林健清；林献忠；张志坚
目的 观察黄芪预处理对兔心肌缺血-再灌注时心肌线粒体功能及结构的影响.方法 将家兔24只随机均分为心肌缺血-再灌注组(A组)、黄芪预处理组(B组)、假手术组(C组).检测线粒体Ca2+浓度([Ca2+])、丙二醛(MDA)浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活性及心肌三磷酸腺苷酸(ATP)含量,并观察线粒体超微结构的改变.结果 B组SOD、ATP含量、比表面(δ)明显高于A组(P<0.05或P<0.01),[Ca2+]、MDA、体密度(Vv)显著低于A组(P<0.05或P<0.01).结论 黄芪预处理对缺血-再灌注心肌线粒体有一定保护作用.
作者：景桂霞；王小燕 刊期： 2009年第01期
目的 观察不同程度急性等容性血液稀释对常温下家兔脑氧代谢的影响.方法 32只成年家兔,随机均分为A、B、C、D四组,A、B、C三组的目标Hct分别为24%、18%、12%;D组为对照组,不行血液稀释.以20%乌拉坦行静脉麻醉后机械通气,并维持体温在37℃.监测血液稀释前后的动、静脉血气,并根据Fick's公式计算出脑氧代谢率(CERO2).结果 A组各时点CERO2与D组比较差异无统计学意义,B组CERO2在血液稀释后8 h较基础值增高,而C组CERO2在血液稀释后2、4、8 h均较基础值增高.结论 血液稀释目标Hct为24%时.对常温、有创条件下家兔脑氧代谢并无影响;日标Hct为18%时,在血液稀释后8 h可以出现CERO2增高,且血液pH值明显降低;血液稀释至Hct为12%时则不能满足脑氧代谢需求.
作者：郑艇；张小霓；林财珠 刊期： 2009年第01期
椎管内麻醉后的严重神经并发症发生率虽然不高,一旦发生,治疗困难和预后较差.由于近年来我国全身麻醉相对增多,尤其是缺乏对年轻医师椎管内麻醉正规操作的培训,没有按常规和指南操作,适应证和禁忌证掌握不严格,如麻醉后没有及时随访,引起神经并发症后,诊断和治疗不及时等,因此,留下后遗症甚至造成严重后果.本文结合文献和临床经验,介绍椎管内麻醉后神经并发症的原因、临床征象和治疗,为临床麻醉医师防治椎管内麻醉后神经并发症提供参考.
作者：刘万枫；王珊娟；杭燕南 刊期： 2009年第01期
脊麻在剖宫产手术中的应用越来越普遍,脊麻后产妇的低血压是常见的一种并发症,其发生率远高于非妊娠妇女.严重的低血压可能会造成产妇恶心呕叶甚至意识丧失、循环骤停,而低血压也造成子宫胎盘血流减少,可能引起胎儿缺氧、酸中毒甚至中枢神经系统的损伤.因此,如何预防脊麻后低血压在剖宫产手术中显得尤为重要,这也是近年来产科麻醉研究的一个热点.
作者：黄绍强 刊期： 2009年第01期
目的 构建携带EGFP标志人白细胞介素10(hIL-10)基因腺病毒载体.方法 以pSNAV2.0-hIL-10重组质粒为模板.PCR扩增hIL-10基因,获得hIL-10 cDNA片段,并酶切连接到带有含强绿色荧光蛋白基因(EGFP)标记的pDC316-IRES-EGFP-lacZalpha载体质粒上,Pmel线性化重组质粒pDC316-hIL-10-IRES-EGFP,与腺病毒包装系统AdMax转染293包装细胞,包装产生复制缺陷型重组腺病毒,经反复感染293细胞扩增病毒后,进行离子交换法纯化病毒,并测定病毒颗粒数、滴度.结果 经PCR鉴定、限制性酶切分析及序列测定,证明已正确构建重组穿梭质粒pDC316-hIL-10-IRES-EGFP和重组腺病毒质粒Ad-hIL-10-IRES-EGFP.扩增纯化后.测得重组腺病毒颗粒数为3.2×1011VP/ml,OD260/OD280值约为2.0,滴度为1.1×1010TCID50/ml.结论 成功构建了重组腺病毒质粒Ad-hIL-10-IRES-EGFP,为进一步研究hIL-10基因奠定实验基础.
作者：林健清；林献忠；张志坚 刊期： 2009年第01期
目的 探讨静脉给予8%乳化异氟醚后对犬异氟醚血/气分配系数的影响,以及动、静脉血中异氟醚的洗出时程.方法 将健康成年杂种犬12只随机均分成静脉麻醉组(Giv组)和吸入麻醉组(Gmh组).Giv组给予8%乳化异氟醚(液态容积比)麻醉,Ginh组面罩吸入异氟醚蒸气麻醉,以夹尾刺激阴性为停药指标.分别于停药至呼末气异氟醚浓度下降为零之间的不同时点同时采取动、静脉血测其浓度及血/气分配系数.结果 Giv组脂肪乳输入量与异氟醚血/气分配系数的增加呈直线正相关(r2=0.90).停药后,两组内及两组间异氟醚分别从动脉和静脉血中洗出50%、95%和99%的时间(t0.5、t0.05和t0.99)差异无统计学意义.结论 乳化异氟醚静脉麻醉时,其输入量对异氟醚血/气分配系数有重要影响.但与吸入异氟醚麻醉相比,异氟醚从血中的洗出时程并未改变.
作者：杨小霖；张文胜；刘进；杨宗斌；马汉祥；刘爱杰；罗南富 刊期： 2009年第01期
目的 探讨镇静治疗对重症监护病房(ICU)中危重患者应激反应的影响.方法 80例ICU病房APACHEⅡ评分≥16分的危重患者随机均分为咪唑安定+芬太尼镇静治疗组(A组)和丙泊酚+芬太尼镇静治疗组(B组).使患者Ramsay评分控制在2～5分.分别临测其用药前、用药后12、24 h血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度和胃液pH值.结果 A、B两组接受镇静治疗后12、24 h,Glu、Cor和ACTH水平与镇静治疗前相比明显下降(P<0.05),胃液pH值明显升高(P<0.05).结论 对危重患者进行有效的镇静、镇痛治疗,能够降低其过度应激状态,提高胃液的pH值,从而预防应激性溃疡的发生.
作者：夏婧；张玮；钱传云 刊期： 2009年第01期
目的 探讨雷米芬太尼和丙泊酚对老年大鼠认知功能及其海马β淀粉样蛋白(Aβ42)和半胱天冬酶-3(Caspase-3)表达的影响.方法 雄性18月龄SD大鼠50只,随机均分成五组:对照1周组(N1组)、雷米芬太尼1周组(R1组)、丙泊酚1周组(P1组),对照3周组(N3组)、丙泊酚3周组(P3组).R1组尾静注雷米芬太尼60μg/kg,随后静脉泵注15 μg·kg-1·min-1,维持1h.P1、P3组腹腔注射60 mg/kg丙泊酚,待出现翻正反射时追加1/2首剂量,共追加2次.N1、N3组腹腔注射等量生理盐水.N1、P1、R1组处理后第1周行Morris水迷宫实验.N3、P3组处理后第3周行水迷宫实验,每天4次,连续4 d.测试结束后灌注固定取肭.行海马组织切片的HE染色和免疫组化染色,观察海马结构及测定海马Aβ42和Caspase-3表达.结果 (1)水迷宫结果 :潜伏期测试各组间同一时点与对照组比较,仅在第1周的第2天和第3天,P1组较N1组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);探索试验中通过原平台次数各组与对照组比较在第1周和第3周均无统计学意义.(2)海马HE染色:光镜下各组大鼠海马结构未见明显片常.(3)海马免疫组化染色:海码CA1区Aβ42和Caspase-3阳性件表达细胞数各组与对照组比较均无统计学意义.结论 麻醉剂量的丙泊酚可致老年大鼠短期认知功能障碍,雷米芬太尼无此作用.丙泊酚和雷米芬太尼麻醉后4 d或3周对大鼠海马Aβ42和Caspase-3的表达均尤影响.
作者：杨定东；戴泽平；朱美芳；王海；郑学杰；金孝岠 刊期： 2009年第01期
牙合片是口腔临床工作中较常用的辅助检查方法.但在摄片过程中发现,拍摄上颌后部时,可能引起不同程度的吞咽和呕吐反应,尤其是部分咽反射敏感者.由于反应强烈常导致拍片失败.为提高牙合片摄片成功率,本文观察表面麻醉药住牙合片中的使用效果.
作者：张俭；史骥斌 刊期： 2009年第01期
临床麻醉学杂志
主管:南京市卫生局
主办：中华医学会南京分会
