孙嵩洛；任学群；周忠勇
目的:通过尿动力学检查及临床指标的观察,确定预测前列腺增生急性尿潴留患者术后疗效的指标.方法:对26例前列腺增生急性尿潴留患者进行国际前列腺症状评分、前列腺体积及术前后尿动力学检查,并在治疗成功组与失败组之间进行比较.结果:24例(92.3%)患者可见有逼尿肌主动收缩,大逼尿肌排尿压为(6.62±3.57) kPa;5例(19.2%)患者术后不能排尿,需要留置导尿.患者年龄、手术前后排尿期膀胱逼尿肌大压力、逼尿肌不稳定的发生率、逼尿肌的顺应性及测压容量在治疗成功组与失败组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:前列腺增生急性尿潴留患者在急性尿潴留发作的晚期(4周)行尿动力学检查,可以预测术后的疗效.逼尿肌顺应性及膀胱测压容量异常增高、排尿期大逼尿肌压力显著降低(小于1.96 kPa)、充盈期膀胱测压过程中无膀胱逼尿肌不稳定收缩的患者术后疗效差.
作者：武玉东；文建国；魏金星；张雪培；刘会范；齐艳；高建光 刊期： 2003年第02期
目的: 探讨下尿路梗阻性肾积水患者逼尿肌功能变化.方法: 对20例(3.5～73岁)下尿路梗阻导致的肾积水组和10例(13～67岁)无肾积水的对照组进行膀胱压力容积测定与压力-流率测定,并记录不同膀胱灌注量的逼尿肌基础压力.结果: 下尿路梗阻性肾积水组逼尿肌-括约肌协同失调(DSD)11例 (55%),逼尿肌功能过度活跃5例;而对照组仅发现1例(10%)DSD,未发现有逼尿肌功能过度活跃.下尿路梗阻性肾积水组平均膀胱顺应性显著低于对照组(P<0.05),而下尿路梗阻性肾积水组平均逼尿肌基础压力,平均逼尿肌大收缩压和残余尿量均显著高于对照组(P<0.05),且下尿路梗阻性肾积水组在灌注量逐渐增加时高逼尿肌基础压力发生率逐渐增加.结论:下尿路梗阻性肾积水多伴有逼尿肌功能异常,提示膀胱逼尿肌功能改变与下尿路梗阻性肾积水的形成及发展有一定的相关性.
作者：王庆伟；齐艳；刘会范；李源；吕宇涛；文建国；宋东奎 刊期： 2003年第02期
目的:了解HLC近交系小鼠骨髓微核自发率.方法:将HLC小鼠、无毛小鼠及昆明种小鼠各分为2组,一组取骨髓涂片观察,另一组腹腔注射100 mg/kg环磷酰胺,18 h后取骨髓涂片观察,计算微核率.结果:HLC近交系小鼠嗜多染红细胞微核自发率与无毛小鼠和昆明小鼠差异无统计学意义(P>0.05);腹腔注射环磷酰胺后,HLC近交系小鼠与无毛小鼠及昆明小鼠骨髓微核率均显著升高(P<0.01),但3者之间差异无统计学意义(P>0.05).结论:HLC近交系与无毛小鼠及昆明小鼠微核自发率相似,对环磷酰胺诱变剂的敏感性相一致.
作者：王纯耀；宋国英；杜春燕；薛敬礼；李洪涛；章金涛；阎红霞；樊波；祝庆蕃 刊期： 2003年第02期
目的: 研究体外循环术中去白细胞常温血心脏停搏液微流量连续灌注对心肌的保护作用.方法:临床随机选择主动脉(AO)阻断时间在60 min以上的心脏瓣膜置换患者20例.随机分为试验组和对照组,每组10例,检测术中不同时间点脂肪酸结合蛋白(HH-FABP)水平和右心房心肌内髓过氧化物酶(MPO)含量.结果:①试验组AO开放后20 min,40 min,60 min血清HH-FABP均较AO阻断前及开放即刻升高(P<0.01或P<0.05),且含量均明显低于对照组(P＜0.01).②试验组AO开放即刻及开放后20 min心房心肌内MPO与阻断前相比无明显增加,而对照组与阻断前相比明显增加(P＜0.01),2组之间比较,差异有统计学意义(P<0.01).HH-FABP与AO阻断时间呈正相关,试验组r=0.9624,P<0.01,对照组r=0.7031,P<0.05.结论:去白细胞常温血心脏停搏液微流量连续灌注可减轻心肌缺血-再灌损伤,有利于心肌保护.
作者：法宪恩；权晓强 刊期： 2003年第02期
目的:了解医院内获得性铜绿假单胞菌肺炎发生的危险因素.方法:对中原油田总医院1999年1月～2001年12月所有确诊的医院内获得性铜绿假单胞菌肺炎患者进行调查,并用1GA6FA1配对病例对照研究方法,进行危险因素的单因素和多因素Logistic回归分析;对铜绿假单胞菌的耐药情况进行分析.结果:住院时间、入住ICU、气管切开、气管插管、使用呼吸机、联合使用抗菌药物、基础疾病严重程度、住院病房床位数是发生医院内获得性肺炎(NP)的独立性危险因素.结论:对存在此类危险因素的患者加强监测,重视无菌操作技术,减少住院时间,控制机械性通气的使用,改善住院病室条件是预防NP的重要措施.
作者：王宗升；韩全乡；颜秉兴；刘金淑；赵俊君 刊期： 2003年第02期
急性心肌梗死(AMI)时易发生低镁和低钾血症,低镁和低钾血症与心肌梗死后再灌注心律失常直接相关[1].潘南金为门冬氨酸钾盐及镁盐的混合物,作者将其加入普通极化液中制成新型心肌代谢营养液,应用于心肌梗死溶栓过程中抗再灌注心律失常,疗效较好.现报道如下.
作者：司海芹；周国峰 刊期： 2003年第02期
目的:比较女性排尿功能障碍患者自由尿流率和压力-流率测定的结果.方法:对50例女性排尿功能障碍患者自由尿流率测定和压力流率测定的各项指标进行比较分析.结果:发现女性排尿功能障碍患者自由尿流率测定时的大尿流率、平均尿流率、残余尿量和排尿时间与压力流率测定时相应的指标有统计学差异(P＜0.05);而排尿量、尿流时间和达大尿流时间2者之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:压力流率测定的影响因素很多,应改进措施,保证其准确性,提高其临床诊断价值.
作者：刘会范；齐艳；王庆伟；李源；张雪培；武玉东；文建国 刊期： 2003年第02期
目的:探讨急性白血病患者出血与血小板相关抗体(PAIgG)和抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa (抗GPⅡb/Ⅲa)自身抗体的关系.方法:用酶联免疫吸附法测定60例急性白血病(AL)患者和20例正常对照的PAIgG和抗GPⅡb/Ⅲa自身抗体.其中抗GPⅡb/Ⅲa自身抗体用SZ-21(针对GPⅢa)和SZ-22(针对GPⅡb)两种单抗同时测定.并同时测定了血小板计数(BPC)和血小板聚集功能(PagT)等.结果: AL组 PAIgG值((154.30±25.71) fg/plt)显著高于正常对照组((2.08±1.72) fg/plt),P<0.01.60例AL中40例在正常参考值(5.8 fg/plt)以上.其中24例外周血血小板减少,且PAIgG值与血小板数呈负相关(P<0.001,r=-0.395);16例血小板数正常.60例AL中抗GPⅡb/Ⅲa自身抗体阳性率40%(24/60),其中14例单独SZ-21阳性,10例SZ-22阳性.24例阳性患者均呈现ADP诱导的聚集功能减低,用5 μl ADP诱聚时,大聚集率(5.58±4.76)%.结论: 部分AL患者存在血小板免疫异常所致的免疫性血小板减少和血小板质的异常.
作者：李敏霞；刘红春 刊期： 2003年第02期
目的:探讨双侧肾脏血流阻力指数比率判断小儿先天性梗阻性肾积水肾脏功能的应用价值.方法:收集29例肾积水患儿(共34侧积水肾脏,2个月～12岁,±s(5.9±4.3)岁),按积水程度分为4度(组);35例正常小儿(23 d～12岁,±s(6.1±3.1)岁),分别按年龄分为3组(4岁以下、4至7岁、8岁以上).肾积水组患儿,用彩色多普勒超声测量肾内叶间动脉收缩期大血流速度(vmax)、舒张期小血流速度(vmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),然后计算阻力指数比率(resistive index ratio, RIR=患侧肾脏RI/对侧肾脏RI).并比较各参数在各组间的差异.结果:积水肾脏RI明显高于正常小儿肾脏(P<0.05),积水对侧肾脏的RI明显低于正常小儿(P＜0.05).正常小儿的RI随年龄的增加而减小,有45.7%的正常小儿的RI＞0.7.正常肾脏的阻力指数比率(resistive index ratio, RIR)与年龄无关(P＞0.05).各年龄组的肾积水患儿RIR均明显高于正常小儿(P＜0.05),仅有8.6%的正常小儿RIR＞1.10.结论:RIR受年龄因素的影响较小且与肾积水程度有一定相关,故比RI更适合于小儿肾积水肾脏功能的诊断.
作者：吕宇涛；文建国；张艳；秦石成；常建民 刊期： 2003年第02期
羟基喜树碱(HCPT)是从喜树中提取的抗癌新药,可选择性地抑制拓扑异构酶I,干扰DNA的复制[1,2].临床上应用于其他肿瘤已取得了较好疗效[3],自1998年以来,作者将HCPT引入非小细胞肺癌的联合化疗方案中,观察对非小细胞肺癌(NSCLC)的临床治疗效果.
作者：罗素霞 刊期： 2003年第02期
腔隙性脑梗死是临床上常见的脑血管疾病,多发生于60岁以上的老年人,其与糖尿病的关系愈来愈受到人们的重视[1].现将本院1996年～2001年住院的198例腔隙性脑梗死患者的临床资料分析如下.
作者：马连峰 刊期： 2003年第02期
妊娠期子宫局限性收缩比较常见,声像图类似子宫肌瘤,易引起误诊,现将62例资料分析总结如下.
作者：申志扬；杨利霞；李凤鸣；李伟；吴和平 刊期： 2003年第02期
宫角妊娠是异位妊娠的一种,作者对经临床及手术病理证实的16例宫角妊娠声像图表现作以回顾性分析,旨在探讨二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)在宫角妊娠诊断、鉴别诊断中的应用及临床意义.
作者：李桂芝；王睿丽；屈献忠 刊期： 2003年第02期
目的:观察大鼠局灶性脑缺血再灌注后细胞凋亡及分子机制.方法: 雄性SD大鼠,采用可逆性大脑中动脉内线栓法建立局灶性脑缺血再灌注模型.于缺血不同时限断头取脑,采用免疫组织化学检测Caspase-3蛋白表达,HE染色,甲苯胺蓝染色,光镜检查细胞损伤改变,测定丙二醛(MDA)含量.结果: 光镜检查发现,缺血1 h未见明显的神经细胞坏死;缺血2 h,3 h,6 h组,出现细胞坏死及凋亡改变,假手术组未见上述变化;随缺血时间的延长Caspase-3蛋白表达呈递增趋势,Caspase-3蛋白表达时相与神经细胞的凋亡基本一致;缺血再灌注2 h组比缺血再灌注0.5 h组MDA含量明显增加.结论:随缺血及再灌注时间延长脑损伤逐渐加重, 缺血性卒中溶栓治疗应在缺血1 h以内进行,Caspase-3蛋白表达增加是引起细胞凋亡的分子机制之一.
作者：杨宾侠；王永利 刊期： 2003年第02期
目的:探讨脑干耳蜗核缺血后听力损失情况,以及神经元型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase)及其选择性抑制剂7-硝基吲唑(7-nitroindazole,7-NI)在缺血中的作用.方法:随机将50只耳廓反射灵敏的健康花色豚鼠分为4组:①正常对照组,②假手术组,③缺血组,④用药组.通过结扎一侧颈总动脉,阻断基底动脉,建立豚鼠椎基底动脉脑缺血的动物模型.用药组动物在缺血前5 min腹腔注射7-NI,观察每组动物ABR及单位面积耳蜗核内nNOS阳性神经元的变化.结果:与对照组比较,缺血15 min,30 min,60 min和120 min ABR各波潜伏期、Ⅰ～Ⅲ波间期均显著延长,阈值提高(P<0.05).用药组ABR各测试参量在相应缺血时间段内较单纯缺血组明显缩短或降低(P<0.05).与对照组比较,nNOS阳性神经元数量在缺血后15 min即明显升高,缺血30 min达到高峰,60～120 min基本恢复正常,而用药组各时间段nNOS阳性神经元数量与对照组比较,差异无统计学意义.结论:nNOS主要参与耳蜗核缺血早期的病理性损伤,是造成循环障碍性听力下降的重要因素之一.7-NI可选择性地抑制nNOS的活性,对神经元缺血早期NO生成过量造成的听力损失具有保护作用.
作者：陈蓓；耿曼英；董明敏 刊期： 2003年第02期
目的:研究皮肤无毛对豫医无毛雌鼠的生殖、乳腺功能的影响.方法:将无毛雌性小鼠与正常小鼠交配,统计胎次,妊娠,胎产子数,离乳数,离乳率.并与有毛雌鼠比较.结果:无毛雌鼠卵巢发育正常,乳腺发育基本正常,但泌乳能力差异很大,功能正常的只有30%,与有毛雌鼠相比,无毛雌鼠妊娠率(23%～70%), 胎产子数(5.3～6.8)、离乳数(0～1.5只)及离乳率均低(0～26%), 幼鼠死亡率高(74.6%～100%).结论:皮肤无毛导致无毛小鼠泌乳能力、生产繁殖能力降低.
作者：李洪涛；杜春燕；王纯耀；章金涛 刊期： 2003年第02期
动脉导管未闭(PDA)约占先天性心脏病的15%GA3DB1,2GA3DD.适时手术处理是常见的治疗方法.1999年8月～2001年11月,本科共收治动脉导管未闭患者78例,作者改进了传统术式的部分操作,对其中56例进行了左腋下直切口胸膜外动脉导管结扎术,手术效果良好,报道如下.
作者：赵高峰；僧靖静；阎保君；赵松；张新；乔晨辉；卫宏超；赵文增 刊期： 2003年第02期
目的:观察连续性动脉灌注化疗联合手术治疗Ib2～Ⅲ期宫颈癌的效果.方法:对34例手术困难的Ib2～Ⅲ期宫颈癌患者经髂内动脉插管连续灌注化疗后,再行宫颈癌根治术治疗.结果:11例Ib2期及17例Ⅱb期患者经1～2次介入治疗后病灶明显缩小,宫旁浸润情况改善,顺利完成宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫术.6例Ⅲ期患者经2～3次介入治疗后阴道浸润灶消失,4例部分缓解,顺利完成根治术,2例改为放疗.结论:对晚期宫颈癌患者,连续性动脉灌注化疗联合手术治疗能够有效地杀灭肿瘤细胞,使部分病例临床分期得到逆转而获得手术机会.
作者：史惠蓉；陈亚丽；吴庆华 刊期： 2003年第02期
目的:观察利多卡因、地塞米松静脉点滴联合利多卡因鼻腔滴入治疗中、重度发作期偏头痛的疗效及不良反应.方法:将58例中、重度发作期偏头痛患者随机分为2组.对照组28例:常规口服去痛片、阿司匹林、肌内注射鲁米那;治疗组30例:除常规治疗外,另静脉点滴20 g/L利多卡因(1 mg/kg)加地塞米松5 mg,同时头痛侧鼻腔内滴入利多卡因0.5 ml.分别于治疗后1 h、2 h和4 h时对2组患者进行疼痛程度评分和有效率比较.结果:①治疗后1 h时,治疗组和对照组疼痛评分和有效率差异无显著性(P均>0.05);②与对照组相比,治疗后2 h、4 h时治疗组疼痛评分明显降低、有效率明显升高,差异均有显著性(P均<0.05);③治疗组均未出现明显的不良反应.结论:利多卡因、地塞米松静脉点滴联合利多卡因鼻腔滴入治疗中、重度发作期偏头痛疗效显著,且安全、经济.
作者：连亚军 刊期： 2003年第02期
小儿心脏直视术后,呼吸功能完全恢复需要一段时间.术后呼吸功能不全、低氧血症,是临床上常见而严重的并发症.加强呼吸道管理,尤其是气管插管的护理是降低并发症的重要措施.现对本院1998年6月～2000年8月收治的120例小儿心脏直视术后气管插管的护理总结如下.
作者：阎保君 刊期： 2003年第02期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
