；赵金磊；冯伟楼 刊期： 2012年第03期
气管插管困难的发生率为1%～18%[1-2],全麻期间因严重的气管插管困难处理失败导致心跳骤停的发生率为50%～75%,困难程度越高,脑损害或死亡的危险性越大.目前用于困难性气管插管的方法很多,如清醒盲探气管插管、纤维喉镜引导插管、纤维支气管镜引导下气管插管、逆行引导插管、使用喉罩或食管气管双腔导管、McCoy喉镜等,对于喉、气管上段严重狭窄的患者上述插管方案均不适用.作者在X线透视下成功对喉、气管上段严重狭窄的患者进行了介入气管插管20例,报道如下.
作者：齐县伟；吴刚；韩新巍；任克伟；路慧彬；马骥；付明倜 刊期： 2012年第03期
丙泊酚为烷基酚类静脉麻醉药,以起效快、恢复快的特点广泛应用于临床.烷基酚在室温下为油性,不溶于水,但具有高度脂溶性,因此目前上市的丙泊酚均以载药脂肪乳的形式存在,但由于处方和制备工艺会影响丙泊酚载药脂肪乳的稳定性,从而影响丙泊酚在人体的吸收、分布,终影响到药物的临床药效学,因此不同品牌的丙泊酚的临床药效学可能会有差异.作者通过随机、双盲、交叉和对照实验比较不同品牌丙泊酚靶控输注对肌袢代瓣术中患者意识消失时间、双频谱指数(bispectral index,BIS)及效应室浓度的影响,探讨不同品牌丙泊酚对意识消失的影响有无差异,指导丙泊酚的临床合理应用.
作者：王红玉；李治松；杜英英；张卫 刊期： 2012年第03期
目的:探讨尖锐湿疣(CA)组织中磷酸化信号转导和转录激活因子3(p-Stat3)和环氧化酶2(COX-2)的表达及意义.方法:采用免疫组化SP法分别检测43例CA组织和32例正常包皮组织中p-Stat3和COX-2蛋白的表达,并分析CA组织中p-Stat3和COX-2表达的关联性.结果:CA组织中p-Stat3和COX-2表达水平高于正常对照组,差异均有统计学意义(Z=5.575,5.713,P<0.001).CA组织中p-Stat3与COX-2表达呈正关联(rP=0.500,P＜0.001).结论:p-Stat3和COX-2的过表达可能在CA发病中起重要作用.
作者：尹光文；李孝辉；张恒坡；李旭阳 刊期： 2012年第03期
肝源性糖尿病是指由各种原因导致的肝实质损害而引起的糖尿病[1],尤多见于丙型肝炎病毒(HCV)所致的慢性肝病[2].与原发性糖尿病相比,其发病机制、临床表现、诊断及治疗均有其特点.作者总结分析了HCV所致慢性肝病中肝源性糖尿病的临床资料,报道如下.
作者：苏英；郭长青；高鹏；高广甫 刊期： 2012年第03期
目的:分析急性冠脉综合征(ACS)患者血清内脂素、脂联素水平,探讨其与ACS的关系.方法:选取不稳定性心绞痛(UAP组,n=39)、急性心肌梗死(AMI组,n=33)患者,另选取经冠脉造影排除冠心病的30例住院患者作为对照组,测定并分析3组血清脂联素、内脂素、C反应蛋白水平及与血糖、血脂的关系.结果:3组血清脂联素、内脂素、C反应蛋白、血脂差异均有统计学意义(P均<0.001).ACS组血清内脂素水平与C反应蛋白、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及总胆固醇(TC)呈正相关,与脂联素、高密度脂蛋白(HDL)呈负相关;血清脂联素水平与C反应蛋白、TG、LDL及TC呈负相关,与HDL呈正相关.结论:内脂素、脂联素在ACS中发挥的作用相反,共同参与了ACS的发病过程.
作者：郝冬琴；韩文杰；刘恒亮 刊期： 2012年第03期
小儿肠道疾病包括先天畸形、炎症、梗阻等多种类型,是儿科常见疾病.超声作为一种无创、简便、可重复操作的检查方法,对小儿肠道疾病有较高的诊断价值.作者回顾性分析了85例肠道疾病患儿的超声诊断情况,探讨超声对小儿肠道疾病的诊断价值.1 临床资料1.1 一般资料选择2009年8月至2011年4月在郑州大学第一附属医院就诊的患儿85例,男51例,女34例,年龄1 d～8岁.
作者：贺晓；崔可飞；滑少华；周元媛 刊期： 2012年第03期
目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)水平对难治性类风湿关节炎(RRA)的预测价值.方法:选取158例类风湿关节炎(RA)患者为研究对象,采用甲氨喋呤(MTX)和柳氮磺吡啶(SASP)进行常规治疗24周,治疗前,治疗第12、16、20、24周时,检测血清CRP水平,计算DAS28值用以评价疾病活动度.结果:24周常规治疗结束后共有36例RRA.RRA组和非RRA组的血清CRP水平和DAS28评分差异有统计学意义(F组间=9.413和55.632,P均<0.05),且两指标均随治疗时间的延长而下降(F时间=84.933和14.154,P均<0.05),RRA组血清CRP水平高于非RRA组(P<0.05).以血清CRP水平为检验变量,以发生RRA为状态变量,绘制ROC曲线,则治疗前、治疗12、16、20和24周时的ROC曲线下面积(95%CI)分别为0.559(0.455～0.663)、0.808(0.722～0.894)、0.840(0.763～0.917)、0.769(0.717～0.867)和0.804(0.723～0.884).结论:血清CRP水平在一定程度上可以用来预测RRA的发生.
作者：孙建；刘章锁；刘东伟 刊期： 2012年第03期
目的:探讨重症肌无力(MG)患者胸腺增生组织中相对分子质量为11 000差异(异常)条带的蛋白质组成.方法:采用非还原性SDS-PAGE制备型电泳对11 000条带进行筛选和富集;应用双向电泳得到蛋白质二维图谱,并对差异蛋白点进行质谱分析;应用免疫组化法比较20例MG胸腺增生组织和10例正常对照组织中4.1R蛋白的表达水平.结果:MG患者胸腺增生组织中目标条带的阳性率为72.7%(8/11),该条带由(30±6)个蛋白点组成,质谱分析显示有16个高表达差异蛋白点,其中3个蛋白得到鉴定,分别为4.1R蛋白、自整合抑制因子1和胆碱乙酰转移酶.免疫组化结果显示,与正常对照组的(0.98±0.18)相比,MG患者胸腺增生组织中4.1R蛋白表达水平为(1.55±0.46)明显增高(t=3.054,P=0.016).结论:MG胸腺增生组织11 000条带由多个蛋白点构成,这些蛋白主要功能涉及细胞骨架的组成、细胞内信息传递和乙酰胆碱合成等.
作者：李永丽；李立；李静孟；朱利伟；崔新征；方华；杨鲲鹏；张清勇；高峰 刊期： 2012年第03期
角膜损伤是主要的致盲性疾病之一.我国目前角膜盲患者大约有300万人,而且每年还以10%的率增加;角膜移植是惟一有效的治疗方法[1-2].多年以来,角膜供体材料匮乏和供体角膜安全性问题一直是困扰我国眼科学者的两个主要问题[3].由于我国角膜捐献者更乐意接受以角膜片的形式捐献,因此眼库得到的角膜供体材料多为角膜植片.为了避免经角膜移植手术导致乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)和丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)在供受体之间的传播,有必要寻找一种从组织中快速、安全、有效检测HBV和HCV的新方法.作者比较了实时定量PCR(Real Time PCR)和ELISA法快速检测角膜组织中HBV和HCV的结果,报道如下.
作者：张艳敏；杜晓峰；张丽梅；宋丹；安慧娟；孙艳艳；鲍玉洲 刊期： 2012年第03期
目的:研究异基因造血干细胞移植后供者单个核细胞、CD3+T细胞、CD15+粒细胞植入情况.方法:采集22例清髓性外周血干细胞移植患者移植前及移植后不同时间的骨髓标本,应用免疫磁珠进行CD3+T细胞、CD15+粒细胞分选,常规提取DNA,PCR扩增后,进行毛细管电泳,确定基因位点及峰面积,计算供者嵌合率.结果:22例患者均在中位时间+12 d(+9 d～+15 d)造血恢复.骨髓单个核细胞在+7 d时供者嵌合率为70%,+14 d供者嵌合率均超过90%,+21 d和+28 d供者嵌合率均超过95%以上.CD15+粒细胞在+7 d时嵌合率为40%,在+14 d、+21 d和+28 d供者嵌合率>95%.CD3+T细胞在+7 d、+14 d、+21 d和+28 d供者嵌合率分别为65%、80%、84%和90.9%.移植后早期完全嵌合组急性GVHD发生率高于混合嵌合组.结论:在+28 d 3群细胞均可达到供者完全嵌合状态.定量检测对判断早期植入、预测复发,指导临床干预治疗具有重要意义.
作者：喻凤宽；符粤文；周健；李玉富；张龑莉；房佰俊；谢宁；魏旭东；宋永平 刊期： 2012年第03期
目的:研究大剂量甲强龙对兔髋臼、股骨头、股骨近端骨组织病理表现及骨形态发生蛋白-2(BMP-2)表达的影响.方法:健康新西兰成年大白兔27只,随机分为3组,每组9只.对照组臀部肌内注射3 mL生理盐水,1次/d.观察A、观察B组臀部肌内注射甲强龙 80 mg/kg,1次/d,分别连用3和6 d.注射后第2、4、8周的第1天,每组均取3只兔处死,于双侧髋臼、股骨头、小转子高度水平切取约3 mm厚的股骨近端骨标本,HE染色观察病理变化,计数空骨陷窝,SABC免疫组化染色观察BMP-2表达情况.结果:3组不同时间点髋臼部位空骨陷窝计数差异无统计学意义(F组间=2.453,F时间=0.008,P均>0.05);但股骨头和股骨近端骨组织空骨陷窝计数差异有统计学意义(F组间=116.782和110.112,F时间=57.207和61.092,P均<0.001),观察组空骨陷窝计数较对照组增加,观察B组增加更明显(P<0.05).3组不同时间点髋臼、股骨头及股骨近端骨组织BMP-2的表达差异均有统计学意义(F组间=232.623,239.894和338.533;F时间=273.064,198.320和230.326;P均<0.001),观察组BMP-2的表达较对照组降低,观察B组降低更明显(P<0.05).结论:大剂量甲强龙可以造成髋关节周围骨组织内BMP-2表达降低,严重影响股骨头的骨修复能力.
作者：张永乐；王义生；张世清；王晓 刊期： 2012年第03期
目的:探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)、脂蛋白(a)水平对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法:采用免疫比浊法分别检测60例早期DN患者(DN组)、55例无肾病的糖尿病患者(NDN组)和50 例健康成年人(对照组)血清Cys C和脂蛋白(a)水平,并分析比较单项及联合检测对早期DN的诊断效能.结果:DN组血清Cys C和脂蛋白(a)水平均高于对照组和NDN组(F=5.888,14.026,P均<0.05); 二者诊断DN的灵敏度分别为86.7%和68.3%,特异度分别为95.0%和93.3%,二项指标联合检测灵敏度达91.6%,特异度达91.7%.结论:Cys C与脂蛋白(a)联合检测较单项检测能大大提高检测灵敏度,对于早期DN的诊断有重要意义.
作者：王红 刊期： 2012年第03期
目的:检测重症肌无力(MG)患者胸腺组织中共刺激分子B7-H1的表达.方法:以正常胸腺组织为对照,采用RT-PCR法检测胸腺增生(14例)、胸腺萎缩(5例)和胸腺瘤(6例)组织中B7-H1 mRNA的表达,流式细胞仪分析胸腺组织中B7-H1蛋白的表达情况,免疫组化染色方法观察胸腺组织中B7-H1蛋白的分布.结果:不同类型胸腺组织中BH-H1 mRNA和蛋白表达差异有统计学意义(FmRNA=5.152,P=0.005;F蛋白=116.049,P<0.001).免疫组化染色结果显示,B7-H1蛋白阳性信号主要定位于胸腺组织的皮髓质交界处和髓质胸腺细胞膜上,胸腺增生组织中B7-H1蛋白阳性胸腺细胞数量较多,分布密集,信号强度高.结论:B7-H1 mRNA和蛋白的高表达可能与MG胸腺组织异常增生有关.
作者：高峰；李立；张俊杰；方华；刘素娜；杜英；关兵峰；张清勇 刊期： 2012年第03期
目的:探讨重度宫腔黏连(IUA)患者行宫腔镜宫腔黏连分离术(TCRA)后应用雌激素的疗效.方法:95例行TCRA术的重度IUA患者,术后辅以不同剂量(0.625、1.250、1.975和2.500 mg/d)及疗程(用药1～3个月经周期和≥4个月经周期)雌激素治疗为观察组,20例未服用任何雌激素患者为对照组.随访2组术后月经改善情况、宫腔再黏连情况、用药不良及妊娠情况.结果:观察组与对照组的月经改善率和宫腔再黏连率差异有统计学意义(χ2=14.446和4.876,P<0.05).不同剂量和疗程雌激素应用的月经改善率、宫腔再黏连率和妊娠率差异无统计学意义(P>0.05).剂量和疗程对重度IUA患者术后月经改善、宫腔再黏连和妊娠无影响(P>0.05).结论:重度IUA患者TCRA术后应用雌激素是有效预防黏连的方法;不同剂量、疗程雌激素对TCRA术后预防IUA效果相同.
作者：封全灵；王丽平；杨淑玲；申爱荣；白桦；张凤芝 刊期： 2012年第03期
目的:分析随访蛋白尿转归对轻微蛋白尿IgA肾病患者预后的影响.方法:回顾性研究2003年1月至2007年12月收治的163例轻微蛋白尿(24 h尿蛋白定量<1.0g)IgA肾病患者,应用Kaplan-Meier法分析蛋白尿转归对此人群肾存活时间的影响.结果:经过1～72(41.0±6.3)个月的随访,该人群中有共11例开始透析,其中有2例在透析过程中死亡,另有15例出现肌酐倍增.达到联合终点的轻微蛋白尿IgA肾病患者都存在随访中蛋白尿量增加.结论:轻微蛋白尿IgA肾病患者的预后存在异质性,即使不合并传统危险因素的单纯轻微蛋白尿患者也应随访,特别是对随访中蛋白尿增加的患者更应警惕肾功能丧失的风险.
作者：陈钰泱；王沛；刘章锁 刊期： 2012年第03期
目的:探讨血脂和血管内超声-虚拟组织(IVUS-VH)学评价急性冠脉综合征(ACS)和稳定性心绞痛(SA)患者冠状动脉粥样硬化斑块性质.方法:对44例ACS患者及22例SA患者行IVUS-VH分析,并对其血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a [LP(a)]进行测定,计算LDL-C/HDL-C比值,分析冠状动脉粥样硬化斑块坏死核心(NC)所占的比例与LP(a)、LDL-C/HDL-C的相关关系.结果:ACS组斑块中NC和钙化组织比例明显高于SA组(t=4.669、9.894,P<0.001),而纤维组织及纤维脂肪组织则明显低于SA组(t=7.184、5.290,P<0.001).ACS组患者血清LDL-C/HDL-C、LP(a)水平高于SA组患者(t=3.512、19.139,P<0.001).ACS组患者冠状动脉粥样硬化斑块中NC比例与血清LP(a)水平有显著的相关性(r=0.549,P<0.001).结论:LP(a)可能代替IVUS-VH帮助了解冠状动脉粥样硬化斑块的性质.
作者：武丽娜；李新华；赵晓燕 刊期： 2012年第03期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
