张艳；郭慧颖；彭韶
2003年5月至10月,作者采用吗啡加芬太尼应用于腰麻硬膜外联合阻滞(CSEA)剖宫产术后镇痛20例,并与同期采用吗啡或芬太尼单独应用于CSEA术后镇痛的患者各20例进行疗效比较,报道如下.
作者：晏达 刊期： 2004年第06期
目的:分析11个短串联重复序列(short tandem repeats,STR)D12S391、vWA、D5S818、D16S539、D7S820、F13A01、D13S317、FESFPS、CSF1PO、TPOX、THO1在河南省汉族群体亲子鉴定事件中排除父权方面的应用价值.方法:对304例做亲子鉴定的河南汉族个体的DNA样本应用多位点复合PCR扩增技术及聚丙烯酰胺凝胶电泳分型方法,结合Power Stats software软件,分析上述11个STR的观察杂合度(Ho)、个体识别率(DP)、多态性信息含量(PIC),并计算其参与联合排除父权的比率.结果:11个STR参与36例联合排除父权的比率依次为69.4%,52.8%,47.2%,47.2%,44.4%,33.3%,33.3%,33.3%,27.8%,22.2%,16.7%,其中6个(D12S391、D7S820、vWA、D5S818、D13S317、D16S539)Ho＞0.7、DP＞0.9、PIC＞0.7.结论:短串联重复序列D12S391、D7S820、D5S818、vWA、D16S539可作为亲子鉴定的首选基因座,在法医学应用和群体遗传学研究中有较高的价值.
作者：刘永波；陈辉；李晓雯；连建华；宋国英；程晓丽 刊期： 2004年第06期
目的:探讨河南省汉族人群中家族性糖尿病肾病与肝细胞核因子-1β(HNF-1β)基因exon2是否关联.方法:运用聚合酶链反应-单链构象多态性技术(PCR-SSCP)检测2型糖尿病患者62例,健康献血者82例,11个糖尿病家系中56例糖尿病肾病患者的HNF-1β基因exon2片段.结果:糖尿病肾病患者、2型糖尿病患者、健康献血者均未发现有HNF-1β基因exon2异常条带.结论:HNF-1β基因exon2可能不是河南汉族人群中糖尿病肾病患者的主要致病基因片段.
作者：苏永；常雯雯；牛红艳；汪艳芳；马书平；赵志刚 刊期： 2004年第06期
目的:观察福辛普利联合氯沙坦对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾脏肝细胞生长因子(HGF)表达的影响,探讨其对肾间质纤维化的保护作用机制. 方法: 雌性SD大鼠30只,随机均分为5组,分别为C组(假手术组),UUO组(手术组), UUO+ACEI组(福辛普利干预组),UUO+ARB组(氯沙坦干预组),UUO+ACEI+ARB组(福辛普利联合氯沙坦干预组).药物干预组分别于术前1 d及术后给予福辛普利(10 mg*kg-1*d-1),氯沙坦(50 mg*kg-1*d-1),福辛普利联合氯沙坦(剂量同前)混悬液灌胃,假手术组及手术组每d灌胃同体积生理盐水.各组动物分别在术后第14 d应用鼠尾血压计测量收缩压再处死并收集3 ml血标本及处死前24 h尿液,留取右侧肾脏.24 h尿送检尿肌酐、尿蛋白,血标本送检肌酐.光镜下观察肾皮质、间质细胞增生及纤维化改变.用免疫组化方法检测术后第14 d梗阻侧肾脏HGF、转化生长因子(TGF-β1)、增殖细胞核抗原(PCNA)表达的改变. 结果:①血压及生化检查:与假手术组相比,UUO组及各药物干预组大鼠收缩压、肌酐清除率、24 h尿蛋白定量均无明显变化(P>0.05).②大鼠肾组织的病理学改变:与假手术组相比,HE及Masson染色均显示UUO 14 d间质增宽,肾小管上皮细胞萎缩,管腔扩张,弥漫的单核、淋巴细胞浸润和成纤维细胞增生及胶原纤维化形成,纤维化程度明显;各药物干预组纤维化程度较轻.③免疫组化指标变化:与假手术组相比,UUO组及药物治疗组HGF、TGF-β1、PCNA表达均增高(P<0.05),且药物治疗组HGF表达高于UUO组,联合用药组更高于单用药组;同时,药物治疗组TGF-β1、PCNA表达低于UUO组,联合用药组更低于单用药组.结论:福辛普利联合氯沙坦可通过增加HGF表达,下调TGF-β1,从而延缓UUO大鼠肾组织间质纤维化进展.
作者：宋洁；刘章锁 刊期： 2004年第06期
目的:研究Bax和CDK4蛋白在不同分级的口腔鳞状细胞癌组织中的表达,及其在口腔鳞癌发生发展过程中的作用及临床意义.方法:利用免疫组织化学技术,检测Bax和CDK4蛋白在10例口腔正常黏膜和30例口腔鳞状细胞癌(Ⅰ级10例,Ⅱ级10例,Ⅲ级10例)组织中的表达.结果:在口腔鳞状细胞癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组织中Bax蛋白阳性表达率分别为90.00%(9/10)、20.00%(2/10)和10.00%(1/10), 其在口腔鳞状细胞癌组织中阳性表达强度呈递减的趋势,差异有统计学意义(H=24.78,P<0.05);在口腔正常黏膜、口腔鳞状细胞癌组织中 CDK4蛋白阳性表达率分别为60.00%(6/10)和93.33%(28/30),差异有统计学意义(H=6.36,P<0.05);在鳞癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组织中,阳性表达率分别为90.00%(9/10)、90.00%(9/10)和100%(10/10),3组之间差异无统计学意义(P>0.05); Bax与CDK4在口腔鳞状细胞癌组织中的表达呈明显的负相关关系(r=-0.600 0,P<0.05).结论:Bax蛋白在口腔鳞癌表达的减少提示恶性程度增高预后较差; CDK4蛋白在口腔鳞癌发生发展中起着重要作用且与Bax蛋白在口腔鳞癌组织中表达呈负相关.
作者：何巍；季旭东；李龙江；曹选平 刊期： 2004年第06期
胫骨中下段骨折延期愈合临床上十分常见,治疗方法很多,但效果均不理想.1999年10月至2003年12月,本科应用胫骨交锁髓内钉内固定同时自体骨髓移植治疗胫骨中下段骨折延期愈合12例,取得了满意的效果.
作者：张希彦；左伟；李志强 刊期： 2004年第06期
目的:观察枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良的有效性和临床应用的安全性. 方法:采用双盲随机对照研究法.将47例功能性消化不良患者随机分为2组:实验组23例,其中男14例,女9例,年龄(37.4±14.7)岁;对照组24例,其中男12例,女12例,年龄(33.8±11.3)岁. 实验组和对照组分别口服枸橼酸莫沙必利和西沙必利5 mg/次,3次/d,共治疗4周.于治疗14 d、28 d 后评价疗效.结果:实验组治疗14 d及28 d时早饱、上腹胀、上腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、胃灼热、烧心、嗳气等症状有效率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗14 d及28 d时胃排空率相比差异无统计学意义(P>0.05).在治疗过程中实验组2例出现头晕,4例出现腹痛或腹泻,但均未影响继续治疗;对照组1例因头晕中断治疗,3例出现腹痛或腹泻,未影响治疗. 结论:枸橼酸莫沙必利是一种新型的安全有效的治疗功能性消化不良的药物.
作者：冯常炜；赵影影；李振峰；赵治国；崔静；程香普 刊期： 2004年第06期
目的:检测贲门癌组织中端粒酶 (Telomerase)活性和端粒酶RNA (hTR)的表达,探讨其在贲门癌发生发展中的作用.方法:采用TRAP-ELISA法、原位杂交的方法对46例贲门癌、配对癌旁及30例手术残断正常黏膜中端粒酶活性和hTR的表达进行检测.结果:46例贲门癌、癌旁及30例正常黏膜组织中端粒酶阳性率和hTR表达率分别为91.30%和 82.61%; 39.13%和43.48%;16.67%和13.33%.癌组织与癌旁及正常黏膜组织相比端粒酶阳性率及hTR表达率差异有统计学意义(P<0.01).端粒酶平均吸光值癌组织为1.89±0.41,癌旁及正常黏膜组织分别为1.49±0.43,0.54±0.45;hTR平均阳性细胞面积癌组织为0.31±0.10,癌旁及正常黏膜组织分别为0.20±0.13和0.06±0.11,2指标癌组织与癌旁及正常黏膜组织相比差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:端粒酶活性表达及hTR的表达与贲门癌的发生密切相关.原位杂交是检测端粒酶活性更为简单的方法.
作者：李靖若；牛韵韵；张云汉 刊期： 2004年第06期
目的:探讨定量分析乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)的意义.方法:用Amplisensor法检测361例不同类型乙型肝炎患者血清中的HBV DNA拷贝数,并与HBV血清标志物ELISA法测定结果相比较. 结果:HBsAg+/HBeAg+/HBcAb+组HBV DNA阳性率高达98.67%, 该组患者Amplisensor定量对数值4.94±1.04,高于其他各组 (P<0.01).HBsAg+/HBeAb+/HBcAb+组和HBsAg+/HBcAb+组仍有较高比例的患者检出HBV DNA(阳性率分别为58.54%和61.04%,定量对数值分别为2.46±1.24和2.49±1.38).在HBsAg已消失的各组中,也有部分患者血清内存在低拷贝数的HBV DNA.结论:Amplisensor定量分析可为判断病毒是否复制、复制程度及病情变化提供可靠依据.
作者：汲振余；欧阳军；司源；陈洪涛；陈茜；赵翠林；巴秋菊 刊期： 2004年第06期
反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRTI)是小儿常见病,据报道儿科门诊的80%为呼吸道感染,其中30%为RRTI[1],因此探讨其病因及有效的治疗措施一直是儿科工作者研究的课题之一.作者应用多康佳治疗RRTI,并进行临床及免疫功能观察,现报道如下.
作者：齐秀花；刘瑞敏；贾俊格 刊期： 2004年第06期
目的:探讨缺氧缺血(HI)后脑组织硝基酪氨酸形成的时相与分布特征及其与细胞死亡的关系. 方法:采用7 d龄Wistar大鼠42只制成HI脑损伤模型, 分别于HI后30 min、 1 h、 3 h、8 h、14 h、 24 h、72 h处死6只,脑组织制作切片,取海马平面进行硝基酪氨酸和微管相关蛋白-2(MAP-2)免疫组化染色及硝基酪氨酸与发夹寡核苷酸探针(HPP)双染色, 观察和计数皮层及僵核硝基酪氨酸阳性细胞数.以初生第7 d(P7)和第10 d(P10)的大鼠为对照.结果:硝基酪氨酸阳性细胞主要分布在HI侧MAP-2阴性区域,包括皮层、丘脑、纹状体、海马、皮层下白质、脑室下区.在HI后早期,对照及对侧皮层血管内皮细胞及脑室下区也可偶见阳性细胞.在HI后30 min皮层及僵核硝基酪氨酸阳性细胞计数明显升高并在HI后3 h 达到峰值,此后阳性细胞数逐渐下降;随时间的延长,阳性细胞逐渐缩小.荧光双染色结果显示,HI后早期硝基酪氨酸阳性细胞数明显高于HPP阳性细胞数,晚期则相反.结论:硝基酪氨酸形成与脑组织损伤密切相关,是反映细胞损伤的早期指标.
作者：王小阳；朱长连；邱林；徐发林；李同川；王迎红；程秀永 刊期： 2004年第06期
目的:观察脑梗死患者血清及脑脊液(CSF)中微量元素的变化.方法:采用电感耦合等离子体原子发射光谱法,测定脑梗死患者80例及对照组40例血清及CSF中Zn、Cu、Fe、P、Ca、Mg含量.结果:脑梗死组血清及CSF中Cu、Zn含量及Cu/Zn比值高于对照组(P<0.01),Mg含量低于对照组(P<0.05),Fe、P、Ca含量2组间无明显变化(P>0.05).2组血清各元素测值与CSF测值间均无相关性(P>0.05).结论:急性脑梗死患者血清及CSF中Cu、Zn、Cu/Zn增高,Mg降低,Fe、P、Ca无明显变化.
作者：夏昱；孙玉华；王继立 刊期： 2004年第06期
动脉粥样硬化症(AS)是一种严重威胁人类健康的疾病,其所导致的心脑血管疾病是当今人类死亡的首位原因[1].2002年11月至2003年8月,作者采用中药通脉降脂口服液对郑州铁路中心医院、河南中医学院附院就诊的AS患者进行治疗,并与同期收治的采用洛伐他汀治疗的32例患者进行疗效比较,报道如下.
作者：王玉洁 刊期： 2004年第06期
目的:观察老年糖尿病视网膜病变(DR)时视网膜中央动脉(CRA)血流动力学的变化.方法:应用彩色多普勒血流显像(CDFI)分别对52例(81眼)老年DR患者和45例(59眼)成年DR患者CRA的血流动力学指标进行检测.结果:老年DR患者CRA各血流参数与成年DR患者相比,差异有统计学意义(P<0.05);CRA阻力指数(RI)明显增高,舒张期血流速度(vED)明显降低(P<0.01),眼球壁增厚的程度明显高于成年DR组(P<0.05).相关性分析显示随着年龄的增加,DR患者CRA的RI增加,而收缩期血流速度、vED降低(P<0.05).结论:对于老年DR患者,随着年龄、病程的增加,视网膜的缺血性改变明显加重.彩色多普勒超声是评价DR时CRA血流动力学变化的有效方法.
作者：鲁平；鲁豫；袁建军；郭惠丽 刊期： 2004年第06期
1994年5月至2003年3月,作者收治枕骨大孔区肿瘤患者37例,均在显微镜下行肿瘤切除术,效果良好,报道如下.
作者：阎东明；徐国本；张志强；宋来君；保建基；孙红卫；徐滨 刊期： 2004年第06期
放疗是宫颈癌综合治疗或根治治疗的重要手段,但放疗会引起皮肤组织等一系列损伤,为放疗后手术伤口愈合带来障碍[1].研究发现,苯妥英钠有致辐射后伤口愈合作用[2,3],但临床研究资料较少见.作者选择宫颈癌放疗后再手术患者23例,对其伤口采用苯妥英钠处理,观察苯妥英钠的促愈合作用,报道如下.
作者：杨道科；秦川；郑建梅；韩鑫；田爱玲 刊期： 2004年第06期
目的:探讨卵巢上皮性肿瘤组织中环氧合酶-2(Cox-2)的表达情况.方法:应用SABC免疫组化技术,检测42例卵巢上皮性癌(浆液性24例,粘液性18例;Ⅰ～Ⅱ期14例,Ⅲ～Ⅳ期28例;G1、G2 31例,G3 11例;有淋巴结转移18例,无转移24例;存活时间≥3 a 16例,＜3 a 26例)、16例卵巢交界性上皮性肿瘤、20例卵巢良性上皮性肿瘤和20例正常卵巢组织中Cox-2的表达.结果:在卵巢上皮性癌、卵巢交界性上皮性肿瘤组织中Cox-2阳性表达率明显高于卵巢良性上皮性肿瘤及正常卵巢组织(P<0.05);与卵巢上皮性癌组织分型、临床分期、有无淋巴结转移和存活时间无关(P>0.05).结论:Cox-2表达上调可能与卵巢上皮性癌的发生有关.
作者：赵先兰；史惠蓉；乔玉环 刊期： 2004年第06期
目的:探讨狼疮性肾炎(LN)患者肾小管间质病变及其临床意义.方法:根据肾小管间质病变程度(TIL)评分标准对51例LN患者肾活检组织进行分级,并结合临床资料观察不同LN肾小管间质损害程度与活动指数(AI)、慢性指数(CI) 、病理分型、蛋白尿、肾功能及其他实验室检查结果之间的关系.结果:51例LN患者伴有肾小管间质病变者49例(96%).对不同程度肾小管间质病变分级LN患者的AI、CI、TIL进行评分,Ⅱ级AI评分高,与其他级别比较,差异有统计学意义(P＜0.05);CI和TIL均以Ⅲ级评分高,差异有统计学意义(P＜0.01, P＜0.05).病理类型为Ⅳ型的LN患者肾小管间质病变程度显著高于其他病理类型.相关分析显示,LN患者TIL与AI、CI、Scr及Ccr水平相关,r分别为0.373(P<0.01)、0.813(P<0.01)、0.396(P<0.05)、-0.476(P<0.05),与24 h尿蛋白定量等无相关性.结论:LN肾小管间质病变与病理类型、肾功能损害程度、活动指数及慢性化程度具有一定的相关性,提示肾小管间质病变程度对预后有一定的影响.
作者：金石昆；张桦；李中和；王玉新；林宇静；林琳；邹和群 刊期： 2004年第06期
目的:探讨不能手术切除的中晚期肝细胞肝癌(HCC)经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)后的再治疗方法.方法:258例行TACE后的中晚期肝癌患者中,68例获得二期手术切除机会,其中30例(A组)行二期手术切除,另38例(B组)继续重复介入治疗,比较2组的中位生存期以及2组按Child分级和Okuda分期的生存期.结果:A、B 2组患者的中位生存期分别为32个月和30个月.2组1 a、3 a、5 a的累积生存率分别为88.2%,37.1%,8.7%;82.7%,25.9%和9.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组中Child A级或OkudaⅠ期患者的生存率明显高于B组(P<0.005,P<0.05),而Child B级或OkudaⅡ期患者的生存率2组差异无统计学意义(P均>0.05).结论:中晚期肝癌患者TACE后OkudaⅠ期或Child A 级的患者适于二期手术切除,Okuda Ⅱ期或Child B 的患者则更适于继续行TACE治疗.
作者：贺祥；高雪梅；张和平；靳海鹰；张杰 刊期： 2004年第06期
慢性鼻窦炎是临床常见病,在青少年中发病率亦较高.CT检查能准确估计鼻窦炎性病变的性质、范围、程度,从而引导临床功能性鼻内窥镜手术[1].作者对73例青少年慢性鼻窦炎进行了CT影像学分析,报道如下.
作者：康江；岳松伟；肖新广 刊期： 2004年第06期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
