冯静；李宁；郑艳涛；贾金霞；李静；李文杰
目的：探讨Toll样受体9（TLR9）在狼疮肾炎（LN）患者肾组织的表达及其临床意义。方法：选取57例LN患者（病理分型：Ⅱ型8例,Ⅲ型12例,Ⅳ型20例,Ⅴ型17例）和11例正常对照的肾组织,应用免疫组织化学SP法检测TLR9表达情况,并对LN患者肾组织TLR9与肾脏病理和临床实验室指标相关性进行分析。结果：各型LN患者肾组织中肾小球、肾小管间质TLR9表达与正常肾组织比较差异均有统计学意义（F=19.016和17.731,P〈0.001）。LN患者肾小球TLR9表达水平与肾脏病理活动指数（AI）、肾小球细胞增殖程度、24h尿蛋白定量呈正相关（r/rs=0.891、0.563和0.417,P均〈0.001）,与肾小球滤过率（eGFR）呈负相关（r=-0.525,P〈0.001）;肾小管间质TLR9表达水平与AI、肾小管间质损害程度、24h尿蛋白定量呈正相关（r/rs=0.726、0.609和0.354,P均〈0.001）,与eGFR呈负相关（r=-0.515,P〈0.001）。结论：LN患者肾小球和肾小管间质中TLR9表达增高,并与肾脏病理活动程度相关。
作者：史晓飞；赵占正；刘升云；高冠民 刊期： 2010年第06期
目的：研究肿瘤相关抗原MAGE-1的抗肿瘤生物活性。方法：取健康人外周血,分离树突状细胞和T淋巴细胞。用脂质体介导法分别将质粒pcDNA3.1-MAGE-1和pcDNA3.1转染人肝癌SMMC-7721细胞株,设未转染的SMMC-7721细胞株为空白对照组,应用Real-timePCR检测3组细胞中MAGE-1 mRNA的表达;再分别用以上3种细胞的冻融抗原致敏树突状细胞,使其激活T淋巴细胞成为细胞毒性T淋巴细胞（CTL）。应用乳酸脱氢酶释放法检测CTL对野生型SMMC-7721细胞的杀伤活性。结果：pcDNA3.1-MAGE-1转染组MAGE-1 mRNA的表达量为（1.211±0.586）,空质粒转染组及未转染组分别为（0.412±0.021）和（0.452±0.317）,3组比较,差异有统计学意义（F=538.652,P〈0.001）。转染pcDNA3.1-MAGE-1重组质粒、pcDNA3.1空质粒的SMMC-7721细胞和未转染的野生型SMMC-7721细胞的冻融抗原所激活的CTL对野生型SMMC-7721细胞的杀伤活性分别为（48.26±2.47）%、（25.84±2.72）%和（26.27±0.81）%,3组比较,差异有统计学意义（F=139.607,P〈0.001）。结论：肿瘤相关抗原MAGE-1能够在体外诱导细胞抗肿瘤免疫反应。
作者：何炜；刘甲；郭玉琴；刘新郑 刊期： 2010年第06期
目的：探讨胃癌螺旋CT征象与基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及组织蛋白酶D（Cath-D）蛋白表达的关系。方法：对52例胃癌患者行螺旋CT平扫及三期动态增强扫描。采用免疫组化SP法检测术后肿瘤组织和正常胃黏膜标本中MMP-9及Cath-D的蛋白表达,分析胃癌组织中MMP-9和Cath-D蛋白的表达与胃癌螺旋CT征象（有无淋巴结转移、Lauren分型及肿块大小）间关系及胃癌组织中MMP-9和Cath-D表达的关联性。结果：胃癌组织中MMP-9和Cath-D蛋白的阳性表达率明显高于正常胃黏膜组织（χ2分别为55.120、53.626,P均〈0.001）;胃癌组织中有淋巴结转移组MMP-9及Cath-D蛋白的阳性表达率高于无转移组（χ2MMP-9=8.341,P=0.004;χ2Cath-D=7.338,P=0.007）;弥漫型胃癌组织中MMP-9及Cath-D蛋白的阳性表达率高于肠型,差异有统计学意义（χ2分别为4.312、6.175,P〈0.05）。胃癌组织中Cath-D和MMP-9蛋白的表达有关联性（χ2=13.874,rP=0.496,P〈0.05）。结论：MMP-9及Cath-D的高表达与胃癌螺旋CT征象上的Lauren分型和淋巴结转移有关。胃癌中组织MMP-9高表达与Cath-D高表达具有一致性,两者在胃癌的发展中可能起协同作用。
作者：于湛；高剑波；陈奎生；张慧宇；岳松伟 刊期： 2010年第06期
宫颈癌复发患者治疗困难，预后差，常规治疗宫颈癌复发患者多在2a内死亡［1］。作者回顾性分析了121例治疗后未控及复发转移的宫颈癌患者的资料，探讨宫颈癌治疗后不良预后因素，为临床治疗提供参考。
作者：程淑霞；成慧君；王莉 刊期： 2010年第06期
目的：建立小鼠腹水型肝癌（Hca）多药耐药（MDR）模型并探讨其产生的分子机制。方法：荷Hca小鼠分为2组,每组10只。化疗组采用临床化疗FAP方案,以剂量递增的方法诱导耐药模型,对照组仅给予等体积的生理盐水。MTT法检测瘤细胞对7种化疗药物的耐药性;流式细胞术检测瘤细胞对Rh123的蓄积与泵出能力,计算平均荧光强度（MFI）;RT-PCR检测瘤细胞mdr1和mrp1mRNA的表达及停药后化疗组小鼠瘤细胞mdr1和mrp1mR-NA的表达。结果：化疗组小鼠瘤细胞对7种化疗药物均产生耐药性。与对照组相比,化疗组小鼠瘤细胞内Rh123蓄积量减少,泵出率增加（t=6.067和6.811,P均〈0.05）,mdr1和mrp1mRNA的表达水平升高（t=18.807和4.420,P均〈0.05）;mdr1和mrp1mRNA的表达水平在停药4周内稳定（P〉0.05）,停药8周后下降（P〈0.05）。结论：成功建立了小鼠腹水型肝癌MDR模型,MDR的产生与mdr1和mrp1mRNA过度表达从而影响药物蓄积有关。
作者：王欣；张艳；王宁；江金花；郑立运；王庆端 刊期： 2010年第06期
目的：通过检测社区获得性肺炎（CAP）患者血清和肺泡灌洗液（BALF）的基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、MMP-9和基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）的水平,探讨它们在CAP发病中的可能机制。方法：60例CAP患者分为2组：重症CAP组20例;普通CAP组40例,其中20例收集BALF,所有患者均收集血清。健康志愿者26例为对照组,收集血清和BALF。用ELISA法检测血清及BALF中MMP-2、MMP-9和TIMP-1的水平,同时进行CAP组患者外周血中性粒细胞计数。结果：①CAP组血清MMP-2、MMP-9和TIMP-1水平均高于对照组（t值分别为4.874、9.961和4.500,P均〈0.001）。②CAP组BALFMMP-2和MMP-9水平高于对照组（t值分别为4.513和8.165,P均〈0.001）,而2组TIMP-1差异无统计学意义（t=1.717,P=0.093）。③重症CAP组血清MMP-2及MMP-9水平高于普通CAP组（t=3.995,P=0.002;t=3.539,P=0.008）,而2组的TIMP-1差异无统计学意义（t=0.759,P=0.080）。④CAP组血清MMP-9水平与外周血中性粒细胞计数呈正相关（r=0.855,P〈0.001）。结论：MMP-2、MMP-9和TIMP-1参与了CAP的发病过程;血清MMP-2、MMP-9可以作为CAP诊断和判断病情的血清学指标;在CAP中中性粒细胞可能是MMP-9的主要来源。
作者：王茂娟；杨小琼；邓述恺；王荣丽 刊期： 2010年第06期
目的：研究改良经颈静脉孔（JF）入路切除JF区颅内外沟通型肿瘤的技术及其暴露范围。方法：用彩色乳胶灌注10例成人带颈头颅湿标本后,显微镜下逐层解剖,研究JF区的血管、神经和硬膜等结构及与周围结构的解剖关系。结果：以枕下三角和横突为标志可以定位椎动脉水平段;以横突和肩胛提肌为标志可以确定椎动脉C2-C1段及保护后组颅神经、颈内静脉及颈内动脉。头外侧直肌可以定位JF后壁;磨除颈突可以暴露JF后壁;以髁导静脉为标志磨除颈静脉结节可暴露JF内侧壁;磨除乳突、岩骨鼓部,以鼓乳切迹为标志轮廓化面神经可以暴露JF外侧壁。结论：改良经颈静脉孔入路能从内、外、后、下等方向充分暴露JF,同时椎动脉、面神经及听力功能也得到很好的保护,是切除颅内外沟通型JF区肿瘤的理想入路。
作者：付旭东；宋来君；王新军；寿记新；吴建珩 刊期： 2010年第06期
自1997年以来，郑州市第一人民医院神经外科共收治Chiari畸形合并寰枢椎脱位患者15例，均采用后颅凹减压及植骨融合固定术治疗，手术效果满意，报道如下。
作者：任建伟 刊期： 2010年第06期
目的：探讨胃癌及癌前病变组织中环氧合酶-2（COX-2）和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）蛋白的表达及意义。方法：采用免疫组化方法检测COX-2和iNOS蛋白在28例慢性浅表性胃炎、23例慢性萎缩性胃炎伴肠化、19例胃黏膜不典型增生及53例胃癌组织中的表达情况。结果：慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴肠化、不典型增生胃黏膜及胃癌组织中COX-2蛋白的阳性表达率分别为17.9%、30.4%、42.1%和62.3%;iNOS蛋白的阳性表达率分别为21.4%、34.8%、52.6%和71.7%,差异均有统计学意义（COX-2：χ2=16.725,P=0.001;iNOS：χ2=21.300,P〈0.001）。胃癌组织中,COX-2和iNOS蛋白在侵及浆膜层组织及有淋巴结转移组织中阳性表达率均高于未侵及浆膜层组织及无淋巴结转移组织（COX-2：χ2=4.154和5.123,P=0.042和0.024;iNOS：χ2=5.539和8.640,P=0.019和0.003）;且两者间有关联（rP=0.351,P=0.006）。结论：COX-2和iNOS参与胃癌形成的全过程,且可能为其早期事件。
作者：李晓丽；林锐 刊期： 2010年第06期
目的：构建人SMRT基因真核和原核表达载体。方法：体外人工合成SMRT-C645bp对应的基因片段,克隆至pUC57载体,酶切,测序正确后,PCR扩增目的基因片段,酶切后亚克隆至pCMV-myc载体和pGEX-6p-1载体,并酶切和测序鉴定。结果：成功构建了人pCMV-myc-SMRT真核表达载体和pGEX-6p-1-SMRT原核表达载体。结论：成功构建了人SMRT真核和原核表达载体,为下一步蛋白间相互作用的证实提供了基础。
作者：王春美；盛光耀；卢洁；郝庆飞；谢垒；白松婷；许松涛；薛乐勋 刊期： 2010年第06期
目的：检测腹膜透析超滤衰竭患者腹膜组织中碱性成纤维生长因子（bFGF）的表达,并探讨其可能的作用机制。方法：取8名正常对照者、12名尿毒症非透析患者以及10名腹透患者的腹膜活检标本,行RT-PCR、免疫组化染色检测bFGFmRNA和蛋白表达,行CD34染色计数腹膜组织微血管密度（MVD）。结果：bFGF在各组腹膜组织均有表达,尿毒症非透析组、腹透组mRNA水平和蛋白表达水平均较正常组升高[mRNA：（0.63±0.02）,（0.74±0.02）vs（0.46±0.02）;蛋白：（116.4±1.8）,（143.0±2.4）vs（96.2±1.4）],且腹透组升高更为明显,差异有统计学意义（F分别为75.526和62.090,P均〈0.001）;3组腹膜MVD依次为（3.05±0.45）、（5.98±0.47）vs（9.62±0.49）,差异有统计学意义（F=30.452,P〈0.001）,与正常组相比,尿毒症非透析组MVD计数增加,腹透组腹膜组织MVD计数多。结论：腹透患者腹膜组织中bFGF表达升高,可能参与长期透析所致腹膜组织新生微血管形成过程。
作者：高丹；刘章锁；赵占正；梁献慧；李艳 刊期： 2010年第06期
《郑州大学学报（医学版）》是由郑州大学主办、国内外公开发行的综合性医药卫生类学术期刊，为双月刊。2001年入选中国期刊方阵双百期刊，2004年获教育部优秀科技期刊一等奖，2006年至20lO年连续三届被评为中国高校优秀科技期刊。为中文核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、中国科学引文数据库来源期刊。进入6种重要数据库中文科技期刊数据库，中国生物学文献数据库，
作者：《郑州大学学报（医学版）》编辑部 刊期： 2010年第06期
小儿气管及支气管异物是临床常见急症，因异物及分泌物阻塞气道，患儿术前多伴有低氧血症，而小儿的呼吸、循环代偿能力较差，置入气管镜的强烈刺激易导致呛咳、屏气、反射性喉痉挛、呼吸停止甚至心跳骤停，且在麻醉诱导后异物取出期间无法行气管内插管辅助或控制呼吸。因此，小儿气管支气管异物取出术麻醉的关键是保持患儿的自主呼吸以保证充分氧供，
作者：吕慧敏；张卫 刊期： 2010年第06期
舒芬太尼是一种新型强效麻醉性镇痛药，其理化性质与芬太尼相似，而作用强度为芬太尼的5～10倍，有研究[1]显示等效剂量的舒芬太尼较芬太尼对血流动力学的影响小，应激反应轻。2008年以来，作者在舒芬太尼或芬太尼联合丙泊酚静脉全麻下实行无痛膀胱镜检查，现对其效果与安全性分析报道如下。
作者：赵璞；张卫 刊期： 2010年第06期
目的：检测食管鳞状细胞癌（ESCC）组织中Livin与半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）蛋白的表达。方法：采用免疫组化SP法检测53例ESCC及53例癌旁正常食管组织中Livin及Caspase-3蛋白的表达。结果：ESCC组织中Livin蛋白的阳性表达率（52.8%）高于癌旁正常食管组织（7.5%,χ2=20.346,P〈0.001）,其阳性表达率与ESCC浸润深度及淋巴结转移有关（P均〈0.05）。ESCC组织中Caspase-3的阳性表达率（39.6%）低于癌旁正常食管组织（83.0%,χ2=16.690,P〈0.001）,其阳性表达率与ESCC组织分化程度、浸润深度及淋巴结转移有关（P均〈0.05）。ESCC组织中Livin与Caspase-3蛋白的表达负关联（rP=-0.302,P=0.021）。结论：Livin和Caspase-3蛋白参与了ESCC的发生与发展;Livin蛋白可能通过抑制Caspase-3蛋白的活性发挥作用。
作者：高萍；臧文巧；王涛 刊期： 2010年第06期
脑静脉血栓形成（cerebral veDous thrombosis，CVT），尤其是脑静脉窦血栓形成（cerebral venoussi—flUS thrombosis，CVST）为少见的缺血性脑血管病，临床表现多样且特异性不强，易误诊。其诊断特别是早期诊断的价值很大。现对23例CVST患者磁共振与磁共振脑静脉成像结果进行分析，报道如下。
作者：杜秀明 刊期： 2010年第06期
传统开放手术对肾鹿角状结石的处理较为困难，风险较大，尤其是有开放手术取石史者。体外冲击波碎石对鹿角状结石疗效差[1]。随着泌尿腔镜技术的发展，美国泌尿学会尿石症临床治疗指南推荐经皮肾穿刺取石术作为治疗鹿角状结石的首选方案，同时也指出，为清除结石，建立2个或者更多的通道是必要的[2]。作者分析河南省人民医院泌尿外科收治的56例鹿角状结石患者的资料，探讨一期双通道微造瘘经皮肾镜治疗鹿角状结石的疗效。
作者：孔朝辉；李启忠；丁德刚；张祥生；王晓晖；姬彤宇 刊期： 2010年第06期
胸腔积液是呼吸内科常见的一种临床综合征，其病因复杂，临床上常采用的诊断性检查包括X射线、CT、胸水常规及生化检查。细胞学检查、经皮胸膜穿刺活检和胸腔镜检查。老年患者中恶性肿瘤占一定比例，故胸膜组织病理诊断不可缺少，胸膜活检和内科胸腔镜检查为常用取材方式。郑州大学第二附属医院呼吸内科收治老年胸腔积液患者54例，接受胸膜活检及内科胸腔镜检查，分析报道如下。
作者：刘颖；吴金如；夏熙郑；齐景宪；高元勋 刊期： 2010年第06期
胶质瘤占脊髓内肿瘤的90％以上，其中95％为室管膜瘤及星形细胞瘤。MRI为目前诊断脊髓内肿瘤重要的手段，尤其是钆喷酸二甲葡胺（Gd-DT—PA）增强扫描对于术前确定诊断有重要意义［1］。由于室管膜瘤边界清楚，手术可完全切除，预后较好，而星形细胞瘤呈浸润生长，与脊髓组织分界不清，肿瘤全切困难，预后相对较差，因此术前对2者的鉴别诊断有重要的临床意义［2-4］。作者回顾性分析13例室管膜瘤和9例星形细胞瘤的MRI表现，探讨对该病的诊断及鉴别诊断。
作者：王岸飞；张焱；胡瑛；李建灵；荆彦平；王晓艳 刊期： 2010年第06期
临床上对于有较大室间隔缺损（ventricularsep．taldefect，VSD）患儿的心功能改变情况一直存在争议。该类患儿在临床上确实有不同程度的“心功能不全”症状，但传统的心功能评价指标如左室射血分数（LVEF）由于受前负荷影响，往往高估陔类患儿的左心收缩功能，多提示左心收缩功能仍在正常范围。
作者：张瑞芳 刊期： 2010年第06期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
