目的初步探讨多种模式肝损伤后Hedgehog信号通路的表达及其变化，为其天然植物阻断剂和中药新药开发及中药治疗肝病提供依据。方法雄性Fisher344大鼠140只适应性喂养1周后，随机分为药物组、手术组、干细胞增生组与正常对照组。按 Gordon’s 方案分次腹腔注射倒千里光碱或对照剂，手术组和干细胞增生组择期行部分肝切除术诱导急性肝损伤与干细胞增殖，药物组、正常对照组予假手术。实时荧光定量PCR、real-time PCR及免疫组化等方法检测原代肝细胞及组织切片中Hedgehog信号通路相关成分在不同时间点的表达。结果多种因素所致肝损伤都可引起Hedgehog信号通路的异常激活，相关成分IHH、PTCH、Smo、Gli1、Gli2、Gli3 mRNA动态表达(SHH阴性)，信号分子IHH及通路激活标志(PTCH、Gli1)3个指标在时间与处理组之间存在交互效应(均P＜0.001)。免疫组化证实PTCH在蛋白水平表达，且不同损伤模式下表达持续的时间不同。结论 Hedgehog信号通路在各种肝损伤后异常激活，可能是参与调控肝损伤后反应的重要的信号通路之一。
作者：蔡毅东；王丽；郑浩轩；孙淑美；王洋；李淳 刊期： 2013年第08期
我国2007年《处方管理办法》第三十五条规定，药师应当对处方用药适宜性进行审核。这同样适用于中药汤剂处方的审核，它是中药调剂工作的首要环节，也是提高配方质量、保证患者用药安全有效的关键。笔者现就本院近2年来中药汤剂处方的审核工作作一总结，为中药师进一步参与合理用药奠定基础，以提高本院临床合理运用中药水平。
作者：潘旭；陆燕；张蕊 刊期： 2013年第08期
作者： 刊期： 2013年第08期
急性缺血性脑卒中是指脑血管阻塞而引起的缺血性脑组织损害，包括脑血栓形成、脑栓塞和短暂脑缺血发作[1]。主要临床表现为猝然昏仆、不省人事，伴有口眼歪斜、语言不利、半身不遂等。急性缺血性脑卒中的药物治疗目的在于恢复缺血脑组织的供血供氧，促进神经功能恢复，提高生活质量。笔者在西医常规治疗基础上采用自拟祛瘀血汤治疗急性缺血性脑卒中40例，观察其对缺血性脑卒中患者的神经功能和日常生活能力的改善效果。现将结果报道如下。
作者：魏绍良 刊期： 2013年第08期
痛经是指女子经期或行经前后1周内出现小腹疼痛，或痛引腰骶，伴有恶心呕吐、头晕厥逆者。痛经有原发性和继发性之分，原发性痛经是生殖器官无器质性病变的痛经，故又称功能性痛经。笔者对原发性痛经患者采用经前针刺干预取得较好的临床疗效，现报道如下。
作者：许世闻；于川；赵吉平；杨青容；张蕊；李桂香；王迎伟 刊期： 2013年第08期
目的观察四磨汤口服液联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证临床疗效，并探讨其作用机制。方法将60例IBS-D患者随机分为2组，治疗组30例给予四磨汤口服液、复方谷氨酰胺肠溶胶囊口服，对照组30例给予马来酸曲美布汀片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊口服，疗程4周。比较2组治疗前后临床症状及5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平变化，记录复发率、不良反应。结果治疗1、2、4周总有效率2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗4周后治疗组症状总积分及腹胀、排便急迫感积分明显低于对照组(P＜0.05)；治疗后2组患者血清5-HT、SP 水平均较治疗前明显下降(P＜0.05)；治疗组、对照组停药4周后复发率分别为10.7%(3/28)、32.1%(9/28)，差异无统计学意义(P＞0.05)。2组均未见明显不良反应。结论四磨汤口服液联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗IBS-D肝郁脾虚证疗效显著，尤善于缓解腹胀、排便急迫感症状，其作用机制可能与降低血清5-HT、SP水平有关。
作者：吴永红；郑国荣 刊期： 2013年第08期
吐血是消化系统临床常见病症，其中以消化性溃疡出血及肝硬化所致的食管、胃底静脉曲张破裂多见。中医学早在《内经》就有吐血病症的记载，后历代医家不断临床实践，对吐血的治疗思路逐渐深入、清晰，但其中虚寒证吐血在临床中较难把握治疗要点。今浅析历代著名医家治疗虚寒证吐血的临证思路，细加咀嚼，抛砖引玉，与同仁共析。
作者：肖旸；张声生 刊期： 2013年第08期
目的观察糖耐康对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2)对细胞外基质成分表达的影响,探讨糖耐康治疗肾间质纤维化的作用机制。方法将HK-2细胞用含10%胎牛血清的DMEM/F12(1∶1)培养基培养,并分为6组：空白对照组、TGF-β1诱导组(TGF-β110 ng/mL)、空白血清对照组(TGF-β110 ng/mL＋10%空白血清)、干预1组(TGF-β110 ng/mL＋5%糖耐康药物血清)、干预2组(TGF-β110 ng/mL＋10%糖耐康药物血清)、干预3组(TGF-β110 ng/mL＋20%糖耐康药物血清)。药物干预24 h,荧光定量PCR检测Ⅰ型胶原(ColⅠ)、Ⅲ型胶原(ColⅢ)和纤连蛋白(FN)的mRNA表达。结果 HK-2细胞经TGF-β1诱导后,ColⅠ、ColⅢ和FN的mRNA表达显著上升,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。经糖耐康药物血清干预后,其表达逐步下降,与TGF-β1诱导组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。而空白血清无此作用。结论糖耐康在一定程度上能够抑制TGF-β1诱导的人肾小管上皮细胞ColⅠ、ColⅢ和FN的mRNA表达,减少细胞外基质成分的分泌,具有防治肾间质纤维化的作用。
作者：李钦；杨丽霞；张邦能；刘铜华；吴丽丽；孙文；Margetts Peter Joseph 刊期： 2013年第08期
药物承担着防治疾病、提高人们健康水平的作用，同时，医药产业也已成为社会经济建设不可或缺的部分。传统药物的发现主要集中于单一靶点的高特异性抑制剂。然而，通过大规模功能基因组研究证实，只有不到10%的单基因敲除具有治疗价值[1]，而且，单一分子靶点的高特异性药物对复杂疾病通常难以获得良效，传统新药研发遵循的“单基因-单靶点-单疾病”的线性模式遇到巨大瓶颈及严峻挑战。资料显示，美国食品药品管理局(FDA)2010年仅有21种新药通过评审，欧洲药品管理局(EMA)也仅批准了14个新药[2]。新药在Ⅱ期和Ⅲ期临床试验中因缺乏有效性和出现非预期的毒性所导致的新药失败率高达30%[3]，使整个制药业在持续繁荣后陷入困境。中医药在诊断上注重整体的和功能的动态变化，治疗上强调辨证论治，通过中药等在整体水平上的调节，治疗局部性病变和恢复整体功能平衡，获得治疗效果[4]。因此，药物的研发和机制研究亟需借鉴中医药的诊疗思路，从整体出发，“多基因-多靶点-复杂疾病”模式着眼，寻求新的研究途径。
作者：张贵彪；陈启龙；苏式兵 刊期： 2013年第08期
目的观察端粒保护蛋白1(POT1)在不同证型获得性再生障碍性贫血(再障)患者外周血单个核细胞的表达水平,探讨其与获得性再障及其中医辨证分型之间的关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测52例不同证型获得性再障患者和20例正常对照组外周血单个核细胞中POT1 mRNA表达情况,并进行相关性分析。结果获得性再障患者POT1 mRNA表达情况较正常对照组明显减低(P＜0.05)。肾阴虚型POT1 mRNA表达水平低于肾阳虚型,肾阴阳两虚型低,并且与年龄有明显相关性(r＝0.374,P＝0.038)。结论 POT1参与了获得性再障的发病经过,其在外周血单个核细胞的表达水平与获得性再障的中医证型有一定相关性。
作者：王琰；徐瑞荣；崔思远；刘奎；王敬毅 刊期： 2013年第08期
作者： 刊期： 2013年第08期
中药配方颗粒是在中医药理论指导下，将符合炮制规范的单味中药饮片，经现代制药工艺提取、分离、浓缩、干燥、制粒、封装而成的一种具有统一剂量、统一质量标准的可供直接配方的颗粒性中药。20年来，中药配方颗粒经历了项目立项、基地建立、实验研究、试点生产、试点医院临床使用等过程，已发展成为具有一定规模的新型中药产业。作为一种新型中药，它既保留原饮片的性味、归经、有效成分和功效，又具有剂量准确、安全高效、质量稳定可控、储存保管方便、免煎易服、便于调剂的优势，满足中药现代化、标准化、产业化和国际化需求，适应当今快节奏的生活，临床已广泛用于内、外、妇、儿、肿瘤、急症科等，特别在中医急症方面，可发挥即冲即服的优势，促进了中医急症医学的发展。
作者：王金凤；张钦德 刊期： 2013年第08期
中医学是在临床实践中产生并不断验证发展的医学科学。临床数据既是中医学发展的源泉，也是临床疗效的证据基础。采集临床实际数据、开展真实世界临床研究、不断完善临床疗效“证据链”，是真实世界中医临床研究范式，也是中医学继承创新的关键。随着临床流行病学、循证医学的发展，通过严格控制研究条件，临床研究已建立起较完善的技术平台及方法学体系，但如何基于临床诊疗实际，开展真实世界中医临床研究，仍面临着巨大的挑战[1-2]。
作者：史华新；刘保延；谢琪；孙塑伦；毛树松；李晓东；余海滨；王斌；刘岩 刊期： 2013年第08期
柴胡桂枝汤出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治》第146条：“伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。”系指伤寒多日，太阳表邪未解，部分传入少阳，而见太阳、少阳两经之合病，方由小柴胡汤与桂枝汤各半量(柴胡、桂枝、黄芩、党参、甘草、半夏、生姜、大枣、白芍)合方组成。该方具有调和营卫、和解表里、燮理阴阳、升清降浊之功效。笔者临证运用本方每获良效。现举例介绍如下。
作者：刘长玉；朱林平；冯利民；杜武勋 刊期： 2013年第08期
目的从中药药性组合的概念出发，探索“老药”抗癌新作用，为“老药新用”提供中医药理论指导下的新方法与新思路。方法以气阴两虚型肺癌为例，通过分析中医抗肺癌的治则治法，依据功效-药性组合关系，整理出中医抗肺癌所需要的药性组合模式，筛选符合此标准的化学药，预测其具有抗癌作用。结果筛选出符合益气、养阴药性组合模式的15种化学药，其中2种是临床使用的抗癌药，另有4种非抗癌化学药物具有抗癌作用。结论基于药性组合模式发现“老药”抗癌作用的方法具有一定的可靠性，对于“老药新用”的研发具有指导意义。
作者：陈珊；王耘 刊期： 2013年第08期
引火汤早见于清代陈士铎《辨证录》，原方由熟地黄(三两)、巴戟天(一两)、茯苓(五钱)、麦门冬(一两)、北五味(二钱)组成，具有大补肾水、引火归藏真元之效，主治咽喉肿痛属阴蛾者。笔者用该方加减治疗阴阳两虚所致临床疑难杂症，收效颇佳，现结合案例介绍如下，与同仁商榷。
作者：王亨飞 刊期： 2013年第08期
便秘为临床常见病症，且随着年龄增长，便秘的发生率和程度也随之增加。笔者运用大柴胡汤治疗便秘属少阳胆腑郁热合并阳明腑实证，取得良好疗效，现结合案例介绍如下。
作者：韩德恒；韩裕璧；宋彦荣 刊期： 2013年第08期
中药类产品包括中药材、中成药、中药保健品、植物提取物等。植物提取物产业是“朝阳产业”,占据中药类产品出口比例大。中国医药保健品进出口商会统计数据显示,2010年植物提取物出口额达8.2亿美元,2011年突破10亿美元大关。2012年植物提取物外贸增幅放缓,出口额为11.6亿美元。2013年一季度我国植物提取物进出口额4.1亿美元,同比增加12.1%,其中出口额3.3亿美元,同比增加11.2%,占中药商品出口额的47%。
作者： 刊期： 2013年第08期
目的观察稳消方干预颈动脉粥样硬化(CAS)斑块形成患者颈动脉斑块变化情况,同时评估用药安全性。方法将60例CAS斑块形成患者随机分为干预组33例及对照组27例,对照组予常规治疗,干预组在常规治疗基础上加用稳消方,并进一步分为干预半年组与对照半年组、干预1年组与对照1年组进行比较,采用颈动脉彩色多普勒超声评估斑块状况,同时测定肝、肾功能指标。结果与对照组治疗后比较,干预半年组及1年组平均斑块数量、斑块大厚度、Crouse积分比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),而斑块的稳定性干预1年组优于半年组；与本组治疗前比较,对照组斑块数量增多、增大,Crouse积分增加(P＜0.05,P＜0.01)。干预组及对照组双侧颈总动脉内径、内膜-中层厚度及肝、肾功能治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论稳消方治疗CAS斑块形成疗效确切、安全性良好,且随干预时间延长,稳定斑块趋势更为明显。
作者：黄侃；霍清萍；王宇新；彭文波；梁芳 刊期： 2013年第08期
消渴丸循证医学研究从2007年9月开始，纳入了2006年度国家高技术研究计划“糖尿病的分子分型和个体化诊疗”，研究历时3年，观察患者800例，终证实消渴丸与格列本脲相比，在糖尿病治疗上更安全、更有效。该研究结果已于2013年2月在《PLoS one》上发表。
作者：杜德安 刊期： 2013年第08期
中国中医药信息杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医科学院中医药信息研究所
