李桂芝;王睿丽;屈献忠
目的:对冠心病(含心肌梗死)患者,同时描记心电向量图(VCG)和心电图(ECG),探讨两种检查方法各项诊断的临床应用价值.方法:对已明确诊断为冠心病住院治疗患者,在入院治疗一周时间内,同时描记VCG Frank导联体系和ECG12导联图片,按各自各项诊断标准,做出VCG与ECG各项诊断.结果:各项诊断结果VCG与ECG大多数项目一致(P>0.05),对心肌呈缺血型改变、左心室流出道心肌肥厚、局灶型心肌梗死等检出率VCG比ECG高(P<0.05).对频发房性早搏、频发交界性早搏、频发室性早搏、短阵室上性心动过速、短阵室性心动过速等心律失常检出率ECG比VCG高(P<0.05)结论:VCG对心脏缺血、梗死、早期局部心肌肥厚、室内传导异常等的诊断较敏感.ECG用于心律失常诊断,心脏监护较方便准确.
作者:梁雪;任亚萍;吕培生;梁义才 刊期: 2003年第02期
宫角妊娠是异位妊娠的一种,作者对经临床及手术病理证实的16例宫角妊娠声像图表现作以回顾性分析,旨在探讨二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)在宫角妊娠诊断、鉴别诊断中的应用及临床意义.
作者:李桂芝;王睿丽;屈献忠 刊期: 2003年第02期
目的: 探讨神经源性膀胱排尿异常的尿动力学表现.方法:49例不同原因导致神经源性膀胱患者,其中尿潴留组24例,尿失禁组25例.对其自由尿流率、膀胱压力容积/压力流率/肌电图联合测定和静止期尿道压力进行测定.结果:尿潴留组尿动力学主要表现为尿流率降低,残余尿量增加,大容量膀胱,逼尿肌无反射,高逼尿肌漏尿点压;而尿失禁组尿动力学主要表现为逼尿肌反射亢进和逼尿肌括约肌协同失调.结论: 对神经源性膀胱排尿异常患者进行尿动力学检查有助于对其进行尿动力学分类,指导临床治疗.
作者:齐艳;刘会范;王庆伟;文建国 刊期: 2003年第02期
目的:探讨神经源性膀胱并发上尿路功能损害患者膀胱漏尿点压的变化.方法:对23例神经源性膀胱患者行泌尿系统的B超或静脉肾盂造影和尿动力学检查,重点观察膀胱漏尿点压.结果:泌尿系统B超或静脉肾盂造影显示15例患者有上尿路损害;尿动力学检查显示14例患者膀胱漏尿点压>3.92 kPa.8例无上尿路损害患者,膀胱漏尿点压均<3.92 kPa,差异有统计学意义(P<0.001).结论:神经源性膀胱患者行尿动力学检查的同时了解膀胱漏尿点压力和膀胱尿道功能,可预测上尿路损害的危险因素.
作者:齐艳;刘会范;文建国;王庆伟;李源;乔保平 刊期: 2003年第02期
糖尿病肾病患者常有不同程度的肾功能损害,许多患者在出现大量蛋白尿及血肌酐升高前,常有尿白蛋白及微量尿蛋白的排泄增加.为了解血管紧张素受体拮抗剂Ⅱ(AⅡA)及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对糖尿病肾病的保护作用,2001年3月~2002年4月,对本院糖尿病专科门诊66例糖尿病肾病患者用缬沙坦与苯那普利治疗3个月,观察其血糖、血压、肾功能及尿微量蛋白排泄的变化,现报道如下.
作者:陈在民;刘玉茹 刊期: 2003年第02期
正常情况下足月初产妇的胎头双顶径于临产前1~2周时进入母体骨盆入口平面,称为胎头衔接(也称入盆).若临产时经腹检查胎头仍高浮,称为胎头未衔接或未入盆,容易造成头位难产.作者就108例此类孕产妇资料进行分析和总结.
作者:苑中甫 刊期: 2003年第02期
本院1992年元月~2001年12月共收治肝内胆管结石96例,治疗效果满意.现报道如下.
作者:郭廪;李孟圈 刊期: 2003年第02期
目的:检测中国河北省汉族人群D2S1328、D3S1358、D11S2010、D16S310 4个STR位点的群体遗传学数据,探究其在法医学应用中的意义.方法:从河北省无血缘关系汉族个体的抗凝血中提取DNA,进行PCR扩增,变性聚丙烯酰胺凝胶垂直电泳分型,银染显色.结果:4个位点基因频率分布均符合Hardy-weinberg平衡,遗传均符合孟德尔遗传规律,呈共显性遗传.4个基因座联合个人识别率(DP)为0.999 5,累计多态信息量(PIC)为0.980 7.结论:这4个多态位点在中国河北汉族人群中具有良好的多态性,所得到的遗传学数据可用于河北汉族人群法医学个人识别和亲子鉴定及遗传学研究.
作者:阎玉仙;丛斌;呼文亮;马玉珍;韩景田 刊期: 2003年第02期
目的:了解尿动力学检查在诊断小儿膀胱功能障碍中的意义.方法:正常对照组164例(男109例,女55例),其中<2岁52例,2~13岁112例.患儿组254例(年龄1月~14岁),其中神经源性膀胱61例(包括脊柱裂46例,骶会阴和腹会阴肛门成型术后患者15例),遗尿112例,后尿道瓣膜18例,尿频、尿急和尿失禁25例,膀胱输尿管返流18例,泌尿系感染20例.检查使用仪器为Dan Tech膀胱测压和肌电图记录仪.其中35例进行了电视监视下的膀胱测压.结果:正常对照组小儿残余尿<10 ml,少数新生儿膀胱残余尿可以较多,大膀胱容量随年龄增加,新生儿为(33±24) ml,13岁时达(350±54) ml.57%新生儿表现为非协调性排尿或间断性排尿.协调性排尿过程中大逼尿肌排尿压为(6.77±2.16) kPa.神经源性膀胱主要表现为逼尿肌无反射、顺应性降低、或反射亢进(非抑制性收缩),逼尿肌括约肌活动不协调(DSD)、膀胱容量增加或减少等;60%遗尿患者发现不同程度的膀胱功能异常,分别表现为DI、膀胱容量小、DSD等.不明原因尿频、尿急、尿失禁和膀胱输尿管返流50%发现有DI并有DSD.泌尿系感染患者主要表现为DSD和DI.结论:无排尿异常症状小儿膀胱多可完全排空,但新生儿可见较多的残余尿.小儿大逼尿肌排尿压与成人相似.尿动力学检查能为小儿神经源性膀胱,遗尿,后尿道瓣膜,尿频、尿急和尿失禁,膀胱输尿管返流,泌尿系感染等提供膀胱尿道功能障碍的诊断依据.
作者:文建国;陈悦;王贵宪;刘会范;齐艳;王庆伟;王家祥 刊期: 2003年第02期
本科2000年1月~2002年5月共完成冠状动脉旁路移植术70例,现将围术期处理的经验总结如下.
作者:陈重;崔识远;程兆云;买长江 刊期: 2003年第02期
近年来,在临床工作中时常会遇到术后高血糖现象,为探讨妇科手术对术后患者血糖的影响,作者选择100例妇科手术患者,就术前术后血糖变化进行观察,现报道如下.
作者:陈映竹;李巧云;杨晓辉 刊期: 2003年第02期
X线子宫输卵管碘油造影 (HSG)是较为常见的诊断输卵管通畅性的方法之一,可以准确描述子宫输卵管内腔形态,并对输卵管堵塞部位定位.本院1996年1月~2000年1月,共行HSG 4 860例,其中400例发生各种类型逆流,占8.23%.现进行回顾性分析.
作者:韩丽萍 刊期: 2003年第02期
目的:探讨脐血单个核细胞培养前后神经细胞特有标志物的表达差异.方法:采用RT-PCR方法对脐血单个核细胞培养前后nestin,神经丝亚单位M(NF-M)及微管相关蛋白2(MAP2 mRNA)的表达进行检测.结果:nestin,NF-M及MAP2 mRNA在培养前的脐血单个核细胞中表达呈阳性,培养后3者表达增强.结论:直接分离的脐血单个核细胞中存在着表达神经细胞特有分子的细胞,培养后,神经元样细胞增多.
作者:邢莹;鄢文海;刘计荣;龚光明;许燕;张莹;曹孟德 刊期: 2003年第02期
青光眼滤过性手术失败主要的原因之一为滤过泡瘢痕形成.近年来有人将5-氟尿嘧啶(5-Fu)应用于青光眼术后,证实它可以抑制滤过道瘢痕的形成[1].但因其剂量大、给药次数多、疗程长,眼部并发症相对高,限制了临床上的应用.作者运用前瞻性随机对照研究,探讨了青光眼滤过术中的5-Fu接触、改良巩膜瓣的形状和缝合方式对疗效的影响,报道如下.
作者:高亚林;陈秋萍 刊期: 2003年第02期
目的:探讨黄芪水煎液对肿瘤患者放疗所致骨髓抑制的作用.方法:128例恶性肿瘤经放疗后引起骨髓抑制患者,随机分为试验组(68例)和对照组(60例),分别应用黄芪水煎液和鲨肝醇治疗,观察2组临床症状、外周血白细胞及免疫功能的变化.结果:黄芪水煎液可明显改善临床症状,有效率为100%,升高外周血白细胞,有效率为89.7%;对照组有效率分别为76.7%和53.3%,2组比较差异有统计学意义,P均<0.01.同时黄芪水煎液还能提高机体免疫功能,可明显升高患者血中Tc、Th、IgG、IgM和C3水平.结论:黄芪水煎液对肿瘤放疗引起的骨髓抑制具有治疗作用.
作者:邹丹;全宏勋;胡群员;于静;马新峰 刊期: 2003年第02期
颅内小病灶的开颅手术定位比较困难,传统的开颅手术易造成正常脑组织的较大损伤,而以MRI为辅助的立体定向手术在切除颅内小病灶时可避免传统开颅手术的缺点.作者总结了25例此类手术患者的临床资料,现报道如下.
作者:马玉德;安中华;苑来生;王昊天;张辉 刊期: 2003年第02期
目的:探讨原位PCR技术对检测基因组变异的有效性.方法:应用原位PCR检测豫医无毛小鼠皮肤和脾的石蜡组织切片,并以健康昆明小鼠皮肤和脾的石蜡组织切片、PCR反应液不加Taq DNA聚合酶、不加引物和引物不带生物素作为对照.结果:豫医无毛小鼠皮肤和脾石蜡组织切片中检测到清晰的杂交信号,而且杂交信号位于细胞核内;4组对照均未出现杂交信号.结论:原位PCR在基因组变异检测方面实用、有效.
作者:轩小燕;付庆;杜献堂;李敏 刊期: 2003年第02期
临床制作烤瓷熔附金属全冠(PFM)桩冠时常采用先备肩台后成桩核的方法[1],该法对肩台清晰性及金属与肩台的密合性影响较大[2].作者采用先固定铸造桩核后制备肩台法对157牙行PFM桩冠修复,取得较为满意效果,现报道如下.
作者:谢文忠;陈芳 刊期: 2003年第02期
目的:观察利多卡因、地塞米松静脉点滴联合利多卡因鼻腔滴入治疗中、重度发作期偏头痛的疗效及不良反应.方法:将58例中、重度发作期偏头痛患者随机分为2组.对照组28例:常规口服去痛片、阿司匹林、肌内注射鲁米那;治疗组30例:除常规治疗外,另静脉点滴20 g/L利多卡因(1 mg/kg)加地塞米松5 mg,同时头痛侧鼻腔内滴入利多卡因0.5 ml.分别于治疗后1 h、2 h和4 h时对2组患者进行疼痛程度评分和有效率比较.结果:①治疗后1 h时,治疗组和对照组疼痛评分和有效率差异无显著性(P均>0.05);②与对照组相比,治疗后2 h、4 h时治疗组疼痛评分明显降低、有效率明显升高,差异均有显著性(P均<0.05);③治疗组均未出现明显的不良反应.结论:利多卡因、地塞米松静脉点滴联合利多卡因鼻腔滴入治疗中、重度发作期偏头痛疗效显著,且安全、经济.
作者:连亚军 刊期: 2003年第02期
颈椎前路手术治疗颈椎外伤致颈脊髓损伤、颈椎病以及颈椎肿瘤已相当普及,疗效肯定.近几年来,应用带锁钛板内固定,可以防止骨块脱落,利于颈椎体间融合[1],方法十分得当.但由于进口钛板较昂贵等原因[2],未得以推广应用.作者自1999年开始在临床应用国产钛板21例,现报道如下.
作者:张士杰;王晓辉;刘培林 刊期: 2003年第02期