陈重；崔识远；程兆云；买长江
目的:通过尿动力学检查及临床指标的观察,确定预测前列腺增生急性尿潴留患者术后疗效的指标.方法:对26例前列腺增生急性尿潴留患者进行国际前列腺症状评分、前列腺体积及术前后尿动力学检查,并在治疗成功组与失败组之间进行比较.结果:24例(92.3%)患者可见有逼尿肌主动收缩,大逼尿肌排尿压为(6.62±3.57) kPa;5例(19.2%)患者术后不能排尿,需要留置导尿.患者年龄、手术前后排尿期膀胱逼尿肌大压力、逼尿肌不稳定的发生率、逼尿肌的顺应性及测压容量在治疗成功组与失败组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:前列腺增生急性尿潴留患者在急性尿潴留发作的晚期(4周)行尿动力学检查,可以预测术后的疗效.逼尿肌顺应性及膀胱测压容量异常增高、排尿期大逼尿肌压力显著降低(小于1.96 kPa)、充盈期膀胱测压过程中无膀胱逼尿肌不稳定收缩的患者术后疗效差.
作者：武玉东；文建国；魏金星；张雪培；刘会范；齐艳；高建光 刊期： 2003年第02期
目的:了解Gamma射线照射是否影响体外培养的人树突状细胞的表型.方法:利用含有重组的人GM-CSF(800 U/ml)和IL-4(500 U/ml)的RPMI 1640培养基从人的外周血单个核细胞(PBMC)诱生树突状细胞(DC).在培养的第6 d加入5 mg/L的脂多糖(LPS)继续培养24 h促使DC完全成熟,于第7 d收获DC并分成2部分,一部分未经Gamma射线照射的DC用作对照组,另一部分的DC用30 Gy剂量的Gamma射线照射.采用流式细胞仪分析DC的表面分子.结果:Gamma射线照射减少树突状细胞CD86,CD80 和HLA-DR,尤其是CD86分子的表达(P=0.007 2).结论:Gamma射线照射影响DC的表型.
作者：曹孟德；张超；肖保国 刊期： 2003年第02期
羟基喜树碱(HCPT)是从喜树中提取的抗癌新药,可选择性地抑制拓扑异构酶I,干扰DNA的复制[1,2].临床上应用于其他肿瘤已取得了较好疗效[3],自1998年以来,作者将HCPT引入非小细胞肺癌的联合化疗方案中,观察对非小细胞肺癌(NSCLC)的临床治疗效果.
作者：罗素霞 刊期： 2003年第02期
1984年～2000年,本科对收治的136例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师术,术后行间断尿道扩张4～6个月,临床效果满意,报道如下.
作者：李智勇；马高峰；罗孝贞 刊期： 2003年第02期
目的:研究聚维酮碘泡腾片对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌的杀菌效果.方法:采用定量杀菌试验方法,用不同有效碘含量的样品溶液分别对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌作杀菌试验.结果:用2 g/L有效碘溶液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌作用1 min,白色念珠菌作用6 min;1 g/L有效碘溶液对金黄色葡萄球菌作用3 min、大肠杆菌作用1 min,白色念珠菌作用6 min;0.5 g/L有效碘溶液对金黄色葡萄球菌作用3 min、大肠杆菌作用3 min,白色念珠菌作用12 min,杀灭率均为99.99%.其杀菌作用随着有效碘含量与作用时间增加而加强,有机物对杀菌效果有轻微影响.结论:本品杀菌效果显著,是一种理想的消毒杀菌剂.
作者：饶耀刚；朱玲；阿有梅；刘伟；贾陆 刊期： 2003年第02期
目的:通过比较自由排尿和经尿道尿管压力-流率测定的尿流参数,探讨尿管对尿流测定的影响.方法: 47例泌尿系症状患者, 第1组为11例能在自由排尿时排尿而在压力-流率测定时不能排尿的患者,第2组为36例2次检查皆可排尿的患者(包括5例小儿患者).每个患者都进行了自由排尿(无尿管)和压力-流率测定(有尿管)2次检查.然后比较2次检查的大尿流率 (Qmax)、平均尿流率(Qave)、残余尿(PVR)、排出尿量 (VV) 和达大尿流时间(Tmax).结果: 11例成人(23%)患者带尿管时不能排尿.31例(66%)成人患者2次检查皆可排尿,2次尿流参数比较显示Qmax、Qave、Tmax和 PVR差异有统计学意义(P<0.05).VV差异无统计学意义(P>0.05).在5例小儿中2次检查的5项参数差异均无统计学意义(P>0.05).结论: 在成年人尿管对尿流Qmax、Qave和PVF测定结果有影响.在小儿尿管对尿流测定影响较小.因此,对于成年人为了排除尿管对尿流测定的影响在进行压力-流率测定前应常规进行自由排尿测定各项尿流参数.
作者：李源；王庆伟；文建国；吕宇涛；刘会范；齐艳 刊期： 2003年第02期
胆囊切除术是治疗结石性胆囊炎、胆囊息肉的佳治疗手段[1].随着医学研究的发展和高技术的应用,腹腔胆囊切除术(以下简称LC)已取代了85%以上传统的开放法胆囊切除术,并取得了良好的临床治疗效果.为使LC更加微创化及利于术者独立完成手术,作者选择部分合适病例开展三孔法LC(即脐部、剑突下稍偏右,右锁骨中线与肋缘交点偏右下方三个孔)取得了满意的治疗结果,报道如下.
作者：王国兴；梅刚；白小彬；张宝生 刊期： 2003年第02期
目的:观察连续性动脉灌注化疗联合手术治疗Ib2～Ⅲ期宫颈癌的效果.方法:对34例手术困难的Ib2～Ⅲ期宫颈癌患者经髂内动脉插管连续灌注化疗后,再行宫颈癌根治术治疗.结果:11例Ib2期及17例Ⅱb期患者经1～2次介入治疗后病灶明显缩小,宫旁浸润情况改善,顺利完成宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫术.6例Ⅲ期患者经2～3次介入治疗后阴道浸润灶消失,4例部分缓解,顺利完成根治术,2例改为放疗.结论:对晚期宫颈癌患者,连续性动脉灌注化疗联合手术治疗能够有效地杀灭肿瘤细胞,使部分病例临床分期得到逆转而获得手术机会.
作者：史惠蓉；陈亚丽；吴庆华 刊期： 2003年第02期
目的:了解尿动力学检查在诊断小儿膀胱功能障碍中的意义.方法:正常对照组164例(男109例,女55例),其中<2岁52例,2～13岁112例.患儿组254例(年龄1月～14岁),其中神经源性膀胱61例(包括脊柱裂46例,骶会阴和腹会阴肛门成型术后患者15例),遗尿112例,后尿道瓣膜18例,尿频、尿急和尿失禁25例,膀胱输尿管返流18例,泌尿系感染20例.检查使用仪器为Dan Tech膀胱测压和肌电图记录仪.其中35例进行了电视监视下的膀胱测压.结果:正常对照组小儿残余尿<10 ml,少数新生儿膀胱残余尿可以较多,大膀胱容量随年龄增加,新生儿为(33±24) ml,13岁时达(350±54) ml.57%新生儿表现为非协调性排尿或间断性排尿.协调性排尿过程中大逼尿肌排尿压为(6.77±2.16) kPa.神经源性膀胱主要表现为逼尿肌无反射、顺应性降低、或反射亢进(非抑制性收缩),逼尿肌括约肌活动不协调(DSD)、膀胱容量增加或减少等;60%遗尿患者发现不同程度的膀胱功能异常,分别表现为DI、膀胱容量小、DSD等.不明原因尿频、尿急、尿失禁和膀胱输尿管返流50%发现有DI并有DSD.泌尿系感染患者主要表现为DSD和DI.结论:无排尿异常症状小儿膀胱多可完全排空,但新生儿可见较多的残余尿.小儿大逼尿肌排尿压与成人相似.尿动力学检查能为小儿神经源性膀胱,遗尿,后尿道瓣膜,尿频、尿急和尿失禁,膀胱输尿管返流,泌尿系感染等提供膀胱尿道功能障碍的诊断依据.
作者：文建国；陈悦；王贵宪；刘会范；齐艳；王庆伟；王家祥 刊期： 2003年第02期
目的:探讨双侧肾脏血流阻力指数比率判断小儿先天性梗阻性肾积水肾脏功能的应用价值.方法:收集29例肾积水患儿(共34侧积水肾脏,2个月～12岁,±s(5.9±4.3)岁),按积水程度分为4度(组);35例正常小儿(23 d～12岁,±s(6.1±3.1)岁),分别按年龄分为3组(4岁以下、4至7岁、8岁以上).肾积水组患儿,用彩色多普勒超声测量肾内叶间动脉收缩期大血流速度(vmax)、舒张期小血流速度(vmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),然后计算阻力指数比率(resistive index ratio, RIR=患侧肾脏RI/对侧肾脏RI).并比较各参数在各组间的差异.结果:积水肾脏RI明显高于正常小儿肾脏(P<0.05),积水对侧肾脏的RI明显低于正常小儿(P＜0.05).正常小儿的RI随年龄的增加而减小,有45.7%的正常小儿的RI＞0.7.正常肾脏的阻力指数比率(resistive index ratio, RIR)与年龄无关(P＞0.05).各年龄组的肾积水患儿RIR均明显高于正常小儿(P＜0.05),仅有8.6%的正常小儿RIR＞1.10.结论:RIR受年龄因素的影响较小且与肾积水程度有一定相关,故比RI更适合于小儿肾积水肾脏功能的诊断.
作者：吕宇涛；文建国；张艳；秦石成；常建民 刊期： 2003年第02期
目的:探讨银屑病患者皮损中细胞增殖、衰老和凋亡的变化.方法:应用组织化学、免疫组织化学和末端脱氧核苷酸转移酶(TDT)介导的d-UTP-生物素缺口末端标记(TUNEL)等技术原位检测了20例银屑病患者(试验组)皮损和10例正常人(对照组)皮肤细胞中与衰老细胞相关的β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)、增殖细胞核抗原(PCNA)和凋亡细胞.结果:银屑病皮损中衰老细胞、增殖细胞和凋亡细胞数均比正常人皮肤增多,试验组与对照组阳性率分别为55%/10%、80%/30%、70%/20%,经χ2 检验,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:衰老细胞与凋亡细胞的增加共同对银屑病增殖代谢加快起到部分代偿作用.
作者：李红文；丁一；雍磊 刊期： 2003年第02期
目的:探讨影响尿动力学检查结果的主、客观因素,进一步提高尿动力学的检查质量.方法:对150例尿动力学检查过程及影响因素进行总结分析,并努力改进测定方法,提高尿动力学检查质量.结果:发现影响尿动力学检查的因素有精神因素、环境因素和操作技术因素等,采取相应措施,改进检查方法,保证了尿动力学检查的质量.结论:尿动力学检查存在许多影响检查结果的因素.在检查过程中应采取相应措施,以确保尿动力学检查的质量.
作者：刘会范；齐艳；王庆伟；张雪培；武玉东；李源；文建国 刊期： 2003年第02期
目的:比较女性排尿功能障碍患者自由尿流率和压力-流率测定的结果.方法:对50例女性排尿功能障碍患者自由尿流率测定和压力流率测定的各项指标进行比较分析.结果:发现女性排尿功能障碍患者自由尿流率测定时的大尿流率、平均尿流率、残余尿量和排尿时间与压力流率测定时相应的指标有统计学差异(P＜0.05);而排尿量、尿流时间和达大尿流时间2者之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:压力流率测定的影响因素很多,应改进措施,保证其准确性,提高其临床诊断价值.
作者：刘会范；齐艳；王庆伟；李源；张雪培；武玉东；文建国 刊期： 2003年第02期
目的:观察大鼠局灶性脑缺血再灌注后细胞凋亡及分子机制.方法: 雄性SD大鼠,采用可逆性大脑中动脉内线栓法建立局灶性脑缺血再灌注模型.于缺血不同时限断头取脑,采用免疫组织化学检测Caspase-3蛋白表达,HE染色,甲苯胺蓝染色,光镜检查细胞损伤改变,测定丙二醛(MDA)含量.结果: 光镜检查发现,缺血1 h未见明显的神经细胞坏死;缺血2 h,3 h,6 h组,出现细胞坏死及凋亡改变,假手术组未见上述变化;随缺血时间的延长Caspase-3蛋白表达呈递增趋势,Caspase-3蛋白表达时相与神经细胞的凋亡基本一致;缺血再灌注2 h组比缺血再灌注0.5 h组MDA含量明显增加.结论:随缺血及再灌注时间延长脑损伤逐渐加重, 缺血性卒中溶栓治疗应在缺血1 h以内进行,Caspase-3蛋白表达增加是引起细胞凋亡的分子机制之一.
作者：杨宾侠；王永利 刊期： 2003年第02期
目的:研究皮肤无毛对豫医无毛雌鼠的生殖、乳腺功能的影响.方法:将无毛雌性小鼠与正常小鼠交配,统计胎次,妊娠,胎产子数,离乳数,离乳率.并与有毛雌鼠比较.结果:无毛雌鼠卵巢发育正常,乳腺发育基本正常,但泌乳能力差异很大,功能正常的只有30%,与有毛雌鼠相比,无毛雌鼠妊娠率(23%～70%), 胎产子数(5.3～6.8)、离乳数(0～1.5只)及离乳率均低(0～26%), 幼鼠死亡率高(74.6%～100%).结论:皮肤无毛导致无毛小鼠泌乳能力、生产繁殖能力降低.
作者：李洪涛；杜春燕；王纯耀；章金涛 刊期： 2003年第02期
二尖瓣是风湿性心脏病中常受侵害的瓣膜,在我国尤为常见,如何提高手术成功率,降低围术期死亡率,防治术后并发症,是医务工作者所面临的重要课题之一[1～5].1995年6月～2001年12月,作者采用改良的浅低温、深度血液稀释下行二尖瓣置换术189例,术后临床疗效观察及0.5～5 a随访,证实该方法可靠、实用、有效,符合心脏外科的发展方向.现总结报道如下.
作者：赵松；胡伟；田川；赵高峰 刊期： 2003年第02期
动脉与静脉之间存在的异常通道称动静脉瘘. 临床上可引起受累静脉功能不全和受累肢体或脏器的缺血性改变,严重者可引起心力衰竭.作者用彩色多普勒超声(简称彩超)判断动静脉瘘瘘口的具体位置,避免了术前的血管造影,对外科手术治疗起到了指导作用.
作者：王岩青 刊期： 2003年第02期
目的:探讨NMDA受体拮抗剂--右美沙芬(DM)对家兔急性脑外伤后脑组织c-fos蛋白和神经元的作用.方法:成年雄性家兔24只.随机抽取4只作为对照组.余20只利用颅脑外伤自由落体打击器造成一侧脑外伤,伤后动物被随机平均分为外伤组和治疗组.治疗组动物在外伤后立即腹腔注射DM 50 mg/kg,对照组和外伤组在伤后立即腹腔注射等量生理盐水.伤后6 h后处死各组动物,取左顶叶伤灶及周围皮层制作切片.采用免疫组化方法及计算机图像分析设备检测伤灶及周围脑组织c-fos蛋白的表达,计数坏死神经元.结果:对照组未见c-fos阳性细胞的表达.外伤组可见大量的片状棕黄色c-fos蛋白阳性细胞,阳性产物主要分布在胞浆内,少数存在于胞核中,部分核仁也呈深褐色.治疗组可见弥散分布的阳性细胞,呈点状或小片状棕褐色颗粒,c-fos蛋白阳性细胞数明显减少,分布较稀疏,也主要表达于胞浆内.DM治疗后6 h单位面积内c-fos蛋白阳性细胞数(5.8±2.0)较外伤组(19.8±3.6)显著减少,而灰度值(113.3±6.4)较外伤组(74.3±6.2)明显增加,坏死神经元百分数38.2%也较外伤组的62.8%低(P均<0.01).结论:兔脑外伤后右美沙芬治疗可抑制继发性损害因子c-fos蛋白的表达,提高神经元对脑外伤后继发性损伤的耐受性,增加神经元存活率.
作者：阎东明；张志强；冯祖荫；宋来君；徐国本；保建基 刊期： 2003年第02期
近年来,国外大量研究证实急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能更迅速而持久地恢复梗死相关血管(IRA)的血流,挽救濒死心肌,降低病死率,改善预后GA3DB1,2GA3DD.急诊PCI已成为治疗AMI的有效办法.本院自2000年5月～2002年9月共对49例AMI患者行急诊PCI治疗,现将结果报道如下.
作者：程冠昌；万琪琳；洪岩；何瑞莉；王治中；刘玉茹 刊期： 2003年第02期
恶性肿瘤患者内科化疗中,顺铂作为广谱的一线抗肿瘤药物被广泛应用,但存在严重的肾毒性,文献报道,低剂量顺铂化疗60%患者出现肾功能受损,高剂量顺铂化疗则100%患者出现肾毒性[1].顺铂所致肾毒性及其抗癌作用有剂量依赖性,即在顺铂佳抗癌活性出现时,伴随出现严重肾毒性.针对顺铂应用时的肾毒性,经本科护理人员多年护理实践,规范护理行为,总结出一些较科学的应用顺铂化疗期间预防肾毒性的护理体会,现介绍如下.
作者：张莹；韩凯丽 刊期： 2003年第02期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
