李林；李水妹；韦玲夏；陈日兰
目的:分析加味半夏厚朴汤对抑郁大鼠的干预作用.方法:60只SD大鼠随机分为空白组,模型组,加味半夏厚朴汤高剂量组、中剂量组、低剂量组.除正常组外,各组接受28 d不可预知的慢性应激刺激.造模结束后,加味半夏厚朴汤低剂量组、中剂量组、高剂量组分别按照1.5、3.0和6.0g·(kg·d)-1剂量给予相应药物,空白组、模型组给予等体积的生理盐水溶液,连续15 d.给药前1d进行强迫游泳和悬尾实验测试其不动时间,每5d测1次,共3次.末次给药后1h,心脏取血,测定血清生化指标,分析主要脏器系数.结果:5组大鼠的不动时间、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、肝脏、脾脏系数比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).灌胃10 d后,加味半夏厚朴汤高剂量强迫游泳不动时间、悬尾实验不动时间显著短于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05).灌胃15d后,模型组强迫游泳不动时间、悬尾实验不动时间显著短于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05).加味半夏厚朴汤高剂量组SOD活力、MDA水平显著高于模型组(P＜0.05).加味半夏厚朴汤高剂量组肝脏系数、脾脏系数显著高于模型组.灌胃15 d后,加味半夏厚朴汤中剂量强迫游泳不动时间、悬尾实验不动时间显著短于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05);SOD活力显著高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05);肝脏系数、肾脏系数显著高于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加味半夏厚朴汤对抑郁模型大鼠有一定的改善作用,可显著缩短抑郁大鼠强迫游泳不动时间、悬尾实验不动时间,提高SOD活力、MDA水平、肝脏系数及脾脏系数.
作者：李南；赵献敏；杜彩霞；宋艳丽；张书铭；马世博 刊期： 2018年第12期
《黄帝内经素问》所阐述的阴阳五行是气的运化规律,阴阳作为气的规律具有位和度的规定性,位指阴阳的空间和时间位序,度指阴阳相对平衡和谐的状态.中医诊断的根本在于把握阴阳位度,治病的基本原则也在于调整机体的阴阳位度.五行是气在阴阳规律制约下化生的物质分类,禀赋了阴阳的运动规律.阴阳五行是事物的先天属性,世间万物皆禀赋了阴阳五行的特性,因其位和度的不同形成了各种物象,中医诊病、治病即是通过象而审度调整阴阳的位与度.中医学是古人在认识和把握了阴阳五行规律后,调整生命运动状态,使其符合阴阳五行规律的朴素科学.
作者：范崇峰 刊期： 2018年第12期
目的:探讨辨证分期治疗不同程度原发性痛经120例患者的临床疗效.方法:将120例痛经患者按随机数字表法分为研究组与对照组,研究组60例患者采用中医辨证分期法治疗,对照组60例患者给予常规治疗方法.对两组患者的治疗效果、疼痛时间与疼痛评分进行分析比较.结果:研究组有效率95.00％高于对照组80.00％,差异具有统计学意义(X2 =4.114 3,P=0.042 5).两组患者治疗后疼痛评分较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组治疗后疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P =0.048 0).两组患者治疗后疼痛持续时间较治疗前均有所改善,差异具有统计学意义(P=0.0349),研究组治疗后的疼痛时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.034 9).结论:中医辨证分期治疗法能够显著提高痛经患者的治疗效果,改善痛经患者的疼痛情况.
作者：周红 刊期： 2018年第12期
目的:探讨基于1977年中国分期的原发性肝癌中医证候演变规律.方法:以“肝癌”与“证候”为检索主题词,对中国知网1979年1月至2016年6月的相关文献进行检索.结果:纳入7篇以1977年中国分期为分期标准的原发性肝癌中医证候临床研究文献,并对文献内容进行分析.结论:血瘀证与脾虚证是原发性肝癌的两大基本证候;从Ⅰ期到Ⅲ期,呈现出从单纯气滞→气滞与血瘀相兼→以血瘀为主,从脾虚→湿热蕴结的演变趋势;Ⅲ期(晚期)表现为虚实夹杂,实证以血瘀证、湿热证为主,虚证则特异性地出现肝肾阴虚证、脾肾阳虚证;毒邪内蕴作为兼证,贯穿始终.
作者：卢燊；王雄文 刊期： 2018年第12期
五苓散在《伤寒论》中凡八见,为苓桂剂的代表方剂.本证核心病机为膀胱气化不利,水气内停,核心症状为小便不利、口渴;方药配伍特点:茯苓、猪苓、泽泻利水于下,桂枝化水于外,白术防水于中.陈明教授认为,五苓散证水蓄于内,往往影响全身,上、中、下三焦证候皆可见.水蓄于下,则见小便不利、少腹满;水亏于上,则见消渴,“渴欲饮水,水入则吐”;水扰于中,脾胃升降紊乱,则可见心下痞、霍乱等病证.以五苓散治风水、消渴、干燥症、水痞、汗出异常、脑积水等均应收效.
作者：崔姗姗；陈明 刊期： 2018年第12期
目的:探讨人参、黄芪药对在正常大鼠血中移行成分.方法:利用UPLC-MS/MS联用方法对人参、黄芪药对体外样品及灌胃后正常大鼠血清样品进行分析,比较各样品分析结果,确认人参、黄芪药对的血中移行成分及其药材饮片来源.结果:推断出给药后大鼠血清中原型成分11个,其中来源于人参的化学成分8个,分别是人参皂苷Ra1、人参皂苷Ra3、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rc、人参皂苷Re、人参皂苷Rg2人参皂苷Rg5、三七皂苷Fe;来源于黄芪的化学成分3个,分别是毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花素、山柰酚苷.结论:初步确立了人参、黄芪的血中移行成分,为阐明该药对血清药物化学成分及药效物质基础研究提供了参考.
作者：朱宝玉；黄海英；刘雅敏；康俊丽；李建生 刊期： 2018年第12期
基于糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)中西医临床诊断标准,对现有DKD动物模型与临床病症的吻合情况进行分析发现,DKD动物模型的特点与造模方法主要有:①化学诱导法简单易行,是应用为广泛的制备DKD模型的方法,在实验动物选择、STZ和四氧嘧啶的注射用量、模型评价标准等方面已经取得了大量研究成果,但动物的病理生理过程与人类DKD有较大的差异,只是单纯的病症模仿,有待进一步研究;②自发性DKD动物模型,与人类DKD的部分发病机制较相似,常用于DKD发病机制方面研究,但来源较少且价格昂贵,随着研究的深入及国家科研经费支持,自发性DKD动物模型的应用也越来越多;③基因工程DKD动物模型,虽在发病机制和病理表现上与人类DKD较相似,但其要求技术高且成本大,是未来发展方向之一.
作者：刘保松；白明；彭孟凡；刘田园；苗明三 刊期： 2018年第12期
目的:观察眼针配合加减星蒌承气汤对中风痰热腑实证患者D-二聚体(D-Dimer,D-D)和降钙素原(procalcitonin,PCT)的影响.方法:选取中风痰热腑实证患者55例,采用随机原则分为治疗组35例和对照组20例.两组患者均给予曲克芦丁脑蛋白水解物,对照组给予加减星蒌承气汤治疗;治疗组在给予加减星蒌承气汤治疗的基础上加用眼针.两组患者治疗前后记录神经缺损评分及生存质量评分,并抽取患者清晨空腹静脉血,进行D-D和PCT的检测.结果:两组患者治疗前后神经缺损评分及各项生存质量评分均有所改善(P＜0.05),且治疗组患者评分均明显优于对照组(P＜0.05).治疗组患者治疗前血浆D-D水平为(5.64±1.81)mg·L-1,治疗后为(0.93±0.39) mg·L-1;对照组患者治疗前血浆D-D水平为(5.93±2.43)mg·L-1,治疗后为(1.85±0.56)mg·L-1.治疗组和对照组较治疗前血浆D-D水平均降低,治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗组患者血浆D-D水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者治疗前血清PCT含量为(2.32±0.77) μg·L-1,治疗后为(0.25±0.84)μg·L-1;对照组患者治疗前血清PCT含量为(2.20±0.72) μg·L-1,治疗后为(0.57±0.68) μg·L-1.两组较治疗前血清PCT含量均降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗组患者血清PCT水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:眼针配合加减星蒌承气汤可以明显降低中风痰热腑实证患者D-D和PCT水平.
作者：王娜莎；吴姗姗 刊期： 2018年第12期
酒食不节,情志失常,劳欲过度,可使人体阴阳升降运动失常,从而造成鼓胀,而“补脾胃”有利于调节人体阴阳升降.鼓胀病性本虚标实、虚实夹杂.此病早期以标实为主,后期以本虚为主,后期的主要特点表现为人体的免疫功能下降,而“补脾胃”有利于提高人体免疫功能,同时“补脾胃”对于鼓胀水肿、腹胀、纳差、厌油、体倦乏力、腹泻、发热、恶性肿瘤等临床症状的治疗有重要的作用.
作者：王国庆；耿良 刊期： 2018年第12期
目的:为黄柏饮片的储藏提供适合的条件,以保证中药饮片质量的稳定.方法:应用高效液相色谱法测定不同包装材料、不同温度、湿度及时间等条件下黄柏饮片中小檗碱和黄柏碱含量.结果:相同条件下,不同包装材料的黄柏饮片中指标性成分的含量不同;温度、湿度、时间对黄柏饮片中黄柏碱和小檗碱的含量影响差异不显著.结论:黄柏饮片在储藏过程中应根据包装材料的不同合理制定储藏条件,以保证黄柏饮片的质量.
作者：邹小燕；苏秀红；李庆磊；谢慧英；张苗；李雅静；谢彩侠 刊期： 2018年第12期
目的:观察升清降浊制动颗粒对多发性抽动症(tourette syndrome,TS)模型大鼠纹状体内多巴胺(dopamine,DA)水平及多巴胺转运蛋白(dopamine transporter,DAT)、多巴胺D2受体(dopamine DZ receptor,DRD2)mRNA表达的影响.方法:将70只雄性SD大鼠随机分为空白对照组,模型组,氟哌啶醇组,升清降浊制动颗粒高剂量组、低剂量组,每组14只.采用3,3'-亚氨基二丙腈(3,3'-Iminodipropionitrile,IDPN)制备TS模型大鼠.从造模完成次日开始,空白对照组、模型组给予等体积生理盐水灌胃,氟哌啶醇组、升清降浊制动颗粒高剂量组、升清降浊制动颗粒低剂量组分别给予氟哌啶醇稀释液[200 μg·kg-1]、升清降浊制动颗粒高剂量悬液[2.58 mg·g-1]、升清降浊制动颗粒低剂量悬液[1.29 mg·g-1]治疗,第21天结束后取材.采用高效液相色谱-四级杆离子阱串联质谱仪(HPLC-MS/MS Q-TRAP)检测纹状体中DA水平,RT-PCR检测纹状体中DAT、DRD2 mRNA表达水平.结果:与空白对照组比较,模型组运动行为评分、刻板行为评分均显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,治疗后高剂量、低剂量升清降浊制动颗粒均能降低IDPN诱导的TS模型大鼠运动行为评分、刻板行为评分,差异均有统计学意义(P＜0.05).与空白对照组比较,模型组DA水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,治疗后高剂量、低剂量升清降浊制动颗粒均能升高IDPN诱导的TS模型大鼠DA水平,差异均有统计学意义(P＜0.05).与空白对照组比较,模型组DAT mRNA表达显著降低,DRD2mRNA表达显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,治疗后高剂量、低剂量升清降浊制动颗粒均能升高DAT mRNA表达,降低DRD2mRNA表达,差异均有统计学意义(P＜0.05);具有升高纹状体DA含量及上调DAT mR-NA、下调DRD2 mRNA表达量的作用(P＜0.05).结论:升清降浊制动颗粒能改善IDPN诱导的TS模型大鼠行为异常,其机制可能与升高纹状体DA水平及上调DAT mRNA表达、下调DRD2 mRNA表达有关.
作者：郑宏；高国财；梁瑞星；牛冬鹤；卢婷婷；张璠；冯斌；郑攀 刊期： 2018年第12期
目的:观察人参皂苷Rgl对兔膝骨性关节炎关节软骨细胞凋亡的影响,并分析作用机制.方法:50只健康普通级新西兰雄性大白兔,分成正常组,模型组,人参皂苷Rgl低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组10只.除正常组外,其余4组兔采用左后肢管型石膏伸直位固定法制备兔膝骨性关节炎模型.从造模第2天开始进行药物干预.人参皂苷Rgl低剂量组、中剂量组、高剂量组分别给予人参皂苷Rgl 5 mg·kg-1、10 mg· kg-1、20 mg· kg-1灌胃给药,正常组及模型组予以等剂量生理盐水(5 mL· kg-1)灌胃,每周3次,共6周.干预结束后在麻醉下用空气栓塞法处死所有实验兔,取负重面关节软骨,采用RT-PCR技术检测细胞凋亡关键调控因子Caspase-3、Bax、Bcl-2 mRNA表达情况;Westem-blot技术检测Caspase-3、Bax、Bcl-2蛋白表达情况;原位末端标记(Tunel)法观察软骨细胞凋亡率.结果:模型组Bax、Caspase-3 mRNA及蛋白表达明显高于正常组(P＜0.01);人参皂苷Rgl低剂量组、中剂量组、高剂量组显著低于模型组(P＜0.05或P＜0.01).模型组Bcl-2 mRNA及蛋白表达明显低于正常组(P＜0.01);人参皂苷Rgl低剂量组、中剂量组、高剂量组显著低于模型组(P＜0.05或P＜0.01).Tunel法检测显示,人参皂苷Rgl低剂量组、中剂量组、高剂量组凋亡率显著低于模型组(P＜0.01);人参皂苷Rgl中剂量组、高剂量组凋亡率低于低剂量组(P＜0.05或P＜0.01).结论:伸直位管型石膏固定法造模6周,可成功建立类似临床所见的人类骨关节炎模型.一定剂量人参皂苷Rgl对软骨组织有着积极的保护作用,可通过调控软骨细胞凋亡关键因子Bax/Bcl-2表达比例、下调Caspase-3的表达有效抑制软骨细胞过度凋亡,避免软骨组织进行性破坏.
作者：段超；周细江；陈焱；彭锐；周晓红 刊期： 2018年第12期
崇阳思想初源于古代先民对火与太阳的崇拜和敬畏,这种崇阳黜阴的学术思想渗透到《黄帝内经》学术体系,形成了中医特有的扶阳观.《黄帝内经》认为阳气在人体具有不可替代的重要性,具有温煦机体、调节情志、激发脏腑组织功能等作用.同时,《黄帝内经》认为可以从生活起居、饮食、情志以及季节等方面摄养阳气.扶阳也是阳虚体质人群养生应树立的核心思想.值得注意的是,养阳犹如炉灰埋炭,切不可操之过急,而服峻猛之剂.
作者：赵浩斌；鞠宝兆 刊期： 2018年第12期
少弱精子症是男性不育面对的主要问题,其中肥胖是诱发少弱精子症的重要病因.研究发现,肥胖者体内氧化应激水平提高,而氧化应激过程中活性氧簇过量则会影响精子数量、质量、活动度等,因而氧化应激是肥胖型少弱精子症发生发展的一个重要机制.痰湿体质和湿热体质是肥胖的易发生体质,研究发现该两种体质未病状态下即存在,因而推断通过调理肥胖易发的偏颇体质状态,可以提高机体的抗氧化能力,从而减少氧化应激对精子的损伤,进而降低肥胖型少弱精子症的发生率.
作者：董阳；孟翔鹤；王鑫；郑燕飞；王济；赵蔚波；王琦 刊期： 2018年第12期
遗传因素是伏邪伏藏于机体的前提,肥胖、脂代谢紊乱是伏邪的重要组成部分,年龄、病程是伏邪从量变到质变形成有证可循的糖尿病心血管病变的必要条件.故对于易患糖尿病心血管病变的高危人群,要提早进行教育,饮食有节,劳逸结合;若已患上糖尿病心血管病变,即使病变部位不同,临床表现各异,但只要抓住伏邪这一核心,治疗上便可提纲挈领,化繁为简.
作者：方俪鹃；赵雪惠；刘晓可；富晓旭；周秀娟；李玲玲 刊期： 2018年第12期
目的:对中药联合黛力新治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的临床疗效及安全性进行系统评价.方法:检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库中关于中药联合黛力新治疗FD的临床随机对照研究,检索时间限定为建库至2016年10月20日.进行数据提取和文献质量评价后采用RevMan5.3版软件进行分析.结果:15篇文献被纳入,共包含1343例患者.Meta分析结果提示:中药联合黛力新治疗FD的有效率优于单纯使用黛力新或黛力新联合常规西药治疗,差异有统计学意义[OR=4.42,95％ CI(3.12,6.27)];中药联合黛力新治疗FD的不良反应发生率较低(7.39％),但与单纯采用黛力新或黛力新联合常规西药治疗相比,无显著性差异[OR=0.63,95％ CI(0.31,1.27)].结论:中药联合黛力新治疗FD疗效可靠,较为安全,可供临床医师参考.但因纳入文献质量较低,可能存在较大偏倚,故仍需要更多设计更为严谨的大样本临床试验加以验证.
作者：苏凯奇；沈艳婷；林柳兵；陈懿榕；李勇 刊期： 2018年第12期
目的:研究益气健脾抗癌汤对大肠癌术后患者免疫指标及胃肠功能的影响.方法:将100例接受根治性手术治疗的大肠癌患者,根据随机数字表法分为两组.对照组50例,术后接受常规治疗,即应用胃肠减压管对胃肠进行持续减压并禁食,同时给予患者维持水电解质平衡、补充微量元素、维生素及营养支持等治疗.研究组50例,在对照组常规治疗基础上加服益气健脾抗癌汤.治疗20 d后,观察两组患者治疗前后T淋巴细胞指标(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、免疫球蛋白[免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)]变化,并对比两组住院时间及胃肠功能、体力状况、不良反应发生率.结果:治疗后两组患者T淋巴细胞亚群指标CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平均高于治疗前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者免疫球蛋白指标IgG、IgA、IgM水平均高于治疗前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者术后排气恢复时间、排便恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组体力状况卡氏(Karnofsky,KPS)评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大肠癌患者术后应用益气健脾抗癌汤能有效改善患者胃肠功能,增强机体免疫能力,缩短术后住院时间,促进患者术后康复,安全性高.
作者：陈红兰；陆丽 刊期： 2018年第12期
目的:提取红花刺槐花的挥发油,分析其主要化学成分并探讨其毒性成分.方法:利用水蒸气蒸馏法提取红花刺槐花挥发油,运用气相色谱-质谱联用技术,通过程序升温对红花刺槐花挥发油成分进行分离,用NIST11.L标准质谱库对检测到的峰进行初步的定性和定量分析.结果:从红花刺槐花挥发油中检测出的化合物有34种,主要包括:烯烃类、烷烃类、醇类、酯类和酮类等.佳程序升温条件为:60℃以3℃·min-1升至180℃,保持5 min,然后以5℃·min-1升至280℃,保持5 min.红花刺槐花挥发油的提取率为0.0004 mL·g-1.初步检测得到的主要化学成分有2,6,10-三甲基十二烷(1.18％)、反式-橙花叔醇(2.02％)、反式-金合欢烯环氧化合物(1.89％)、6,10,14-三甲基-2-十五烷酮(5.33％)、棕榈酸甲酯(1.77％)、9,12-十八碳二烯酸甲酯(3.97％)、植醇(6.01％)、十六烷酸-1-甲基丁酯(11.6％)、正二十一烷(12.48％)和正二十六烷(2.81％).初步推测2,6-吡啶二甲醛3-(苯基甲氧基)-双[甲基(2-吡啶基)腙]可能为红花刺槐花致毒成分.结论:本实验方法稳定易行,初步推测利用红花刺槐花的致毒成分可以制作潜在生物农药.
作者：陈志红；许杜娟；陈腾；龚海燕；雷敬卫；罗晓 刊期： 2018年第12期
中药防治心肌缺血再灌注损伤的临床效果已经得到广泛肯定.大量文献表明,心肌缺血再灌注损伤与氧自由基生成、钙超载、能量代谢障碍、炎症反应、细胞凋亡等因素密切相关,而丹参、红景天、葛根、黄芪、玉郎伞、牡丹皮、当归、川芎、姜黄、五味子、白蒺藜、淫羊藿、黄连、银杏叶等中药皆具有抗心肌缺血再灌注损伤的作用,主要是通过提高内源抗氧化性,抑制Ca2+超载,改善心肌能量代谢,防治炎症反应以及增加抑制细胞凋亡的基因等途径发挥作用.目前,对中药有效成分抑制心肌缺血再灌注损伤的作用机制研究仍存在一些问题,如动物实验样本量较少,说服力不够;临床研究病例数较少,证据尚不充足;缺少规范的动物模型评价体系;研究多针对某单味中药,对复方的研究较少;结合西医机制研究较多,但结合中医理论进行机制研究较少;中医病机、辨证分型尚缺乏统一标准等.以后的研究中,应扩大动物实验样本量,结合中医系统的整体研究及中医理论机制研究,制作更符合研究需要的动物模型,从分子、细胞、生物等不同层面出发,以期为临床应用提供更多有力的支持.
作者：艾莘；李彬；郝轩轩；张晶晶；赵丹丹；朱明军 刊期： 2018年第12期
张晓丹教授治疗崩漏,不离塞流、澄源、复旧三大治法,但也不拘泥于初期塞流,中期澄源,末期复旧的步骤,而是将其融会贯通.在塞流方面,重视瘀血为患,不一味见血止血,并根据不同出血阶段,将瘀血分为“死血”和“活血”,灵活处之;澄源大法始终贯穿诊疗之中,辨证论治,青春期崩漏者,注重脾肾调治,育龄期及围绝经期崩漏者,尤以肝肾为重,兼顾心脾.其治法虽各不相同,但终不离肝、肾、脾三脏,随其病因而治之.复旧之法则根据患者情况,或调经,或种子,或善其后.
作者：宋婷婷；张晓丹 刊期： 2018年第12期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
