学术投稿

倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭28例疗效观察

刘继武

关键词:倍他乐克, 扩张型心肌病, 心力衰竭
摘要:洋地黄、利尿剂、转换酶抑制剂(ACEI)三联疗法已成为治疗心力衰竭的常规方案,而加用β受体阻滞剂的四联疗法业已成为治疗心力衰竭的新策略.作者观察了加用倍他乐克后对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭的治疗效果.
郑州大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 突变系无毛小鼠近交系的繁殖性能观察

    目的:观察突变系无毛小鼠近交系的繁殖性能,找出佳保种方式.方法:从21代到29代分别采用无毛纯合子雄性与有毛杂合子雌性、有毛杂合子雌雄、无毛纯合子雌雄、有毛杂合子雄性与无毛纯合子雌性4种交配方式,对其生产胎数、胎平均产仔数、离乳数、无毛小鼠的生产机率等进行观察统计.结果:前2种交配方式,生育小鼠中均有无毛小鼠,生产胎数以2或3胎为主,平均产仔数和平均离乳率无明显差异,但无毛纯合子雄性与有毛杂合子雌性交配,无毛小鼠的生产机率明显高于有毛杂合子雌雄交配(P<0.01).后2种交配方式,无毛纯合子雌性受孕较难,即使受孕,所产仔鼠于生后不久全部死亡,无一存活至离乳日龄.结论:无毛突变系的繁殖保种好采取无毛基因纯合的雄性(具有繁殖力)和有毛杂合子的雌性交配.

    作者:杜春燕;章金涛;杜献堂;康巧珍;李洪涛;王纯耀 刊期: 2002年第02期

  • 肺腺癌A549细胞培养上清液对人单核细胞衍生树突状细胞的影响

    目的:观察肺腺癌A549细胞培养上清液(TSN)对人单核细胞衍生树突状细胞(MoDC)的表型、增殖和抗肿瘤A549免疫应答的影响.方法:制备人肺腺癌A549细胞的TSN、灭活TSN和冻融抗原;人MoDC培养按照不同培养条件组合分为7组,分别于培养全程或晚期(第7 d)加入TSN或第4 d加入冻融抗原冲击致敏,制备MoDC瘤苗,第9 d收获细胞.检测各组MoDC表型、MoDC凋亡率、体外混合淋巴细胞反应(MLR)、MoDC诱导的细胞毒性T细胞(CTL)抑瘤活性、培养上清液中IL-12含量.结果:培养全程加TSN的MoDC,相对特异性表型CD80、CD83和人类白细胞抗原(HLA-DR)明显下调,凋亡率明显升高,同时,激活T细胞增殖能力、诱导CTL抑瘤活性及分泌IL-12的量均显著低于正常培养组;培养晚期加TSN的MoDC及培养全程加入灭活TSN的MoDC,均无上述影响;脱离TSN影响、体外正常制备的MoDC瘤苗,表型明显上调、各项免疫指标明显升高,诱导出了高效的抗A549免疫应答.结论:TSN能干扰MoDC成熟过程,下调其表型表达,诱导其凋亡发生,抑制其介导的抗肿瘤免疫应答;而脱离TSN影响、体外正常制备的MoDC瘤苗能够诱导出高效的抗瘤免疫应答.

    作者:陈小兵;赵明耀;杨洪艳;黄幼田;郑智敏;马俊芬;汤黎明;董子明 刊期: 2002年第02期

  • 健康教育对喉癌患者术前心理状态的影响

    喉癌手术患者因手术带来长期失音及全喉切除术后终身带管等给患者造成很大的心理打击,直接影响手术的预后及生存质量.健康教育作为整体护理的重要组成部分,对调整患者的心理状态,增加对疾病的认识,预防并发症,提高其术后的生存质量至关重要.作者对1997年1月至2000年12月的100例全喉切除患者进行观察,现总结如下.

    作者:闵双凤;陈长英 刊期: 2002年第02期

  • 吉非罗齐胶囊在健康人体内的相对生物利用度

    目的:研究吉非罗齐胶囊在健康人体内的相对生物利用度.方法:采用高效液相色谱(HPLC)法测定18名男性健康受试者单剂量交叉口服900mg 2种吉非罗齐胶囊后不同时间血浆中的药物浓度.结果:二者药-时曲线均符合一房室模型,Cmax分别为(45.24±10.15)mg@L-1和(43.38±9.84)mg@L-1;Tmax分别为(2.47±0.93)h和(2.25±0.75)h;T1/2分别(1.59±0.19)h和(1.75±0.29)h;AUC分别为(165.79±37.79)mg@h@L-1和(156.39±32.28)mg@h@L-1.被试制剂的相对生物利用度为(95.55±11.45)%(77.03%~119.45%).结论:2种制剂具有生物等效性.

    作者:乔海灵;郜娜;贾琳静;张启堂;郭玉忠;刘凤芝 刊期: 2002年第02期

  • 子宫肌瘤596例分析

    子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,随着医疗技术的发展,子宫肌瘤的诊断并不困难,但临床上常常会合并其他妇科病理情况,甚至有合并妇科恶性肿瘤者,处理时需引起注意.现将作者收集的596例子宫肌瘤病理与临床分析如下.

    作者:封全灵;申爱荣;管一春 刊期: 2002年第02期

  • 外源性磷酸肌酸对大鼠供心保存的保护作用

    目的:观察外源性磷酸肌酸对大鼠供心保存效果及其保护机制.方法:40只健康雄性SD大鼠随机均分A、B 2组,移植前供心保存240 min,A组供心用4℃St.Thomas液保存.B组保存液中添加外源性磷酸肌酸.保存后进行腹腔异位心脏移植术,并观察供心复跳情况.24 h后处死受体动物,切除移植心脏,测心肌组织中脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、三磷酸腺苷(ATP)含量,电镜观察心肌超微结构改变.结果:B组移植心脏自动复跳率高于A组,心律失常发生率低于A组.B组心肌组织中SOD、ATP含量均高于A组(P<0.05),LPO含量低于A组(P<0.01),心肌超微结构损伤较A组轻.结论:外源性磷酸肌酸能明显增强保存液对心脏保护作用,其机制可能与其对线粒体结构保护良好及减少自由基产生有关.

    作者:张永科;王爱萍;杨晨垣;符风英 刊期: 2002年第02期

  • 直接与择期经皮冠状动脉腔内成形加支架术治疗AMI效果比较

    目的:比较直接与择期经皮冠状动脉腔内成形加支架术(PTCA+STENT)中再灌注性心律失常发生率及术后左室功能.方法:103例急性心肌梗死(AMI)患者,分为2组:A组64例行择期PTCA+STENT术.B组39例在发病12 h内行直接PTCA+STENT术.术中冠状动脉造影(CAG)定位梗死相关动脉(IRA),多导心电生理仪监护再灌注性心律失常,根据心律失常不同类型给予相应处理.术后10~20 d作超声心动图,对比左心室射血分数(LVEF)以评价心功能.结果:①首次CAG显示A组IRA 81支,其中左前降支(LAD)42支,右冠状动脉(RCA)25支,左回旋支(LCX)14支.B组IRA有44支,其中LAD 24支,RCA 12支,LCX 8支.2组冠状动脉分支阻塞率差异无显著性(P>0.05).②A,B 2组行PTCA+STENT术中再灌注性心律失常发生率:A组为25%(16/64),心室颤动发生率为16%(10/64).B组为79%(31/39),其中心室颤动发生率为54%(21/39),2组比较差异有显著性(均为P<0.05).2组心室颤动患者行电除颤后均转复为窦性心率.③住院10~20 d行二维超声心动图检查显示,LVEF≥60%者,A组为64%(41/64),B组为90%(35/39)(P<0.05).结论:AMI患者行直接PTCA+STENT术与择期PTCA+STENT术相比较,再灌注性心律失常明显增多;但急性期过后,患者心肌功能恢复较好.

    作者:王瑞莹;许静;吴尚琴;孙姗;付乃宽;王惠中 刊期: 2002年第02期

  • 去甲肾上腺素对豚鼠缺血及再灌注性室颤的作用

    目的:探讨去甲肾上腺素(NE)在缺血性室颤及缺血/再灌注性室颤发生中的作用及机制.方法:运用高效液相色谱-电化学法测定离体豚鼠缺血性室颤心脏(n=24)及缺血/再灌注性室颤心脏(n=26)流出液中NE的含量,并与未发生室颤心脏(n=29)相比较,用全细胞膜片钳记录技术检测NE对缺氧豚鼠心肌细胞(n=8)钙通道电流(ICa)的影响.结果:发生缺血性室颤心脏及缺血/再灌注性室颤心脏NE释放量明显高于未发生室颤心脏(P<0.01);NE可明显增加缺血及缺血/再灌注心肌细胞ICa(P<0.01,P<0.05).结论:NE增加心肌细胞ICa为其致缺血及缺血/再灌注性室颤的机制之一.

    作者:张彦周;张辉;郭宗强;董建增;邱春光;陈庆华;黄振文 刊期: 2002年第02期

  • 维胺酯治疗皮肤病150例疗效观察

    1999年10月至2001年4月,本科使用维胺酯治疗痤疮、脂溢性皮炎、银屑病、汗管角化症、鱼鳞病、鳞状毛囊角化症共150例,现报道如下.

    作者:杨建峰 刊期: 2002年第02期

  • 小鼠内源性抗原提呈树突状细胞疫苗的抗瘤作用

    目的:将pcDNA3-hCEA真核表达质粒和肿瘤来源的RNA分别转染小鼠骨髓树突状细胞(dendritic cell,DC),观察内源性抗原提呈DC疫苗诱导BALB/C小鼠对CT26-hCEA+的抗肿瘤免疫效应.方法:采用细胞因子rmGM-CSF和rmlL-4诱导培养法制备小鼠骨髓DC,利用Lipofectamine将pcDNA3-hCEA和肿瘤来源的RNA分别转染DC,制备能够内源性表达CEA的DC疫苗.使用DC疫苗预防免疫BALB/C小鼠,观察其对于荷CT26-hCEA+小鼠的抗肿瘤效应.结果:内源性抗原提呈DC疫苗明显延长荷CT26-hCEA+瘤小鼠生存期;与其他方法制备的DC疫苗相比,有较强的针对性抗肿瘤免疫效应和较长的持续效应.结论:对于免疫逃逸的肿瘤,内源性抗原提呈DC疫苗更具有免疫预防效应.

    作者:黄幼田;赵明耀;杨洪艳;郑智敏;马俊芬;汤黎明;董子明 刊期: 2002年第02期

  • 食管癌组织中明胶酶的表达

    目的:探讨明胶酶在食管癌中的表达及其意义.方法:以明胶酶谱(gel zymography)法对35例食管癌(其中27例鳞癌、8例腺癌)及8例正常食管粘膜组织中明胶酶表达水平进行检测.结果:明胶酶(MMP-2、pro-MMP-2和MMP-9)在癌组织和正常粘膜中表达差异有显著性(P<0.05);有淋巴结转移组(3~4期)显著高于无淋巴结转移组(0~2期)(P<0.05).结论:明胶酶与食管癌的发生发展,特别与肿瘤的侵袭转移关系密切,并且有望成为判断食管癌临床预后的新指标;明胶酶谱法是检测Ⅳ型胶原酶的有效方法.

    作者:栗超跃;银平章;修乘波 刊期: 2002年第02期

  • 小鼠腹腔巨噬细胞与树突状细胞协同抗瘤效应

    目的:观察巨噬细胞(Mψ)与树突状细胞(dendritic cell,DC)对H22肝细胞瘤、CT26结肠腺癌小鼠协同抗肿瘤免疫作用.方法:腹腔荷H22(1×106)昆明鼠随机均分成:①H22组、②H22+Mψ组、③H22+DC组、④H22+Mψ+DC组,按组别腹腔分别注入Mψ和(或)H22脉冲致敏DC;腹腔荷CT26(1×104)BALB/C小鼠以双向有序二因素检测(9格方格表)设计,治疗鼠同时注射相应数量的Mψ和CT26脉冲致敏DC,每鼠的Mψ和DC呈不同组合.1周后均强化1次,所注入数量同第1次.结果:H22组小鼠38 d内均死亡,死亡的中位时间为29 d;而H22+Mψ组和H22+DC组均死亡3只,死亡的中位时间分别为37 d,36 d;H22+Mψ+DC组在实验观察60d内,未出现腹水,无一死亡;荷瘤一段时间后,前3组小鼠静脉血粒细胞/淋巴细胞比值进行性增大,免疫细胞数量减少.荷CT26小鼠生存时间行免疫治疗比未免疫治疗延长,单用DC或Mψ呈疗效-剂量依赖性,高剂量Mψ和DC合用与DC或Mψ单用疗效差异无显著性.结论:DC、Mψ细胞均能提高机体抗瘤能力和生存期,有明确的量效关系;DC抗原递呈功能明显大于Mψ;DC、Mψ的协同抗瘤作用随不同瘤细胞株而有差异.

    作者:赵明耀;黄幼田;杨洪艳;郑智敏;陈宁;汤黎明;董子明 刊期: 2002年第02期

  • 静脉留置套管针两种接头输液效果比较

    目的:探讨肝素帽接头和无针密闭输液接头在静脉输液中的应用效果.方法:97例患者随机分为2组,42例在输液时使用无针密闭输液接头(试验组),55例使用肝素帽接头(对照组),在使用过程中对回血情况、堵管情况及输液完成情况进行比较.结果:试验组回血5例,堵管2例,液体顺利完成39例,分别与对照组比较(回血40例,堵管12例,液体顺利输完34例)P均小于0.05.结论:无针输液接头可防止由于回血造成留置针堵塞,减少反复穿刺和多次抽血给患者带来的痛苦,不需多次封管,减轻护士的工作量,在临床上有推广价值.

    作者:董悦芝;齐艳 刊期: 2002年第02期

  • 心内直视手术体外循环中血浆D-二聚体测定

    目的:观察心内直视手术患者体外循环(CPB)前后血浆D-二聚体(D-D)的变化.方法:应用ELISA法和日本产CA-50型血凝仪,对45例CPB患者分别在麻醉后、全身肝素化后、转流8 min、转流结束肝素被中和10 min时检测D-D、凝血酶原时间(PT).结果:D-D和PT随CPB的进行而增加(P<0.01).结论:随CPB的进行,继发性纤溶活性增高强,应尽可能缩短CPB时间.

    作者:张素英;于荔 刊期: 2002年第02期

  • 全耳廓再造成形术63例

    1988年以来,作者共收治耳廓缺如畸形63例,采取一期或分期全耳再造成形,分别采用自体肋软骨支架或固体硅胶支架,取得了不同的治疗效果,现总结如下.

    作者:刘林;陈言汤;张建文;陈静;翟晓梅 刊期: 2002年第02期

  • 卡波金对豚鼠耳蜗微血管的影响

    目的:探讨卡波金(体积分数为95%氧气和体积分数为5%二氧化碳混合气体,carbogen)间断吸入对豚鼠耳蜗微血管的影响.方法:30只健康纯白红目琢鼠随机分为3组:对照组(不做任何处理);纯氧组(给予间断吸入纯氧);卡波金组(给予间断吸入卡波金).用电生理技术测定其听阈;血气分析方法测定氧分压、二氧化碳分压和pH;螺旋韧带血管纹铺片技术和电镜观察耳蜗外侧壁微血管和血管纹变化.结果:卡波金组与其他2组比较具有增加血氧含量,扩张耳蜗微血管的作用,ABR及镜下变化比较,差异无显著性.结论:卡波金改善耳蜗微循环和增加耳蜗血氧供应,其效果优于纯氧吸入.提示卡波金对内耳微循环障碍引起的疾病如突发性聋等具有一定的治疗意义.

    作者:王玉林;董明敏 刊期: 2002年第02期

  • 支气管肺泡灌洗液组织多肽抗原检测对肺癌诊断的价值

    目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中组织多肽抗原(TPA)含量对肺癌的诊断价值.方法:应用酶联免疫法检测60例初次确诊的肺癌和30例肺良性疾病患者BALF中TPA含量,并与血清中含量比较.采用ROC曲线确定BALF中TPA的阈值.结果:肺癌患者BALF中TPA含量明显高于肺良性疾病患者(P<0.05),BALF中TPA检测诊断肺癌的灵敏度为83.33%,特异度为86.67%.肺癌患者BAIF中TPA含量显著高于血清中的含量(P<0.01).结论:BALF中TPA的检测对肺癌有较高的诊断价值.

    作者:刘洪洲;齐景宪;张志贤 刊期: 2002年第02期

  • 同池分隔培养NS1骨髓瘤细胞对树突状细胞的影响

    目的:观察同一孔池中培养,NSI骨髓瘤细胞对树突状细胞(DC)的影响.方法:用不同孔径微小池分隔法,同池培养骨髓瘤NSI与骨髓DC.分别设为①无微小池DC孔,②μm微小池DC孔,③3μm微小池DC+NSI孔,④8μm微小池DC孔,⑤8μm微小池DC+NSI孔各3孔.每个培养孔底均有生长3周的DC,铺满孔底,每孔5X105,仅③⑤孔微小池内加入NS1 1x104,每2d换1次培养液,同池共育40d,观测DC数目和形态改变;共育7d时,做体外细胞毒性T淋巴细胞杀伤活性检测.结果:与NSI骨髓瘤细胞抑制DC的增殖和功能.

    作者:赵明耀;杨洪艳;郑智敏;黄幼田;陈小兵;马俊芬;董子明 刊期: 2002年第02期

  • 重度卵巢过度刺激综合征9例护

    卵巢过度刺激综合征( ovarian hyperstimulation syndrome ,OHSS)是辅助生育技术控制性促超排卵中的常见并发症.国内外报道其发生率为8.4%~23%,重度发生率为0.8%~3%[1].本院自1998年10月至2001年1月,为465例不孕症患者实施体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗周期,中16例发生中度OHSS,9例发生重度OHSS,其重度发病率为1.97%.现将护理体会介绍如下.

    作者:理体会;陈秋菊;孙莹璞;苏迎春;郭艺红;陈爱军;刘新贵 刊期: 2002年第02期

  • 肾移植术后感染36例临床分析

    新型免疫抑制剂的临床应用,较大地提高了移植肾的成功率,但同时也降低了患者的机体抵抗力,增加了感染的机会.感染已成为肾移植术后患者死亡和移植肾失功的主要原因[1].因此对肾移植术后感染的诊治十分重要.作者总结了本院近10 a中肾移植术后近期感染36例,报道如下.

    作者:赵显国;丰贵文;魏金星;李素珍 刊期: 2002年第02期

郑州大学学报(医学版)杂志

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