朱宝玉；黄海英；刘雅敏；康俊丽；李建生
基于糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)中西医临床诊断标准,对现有DKD动物模型与临床病症的吻合情况进行分析发现,DKD动物模型的特点与造模方法主要有:①化学诱导法简单易行,是应用为广泛的制备DKD模型的方法,在实验动物选择、STZ和四氧嘧啶的注射用量、模型评价标准等方面已经取得了大量研究成果,但动物的病理生理过程与人类DKD有较大的差异,只是单纯的病症模仿,有待进一步研究;②自发性DKD动物模型,与人类DKD的部分发病机制较相似,常用于DKD发病机制方面研究,但来源较少且价格昂贵,随着研究的深入及国家科研经费支持,自发性DKD动物模型的应用也越来越多;③基因工程DKD动物模型,虽在发病机制和病理表现上与人类DKD较相似,但其要求技术高且成本大,是未来发展方向之一.
作者：刘保松；白明；彭孟凡；刘田园；苗明三 刊期： 2018年第12期
目的:探讨针灸通督法辨证治疗缺血性脑卒中对患者细胞生长因子的影响.方法:将缺血性脑卒中患者123例根据随机数字表法分为3组,各41例.对照1组服用通心络胶囊治疗,对照2组予以常规针刺治疗,观察组采用针灸通督法辨证治疗.比较3组患者血清碱性成纤维生长因子(basic fibrobiast growth,BFGF)、血管内皮生长因子(vascularen-dothelial,VEGF)、半胱天冬氨酸蛋白酶-3(cysteinyl aspartate specific proteinase-3,Caspase-3)、半胱天冬氨酸蛋白酶-9(cysteinyl aspartate specific proteinase-9,Caspase-9)等水平变化情况;对比3组美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)与日常生活自理能力(activity of daily living,ADL)评分.结果:治疗前,3组BFGF、VEGF、Caspase-3、Caspase-9及NIHSS与ADL评分相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组BFGF、VEGF水平明显高于对照1组、对照2组,而Caspase-3、Caspase-9明显低于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组NIHSS评分明显低于对照1组、对照2组,ADL评分明显高于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸通督法辨证治疗缺血性脑卒中可有效诱导血管新生、促进神经修复,抑制细胞凋亡,促进患者生活能力改善,不失为一种简单实用、经济方便的治疗手段.
作者：秦丽红；冯垚；王国辉；王丽华；秦丽微；李冰；王辰 刊期： 2018年第12期
胃食管反流病的病理关键为脏腑“气机失和”,病位在食管与胃,和肝、脾、肺的关系密切,主因情志不遂、酒食不节、素体胆病、久病体虚等各种失“和”因素而引起的中焦气机逆乱,脾气不升,胃失和降,气机上逆所致.故其治疗应以“和”思想为指导,立足于疏肝理气、健脾和胃、宣发肃降的治疗原则,以平降逆气为主,同时佐以升气药,升降并举,纠正患者的失“和”状态,使气机升降出入有序,以达治病求本的目的.
作者：杨芸峰 刊期： 2018年第12期
目的:观察瑶药外敷治疗原发性痛经的临床疗效.方法:将69例原发性痛经患者随机分为观察组35例及对照组34例,观察组采用瑶药外敷,对照组采用暖宫贴贴敷.观察两组患者痛经症状积分、痛经缓解程度、月经持续时间.结果:观察组患者治疗后痛经症状积分较治疗前明显改善(P＜0.05);对照组治疗后痛经症状积分较治疗前改善不明显.观察组有效率为88.57％,对照组有效率为64.71％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后月经持续时间为(4.80±0.82)d,恢复了正常月经持续时间,对照组月经持续时间(6.92±1.12)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者痛经程度改变情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瑶药外敷法在减轻痛经程度、改善痛经症状、缩短月经持续时间等方面均优于暖宫贴,且安全性高.
作者：李林；李水妹；韦玲夏；陈日兰 刊期： 2018年第12期
目的:为黄柏饮片的储藏提供适合的条件,以保证中药饮片质量的稳定.方法:应用高效液相色谱法测定不同包装材料、不同温度、湿度及时间等条件下黄柏饮片中小檗碱和黄柏碱含量.结果:相同条件下,不同包装材料的黄柏饮片中指标性成分的含量不同;温度、湿度、时间对黄柏饮片中黄柏碱和小檗碱的含量影响差异不显著.结论:黄柏饮片在储藏过程中应根据包装材料的不同合理制定储藏条件,以保证黄柏饮片的质量.
作者：邹小燕；苏秀红；李庆磊；谢慧英；张苗；李雅静；谢彩侠 刊期： 2018年第12期
目的:通过文献检索探讨中医药治疗恶性腹水证候及用药规律分析.方法:检索中国期刊全文数据库2000年1月至2015年12月相关文献,纳入文献63篇,分析文献涉及的主要证型、治法及用药规律,并对常用的单味药进行总结.结果:恶性腹水的辨证论治体系中以阳虚多见,脏腑关系为密切的为肝、脾、肾,气血与腹水的发生关系亦很密切,中医辨证分型以脾肾阳虚证为多见,而所应用的中药处方中经典方相对较少,自拟方较多;所提及的中医治法,利水渗湿法、健脾益气法、温阳化气法、理气消胀法、活血利水法所占频次为前5位,出现频数＞6次的单味药前5位为利水渗湿药、补气药、理气药、温里药、活血化瘀药.结论:通过文献整理为临床辨证论治恶性腹水提供一定的理论依据.
作者：宋凤丽；康宁；王文雯；王爱丽；高辰；李仝 刊期： 2018年第12期
少弱精子症是男性不育面对的主要问题,其中肥胖是诱发少弱精子症的重要病因.研究发现,肥胖者体内氧化应激水平提高,而氧化应激过程中活性氧簇过量则会影响精子数量、质量、活动度等,因而氧化应激是肥胖型少弱精子症发生发展的一个重要机制.痰湿体质和湿热体质是肥胖的易发生体质,研究发现该两种体质未病状态下即存在,因而推断通过调理肥胖易发的偏颇体质状态,可以提高机体的抗氧化能力,从而减少氧化应激对精子的损伤,进而降低肥胖型少弱精子症的发生率.
作者：董阳；孟翔鹤；王鑫；郑燕飞；王济；赵蔚波；王琦 刊期： 2018年第12期
多囊卵巢综合征病机以本虚标实,肾虚为本,肾虚以肾阳虚为主,气机失调,痰湿瘀积为标,肾虚、痰瘀引起冲任失调继而导致多囊卵巢综合征患者不孕.治当以温肾助阳化痰活血立法.李月梅教授在继承“通督调神,引气归元”的基础上联合西药注射人绒毛膜促性腺激素,将传统中医与现代医学相结合,针刺与药物双管齐下治疗顽固性多囊卵巢综合征性不孕.针灸疗法有利于胚胎着床,可促进单卵泡生长,提高卵子的质量,增加优势卵泡数,提高排卵率及妊娠率,增加子宫内膜受容性.
作者：陈雨婷；陈雨佳；李月梅 刊期： 2018年第12期
目的:观察增液润燥汤对干燥综合征(sicca syndrome,SS)模型小鼠外周血IgA、IgG、IgM的影响,分析治疗SS的作用机制.方法:90只BALb/c小鼠随机法分为正常组,模型组,增液润燥汤低剂量组、中剂量组、高剂量组,白芍总苷组;免疫诱导法制备SS模型;ELISA法检测IgA、IgG、IgM.结果:模型组、白芍组IgA、IgG、IgM水平高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);增液润燥汤中剂量组、高剂量组IgA、IgG水平与正常组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).增液润燥汤各剂量组IgA、IgG、IgM水平均显著低于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.01);增液润燥汤各剂量组IgG比较,差异无统计学意义(P＞0.05).增液润燥汤各剂量组、白芍总苷组肝功能、肾功能与正常组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:增液润燥汤通过降低SS小鼠IgA、IgG、IgM水平,从而抑制炎症反应,减轻颌下腺损伤是其治疗SS的机制之一,且对小鼠肝、肾功能无损害.
作者：李增变；周全；杨科朋；纠三伟；周婷婷；靳东亮 刊期： 2018年第12期
目的:观察口服聪脑益智胶囊结合益智开窍针刺法、穴位埋线、穴位注射等中医综合疗法,在改善智力低下患儿智力水平及社会适应行为能力方面的临床疗效,探寻治疗智力低下患儿的有效方法.方法:将65例智力低下患儿随机分为治疗组和对照组.对照组32例给予符号形式及指示内容关系训练、文字训练、交流训练、注意力训练、游戏训练,实物训练、生活自理能力训练以及启智教育;治疗组33例在对照组治疗的基础上,给予聪脑益智胶囊口服、针刺、穴位埋线、穴位注射疗法.两组均以3个月为1个疗程.治疗前后对两组患儿进行智力商数(intelligence quotient,IQ)及适应能力商数(adaptability quotient,ADQ)评估.结果:两组患儿IQ各指标治疗前后差值比较,总IQ差值比较(=2.91,P＜0.05);操作商差值比较(t=2.31,P＜0.05);语言商差值比较(t=3.01,P＜0.01),两组患儿各指标差值比较,差异均有统计学意义.两组患儿ADQ各指标治疗前后差值比较,差异有统计学意义(=2.76,P＜0.01).两组总体疗效比较,差异具有统计学意义(X2=6.5,P＜0.05).结论:应用中药、针灸、穴位埋线、穴位注射等中医综合方法结合现代康复治疗本病,能够有效改善其智力水平以及社会适应行为能力.
作者：余亚兰；刘玉堂；宋虎杰 刊期： 2018年第12期
遗传因素是伏邪伏藏于机体的前提,肥胖、脂代谢紊乱是伏邪的重要组成部分,年龄、病程是伏邪从量变到质变形成有证可循的糖尿病心血管病变的必要条件.故对于易患糖尿病心血管病变的高危人群,要提早进行教育,饮食有节,劳逸结合;若已患上糖尿病心血管病变,即使病变部位不同,临床表现各异,但只要抓住伏邪这一核心,治疗上便可提纲挈领,化繁为简.
作者：方俪鹃；赵雪惠；刘晓可；富晓旭；周秀娟；李玲玲 刊期： 2018年第12期
目的:通过观察益气通络解毒方对食管鳞癌细胞增殖、凋亡、干细胞特性的影响以及Notch/NF-κB表达的变化,探讨益气通络解毒方调控食管鳞癌干细胞特性的作用机制.方法:采用MTT方法、流式细胞方法、电击损伤修复方法检测益气通络解毒方对食管鳞癌细胞增殖、凋亡和转移能力的影响,检测侧群细胞比例、体外培养成球数目,评价益气通络解毒方对食管鳞癌干细胞特性的影响.Western-blot方法检测Notch/NF-κB通路相关分子的表达.结果:益气通络解毒方可以抑制食管鳞癌细胞的增殖和转移、诱导细胞凋亡,降低侧群细胞比例和成球数目,下调Oct-4、S0x2、Hes、P65、NICD的表达.结论:益气通络解毒方可能通过Notch/NF-κB通路的调控影响食管鳞癌的干细胞特性.
作者：孙旭；张义；刘铄川；陈亚楠；翟祁瑞；王茜；蒋立峰；刘怀民 刊期： 2018年第12期
五苓散在《伤寒论》中凡八见,为苓桂剂的代表方剂.本证核心病机为膀胱气化不利,水气内停,核心症状为小便不利、口渴;方药配伍特点:茯苓、猪苓、泽泻利水于下,桂枝化水于外,白术防水于中.陈明教授认为,五苓散证水蓄于内,往往影响全身,上、中、下三焦证候皆可见.水蓄于下,则见小便不利、少腹满;水亏于上,则见消渴,“渴欲饮水,水入则吐”;水扰于中,脾胃升降紊乱,则可见心下痞、霍乱等病证.以五苓散治风水、消渴、干燥症、水痞、汗出异常、脑积水等均应收效.
作者：崔姗姗；陈明 刊期： 2018年第12期
五腧穴即分布在四肢肘膝关节以下井、荥、腧、经、合五类腧穴的简称.五腧穴配属五行,阴经的五行属性为木、火、土、金、水;阳经的五行属性为金、水、木、火、土,五腧穴表达出了脏腑经络之气从小到大,阳气由小到大的发展过程.五腧穴的脉气流注则主要说明五腧穴的位置和作用,说明每一类穴位因位置不同,深浅不同,治疗作用也不同.另外五腧穴的分布排列与卫气在四肢的运行有关,但五腧穴具有以四肢末端作为经脉之气的根本,以头面躯干为根结的向心性流注特点.
作者：于维涛；覃景春；庄礼兴 刊期： 2018年第12期
白塞病多以湿热、热毒为患,湿热内扰,毒气熏蒸,扰乱神明,湿热化生虫毒,腐蚀人体,外发痈疡,故有咽喉、前后二阴溃疡.早期多为实证,中晚期多为本虚标实,病变涉及肝、脾、心、肾诸脏,重点在脾胃.脾胃是生湿之源,湿热贯穿本病始终.本病治疗初期清热利湿、解毒祛邪为主,中晚期则以补虚佐以祛邪解毒之法.湿热内蕴,治宜清热除湿,方用甘草泻心汤;湿热蕴蒸,日久化热,治宜清热泻火解毒,方用金匮泻心汤;阴虚内热,病及于肾,治宜滋肝肾、清虚热,方用十味地黄丸.
作者：师卿杰 刊期： 2018年第12期
中药防治心肌缺血再灌注损伤的临床效果已经得到广泛肯定.大量文献表明,心肌缺血再灌注损伤与氧自由基生成、钙超载、能量代谢障碍、炎症反应、细胞凋亡等因素密切相关,而丹参、红景天、葛根、黄芪、玉郎伞、牡丹皮、当归、川芎、姜黄、五味子、白蒺藜、淫羊藿、黄连、银杏叶等中药皆具有抗心肌缺血再灌注损伤的作用,主要是通过提高内源抗氧化性,抑制Ca2+超载,改善心肌能量代谢,防治炎症反应以及增加抑制细胞凋亡的基因等途径发挥作用.目前,对中药有效成分抑制心肌缺血再灌注损伤的作用机制研究仍存在一些问题,如动物实验样本量较少,说服力不够;临床研究病例数较少,证据尚不充足;缺少规范的动物模型评价体系;研究多针对某单味中药,对复方的研究较少;结合西医机制研究较多,但结合中医理论进行机制研究较少;中医病机、辨证分型尚缺乏统一标准等.以后的研究中,应扩大动物实验样本量,结合中医系统的整体研究及中医理论机制研究,制作更符合研究需要的动物模型,从分子、细胞、生物等不同层面出发,以期为临床应用提供更多有力的支持.
作者：艾莘；李彬；郝轩轩；张晶晶；赵丹丹；朱明军 刊期： 2018年第12期
目的:分析益气化痰方抗肺癌化疗多药耐药的作用,通过检测肺癌患者外周血中MDR1 mRNA和CK20 mRNA的表达,从分子水平进一步阐明益气化痰方抗肿瘤细胞多药耐药的机制.方法:非小细胞肺癌患者200例随机平均分为观察组与对照组.观察组给予益气化痰方+化疗;对照组给予益肺清化颗粒+化疗.观察两组临床症状、瘤灶、生存质量、免疫指标、肿瘤标志物以及外周血中MDR1 mRNA和CK20 mRNA的表达.结果:观察组治疗前后外周血MDR1mRNA比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗后明显高于治疗前(P＜0.05);两组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组外周血CK20 mRNA水平在治疗后均有所下降(P＜0.05),但观察组下降更为明显,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后症状积分均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞分布均高于治疗前,而CD8+细胞比例低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组以上指标改善优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组稳定率为86％,对照组为69％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者CEA、NSE、Cyfr21-1水平均下降,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益气化痰方可抑制化疗对MDR1 mRNA水平的升高作用,降低CK20 mRNA表达水平,对化疗有一定增效的作用;还可减轻患者临床症状,提高生存质量,提高肿瘤患者免疫功能.
作者：裴俊文；孙太振 刊期： 2018年第12期
目的:提取红花刺槐花的挥发油,分析其主要化学成分并探讨其毒性成分.方法:利用水蒸气蒸馏法提取红花刺槐花挥发油,运用气相色谱-质谱联用技术,通过程序升温对红花刺槐花挥发油成分进行分离,用NIST11.L标准质谱库对检测到的峰进行初步的定性和定量分析.结果:从红花刺槐花挥发油中检测出的化合物有34种,主要包括:烯烃类、烷烃类、醇类、酯类和酮类等.佳程序升温条件为:60℃以3℃·min-1升至180℃,保持5 min,然后以5℃·min-1升至280℃,保持5 min.红花刺槐花挥发油的提取率为0.0004 mL·g-1.初步检测得到的主要化学成分有2,6,10-三甲基十二烷(1.18％)、反式-橙花叔醇(2.02％)、反式-金合欢烯环氧化合物(1.89％)、6,10,14-三甲基-2-十五烷酮(5.33％)、棕榈酸甲酯(1.77％)、9,12-十八碳二烯酸甲酯(3.97％)、植醇(6.01％)、十六烷酸-1-甲基丁酯(11.6％)、正二十一烷(12.48％)和正二十六烷(2.81％).初步推测2,6-吡啶二甲醛3-(苯基甲氧基)-双[甲基(2-吡啶基)腙]可能为红花刺槐花致毒成分.结论:本实验方法稳定易行,初步推测利用红花刺槐花的致毒成分可以制作潜在生物农药.
作者：陈志红；许杜娟；陈腾；龚海燕；雷敬卫；罗晓 刊期： 2018年第12期
目的:探讨麻芷参苓白术散对鼻窦炎术后鼻黏膜愈合及纤毛清除功能的影响.方法:将经手术治疗的70例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例,其中对照组采用常规的围手术期治疗;观察组则在对照组的基础上口服麻芷参苓白术散.观察并比较两组术后3个月鼻纤毛传输速率(mucociliary transport rate,MTR),鼻黏膜上皮损伤情况以及临床疗效.结果:术后3个月观察组有效率为88.57％,明显高于对照组的68.57％,差异具有统计学意义(X2 =4.158,P＜0.05);同时,观察组患者的临床疗效整体上优于对照组患者(Z=-2.766,P＜0.05).术后3个月观察组和对照组MTR均低于术前(=9.527、3.953,P＜0.001),观察组术后3个月的MTR明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(=6.727,P＜0.001).术后3个月,观察组患者黏膜上皮损伤程度较对照组轻,两组比较,差异有统计学意义(Z=-2.446,P＜0.05).术后3个月,观察组患者组织转化生长因子-β(transforming growth factorβ,TGF-β)阳性细胞数和胶原Ⅲ阳性基底膜厚度超过20 μm的患者明显少于对照组,差异有统计学意义(t=-4.747、X2=8.235,P均＜0.001).结论:针对鼻窦炎术后患者给予麻芷参苓白术散治疗能够提高临床疗效,有助于术后鼻黏膜的愈合和纤毛清除功能的恢复.
作者：尉瑞；李静波；袁艳红；陈璐璐；王慧敏 刊期： 2018年第12期
目的:观察前列通Ⅰ号保留灌肠治疗ⅢA型前列腺炎湿热瘀阻证的临床疗效.方法:将ⅢA型前列腺炎湿热瘀阻证患者60例,随机均分成治疗组30例,对照组30例.治疗组予以前列通Ⅰ号150 mL保留灌肠,每日1次;对照组予前列闭尔通栓1粒塞肛,每日1次,疗程为4周.治疗前后记录美国国立卫生研究院制定的慢性前列腺炎症状评分(healthchronic prostatitis symptom score,NIH-CPSI)、中医证候积分,并进行直肠前列腺触诊,取前列腺按摩液进行镜检.评价ⅢA型前列腺炎湿热瘀阻证的疗效.结果:治疗组NIH-CPSI、中医证候积分、前列腺按摩液中白细胞数目和卵磷脂小体数量改善均显著优于对照组(P值分别为0.001,0.000,0.001,0.010).治疗组与对照组有效率分别为86.7％和60.0％,治疗组显著优于对照组(P=0.041).结论:前列通Ⅰ号保留灌肠治疗ⅢA型前列腺炎湿热瘀阻证在改善NIH-CPSI评分、中医证候积分、前列腺按摩液中白细胞数目和卵磷脂小体数量方面优于前列闭尔通栓,安全有效.
作者：牛培宁；刘玉忠；葛松；刘畅；朱勇；杨凯；陈强；曾庆琪 刊期： 2018年第12期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
