田亚敏
布-加综合征(Budd-chiari syndrome,B-CS)根治术是治疗I型B-CS的有效方法[1,2].因B-CS病情复杂、手术创伤大,围手术期涉及血流动力学、血液生化学、各重要内脏的生理功能承受诸多因素剧烈变化带来的超负荷状态[3],使术中静脉通路的建立、管理具有特殊性;且下腔静脉切开处理病变时易发生大出血(出血量400～8 200 ml)而引起休克[4];术中输血输液量大(1 000～12 000 ml),所以建立良好的静脉通路和科学的管理具有重要意义.
作者：侯晓旭 刊期： 2002年第05期
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种形式,有先天性糜烂及后天性糜烂二种[1],在长期慢性炎症的刺激下,少数患者可诱发子宫颈癌.因此,积极有效地预防和治疗宫颈糜烂,对维护妇女健康和预防宫颈癌均有重要意义.本院妇产科门诊于 2000年 10月～ 2001年 8月共用微波手术治疗宫颈糜烂患者256例,疗效满意,现报道如下.
作者：万爱红；常青；杨萍 刊期： 2002年第05期
围产期布-加综合征(B-CS)的患者不多见,国内尚未见相关报道.作者对郑州大学第一附属医院和本院在1984～2000年间收治的11例围产期B-CS患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：许雅娟；吕向华；马秀现；唐哲 刊期： 2002年第05期
胸外伤是常见的胸外科急症,严重胸外伤常导致呼吸、循环功能障碍,若延误诊治或处理不当,可引起病情迅速恶化,甚至导致患者死亡[1].1996年6月～2000年2月作者对收治的62例严重胸外伤患者在常规治疗基础上辅助高压氧治疗,效果满意,现报道如下.
作者：张春明 刊期： 2002年第05期
目的:观察成年大鼠肾上腺皮质细胞增生、衰老与凋亡的动力学过程.方法:应用细胞生物学方法、衰老相关-β-半乳糖苷酶组织化学染色、增殖细胞核抗原免疫组织化学方法、末端转移酶dUTP缺口末端标记原位细胞凋亡检测方法观察成年健康大鼠肾上腺组织.结果:成年大鼠肾上腺被膜、皮质球状带、束状带、网状带细胞均呈现多种无丝分裂像;衰老细胞以球状带和网状带较多;肾上腺被膜、球状带和网状带均可见增殖细胞核抗原阳性细胞;肾上腺皮质球状带和网状带均有细胞凋亡,束状带偶见增殖细胞和凋亡细胞.结论:成年大鼠肾上腺皮质球状带、束状带和网状带呈现细胞增殖、生长、衰老和凋亡的细胞动力学过程;从被膜成纤维细胞到肾上腺皮质网状带细胞为一连续的组织动力学演化系.
作者：邢文英；张娓；史学义；丁一；金辉 刊期： 2002年第05期
2000年11月至2001年11月,采用改良式子宫全切术46例(称改良式),与同期采用传统式横切口子宫全切术46例为对照组进行比较,现报道如下.
作者：张惠敏；焦自珍；朱全道；王斌 刊期： 2002年第05期
老年肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,并发肠绞窄坏死后处理较棘手.2000年8月～2001年1月,作者收治老年腹腔肿瘤根治术后远期肠梗阻合并肠绞窄坏死5例,报道如下.
作者：姚哲；郑小会；韩有志 刊期： 2002年第05期
目的:观察下腔静脉隔膜切除术治疗隔膜型布-加综合征的疗效.方法:对下腔静脉膜性梗阻的219例患者施行隔膜切除术.切开下腔静脉、以球囊阻断病变远心端下腔静脉及肝静脉血流,直视下切除下腔静脉隔膜,取出繁衍血栓,解除下腔静脉阻塞.术后辅以抗凝祛聚治疗.结果:213例患者取得了明显的近期疗效,患者临床症状消失,有效率97.5%.死亡6例,病死率2.5%.随访6个月至9 a,临床症状复发20例,复发率9.1%.结论:直视下下腔静脉隔膜切除术是治疗下腔静脉隔膜型布-加综合征的有效方法.
作者：张水军；冯留顺；马秀现；赵永福；许培钦 刊期： 2002年第05期
目的:探讨透明质酸酶(HAase)腹腔注射、腹水沉渣吖啶橙(AO)染色对恶性腹水诊断的应用价值.方法:28例经病理学证实为恶性腹水患者,患者先抽取腹水2 000～4 000 ml,用2 000～3 000 u透明质酸酶腹腔注射,次日抽腹水,沉渣AO染色,荧光显微镜下观察,与病理细胞学对比检测癌细胞的阳性率.结果:用HAase前后腹水沉渣病理细胞学癌细胞检出率和腹水沉渣AO染色癌细胞检出率差异均有统计学意义(P均＜0.005).透明质酸酶腹腔注射前腹水沉渣AO染色比常规病理细胞学检测肿瘤细胞的阳性率高(P＜0.05).透明质酸酶腹腔注射后腹水沉渣AO染色与常规病理细胞学检测肿瘤细胞的阳性率差异无统计学意义(P＞0.5).结论:透明质酸酶腹腔注射结合AO染色检测腹水肿瘤细胞的方法阳性率高,是一种简便、快速、经济的方法.
作者：徐芸 刊期： 2002年第05期
本院自1998年2月至2000年12月用降纤酶治疗脑梗死40例,疗效满意,现报道如下.
作者：李清杰 刊期： 2002年第05期
目的:观察2型糖尿病早期肾病治疗前后肾脏局部血流动力学的变化情况.方法:应用彩色多普勒血流显像检测64例2型糖尿病早期肾病患者治疗前后肾内动脉血流动力学指标.结果:2型糖尿病早期肾病时肾脏弓状动脉的阻力指数及收缩期血流速度明显增高,肾门处血流量增多.治疗后随着尿微量蛋白排泄率的降低,肾脏弓状动脉的血流阻力指数减低((0.67±0.06) vs (0.56±0.04),P<0.05),收缩期血流速度减慢((19.28±4.21)cm/s vs (13.19±3.17)cm/s,P<0.05),肾门处血流量逐渐减少((383.11±44.06)ml/min vs (312.06±32.14)cm/s,P<0.05),与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒血流显像是实时评价2型糖尿病早期肾病肾脏局部血流动力学变化的有效指标.2型糖尿病早期肾病时主要以弓状动脉的血流动力学变化为主.
作者：鲁豫；鲁平；马桂英；文世林 刊期： 2002年第05期
体外冲击波碎石术(ESWL)后结石的排净是结石治愈的重要标志.本院于1991年2月至2001年8月采用推按运经仪,配合内服中药和体位排石方法治疗ESWL后的肾输尿管结石1 200例,效果满意,现报道如下.
作者：石红林；楚亦文；郝建华；杜涛；丁玉英 刊期： 2002年第05期
目的:观察硬膜外自控镇痛对晚期癌症患者免疫功能的影响.方法:选择100例经病理学和细胞学证实为恶性肿瘤且术后转移或开始及确诊为广泛转移的晚期癌症患者,随机分为镇痛组与未镇痛组,每组50例.镇痛组患者采用硬膜外自控镇痛,泵入吗啡复合液,分别于注药前、注药后1 d、2 d、7 d、10 d、15 d采外周静脉血,测定IL-2、T淋巴细胞亚群,同未镇痛组比较.结果:镇痛组与未镇痛组患者的IL-2、T淋巴细胞亚群差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:硬膜外自控镇痛对晚期癌症患者免疫功能的影响不明显.
作者：焦文成；李明善 刊期： 2002年第05期
目的: 探讨不同剂量的环孢素A(CsA)对大鼠慢性肾毒性模型转化生长因子β1(TGF-β1)、肾素mRNA表达的影响.方法: 40只雄性SD大鼠,随机分为5组,每组8只.A组为橄榄油对照组;B组CsA 10 mg/(kg*d)组;C组为CsA 20 mg/(kg*d)组; D组CsA 30 mg/(kg*d);E组普通饮食加橄榄油对照组.除E组外,其余各组大鼠给予低盐饮食.采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)的方法,研究CsA对大鼠肾内TGF-β1、肾素mRNA的表达影响.结果: 与A组相比,给予 CsA 10 mg/(kg*d)组大鼠肾内TGF-β1 mRNA、肾素mRNA表达轻度增加,但差异无统计学意义(P>0.05);而给予CsA 20 mg/(kg*d)组大鼠肾内TGF-β1 mRNA、肾素mRNA表达明显增加(P<0.05),CsA 30 mg/(kg*d)组增加更加明显(P<0.01).结论: CsA的慢性肾毒性与肾内TGF-β1 mRNA、肾素mRNA表达的增加有关.
作者：乔保平；王跃；李培林；孙荣青；王云霞；唐孝达 刊期： 2002年第05期
目的:通过研究重组apo(a) Kringle Ⅳ-10(KⅣ-10) 的赖氨酸结合能力对纤溶酶原与内皮细胞结合的影响,探讨apo(a)在抑制纤溶过程中的作用,为Lp(a)致动脉粥样硬化机制研究提供依据.方法:将含apo (a) 野生型KⅣ-10 (wt-KⅣ-10 / Trp72)和突变型KⅣ-10 (mut-KⅣ-10/Arg72)基因片段的重组质粒,分别转化至E.coli DH5α菌株中并表达含这2个重组片段的融合蛋白,通过Glutathione-Agarose beads亲和层析进行分离和提纯,经L-Lys-Sepharose 4B亲和层析检测其赖氨酸结合能力.再以异硫氰酸荧光素标记的纤溶酶原为配基,观察这2种基因表达片段对纤溶酶原与人脐静脉内皮细胞结合的影响.结果:实验结果显示:在E.coli DH5α菌株中表达的GST-wt-KⅣ-10/Trp72能有效抑制纤溶酶原与人脐静脉内皮细胞的结合;而GST-mut-KⅣ-10/Arg72在任一浓度范围内均无这种抑制作用.结论:apo (a) KⅣ-10对纤溶的抑制作用与其赖氨酸结合能力密切相关;而KⅣ-10的赖氨酸的结合能力与其赖氨酸结合位点中的Trp72有关.
作者：彭芳芳；洪嘉玲；喻红；汪炳华；殷以礼；李小明 刊期： 2002年第05期
目的:观察前脑缺血再灌注后海马、纹状体、皮层神经元损伤情况.方法:夹闭Wistar大鼠双侧颈总动脉5 min制造脑缺血再灌注模型,应用电镜、Tunel染色观察前脑神经元损伤情况. 结果:短暂性脑缺血再灌注第2 d,纹状体和皮层神经元坏死、凋亡情况较明显,第4 d,海马神经元坏死轻微,凋亡情况明显,神经元凋亡形态学典型表现持续时间较短,呈色深浅不一,第2 d后坏死神经元数量不再增加.结论:脑缺血可致神经元坏死和凋亡,凋亡持续时间较短,以后细胞的形态改变与坏死近似,不同神经元耐受缺氧能力差异很大.
作者：孙玉生；皇甫超申 刊期： 2002年第05期
静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)可降低病死率,明显改善心功能,提高3 a存活率[1].本院自1998年6月至2001年5月共收治AMI 75例,应用尿激酶天普洛欣(UKTP)静脉溶栓治疗52例,现总结报道如下.
作者：刘海英；李秦予；庞春强；张俊芳；贾海燕 刊期： 2002年第05期
国产双异丙酚(丙泊酚,propofol)为一种新型静脉麻醉药,近年来已广泛用于临床.作者观察了双异丙酚静脉麻醉对机体血钾及pH的影响.
作者：王俭；张卫；阎振华；张利萍 刊期： 2002年第05期
目的:了解孕期头发中钙及微量元素铜锌铁含量的动态变化.方法:从117例健康孕妇枕后紧贴头皮处取头发,长为3.5 cm,重1～2 g,反复清洗、烘干后,用原子吸收光谱法测定发中钙铜锌铁含量.结果:孕妇发中钙及微量元素铜锌铁含量在不同孕期内有所下降,但差异均无统计学意义(P＞0.5);孕晚期发锌含量明显低于早、中期,差别有统计学意义(P＜0.002 ).结论:从孕早期开始即应调整膳食结构,特别是增加含锌食物,以促进母婴身体健康,预防相关疾病的发生.
作者：陈改云 刊期： 2002年第05期
非类固醇抗炎药物(NSAIDs)作为有效的镇痛及抗炎药物在世界范围内广泛应用,如类风湿性关节炎的治疗和心脑血管疾病的预防性用药.由于服用NSAIDs的人数增多,胃粘膜损伤的人数也增多,作者通过对NSAIDs引起胃粘膜损伤患者的观察,进一步分析此类患者的临床和内镜下特点.
作者：张连峰；黄明宜 刊期： 2002年第05期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
