宋国英;刘华;陈辉;李晓雯;刘青云;徐朝阳;游文凤
目的:观察外源性磷酸肌酸对大鼠供心保存效果及其保护机制.方法:40只健康雄性SD大鼠随机均分A、B 2组,移植前供心保存240 min,A组供心用4℃St.Thomas液保存.B组保存液中添加外源性磷酸肌酸.保存后进行腹腔异位心脏移植术,并观察供心复跳情况.24 h后处死受体动物,切除移植心脏,测心肌组织中脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、三磷酸腺苷(ATP)含量,电镜观察心肌超微结构改变.结果:B组移植心脏自动复跳率高于A组,心律失常发生率低于A组.B组心肌组织中SOD、ATP含量均高于A组(P<0.05),LPO含量低于A组(P<0.01),心肌超微结构损伤较A组轻.结论:外源性磷酸肌酸能明显增强保存液对心脏保护作用,其机制可能与其对线粒体结构保护良好及减少自由基产生有关.
作者:张永科;王爱萍;杨晨垣;符风英 刊期: 2002年第02期
软组织扩张术在烧伤瘢痕、巨痣、外伤性纹身、肿瘤切除术后创面覆盖、器官再造及整形美容等方面的应用比较广泛[1].因扩张产生的皮肤颜色、质地结构和毛发与周围毛发相似,所以修复后外形美观[2].这项新技术,已日益受到重视并快速发展和推广.本科1995~2000年,收治此类患者21例,通过严密观察与精心护理,效果较满意.现将护理体会报道如下.
作者:曹雪梅 刊期: 2002年第02期
目的:探讨卡波金(体积分数为95%氧气和体积分数为5%二氧化碳混合气体,carbogen)间断吸入对豚鼠耳蜗微血管的影响.方法:30只健康纯白红目琢鼠随机分为3组:对照组(不做任何处理);纯氧组(给予间断吸入纯氧);卡波金组(给予间断吸入卡波金).用电生理技术测定其听阈;血气分析方法测定氧分压、二氧化碳分压和pH;螺旋韧带血管纹铺片技术和电镜观察耳蜗外侧壁微血管和血管纹变化.结果:卡波金组与其他2组比较具有增加血氧含量,扩张耳蜗微血管的作用,ABR及镜下变化比较,差异无显著性.结论:卡波金改善耳蜗微循环和增加耳蜗血氧供应,其效果优于纯氧吸入.提示卡波金对内耳微循环障碍引起的疾病如突发性聋等具有一定的治疗意义.
作者:王玉林;董明敏 刊期: 2002年第02期
目的:检测肺癌组织中黑色素瘤抗原-3基因(MAGE-3)mRNA的表达.方法:用逆转录-套式聚合酶链反应(RT-PCR)对31例肺癌患者癌组织和相应癌旁组织MAGE-3 mRNA表达情况进行测定;PE-377DNA测序仪对5例10个RT-PCR扩增产物中的目的基因片段进行DNA序列测定.结果:31例肺癌患者癌组织中26例表达MAGE-3mRNA,阳性率为83.9%;相应的癌旁组织均未表达.DNA序列测定证明PCR扩增产物中目的基因片段均为MAGE-3 cDNA序列,所测5例样本中4例样本有2个相同位置的碱基发生了点突变,导致一个氨基酸残基改变.结论:①MAGE-3 mRNA在肺癌中呈高比例表达,提示此抗原有可能作为肺癌患者免疫治疗的靶抗原;②我国肺癌患者中存在MAGE-3基因个别位点的变异.
作者:吴逸明;巴月;赵国强;李志远;何维微;张振中 刊期: 2002年第02期
神经源性肺水肿(NPE)是指在没有心肺疾病的情况下,中枢神经系统受到严重损害而发生的肺部并发症.临床上以突发性肺水肿为特征,常继发于各种急重症脑血管病、脑炎、癫痫持续状态、脑肿瘤及重症颅脑外伤等颅内压急剧增高的疾病,起病急、进展快、病死率高[1],逐渐受到人们的重视.现将本科1995年1月以来住院的264例脑出血患者中经CT检查血肿范围明确并有NPE的40例分析报道如下.
作者:赖学章;潘更毅;胡伟盛 刊期: 2002年第02期
目的:观察在无脾状态下小鼠荷S180骨肉瘤时,对脉冲树突状细胞(dendritic cell,DC)的治疗反应,初步探讨脾脏与DC在抗肿瘤免疫中的关系.方法:33只昆明小鼠,分为手术对照组、去脾组、去脾+DC治疗组3个大组,每大组内5只皮下荷瘤,6只腹腔荷瘤.实验开始8周后,每只皮下荷瘤鼠均于右后腿腋下注射S180 2×106,腹腔荷瘤鼠每只腹腔注射S180 1×106.用冻融S180细胞冲击致敏DC后,腹腔注射脉冲致敏的DC每只4×104,1周后重复1次.检测皮下瘤体大小和称重.结果:DC对去脾腹腔荷S180小鼠的免疫治疗效果显示,3组间肿瘤腹水增长速度和死亡时间接近,差异无显著性(P>0.05);DC对去脾皮下荷S180小鼠的免疫治疗效果显示,去脾组肿瘤发生率与手术对照组相比差异无显著性(P>0.05),但多数鼠(4/5)死亡时间短于对照组;去脾+DC治疗组鼠荷瘤生存期明显延长,80%(4/5)荷瘤生存时间超过60 d,而手术对照组和去脾组鼠分别为40%(2/5)和20%(1/5).结论:去脾小鼠荷瘤生存时间缩短;DC对去脾后一定时间内的皮下荷S180小鼠可介导抗肿瘤免疫反应.
作者:赵明耀;杨洪艳;黄幼田;郑智敏;董子明 刊期: 2002年第02期
恶性肿瘤引起的胆道狭窄临床上较为常见,多数患者发现时已属晚期,手术切除率较低.提高这类患者的存活时间及生存质量的关键是设法保持胆道的长期通畅及抑制肿瘤生长.本院自1997年5月以来,对32例失去根治性手术机会的恶性胆道狭窄患者,采用胆道内支架联合肿瘤区域性化疗,取得了较好的效果.
作者:魏定夏;徐兵;梁文辉;陈颢;段双霞;胡国清;陈运彩 刊期: 2002年第02期
目的:探讨环孢素A对大鼠创伤性脑损伤后NO的影响及其可能的作用机制.方法:取48只Wistar大鼠随机分为A、B、C 3组,依次为假创伤组、脑创伤生理盐水治疗组及脑创伤环孢素A(CsA)治疗组.脑创伤模型采用自由落体打击装置建立,透射电镜观察脑组织形态学变化,Griess法检测各组伤后24 h、48 h脑组织及血清中NO含量变化.结果:脑组织与血清中NO含量变化趋势极其类似.B组伤后24h、48 h脑组织NO含量为(297.83±6.28)μmol/g及(381.40±7.12)umol/g,较A组对应时间点NO含量明显升高,而经CsA治疗的C组分别为(230.27±6.04)μmol/g、(300.42±6.61)μmol/g并伴超微结构的显著改善.结论:环孢素A能够有效抑制NO在脑组织及血清中的表达,其发挥脑保护作用可能与减少NO的生成有关.
作者:郭付有;宋来君;李玉斌;冯桥显;杨波 刊期: 2002年第02期
目的:将pcDNA3-hCEA真核表达质粒和肿瘤来源的RNA分别转染小鼠骨髓树突状细胞(dendritic cell,DC),观察内源性抗原提呈DC疫苗诱导BALB/C小鼠对CT26-hCEA+的抗肿瘤免疫效应.方法:采用细胞因子rmGM-CSF和rmlL-4诱导培养法制备小鼠骨髓DC,利用Lipofectamine将pcDNA3-hCEA和肿瘤来源的RNA分别转染DC,制备能够内源性表达CEA的DC疫苗.使用DC疫苗预防免疫BALB/C小鼠,观察其对于荷CT26-hCEA+小鼠的抗肿瘤效应.结果:内源性抗原提呈DC疫苗明显延长荷CT26-hCEA+瘤小鼠生存期;与其他方法制备的DC疫苗相比,有较强的针对性抗肿瘤免疫效应和较长的持续效应.结论:对于免疫逃逸的肿瘤,内源性抗原提呈DC疫苗更具有免疫预防效应.
作者:黄幼田;赵明耀;杨洪艳;郑智敏;马俊芬;汤黎明;董子明 刊期: 2002年第02期
目的:观察突变系无毛小鼠近交系的繁殖性能,找出佳保种方式.方法:从21代到29代分别采用无毛纯合子雄性与有毛杂合子雌性、有毛杂合子雌雄、无毛纯合子雌雄、有毛杂合子雄性与无毛纯合子雌性4种交配方式,对其生产胎数、胎平均产仔数、离乳数、无毛小鼠的生产机率等进行观察统计.结果:前2种交配方式,生育小鼠中均有无毛小鼠,生产胎数以2或3胎为主,平均产仔数和平均离乳率无明显差异,但无毛纯合子雄性与有毛杂合子雌性交配,无毛小鼠的生产机率明显高于有毛杂合子雌雄交配(P<0.01).后2种交配方式,无毛纯合子雌性受孕较难,即使受孕,所产仔鼠于生后不久全部死亡,无一存活至离乳日龄.结论:无毛突变系的繁殖保种好采取无毛基因纯合的雄性(具有繁殖力)和有毛杂合子的雌性交配.
作者:杜春燕;章金涛;杜献堂;康巧珍;李洪涛;王纯耀 刊期: 2002年第02期
目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中组织多肽抗原(TPA)含量对肺癌的诊断价值.方法:应用酶联免疫法检测60例初次确诊的肺癌和30例肺良性疾病患者BALF中TPA含量,并与血清中含量比较.采用ROC曲线确定BALF中TPA的阈值.结果:肺癌患者BALF中TPA含量明显高于肺良性疾病患者(P<0.05),BALF中TPA检测诊断肺癌的灵敏度为83.33%,特异度为86.67%.肺癌患者BAIF中TPA含量显著高于血清中的含量(P<0.01).结论:BALF中TPA的检测对肺癌有较高的诊断价值.
作者:刘洪洲;齐景宪;张志贤 刊期: 2002年第02期
果糖二磷酸钠注射液(简称果糖)主要是心肌缺血的辅助治疗药物,能使细胞内三磷酸腺苷和磷酸肌酸的浓度增加,促进钾离子内流,有益于缺血、缺氧状态下细胞的能量代谢和葡萄糖利用.但是,静脉输注果糖时患者会感到局部疼痛,个别患者甚至不能耐受而拒绝治疗.作者在临床实践中采用祖国传统医学,按压阳谷穴止痛,具有较好的止痛作用,现报道如下.
作者:李福琴 刊期: 2002年第02期
胎儿在宫内或分娩过程中经呼吸道吸入较大量未被胎粪污染的羊水引起的肺部炎症称羊水吸入性肺炎[1].羊水吸入性肺炎在临床上并不少见,严重时也可导致婴儿死亡,但这方面的尸检报道不多,现将作者遇到的2例,报道如下.
作者:阎红涛;葛秀峰;郑旭东;杨卫红 刊期: 2002年第02期
新型免疫抑制剂的临床应用,较大地提高了移植肾的成功率,但同时也降低了患者的机体抵抗力,增加了感染的机会.感染已成为肾移植术后患者死亡和移植肾失功的主要原因[1].因此对肾移植术后感染的诊治十分重要.作者总结了本院近10 a中肾移植术后近期感染36例,报道如下.
作者:赵显国;丰贵文;魏金星;李素珍 刊期: 2002年第02期
目的:比较直接与择期经皮冠状动脉腔内成形加支架术(PTCA+STENT)中再灌注性心律失常发生率及术后左室功能.方法:103例急性心肌梗死(AMI)患者,分为2组:A组64例行择期PTCA+STENT术.B组39例在发病12 h内行直接PTCA+STENT术.术中冠状动脉造影(CAG)定位梗死相关动脉(IRA),多导心电生理仪监护再灌注性心律失常,根据心律失常不同类型给予相应处理.术后10~20 d作超声心动图,对比左心室射血分数(LVEF)以评价心功能.结果:①首次CAG显示A组IRA 81支,其中左前降支(LAD)42支,右冠状动脉(RCA)25支,左回旋支(LCX)14支.B组IRA有44支,其中LAD 24支,RCA 12支,LCX 8支.2组冠状动脉分支阻塞率差异无显著性(P>0.05).②A,B 2组行PTCA+STENT术中再灌注性心律失常发生率:A组为25%(16/64),心室颤动发生率为16%(10/64).B组为79%(31/39),其中心室颤动发生率为54%(21/39),2组比较差异有显著性(均为P<0.05).2组心室颤动患者行电除颤后均转复为窦性心率.③住院10~20 d行二维超声心动图检查显示,LVEF≥60%者,A组为64%(41/64),B组为90%(35/39)(P<0.05).结论:AMI患者行直接PTCA+STENT术与择期PTCA+STENT术相比较,再灌注性心律失常明显增多;但急性期过后,患者心肌功能恢复较好.
作者:王瑞莹;许静;吴尚琴;孙姗;付乃宽;王惠中 刊期: 2002年第02期
目的:观察双氯芬酸胆碱滴眼液的抗炎效果.方法:新西兰大白兔36只,随机分为3组,分别用辣椒酊、斑蝥酊和电烫伤刺激兔眼致炎症模型,1.0g/L双氯芬酸胆碱滴眼液滴眼,并以醋酸可的松滴眼液和生理盐水为对照,观察其对角膜、虹膜、结膜炎的治疗效果.结果:1.0g/L双氯芬酸胆碱滴眼液可显著减轻刺激引起的兔眼前节炎症反应的强度,消除炎症反应积分与醋酸可的松滴眼液相似.结论:双氯芬酸胆碱滴眼液可作为一种新的非甾体抗炎滴眼药进行开发应用.
作者:阎素清;张幼梅;刘利娥;刘洁;阎晓贤 刊期: 2002年第02期
苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌(MRsA)是目前院内感染的主要病菌之一,在革兰氏阳性球菌中居首位或仅次于凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCON)[1].该类细菌对多种抗生素耐药,造成临床治疗困难.作者收集了1998~2000年从各种标本中培养的MRSA 95株和MRSCON 72株.用万古霉素等十种抗生素进行耐药性检测,并对检测结果加以分析.
作者:朱庆华;刘红春;曹征 刊期: 2002年第02期
卵巢过度刺激综合征( ovarian hyperstimulation syndrome ,OHSS)是辅助生育技术控制性促超排卵中的常见并发症.国内外报道其发生率为8.4%~23%,重度发生率为0.8%~3%[1].本院自1998年10月至2001年1月,为465例不孕症患者实施体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗周期,中16例发生中度OHSS,9例发生重度OHSS,其重度发病率为1.97%.现将护理体会介绍如下.
作者:理体会;陈秋菊;孙莹璞;苏迎春;郭艺红;陈爱军;刘新贵 刊期: 2002年第02期
目的:观察心内直视手术患者体外循环(CPB)前后血浆D-二聚体(D-D)的变化.方法:应用ELISA法和日本产CA-50型血凝仪,对45例CPB患者分别在麻醉后、全身肝素化后、转流8 min、转流结束肝素被中和10 min时检测D-D、凝血酶原时间(PT).结果:D-D和PT随CPB的进行而增加(P<0.01).结论:随CPB的进行,继发性纤溶活性增高强,应尽可能缩短CPB时间.
作者:张素英;于荔 刊期: 2002年第02期
目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血小板活化与纤溶活性的变化.方法:采用放免法和发色底物法测定50例CHF患者(CHF组)及20例健康人(对照组)血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及其抑制物(PAI-1)、血管紧张素Ⅱ(AgⅡ)和醛固酮(Ald)水平.结果:CHF组的测定值与对照组比较GMP-140含量、PAI-1活性、Agll及Ald水平均显著升高(P<0.01);t-PA活性显著下降(P<0.01);且心功能越差,上述改变愈明显;CHF组GMP-140含量及PAI-1活性均与AgⅡ水平呈显著正相关(r分别为0.425和0.434,P均<0.01).结论:血小板活化及纤溶活性与心力衰竭的发生、发展有一定的关系.
作者:贾玲;李辰成;林瑞芳;胡凤梅 刊期: 2002年第02期