肾脏血流阻力指数比率在评估小儿肾积水肾脏功能中的价值

吕宇涛；文建国；张艳；秦石成；常建民

关键词：肾脏, 阻力指数比率, 彩色多普勒超声, 小儿

摘要：目的:探讨双侧肾脏血流阻力指数比率判断小儿先天性梗阻性肾积水肾脏功能的应用价值.方法:收集29例肾积水患儿(共34侧积水肾脏,2个月～12岁,±s(5.9±4.3)岁),按积水程度分为4度(组);35例正常小儿(23 d～12岁,±s(6.1±3.1)岁),分别按年龄分为3组(4岁以下、4至7岁、8岁以上).肾积水组患儿,用彩色多普勒超声测量肾内叶间动脉收缩期大血流速度(vmax)、舒张期小血流速度(vmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),然后计算阻力指数比率(resistive index ratio, RIR=患侧肾脏RI/对侧肾脏RI).并比较各参数在各组间的差异.结果:积水肾脏RI明显高于正常小儿肾脏(P<0.05),积水对侧肾脏的RI明显低于正常小儿(P＜0.05).正常小儿的RI随年龄的增加而减小,有45.7%的正常小儿的RI＞0.7.正常肾脏的阻力指数比率(resistive index ratio, RIR)与年龄无关(P＞0.05).各年龄组的肾积水患儿RIR均明显高于正常小儿(P＜0.05),仅有8.6%的正常小儿RIR＞1.10.结论:RIR受年龄因素的影响较小且与肾积水程度有一定相关,故比RI更适合于小儿肾积水肾脏功能的诊断.

郑州大学学报（医学版）杂志相关文献

7-硝基吲唑对椎基底动脉脑缺血豚鼠ABR及耳蜗核nNOS活性的影响

目的:探讨脑干耳蜗核缺血后听力损失情况,以及神经元型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase)及其选择性抑制剂7-硝基吲唑(7-nitroindazole,7-NI)在缺血中的作用.方法:随机将50只耳廓反射灵敏的健康花色豚鼠分为4组:①正常对照组,②假手术组,③缺血组,④用药组.通过结扎一侧颈总动脉,阻断基底动脉,建立豚鼠椎基底动脉脑缺血的动物模型.用药组动物在缺血前5 min腹腔注射7-NI,观察每组动物ABR及单位面积耳蜗核内nNOS阳性神经元的变化.结果:与对照组比较,缺血15 min,30 min,60 min和120 min ABR各波潜伏期、Ⅰ～Ⅲ波间期均显著延长,阈值提高(P<0.05).用药组ABR各测试参量在相应缺血时间段内较单纯缺血组明显缩短或降低(P<0.05).与对照组比较,nNOS阳性神经元数量在缺血后15 min即明显升高,缺血30 min达到高峰,60～120 min基本恢复正常,而用药组各时间段nNOS阳性神经元数量与对照组比较,差异无统计学意义.结论:nNOS主要参与耳蜗核缺血早期的病理性损伤,是造成循环障碍性听力下降的重要因素之一.7-NI可选择性地抑制nNOS的活性,对神经元缺血早期NO生成过量造成的听力损失具有保护作用.

作者：陈蓓；耿曼英；董明敏刊期： 2003年第02期
右美沙芬对家兔急性脑外伤后脑组织c-fos蛋白和神经元的影响

目的:探讨NMDA受体拮抗剂--右美沙芬(DM)对家兔急性脑外伤后脑组织c-fos蛋白和神经元的作用.方法:成年雄性家兔24只.随机抽取4只作为对照组.余20只利用颅脑外伤自由落体打击器造成一侧脑外伤,伤后动物被随机平均分为外伤组和治疗组.治疗组动物在外伤后立即腹腔注射DM 50 mg/kg,对照组和外伤组在伤后立即腹腔注射等量生理盐水.伤后6 h后处死各组动物,取左顶叶伤灶及周围皮层制作切片.采用免疫组化方法及计算机图像分析设备检测伤灶及周围脑组织c-fos蛋白的表达,计数坏死神经元.结果:对照组未见c-fos阳性细胞的表达.外伤组可见大量的片状棕黄色c-fos蛋白阳性细胞,阳性产物主要分布在胞浆内,少数存在于胞核中,部分核仁也呈深褐色.治疗组可见弥散分布的阳性细胞,呈点状或小片状棕褐色颗粒,c-fos蛋白阳性细胞数明显减少,分布较稀疏,也主要表达于胞浆内.DM治疗后6 h单位面积内c-fos蛋白阳性细胞数(5.8±2.0)较外伤组(19.8±3.6)显著减少,而灰度值(113.3±6.4)较外伤组(74.3±6.2)明显增加,坏死神经元百分数38.2%也较外伤组的62.8%低(P均<0.01).结论:兔脑外伤后右美沙芬治疗可抑制继发性损害因子c-fos蛋白的表达,提高神经元对脑外伤后继发性损伤的耐受性,增加神经元存活率.

作者：阎东明；张志强；冯祖荫；宋来君；徐国本；保建基刊期： 2003年第02期
女性排尿功能障碍患者自由尿流率和压力-流率比较

目的:比较女性排尿功能障碍患者自由尿流率和压力-流率测定的结果.方法:对50例女性排尿功能障碍患者自由尿流率测定和压力流率测定的各项指标进行比较分析.结果:发现女性排尿功能障碍患者自由尿流率测定时的大尿流率、平均尿流率、残余尿量和排尿时间与压力流率测定时相应的指标有统计学差异(P＜0.05);而排尿量、尿流时间和达大尿流时间2者之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:压力流率测定的影响因素很多,应改进措施,保证其准确性,提高其临床诊断价值.

作者：刘会范；齐艳；王庆伟；李源；张雪培；武玉东；文建国刊期： 2003年第02期
女性非神经源性膀胱外括约肌协同失调症患者尿动力学变化

目的: 研究女性非神经源性膀胱外括约肌协同失调症(NNDSD)的临床及尿动力学特征.方法:采用Dantec Duet Logic尿动力学检查仪测定11例NNDSD患者的尿动力学变化并与5例神经源性膀胱外括约肌协同失调症(DSD)患者进行比较.结果:NNDSD组和DSD组患者中,膀胱压力容积测定(CMG)显示逼尿肌不稳定分别为5例和4例;大膀胱容量(310.0±87.6) ml和(220.0±55.6) ml;大尿流率(11.2±5.8) ml/s和(7.8±4.6) ml/s;大尿流时逼尿肌压力(5.41±1.99) kPa和(5.88±2.98) kPa;残余尿量为(63.5±50.4) ml和(56.0±28.3) ml;尿道压力升高大于8.83 kPa前者为3例,后者1例.2组相比,差异无统计学意义.结论:有下尿路症状(LUTS)的女性患者可能存在非神经源性膀胱外括约肌协同失调症,贮尿期症状多见,尿动力学主要表现为尿流率下降,排尿期膀胱内压力升高和部分患者尿道压力升高,尿动力学检查对明确诊断及选择正确的治疗方法有重要意义.

作者：张雪培；文建国；魏金星；武玉东；刘会范；齐艳刊期： 2003年第02期
聚维酮碘泡腾片杀菌效果测定

目的:研究聚维酮碘泡腾片对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌的杀菌效果.方法:采用定量杀菌试验方法,用不同有效碘含量的样品溶液分别对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌作杀菌试验.结果:用2 g/L有效碘溶液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌作用1 min,白色念珠菌作用6 min;1 g/L有效碘溶液对金黄色葡萄球菌作用3 min、大肠杆菌作用1 min,白色念珠菌作用6 min;0.5 g/L有效碘溶液对金黄色葡萄球菌作用3 min、大肠杆菌作用3 min,白色念珠菌作用12 min,杀灭率均为99.99%.其杀菌作用随着有效碘含量与作用时间增加而加强,有机物对杀菌效果有轻微影响.结论:本品杀菌效果显著,是一种理想的消毒杀菌剂.

作者：饶耀刚；朱玲；阿有梅；刘伟；贾陆刊期： 2003年第02期
郑州地区汉族正常人群、糖尿病和糖尿病并发冠心病患者芳香酯酶Q192R基因多态性

目的:研究郑州地区汉族正常人群、2型糖尿病(DM)及DM并发冠心病(DM-CAD)患者芳香酯酶(Arylesterase/Paraoxonase,ArE/PON1)192位基因多态性.方法:用比色法测定郑州地区汉族正常人群(61例)、DM(60例)和DM-CAD(67例)患者血清ArE/PON1活性,用聚合酶链式反应分析技术检测ArE/PON1基因192位多态性,用酶法和酶联免疫法分别测定血清胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)、氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)等指标.结果:郑州地区汉族人群中存在有ArE/PON1 192位基因多态性,Q、R基因频率健康人群中分别为0.56与0.44;DM组为0.53与0.47;DM-CAD组为0.38和0.62.DM-CAD组R基因频率高于DM组和对照组.基因型百分比DM-CAD组RR(31%)高于DM组(13%)和对照组(11%)(P<0.05).DM与DM-CAD组血清ArE/PON1活性水平低于对照组,以DM-CAD组为低(P<0.05).酶活性的降低与HDLc、HDL2C呈正相关,与oxLDL呈负相关.结论:郑州地区汉族人群存在ArE/PON1 192位基因多态性,并提示R基因是郑州地区汉族人群DM-CAD的危险因素.

作者：钱书虹；钱庆文；王书珺；王诗瑾刊期： 2003年第02期
潘南金防治急性心肌梗死再灌注心律失常66例疗效观察

急性心肌梗死(AMI)时易发生低镁和低钾血症,低镁和低钾血症与心肌梗死后再灌注心律失常直接相关[1].潘南金为门冬氨酸钾盐及镁盐的混合物,作者将其加入普通极化液中制成新型心肌代谢营养液,应用于心肌梗死溶栓过程中抗再灌注心律失常,疗效较好.现报道如下.

作者：司海芹；周国峰刊期： 2003年第02期
前列腺增生症患者术后排尿异常的尿动力学诊断及治疗

目的: 探讨前列腺增生症术后症状未改善患者的尿动力学改变及再次治疗的方法.方法: 对前列腺增生症术后排尿症状未改善15例患者进行尿动力学检查,并根据结果选择治疗方法.结果: 4例患者存在不稳定性膀胱(4/15); 逼尿肌收缩乏力3例;膀胱出口梗阻5例;外括约肌痉挛2例;真性尿失禁1例.采用不同方法治疗后有效13例,无变化1例.结论:尿动力学检查对前列腺增生症术后症状未改善患者明确病因及治疗方法的选择具有重要意义.

作者：魏金星；张雪培；文建国；武玉东；刘会范；齐艳刊期： 2003年第02期
全结肠切除回肠直肠肌鞘内拖出术治疗结肠多发性息肉病21例

1991年6月～2001年6月,本院采用全结肠切除回肠直肠肌鞘内拖出术治疗结肠多发性息肉病21例,疗效满意,报道如下.

作者：孙嵩洛；任学群；周忠勇刊期： 2003年第02期
尿动力学检查的临床应用

尿动力学检查越来越多地被应用于泌尿系统形态和功能的检查.尿动力学检查的目的是将患者尿路症状用图和数字表现出来并为患者的痛苦提供病理生理的解释,为临床制定正确治疗方案和客观评估治疗疾病转归提供客观依据,发展前景令人鼓舞GA3DB1～10GA3DD.作者对尿动力学检查的临床应用及其新进展进行综述.

作者：文建国刊期： 2003年第02期
冠状动脉旁路移植术70例围术期处理

本科2000年1月～2002年5月共完成冠状动脉旁路移植术70例,现将围术期处理的经验总结如下.

作者：陈重；崔识远；程兆云；买长江刊期： 2003年第02期
豫医无毛小鼠无毛基因DNA原位PCR检测

目的:探讨原位PCR技术对检测基因组变异的有效性.方法:应用原位PCR检测豫医无毛小鼠皮肤和脾的石蜡组织切片,并以健康昆明小鼠皮肤和脾的石蜡组织切片、PCR反应液不加Taq DNA聚合酶、不加引物和引物不带生物素作为对照.结果:豫医无毛小鼠皮肤和脾石蜡组织切片中检测到清晰的杂交信号,而且杂交信号位于细胞核内;4组对照均未出现杂交信号.结论:原位PCR在基因组变异检测方面实用、有效.

作者：轩小燕；付庆；杜献堂；李敏刊期： 2003年第02期
肝内胆管结石96例治疗体会

本院1992年元月～2001年12月共收治肝内胆管结石96例,治疗效果满意.现报道如下.

作者：郭廪；李孟圈刊期： 2003年第02期
改良胸肋抬举术矫正漏斗胸26例

漏斗胸是小儿常见的胸壁畸形,主要由前胸壁凹陷形成,因前胸壁的凹陷,胸腔容积减少,产生明显的病理、生理变化,影响患儿的心肺功能[3].作者应用改良胸肋抬举术矫正漏斗胸,取得较好的临床效果,现报道如下.

作者：刘德超；王爱芳；李志猛；顾玉彬刊期： 2003年第02期
颈椎前路术中国产自锁钛板的应用21例

颈椎前路手术治疗颈椎外伤致颈脊髓损伤、颈椎病以及颈椎肿瘤已相当普及,疗效肯定.近几年来,应用带锁钛板内固定,可以防止骨块脱落,利于颈椎体间融合[1],方法十分得当.但由于进口钛板较昂贵等原因[2],未得以推广应用.作者自1999年开始在临床应用国产钛板21例,现报道如下.

作者：张士杰；王晓辉；刘培林刊期： 2003年第02期
缬沙坦与苯那普利治疗糖尿病肾病44例

糖尿病肾病患者常有不同程度的肾功能损害,许多患者在出现大量蛋白尿及血肌酐升高前,常有尿白蛋白及微量尿蛋白的排泄增加.为了解血管紧张素受体拮抗剂Ⅱ(AⅡA)及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对糖尿病肾病的保护作用,2001年3月～2002年4月,对本院糖尿病专科门诊66例糖尿病肾病患者用缬沙坦与苯那普利治疗3个月,观察其血糖、血压、肾功能及尿微量蛋白排泄的变化,现报道如下.

作者：陈在民；刘玉茹刊期： 2003年第02期
基因重组构建AFP mRNA的real time RT-PCR标准定量模板

目的:构建AFP mRNA的real time RT-PCR标准定量模板.方法:提取肝瘤细胞株BEL7402细胞总RNA,进行RT-PCR扩增并纯化AFP基因片段,与PMD-18T载体连接构建重组质粒.结果:重组质粒的阳性克隆效率为81.8%,经酶切鉴定,目的基因片段已插入PMD-18T载体内.结论:成功构建了AFP mRNA的标准定量模板,可应用于该基因的real time RT-PCR定量检测.

作者：王建国；聂常富；李荣；荆晓岳；王福利；曹淑娥；张宴；何蕴韶刊期： 2003年第02期
脐血单个核细胞培养前后神经细胞特有标志物的变化

目的:探讨脐血单个核细胞培养前后神经细胞特有标志物的表达差异.方法:采用RT-PCR方法对脐血单个核细胞培养前后nestin,神经丝亚单位M(NF-M)及微管相关蛋白2(MAP2 mRNA)的表达进行检测.结果:nestin,NF-M及MAP2 mRNA在培养前的脐血单个核细胞中表达呈阳性,培养后3者表达增强.结论:直接分离的脐血单个核细胞中存在着表达神经细胞特有分子的细胞,培养后,神经元样细胞增多.

作者：邢莹；鄢文海；刘计荣；龚光明；许燕；张莹；曹孟德刊期： 2003年第02期
恶性肿瘤患者顺铂肾毒性预防的护理体会

恶性肿瘤患者内科化疗中,顺铂作为广谱的一线抗肿瘤药物被广泛应用,但存在严重的肾毒性,文献报道,低剂量顺铂化疗60%患者出现肾功能受损,高剂量顺铂化疗则100%患者出现肾毒性[1].顺铂所致肾毒性及其抗癌作用有剂量依赖性,即在顺铂佳抗癌活性出现时,伴随出现严重肾毒性.针对顺铂应用时的肾毒性,经本科护理人员多年护理实践,规范护理行为,总结出一些较科学的应用顺铂化疗期间预防肾毒性的护理体会,现介绍如下.

作者：张莹；韩凯丽刊期： 2003年第02期
妊娠子宫局限性收缩62例超声诊断

妊娠期子宫局限性收缩比较常见,声像图类似子宫肌瘤,易引起误诊,现将62例资料分析总结如下.

作者：申志扬；杨利霞；李凤鸣；李伟；吴和平刊期： 2003年第02期