凤旭东；张斯；景卫山；张莉；俎志勇
随着社会的进步,人们生活水平的提高和医学科学的发展,人类疾病结构发生了明显的变化.现就河南医科大学第一附属医院40多年来内科住院患者的结构改变探讨其对临床护理工作的影响.
作者：娄小平；刘延锦 刊期： 2001年第04期
目的:观察参茸近视康复片抗痉挛和改善微循环的作用.方法:①用离体豚鼠回肠,分别采用乙酰胆碱和氯化钡(BaCl2)致肠痉挛,加入不同浓度参茸近视康复片,观察其抗痉挛作用.②12只家兔分为羧甲基纤维素钠(CMC)对照组,地巴唑阳性对照组和2组实验组,共4组,每组3只.2组实验组分别经口灌胃参茸近视康复片0.25 g/kg和0.5 g/kg,1次/d,连用5 d,在显微镜下观察对家兔耳部微循环的影响.结果:①参茸近视康复片在体外用药浓度为4.0 g/L,2.0 g/L及1.0 g/L时明显对抗由乙酰胆碱或BaCl2所致的离体豚鼠回肠痉挛(P<0.05).②实验组与CMC对照组比较,家兔耳部微循环有明显改善(P<0.05).结论:参茸近视康复片具有明显的抗痉挛和改善微循环的作用.
作者：江金花；王庆端；孙文欣；夏薇 刊期： 2001年第04期
1997年10月至2000年5月,用肺心益气活血胶囊治疗肺源性心脏病(肺心病)缓解期患者120例,现将结果报道如下.
作者：张惠丽 刊期： 2001年第04期
1995年6月～1999年12月作者采用鼻内窥镜手术法对307例患者进行治疗,现将临床资料完整的204例患者的术后处理及随访结果报道如下.
作者：周红；李培；祁培延；张永灿 刊期： 2001年第04期
目的:研究白介素6(IL-6)、白介素1受体拮抗剂(IL-1ra),γ干扰素(IFN-γ)对小牛晶体上皮细胞(BELC)增殖和胶原合成的影响,探讨它们在后囊浑浊形成中的作用.方法:采用MTT比色法测定不同浓度的IL-6、IL-1ra及IFN-γ对体外培养的BLEC增殖的影响;用3H-脯氨酸掺入法检测这些细胞因子对体外培养的BLEC胶原合成的影响.结果:IL-6 102～104 U/ml显著促进细胞增殖和胶原合成,IL-1ra 102～104 μg/L显著抑制细胞增殖而对胶原合成无影响,IFN-γ 102～105 U/ml显著抑制细胞增殖,103～105 U/ml显著抑制胶原合成.结论:这些细胞因子可能参与了后囊浑浊的形成;IFN-γ和IL-1ra可用于防治后囊浑浊.
作者：张凤妍；王国军 刊期： 2001年第04期
目的:研究卵巢上皮性癌血管形成、肿瘤细胞增殖活性及其与卵巢上皮性癌恶性程度的相关性.方法:应用免疫组化方法检测30例卵巢上皮性癌、10例正常卵巢组织中血管内皮生长因子(VEGF)、血小板内皮细胞粘附分子(CD31)和增殖细胞核抗原(PCNA)表达,测定其阳性细胞数和阳性血管数.结果:卵巢上皮性癌均有VEGF、CD31及PCNA表达均高于正常卵巢组织(P＜0.001),G2、G3卵巢癌组织各项指标均高于G1卵巢癌组织(P＜0.001).VEGF与CD31、PCNA表达及卵巢上皮性癌恶性程度呈正相关(r分别为0.745,0.657,0.805,P＜0.001).结论:VEGF、CD31及PCNA在卵巢上皮性癌中的高表达是卵巢上皮性癌恶性表型之一,可作为病理诊断的补充.
作者：傅瑞锋；傅瑞红；赵爱字 刊期： 2001年第04期
近年来小儿毒鼠强中毒引起意外死亡、伤害的病例,在农村逐渐增多,本科1998年1月～1999年12月用二巯基丙磺酸钠治疗小儿毒鼠强中毒 33例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：马建国；牛保太；汪红心；霍春景 刊期： 2001年第04期
目的:检测胃癌组织中p16基因D9s171、D9s1604微卫星位点杂合性缺失(LOH),探讨p16基因微卫星不稳定性(MI)与胃癌发生发展的关系.方法:采用PCR-变性聚丙烯酰胺凝胶电泳-银染技术对20例胃癌和癌旁组织LOH进行分析.结果:癌组织D9s171和D9s1604的LOH分别为3例和10例,癌旁组织分别为2例和4例.两位点LOH发生率差异无显著性(P>0.05).胃癌组织较癌旁组织LOH发生率明显增高(P<0.05);早期胃癌与进展期胃癌两个微卫星位点LOH的发生率分别为50%(4/8)和58.3%(7/12)(P＞0.05);两位点LOH发生存在相关性(P<0.05).结论:D9s171, D9s1604微卫星位点的LOH与胃癌的发生发展有关,而与癌细胞的分化程度或胃癌的临床分期无显著相关性.
作者：张钦宪；杜鹏；丁一；乐晓萍；金辉 刊期： 2001年第04期
复杂胫腓骨骨折[1]指多段骨折,一般为伴有软组织缺损的开放粉碎性骨折及并发血管神经损伤的骨折.该类骨折遭受暴力巨大,软组织损伤严重,如处理不当,易致骨折不愈合并感染.本院1998年4月～2000年4月共收治该类患者34例,报道如下.
作者：刘威；张新国；陈玉敏；王保民；朱政晗；刘琦；王彦林 刊期： 2001年第04期
目的: 探讨麻醉药对外周血淋巴细胞产生白细胞介素-2(IL-2)的影响.方法:分离健康献血员外周血淋巴细胞,并用NCS-RPMI 1640培养液培养,同时分别加入不同浓度的苯巴比妥钠、利多卡因、氯胺酮和氟烷,48 h后收集培养物上清液,将上清液再与IL-2依赖细胞株CTLL-2细胞共同培养24 h,应用MTT比色分析法测定IL-2的活性.结果:4种药物在一定浓度下对IL-2的产生均有抑制作用;4种药物及其不同浓度对IL-2产生影响的程度不同.结论:麻醉药物可不同程度地抑制IL-2的产生.
作者：王岚；何琨；成克定 刊期： 2001年第04期
本院自1992年至1997年收治重症肌无力患者9例,其中3例行胸腺瘤切除术,术后给以精心护理,患者病情恢复良好,现报道如下.
作者：牛亚平；王京萍；赵宏利 刊期： 2001年第04期
三磷酸胞苷二钠 (CTP)是神经细胞代谢的能量物质,对缺血的大脑细胞具有支持存活、延缓死亡和增强修复的作用.作者用CTP治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)34例,效果良好,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 HIE诊断依据1997年<中华儿科杂志>HIE诊断标准.所选患儿均为足月儿,胎龄 37～40周,体重2.9～4.0 kg,均于出生后 48～72 h行头颅CT检查,随机分为2组.治疗组34例,其中男22例,女12例;轻度HIE 8例,中度17例,重度9例;并发蛛网膜下腔出血11例.对照组34例,其中男20例,女14例;轻度HIE10例,中度16例,重度8例;并发蛛网膜下腔出血10例.患儿入院日龄均小于2 d,2组间在窒息原因及一般资料方面差异无显著性.1.2 治疗方法对照组给予氧疗,脱水降颅压治疗,维持脑灌注、水电解质酸碱平衡,防治低血糖、硬肿、感染等各种并发症,同时给予胞二磷胆碱125 mg加入50 g/L葡萄糖液中静脉滴注,1次/d.治疗组,在对照组治疗的基础上,给予CTP治疗,按3～5 mg/(kg*d),加入50 g/L葡萄糖液中静脉点滴,1次/d,治疗过程中分别于第7 d和14 d时做NBNA测查评分,评分由曾在北京进修的专职医生进行.
作者：冯永歌；刘建军；申敏；孙君轶；宫红玉 刊期： 2001年第04期
脑梗死患者的治疗方法很多,疗效不一.葛根素注射液源自豆科植物野葛的干燥根提取物.为了解葛根素对脑梗死的治疗效果,作者应用葛根素注射液治疗脑梗死96例,现将疗效及治疗前后患者的血液流变学变化报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男55例,女41例,年龄40～78岁,平均60岁.均经CT或MRI证实为脑梗死.右基底节梗死46例;左基底节梗死23例,其中6例并发脑干梗死;双侧基底节梗死27例.均24～48 h内就诊,并排除肝、肾疾病,慢性支气管炎肺气肿,肺源性心脏病及血液系统疾病.1.2 治疗与测定方法全部患者在相应检查之后,给予葛根素注射液500 mg(广东燕塘生物化学药业有限公司出品),加入生理盐水200 ml中静脉滴注,1次/d,10 d为1疗程.治疗期间停用一切血管活性药物及抗凝药物,不同时应用其他治疗脑梗死的特殊药物.所有患者均在治疗前和治疗结束后测血液流变学指标.血液流变学测定方法使用LIANG-100型切变率可调的微机毛细血管或血液粘度计(上海医科大学仪器厂生产),可以自动测出血液经受由高至低不同切变率下的粘度,并以血液粘度随切变率的变化曲线直接显示和打印出来.1.3 疗效判断停药后复查血液流变学指标,患者均作治疗前后的自身对照,根据全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995),结合患者生活状态评定.基本痊愈:神经功能损失总分减少90%,病残程度为0级;显著进步:神经功能损失总分减少46%～89%,病残程度1～3级;进步:神经功能损失总分减少18%～45%;无变化:神经功能损失总分减少18%或更多,包括死亡.
作者：马连峰；邓武；靳耀生 刊期： 2001年第04期
目的: 探讨垂体腺瘤组织中p16的表达及表达缺失的原因.方法:取尸体解剖正常垂体标本6例,临床病理证实的垂体腺瘤标本40例,采用蛋白杂交技术检测P16蛋白的表达;核酸杂交分析p16基因的纯和性缺失;单链构象多态性分析筛选p16基因突变;甲基化分析检测无纯和性缺失和突变的30例肿瘤组织p16基因启动子的甲基化状态.结果:40例垂体腺瘤组织中P16蛋白表达缺失.核酸杂交40例标本10例出现p16基因的纯和性缺失,该10例MRI表现为侵袭性垂体腺瘤.单链构像多态性分析,30例无p16纯合性缺失标本血与肿瘤DNA配对扩增电泳筛选p16第一和第二外显子碱基突变,未发现p16的主要编码区第一、第二外显子存在突变.对无p16纯合性缺失和突变的30例进行甲基化分析发现p16基因启动子存在甲基化.结论:垂体腺瘤的发生与p16的表达缺失有关,其缺失的原因包括p16基因的纯和性缺失和启动子的甲基化,p16基因的纯和性缺失是侵袭性垂体腺瘤的分子标志之一.
作者：魏新亭；张亚卓；罗世祺 刊期： 2001年第04期
目的: 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)的发病机制.方法:采用造血祖细胞体外培养技术,观察40例MDS患者骨髓细胞粒-巨噬细胞集落形成单位(GM-CFU)体外生长情况及患者血清、骨髓细胞对正常人造血祖细胞体外增殖作用的影响.结果:MDS中的难治性贫血(RA)74%为造血干细胞缺损(HSCD);原始细胞增多的难治性贫血(RAEB)、转化中的原始细胞增多的难治性贫血(RAEB-T)、慢性粒单细胞白血病(CMML)100%为免疫介导型(IC);环形铁粒幼红细胞增多的难治性贫血(RAS)仅2例,造血微环境缺陷(HMED)及IC型各1例.结论: RA、RAS与RAEB、RAEB-T、CMML患者可能是两种本质不同的群体,研究MDS的发病机制对克服治疗上的盲目性,提高疗效、判断预后具有重要意义.
作者：王桂菊；刘延方；张秋棠；张冉；赵志平 刊期： 2001年第04期
目的:测定肺癌患者血清sIL-6R的水平.方法:采取ELISA法,检测40例各期肺癌患者及20名健康成年人血清sIL-6R分泌水平.结果:肺癌患者血清中sIL-6R水平高于正常人(P＜0.05),化疗后患者血清中sIL-6R水平明显下降(P＜0.01),并且也明显低于对照组(P＜0.01).结论:肺癌患者血清sIL-6R水平随病情进展而升高,化疗后可下降.检测sIL-6R可为肺癌临床分期、疗效评价等提供参考.
作者：李国玲；王喜英；陈会枝 刊期： 2001年第04期
目的:对小儿阴囊急症38例的临床特点进行分析.方法:38例阴囊急症患儿,全部进行手术探查,对其病史特点、体征、临床表现等进行分析.结果:38例中睾丸扭转15例占39.5%,睾丸附件扭转16例占42.1%;睾丸扭转提睾反射均消失;术后患儿恢复良好.结论:急诊阴囊探查是降低睾丸丢失的好手段.
作者：刘婷婷；姚慧筠 刊期： 2001年第04期
1990年10月～2000年2月,采用中草药联合地塞米松(dex)治疗重度烧伤并发多器官功能失常综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)46例,取得了满意疗效,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料病例选自1990年10月～2000年2月,临床确诊为重度烧伤并发MODS的患者78例.男49例,女29例;年龄1.5～72岁,平均31.5岁;烧伤面积35%～94%;入院时并发有休克者75例,有吸入性损伤者56例.按照患者年龄、性别、烧伤面积、病情等相近或相同的原则,随机分为2组,治疗组46例,对照组32例.1.2 治疗方法1.2.1 对照组:快速充分复苏,及时清除坏死组织及感染灶,控制感染,保护肠道内厌氧菌;全身支持治疗,注意保护脏器,纠正心功能衰竭、低血容量休克、贫血及肺功能不全,提高外周氧利用率,消除水肿、改善氧弥散和细胞功能等.
作者：毛国强；周锐华；任凤彩；张秀丽；方艳芳；胡永莉；高立新；张巨祥 刊期： 2001年第04期
多发性硬化(MS)、Guillain-Barre综合征(GBS)及急性脊髓炎是神经系统常见的脱髓鞘疾病,过去用常规剂量类固醇治疗见效慢,用药时间长,副作用大,疗效不能令人满意.1995～1999年采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗脱髓鞘神经疾病35例,效果良好,现报道如下.
作者：张金萍；郭新宇 刊期： 2001年第04期
本院自1995年以来应用可吸收内固定物治疗胫骨平台骨折12例,效果满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组12例,男10例,女2例,平均年龄35岁.单双髁骨折5例,粉碎骨折7例.1.2 手术方法手术在C型臂X光机监视下进行.材料应用Bioscience公司生产的各型号可吸收钉或棒,或采用钉棒配合应用.骨折解剖复位,复位钳固定,再行不开放关节的小切口螺钉或棒内固定.对于骨折粉碎较重闭合复位不满意,或关节内有游离骨折块的行切开复位内固定.有塌陷的撬起后缺损处植骨充填支撑.1.3 结果术后无感染患者.骨折块再移位3 mm 1例.骨折均在4个月愈合.本组全部得到随访,随访6个月至4 a,平均1年6个月.关节功能按马元璋标准评价:优8例,良2例,可2例.优良率83.3% .
作者：张国亮；冯纪川；蔡启卿；常秀玲；郭慧萍；何腊仙；郑德鹏 刊期： 2001年第04期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
