张士杰;王晓辉;刘培林
漏斗胸是小儿常见的胸壁畸形,主要由前胸壁凹陷形成,因前胸壁的凹陷,胸腔容积减少,产生明显的病理、生理变化,影响患儿的心肺功能[3].作者应用改良胸肋抬举术矫正漏斗胸,取得较好的临床效果,现报道如下.
作者:刘德超;王爱芳;李志猛;顾玉彬 刊期: 2003年第02期
目的:以法医学观点分析讨论医疗纠纷尸检的意义和重要性.方法:从本系1993年~2001年9月尸检资料中选出涉及医疗纠纷的86例资料,以统一表格逐一登记,分类整理,后进行分析.结果:医疗纠纷的发生率逐年增多,且多集中于儿科(20例,23.2%)、产科(19例,22.1%)、内科(16例,18.6%)、诊所(10例,11.6%)、外科(9例,10.5%)等.医疗纠纷多与院内猝死、难以避免的并发症死亡、临床诊断不清、误诊、误治及医务人员态度不好等有关.结论:医疗纠纷的发生与许多因素有关,法医受理医疗纠纷尸检在程序上有利于取得社会公信,并有利于纠纷的终解决.
作者:莫耀南;李凡;秦豪杰;翟仙敦 刊期: 2003年第02期
颈椎前路手术治疗颈椎外伤致颈脊髓损伤、颈椎病以及颈椎肿瘤已相当普及,疗效肯定.近几年来,应用带锁钛板内固定,可以防止骨块脱落,利于颈椎体间融合[1],方法十分得当.但由于进口钛板较昂贵等原因[2],未得以推广应用.作者自1999年开始在临床应用国产钛板21例,现报道如下.
作者:张士杰;王晓辉;刘培林 刊期: 2003年第02期
目的:探讨近交系豫医无毛小鼠(YYHL)短串联重复序列(STR)位点的遗传多态性.方法:随机选择位于小鼠3、4、7、16号染色体上的5个STR位点,用PCR技术对近交系YYHL、DBA近交系小鼠及昆明小鼠进行多态性分析.结果:5对引物在近交系YYHL各基因座上均出现一条带,其中D7Nds1、D3Mit22、D16Mit4三基因座表现为多态性,D3Mit21、D4Mit2二基因座表现为单态性.结论:D7Nds1、D3Mit22、D16Mit4三基因座可用于检测近交系小鼠遗传特异性,结合近交系豫医无毛小鼠皮肤移植实验,近交系豫医无毛小鼠符合近交要求.
作者:王纯耀;宋国英;杜献堂;章金涛;樊波;李洪涛;薛敬礼;杜春燕;阎红霞;史崇敏;祝庆蕃 刊期: 2003年第02期
目的: 研究女性非神经源性膀胱外括约肌协同失调症(NNDSD)的临床及尿动力学特征.方法:采用Dantec Duet Logic尿动力学检查仪测定11例NNDSD患者的尿动力学变化并与5例神经源性膀胱外括约肌协同失调症(DSD)患者进行比较.结果:NNDSD组和DSD组患者中,膀胱压力容积测定(CMG)显示逼尿肌不稳定分别为5例和4例;大膀胱容量(310.0±87.6) ml和(220.0±55.6) ml;大尿流率(11.2±5.8) ml/s和(7.8±4.6) ml/s;大尿流时逼尿肌压力(5.41±1.99) kPa和(5.88±2.98) kPa;残余尿量为(63.5±50.4) ml和(56.0±28.3) ml;尿道压力升高大于8.83 kPa前者为3例,后者1例.2组相比,差异无统计学意义.结论:有下尿路症状(LUTS)的女性患者可能存在非神经源性膀胱外括约肌协同失调症,贮尿期症状多见,尿动力学主要表现为尿流率下降,排尿期膀胱内压力升高和部分患者尿道压力升高,尿动力学检查对明确诊断及选择正确的治疗方法有重要意义.
作者:张雪培;文建国;魏金星;武玉东;刘会范;齐艳 刊期: 2003年第02期
老年典型支气管哮喘的诊断并不难,但咳嗽变异型哮喘由于临床表现无特异性,常被误诊为支气管炎或肺炎而延误治疗.为提高老年咳嗽变异型哮喘的诊断水平,现将本院近年来收治的24例该类患者的情况报道如下.
作者:欧阳松云;陈瑞英;刘雅 刊期: 2003年第02期
颅内小病灶的开颅手术定位比较困难,传统的开颅手术易造成正常脑组织的较大损伤,而以MRI为辅助的立体定向手术在切除颅内小病灶时可避免传统开颅手术的缺点.作者总结了25例此类手术患者的临床资料,现报道如下.
作者:马玉德;安中华;苑来生;王昊天;张辉 刊期: 2003年第02期
目的:探讨膀胱癌术后射频热化疗对机体细胞免疫功能的影响.方法:58例膀胱移行细胞癌术后患者随机分为热化疗组(n=30)和化疗组(n=28).采用红细胞花环直接法及放免法,分别检测患者术后1周及热化疗或单纯化疗后第2周外周血T淋巴细胞亚群分布、血清白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF)含量.30例健康体检者作为正常对照组.结果:热化疗组和化疗组患者术后外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞数、CD4+/CD8+比值、IL-2含量显著低于正常对照组(P<0.01).CD8+T淋巴细胞数、TNF含量与正常对照组相比差异无统计学意义.化疗后第2周,热化疗组CD3+、CD4+T淋巴细胞数,血清IL-2含量显著升高,与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),与化疗组相比,差异有统计学意义(P<0.01).热化疗组TNF含量升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:射频热化疗对膀胱癌患者的细胞免疫功能有促进作用.
作者:李金平;马顺利;王耀玲 刊期: 2003年第02期
目的:观察近交系豫医无毛小鼠染色体G显带,并绘制出其染色体G带带型模式图.方法:取近交系豫医无毛小鼠骨髓细胞制备染色体标本片,以胰酶法获取分散充分,带型清晰的早中期及中期分裂相.结果:同一个中期细胞中染色体的带没有Nesbitt模式图的带多,不同细胞中带多的染色体,其带的数目和位置与Nesbitt模式图基本一致.在核型分析的基础上绘制了近交系豫医无毛小鼠G带模式图,描述了各号染色体G带带型特征.结论:近交系豫医无毛小鼠G带模式图的绘制,为豫医无毛小鼠细胞遗传学的研究提供依据.
作者:王纯耀;宋国英;杜献堂;薛敬礼;杜春燕;邢金山;祝庆蕃 刊期: 2003年第02期
女性膀胱颈梗阻是一种原因不明、发病机制不清的下尿路症状,常被误诊为神经原性膀胱功能障碍或心源性排尿功能障碍等.作者于1988年4月~2001年7月共收治女性膀胱颈梗阻患者16例,根据排尿期膀胱尿道造影,尿流率测定及膀胱尿道镜检结果,采用不同疗法,效果满意,报道如下.
作者:高永亮;张建立;韦星 刊期: 2003年第02期
糖尿病肾病患者常有不同程度的肾功能损害,许多患者在出现大量蛋白尿及血肌酐升高前,常有尿白蛋白及微量尿蛋白的排泄增加.为了解血管紧张素受体拮抗剂Ⅱ(AⅡA)及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对糖尿病肾病的保护作用,2001年3月~2002年4月,对本院糖尿病专科门诊66例糖尿病肾病患者用缬沙坦与苯那普利治疗3个月,观察其血糖、血压、肾功能及尿微量蛋白排泄的变化,现报道如下.
作者:陈在民;刘玉茹 刊期: 2003年第02期
目的:通过对豫医无毛小鼠寿命的观察,探讨突变基因对无毛小鼠寿命的影响.方法:在正常生产繁殖状态下,随机选取无毛小鼠雌雄各50只,杂合子有毛小鼠雌雄各25只,饲养条件、营养状况、实验方法等均相同,观察每只小鼠自然衰老的过程,并计算出各自的寿命.结果:纯合子无毛小鼠平均寿命雌性为(303.3±35.0) d、雄性为(261.6±41.2) d,杂合子有毛小鼠平均寿命雌性为(382.7±35.7) d、雄性为(353.0±37.2) d.纯合子无毛小鼠与杂合子同性别有毛小鼠寿命相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:突变基因可能对无毛小鼠的寿命有影响,豫医无毛小鼠可作为衰老模型供科研应用.
作者:杜春燕;李洪涛;章金涛;王纯耀;杜献堂 刊期: 2003年第02期
近年来,国外大量研究证实急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能更迅速而持久地恢复梗死相关血管(IRA)的血流,挽救濒死心肌,降低病死率,改善预后GA3DB1,2GA3DD.急诊PCI已成为治疗AMI的有效办法.本院自2000年5月~2002年9月共对49例AMI患者行急诊PCI治疗,现将结果报道如下.
作者:程冠昌;万琪琳;洪岩;何瑞莉;王治中;刘玉茹 刊期: 2003年第02期
动脉与静脉之间存在的异常通道称动静脉瘘. 临床上可引起受累静脉功能不全和受累肢体或脏器的缺血性改变,严重者可引起心力衰竭.作者用彩色多普勒超声(简称彩超)判断动静脉瘘瘘口的具体位置,避免了术前的血管造影,对外科手术治疗起到了指导作用.
作者:王岩青 刊期: 2003年第02期
RhD阴性血源匮乏,在我国汉族人群中RhD阴性仅占0.3%左右[1].零上温度保存血液长时间为35d[2].由于RhD阴性患者的数量相对较少,血液不能及时使用将报废.作者采用-80 ℃超低温冰箱保存RhD阴性红细胞以延长保存时间.现就保存条件和操作中应注意的问题报道如下.
作者:程四国;郭如华;张伯伟;李建斌;李秀珍;徐雅琴 刊期: 2003年第02期
本科1996年10月~2001年9月应用高压注射器做螺旋CT增强扫描7 230例,现将操作及护理体会报道如下.
作者:李素兰 刊期: 2003年第02期
经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折近年来在我国已广泛开展.本科自1999年以来局麻下采用AF、RF、USS等椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折48例,无1例神经损伤,效果满意.
作者:殷力;王利民;吴学建;廖文胜 刊期: 2003年第02期
目的:探讨黄芪水煎液对肿瘤患者放疗所致骨髓抑制的作用.方法:128例恶性肿瘤经放疗后引起骨髓抑制患者,随机分为试验组(68例)和对照组(60例),分别应用黄芪水煎液和鲨肝醇治疗,观察2组临床症状、外周血白细胞及免疫功能的变化.结果:黄芪水煎液可明显改善临床症状,有效率为100%,升高外周血白细胞,有效率为89.7%;对照组有效率分别为76.7%和53.3%,2组比较差异有统计学意义,P均<0.01.同时黄芪水煎液还能提高机体免疫功能,可明显升高患者血中Tc、Th、IgG、IgM和C3水平.结论:黄芪水煎液对肿瘤放疗引起的骨髓抑制具有治疗作用.
作者:邹丹;全宏勋;胡群员;于静;马新峰 刊期: 2003年第02期
目的: 探讨下尿路梗阻性肾积水患者逼尿肌功能变化.方法: 对20例(3.5~73岁)下尿路梗阻导致的肾积水组和10例(13~67岁)无肾积水的对照组进行膀胱压力容积测定与压力-流率测定,并记录不同膀胱灌注量的逼尿肌基础压力.结果: 下尿路梗阻性肾积水组逼尿肌-括约肌协同失调(DSD)11例 (55%),逼尿肌功能过度活跃5例;而对照组仅发现1例(10%)DSD,未发现有逼尿肌功能过度活跃.下尿路梗阻性肾积水组平均膀胱顺应性显著低于对照组(P<0.05),而下尿路梗阻性肾积水组平均逼尿肌基础压力,平均逼尿肌大收缩压和残余尿量均显著高于对照组(P<0.05),且下尿路梗阻性肾积水组在灌注量逐渐增加时高逼尿肌基础压力发生率逐渐增加.结论:下尿路梗阻性肾积水多伴有逼尿肌功能异常,提示膀胱逼尿肌功能改变与下尿路梗阻性肾积水的形成及发展有一定的相关性.
作者:王庆伟;齐艳;刘会范;李源;吕宇涛;文建国;宋东奎 刊期: 2003年第02期
目的:探讨神经源性膀胱并发上尿路功能损害患者膀胱漏尿点压的变化.方法:对23例神经源性膀胱患者行泌尿系统的B超或静脉肾盂造影和尿动力学检查,重点观察膀胱漏尿点压.结果:泌尿系统B超或静脉肾盂造影显示15例患者有上尿路损害;尿动力学检查显示14例患者膀胱漏尿点压>3.92 kPa.8例无上尿路损害患者,膀胱漏尿点压均<3.92 kPa,差异有统计学意义(P<0.001).结论:神经源性膀胱患者行尿动力学检查的同时了解膀胱漏尿点压力和膀胱尿道功能,可预测上尿路损害的危险因素.
作者:齐艳;刘会范;文建国;王庆伟;李源;乔保平 刊期: 2003年第02期