学术投稿

张晓丹治疗崩漏经验

宋婷婷;张晓丹

关键词:崩漏, 瘀血, “死血”, “活血”, 张晓丹, 名医经验
摘要:张晓丹教授治疗崩漏,不离塞流、澄源、复旧三大治法,但也不拘泥于初期塞流,中期澄源,末期复旧的步骤,而是将其融会贯通.在塞流方面,重视瘀血为患,不一味见血止血,并根据不同出血阶段,将瘀血分为“死血”和“活血”,灵活处之;澄源大法始终贯穿诊疗之中,辨证论治,青春期崩漏者,注重脾肾调治,育龄期及围绝经期崩漏者,尤以肝肾为重,兼顾心脾.其治法虽各不相同,但终不离肝、肾、脾三脏,随其病因而治之.复旧之法则根据患者情况,或调经,或种子,或善其后.
中医学报杂志相关文献
  • 中药联合黛力新治疗功能性消化不良Meta分析

    目的:对中药联合黛力新治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的临床疗效及安全性进行系统评价.方法:检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库中关于中药联合黛力新治疗FD的临床随机对照研究,检索时间限定为建库至2016年10月20日.进行数据提取和文献质量评价后采用RevMan5.3版软件进行分析.结果:15篇文献被纳入,共包含1343例患者.Meta分析结果提示:中药联合黛力新治疗FD的有效率优于单纯使用黛力新或黛力新联合常规西药治疗,差异有统计学意义[OR=4.42,95% CI(3.12,6.27)];中药联合黛力新治疗FD的不良反应发生率较低(7.39%),但与单纯采用黛力新或黛力新联合常规西药治疗相比,无显著性差异[OR=0.63,95% CI(0.31,1.27)].结论:中药联合黛力新治疗FD疗效可靠,较为安全,可供临床医师参考.但因纳入文献质量较低,可能存在较大偏倚,故仍需要更多设计更为严谨的大样本临床试验加以验证.

    作者:苏凯奇;沈艳婷;林柳兵;陈懿榕;李勇 刊期: 2018年第12期

  • 眼针配合加减星蒌承气汤对中风痰热腑实证患者D-二聚体和降钙素原的影响

    目的:观察眼针配合加减星蒌承气汤对中风痰热腑实证患者D-二聚体(D-Dimer,D-D)和降钙素原(procalcitonin,PCT)的影响.方法:选取中风痰热腑实证患者55例,采用随机原则分为治疗组35例和对照组20例.两组患者均给予曲克芦丁脑蛋白水解物,对照组给予加减星蒌承气汤治疗;治疗组在给予加减星蒌承气汤治疗的基础上加用眼针.两组患者治疗前后记录神经缺损评分及生存质量评分,并抽取患者清晨空腹静脉血,进行D-D和PCT的检测.结果:两组患者治疗前后神经缺损评分及各项生存质量评分均有所改善(P<0.05),且治疗组患者评分均明显优于对照组(P<0.05).治疗组患者治疗前血浆D-D水平为(5.64±1.81)mg·L-1,治疗后为(0.93±0.39) mg·L-1;对照组患者治疗前血浆D-D水平为(5.93±2.43)mg·L-1,治疗后为(1.85±0.56)mg·L-1.治疗组和对照组较治疗前血浆D-D水平均降低,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者血浆D-D水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者治疗前血清PCT含量为(2.32±0.77) μg·L-1,治疗后为(0.25±0.84)μg·L-1;对照组患者治疗前血清PCT含量为(2.20±0.72) μg·L-1,治疗后为(0.57±0.68) μg·L-1.两组较治疗前血清PCT含量均降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者血清PCT水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:眼针配合加减星蒌承气汤可以明显降低中风痰热腑实证患者D-D和PCT水平.

    作者:王娜莎;吴姗姗 刊期: 2018年第12期

  • 中医体质在不同分娩方式产后恢复情况评估中的应用

    目的:对产前体质状态相同、分娩方式不同的产妇,在产后3d进行中医体质辨识和恢复情况的记录,以评价剖宫产和顺产对产妇恢复的影响,并寻找中医体质与产后恢复情况的联系,为合理选择分娩方式和产后生活调适提供指导方向.方法:将平和质孕妇按照分娩方式分为剖宫产组和顺产组各500例,在产后3d运用道生中医四诊仪对其进行中医体质辨识,并记录两组产妇产后恢复指标:①产后自行排尿情况;②产后3d子宫复旧情况;③产后3d泌乳情况.结果:①剖宫产比顺产更容易出现产后缺乳、产后子宫复旧不良、产后尿潴留(P<0.05);②产后3d气郁质产妇更容易出现产后缺乳(P<0.05),产后3d气虚质产妇更容易出现子宫复旧不良(P<0.05);③相较其他体质,产后3d辨识为平和质的产妇出现缺乳、子宫复旧不良的可能性更小(P<0.05).结论:剖宫产产后恢复情况比顺产差.产后3d,平和质产妇恢复得更好,气郁质产妇更容易出现产后缺乳,气虚质产妇更容易出现子宫复旧不良.

    作者:叶璐;高小雅;吴昆仑;唐菇芯;赵忆文;姜华静;沈倩;蒋彩艳;施君瑶 刊期: 2018年第12期

  • 积芎解毒方对糖尿病肾病模型大鼠肾脏组织NF-κB、TGF-β1、AngⅡ水平的影响

    目的:观察积芎解毒方对糖尿病肾病模型大鼠血液生化指标及对肾组织核因子KappaB(nuclear factor Kappa B,NF-κB)、转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)、血管紧张素-Ⅱ(Angiotensin-Ⅱ,AngⅡ)水平的影响,探讨积芎解毒方对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用和可能机制.方法:60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、福辛普利组,每组10只.除正常对照组外,其余各组大鼠采用高脂饲料喂养加STZ腹腔注射制作糖尿病肾病大鼠模型.治疗8周后,检测大鼠24小时尿蛋白定量,血清总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,Scr)的变化.用ELISA法检测肾皮质组织匀浆NF-κB、TGF-β1、AngⅡ的水平.结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠肾脏组织NF-κB、TGF-β1、AngⅡ含量水平显著升高(P<0.01);与模型对照组比较,各治疗组24小时尿蛋白定量(24-hour urinary protein,24hUP)明显下降(P<0.05),TP、ALB均明显升高(P<0.05),NF-κB、TGF-β1、AngⅡ含量水平均明显降低(P<0.05);中药高剂量组以上指标优于中药低剂量组、中剂量组(P<0.05).结论:积芎解毒方可降低糖尿病肾病模型大鼠NF-κB、TGF-β1、AngⅡ水平,保护大鼠肾脏功能,其作用机制可能与减轻炎症有关.

    作者:王峥;莫楠;李建鹏;彭贵军;张翥;彭珂 刊期: 2018年第12期

  • 五腧穴理论及其运用

    五腧穴即分布在四肢肘膝关节以下井、荥、腧、经、合五类腧穴的简称.五腧穴配属五行,阴经的五行属性为木、火、土、金、水;阳经的五行属性为金、水、木、火、土,五腧穴表达出了脏腑经络之气从小到大,阳气由小到大的发展过程.五腧穴的脉气流注则主要说明五腧穴的位置和作用,说明每一类穴位因位置不同,深浅不同,治疗作用也不同.另外五腧穴的分布排列与卫气在四肢的运行有关,但五腧穴具有以四肢末端作为经脉之气的根本,以头面躯干为根结的向心性流注特点.

    作者:于维涛;覃景春;庄礼兴 刊期: 2018年第12期

  • 张晓丹治疗崩漏经验

    张晓丹教授治疗崩漏,不离塞流、澄源、复旧三大治法,但也不拘泥于初期塞流,中期澄源,末期复旧的步骤,而是将其融会贯通.在塞流方面,重视瘀血为患,不一味见血止血,并根据不同出血阶段,将瘀血分为“死血”和“活血”,灵活处之;澄源大法始终贯穿诊疗之中,辨证论治,青春期崩漏者,注重脾肾调治,育龄期及围绝经期崩漏者,尤以肝肾为重,兼顾心脾.其治法虽各不相同,但终不离肝、肾、脾三脏,随其病因而治之.复旧之法则根据患者情况,或调经,或种子,或善其后.

    作者:宋婷婷;张晓丹 刊期: 2018年第12期

  • 中医辨证联合益赛普治疗类风湿性关节炎

    目的:评价中医辨证联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)治疗类风湿性关节炎的临床疗效及安全性.方法:55例类风湿性关节炎患者给予中医辨证联合益赛普治疗.治疗前、治疗3个月和6个月时,观察患者晨僵时间、双手平均握力、20米步行时间、肿胀关节数(swollen joint count,SJC)、压痛关节数(tender joint count,TJC)、患者总体评价(patient global assessment,pGA)、医生总体评价(evaluatorSglobalassessmentofdiseaseactivity,EGA)、中医证候积分;实验室指标:血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti cyclic citrullinated peptide antibody,CCP)、抗RA33抗体(anti-ra 33 antibody,RA33)、葡萄糖6磷酸异构酶(Glucose 6 phosphate isomerase,GPI)、抗瓜氨酸波形蛋白抗体(anti citrulline vimentin antibody,MCV)、红细胞(red blood cell,RBC)、血红蛋白(Hemoglobin,HGB)、血小板(platelet,PLT)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB).结果:治疗6个月后,患者中医证候有效率高于治疗3个月时,差异有统计学意义(X2=17.28,P<0.05);治疗6个月后,患者ACR20、ACR50、ACR70达标率均高于治疗3个月时,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月和6个月时患者晨僵时间、20米步行时间、SJC、TJC、pGA、EGA、中医证候积分较治疗前均降低,双手平均握力较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月时患者晨僵时间、20米步行时间、SJC、TJC、pGA、EGA、中医证候积分较治疗3个月时数值均降低,双手平均握力较治疗3个月时增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月和6个月时患者ESR、CRP、RF、CCP、RA33、GPI、MCV、PLT、D-D、FIB较治疗前均下降,RBC、HGB较治疗前均升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月时的ESR、CRP、RF、CCP、RA33、GPI、MCV、PLT、D-D、FIB较治疗3个月时均下降,RBC、HGB较治疗3个月时均升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医辨证联合益赛普可以较好地减轻炎症反应,控制类风湿性关节炎的病情,改善关节功能活动.

    作者:周唯践;顾玲丽 刊期: 2018年第12期

  • 糖尿病心血管病变危险因素与伏邪探析

    遗传因素是伏邪伏藏于机体的前提,肥胖、脂代谢紊乱是伏邪的重要组成部分,年龄、病程是伏邪从量变到质变形成有证可循的糖尿病心血管病变的必要条件.故对于易患糖尿病心血管病变的高危人群,要提早进行教育,饮食有节,劳逸结合;若已患上糖尿病心血管病变,即使病变部位不同,临床表现各异,但只要抓住伏邪这一核心,治疗上便可提纲挈领,化繁为简.

    作者:方俪鹃;赵雪惠;刘晓可;富晓旭;周秀娟;李玲玲 刊期: 2018年第12期

  • 升清降浊制动颗粒对多发性抽动症模型大鼠纹状体内DA水平及DAT、DRD2mRNA表达的影响

    目的:观察升清降浊制动颗粒对多发性抽动症(tourette syndrome,TS)模型大鼠纹状体内多巴胺(dopamine,DA)水平及多巴胺转运蛋白(dopamine transporter,DAT)、多巴胺D2受体(dopamine DZ receptor,DRD2)mRNA表达的影响.方法:将70只雄性SD大鼠随机分为空白对照组,模型组,氟哌啶醇组,升清降浊制动颗粒高剂量组、低剂量组,每组14只.采用3,3'-亚氨基二丙腈(3,3'-Iminodipropionitrile,IDPN)制备TS模型大鼠.从造模完成次日开始,空白对照组、模型组给予等体积生理盐水灌胃,氟哌啶醇组、升清降浊制动颗粒高剂量组、升清降浊制动颗粒低剂量组分别给予氟哌啶醇稀释液[200 μg·kg-1]、升清降浊制动颗粒高剂量悬液[2.58 mg·g-1]、升清降浊制动颗粒低剂量悬液[1.29 mg·g-1]治疗,第21天结束后取材.采用高效液相色谱-四级杆离子阱串联质谱仪(HPLC-MS/MS Q-TRAP)检测纹状体中DA水平,RT-PCR检测纹状体中DAT、DRD2 mRNA表达水平.结果:与空白对照组比较,模型组运动行为评分、刻板行为评分均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).与模型组比较,治疗后高剂量、低剂量升清降浊制动颗粒均能降低IDPN诱导的TS模型大鼠运动行为评分、刻板行为评分,差异均有统计学意义(P<0.05).与空白对照组比较,模型组DA水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).与模型组比较,治疗后高剂量、低剂量升清降浊制动颗粒均能升高IDPN诱导的TS模型大鼠DA水平,差异均有统计学意义(P<0.05).与空白对照组比较,模型组DAT mRNA表达显著降低,DRD2mRNA表达显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).与模型组比较,治疗后高剂量、低剂量升清降浊制动颗粒均能升高DAT mRNA表达,降低DRD2mRNA表达,差异均有统计学意义(P<0.05);具有升高纹状体DA含量及上调DAT mR-NA、下调DRD2 mRNA表达量的作用(P<0.05).结论:升清降浊制动颗粒能改善IDPN诱导的TS模型大鼠行为异常,其机制可能与升高纹状体DA水平及上调DAT mRNA表达、下调DRD2 mRNA表达有关.

    作者:郑宏;高国财;梁瑞星;牛冬鹤;卢婷婷;张璠;冯斌;郑攀 刊期: 2018年第12期

  • 人参皂苷Rgl对兔膝骨性关节炎关节软骨细胞凋亡的影响

    目的:观察人参皂苷Rgl对兔膝骨性关节炎关节软骨细胞凋亡的影响,并分析作用机制.方法:50只健康普通级新西兰雄性大白兔,分成正常组,模型组,人参皂苷Rgl低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组10只.除正常组外,其余4组兔采用左后肢管型石膏伸直位固定法制备兔膝骨性关节炎模型.从造模第2天开始进行药物干预.人参皂苷Rgl低剂量组、中剂量组、高剂量组分别给予人参皂苷Rgl 5 mg·kg-1、10 mg· kg-1、20 mg· kg-1灌胃给药,正常组及模型组予以等剂量生理盐水(5 mL· kg-1)灌胃,每周3次,共6周.干预结束后在麻醉下用空气栓塞法处死所有实验兔,取负重面关节软骨,采用RT-PCR技术检测细胞凋亡关键调控因子Caspase-3、Bax、Bcl-2 mRNA表达情况;Westem-blot技术检测Caspase-3、Bax、Bcl-2蛋白表达情况;原位末端标记(Tunel)法观察软骨细胞凋亡率.结果:模型组Bax、Caspase-3 mRNA及蛋白表达明显高于正常组(P<0.01);人参皂苷Rgl低剂量组、中剂量组、高剂量组显著低于模型组(P<0.05或P<0.01).模型组Bcl-2 mRNA及蛋白表达明显低于正常组(P<0.01);人参皂苷Rgl低剂量组、中剂量组、高剂量组显著低于模型组(P<0.05或P<0.01).Tunel法检测显示,人参皂苷Rgl低剂量组、中剂量组、高剂量组凋亡率显著低于模型组(P<0.01);人参皂苷Rgl中剂量组、高剂量组凋亡率低于低剂量组(P<0.05或P<0.01).结论:伸直位管型石膏固定法造模6周,可成功建立类似临床所见的人类骨关节炎模型.一定剂量人参皂苷Rgl对软骨组织有着积极的保护作用,可通过调控软骨细胞凋亡关键因子Bax/Bcl-2表达比例、下调Caspase-3的表达有效抑制软骨细胞过度凋亡,避免软骨组织进行性破坏.

    作者:段超;周细江;陈焱;彭锐;周晓红 刊期: 2018年第12期

  • 益气健脾抗癌汤对大肠癌术后患者免疫指标及胃肠功能的影响

    目的:研究益气健脾抗癌汤对大肠癌术后患者免疫指标及胃肠功能的影响.方法:将100例接受根治性手术治疗的大肠癌患者,根据随机数字表法分为两组.对照组50例,术后接受常规治疗,即应用胃肠减压管对胃肠进行持续减压并禁食,同时给予患者维持水电解质平衡、补充微量元素、维生素及营养支持等治疗.研究组50例,在对照组常规治疗基础上加服益气健脾抗癌汤.治疗20 d后,观察两组患者治疗前后T淋巴细胞指标(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、免疫球蛋白[免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)]变化,并对比两组住院时间及胃肠功能、体力状况、不良反应发生率.结果:治疗后两组患者T淋巴细胞亚群指标CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平均高于治疗前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者免疫球蛋白指标IgG、IgA、IgM水平均高于治疗前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后排气恢复时间、排便恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组体力状况卡氏(Karnofsky,KPS)评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:大肠癌患者术后应用益气健脾抗癌汤能有效改善患者胃肠功能,增强机体免疫能力,缩短术后住院时间,促进患者术后康复,安全性高.

    作者:陈红兰;陆丽 刊期: 2018年第12期

  • 增液润燥汤对干燥综合征小鼠免疫球蛋白的影响

    目的:观察增液润燥汤对干燥综合征(sicca syndrome,SS)模型小鼠外周血IgA、IgG、IgM的影响,分析治疗SS的作用机制.方法:90只BALb/c小鼠随机法分为正常组,模型组,增液润燥汤低剂量组、中剂量组、高剂量组,白芍总苷组;免疫诱导法制备SS模型;ELISA法检测IgA、IgG、IgM.结果:模型组、白芍组IgA、IgG、IgM水平高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);增液润燥汤中剂量组、高剂量组IgA、IgG水平与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05).增液润燥汤各剂量组IgA、IgG、IgM水平均显著低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.01);增液润燥汤各剂量组IgG比较,差异无统计学意义(P>0.05).增液润燥汤各剂量组、白芍总苷组肝功能、肾功能与正常组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:增液润燥汤通过降低SS小鼠IgA、IgG、IgM水平,从而抑制炎症反应,减轻颌下腺损伤是其治疗SS的机制之一,且对小鼠肝、肾功能无损害.

    作者:李增变;周全;杨科朋;纠三伟;周婷婷;靳东亮 刊期: 2018年第12期

  • 运用“和”思想治疗胃食管反流病

    胃食管反流病的病理关键为脏腑“气机失和”,病位在食管与胃,和肝、脾、肺的关系密切,主因情志不遂、酒食不节、素体胆病、久病体虚等各种失“和”因素而引起的中焦气机逆乱,脾气不升,胃失和降,气机上逆所致.故其治疗应以“和”思想为指导,立足于疏肝理气、健脾和胃、宣发肃降的治疗原则,以平降逆气为主,同时佐以升气药,升降并举,纠正患者的失“和”状态,使气机升降出入有序,以达治病求本的目的.

    作者:杨芸峰 刊期: 2018年第12期

  • 中西药外治机制和特点分析

    在药源性疾病高发的今天,药物外用以不良反应小、应用方便、疗效确切等优势成为国内外研究的重点.本文针对中西药外治疗法的应用现状,对中西药的外用机制、外用特点及异同点进行了总结和综述,提出了“双微调平衡”的中药外治机制观点,同时指出,中药外用以传统的中药配伍应用为主,具有多成分、多靶点的特点;西药外用以作用机制清楚明确的成分为主,具有单成分、单靶点的特点.中西药外治疗法可相互借鉴、优势互补.就目前而言,外治疗法存在研究方法不完善、用药方法不规范、用药剂量不精确、缺少规范的动物模型及评价指标体系等不足,尤其是中药,缺乏外用功能的确证,有必要对中西药外用机制和功能进行进一步地研究,使中西药外用疗效有证可循.

    作者:彭孟凡;田硕;刘保松;方晓艳;苗明三 刊期: 2018年第12期

  • 曾斌芳辨治慢性乙型病毒性肝炎制方用药规律

    目的:建立慢性乙型病毒性肝炎的临床医案数据库,挖掘曾斌芳教授治疗慢性乙型病毒性肝炎的临证遣方用药经验.方法:本研究利用复杂网络分析及点式互信息法等数据挖掘方法,对曾斌芳教授治疗慢性乙型病毒性肝炎的用药特点、配伍规律、核心方等隐性知识进行挖掘研究.结果:本研究共收集132例、277诊次的慢性乙型病毒性肝炎患者的临床数据.慢性乙型病毒性肝炎常用药物按节点度排序:药物组成以小柴胡汤合四物汤为基础方,配以疏肝健脾、滋阴软坚散结、清热解毒利湿之品.常用药物四气五味归经特点:四气中以微寒、温、平为主;五味中以甘、苦、辛为主;归经以脾经、肺经、肝经为主;常用药物相关度配伍体现了疏肝理气和血的治疗思路.用药规律充分体现了“治未病”的防治思想,以“肝苦急,急食甘以缓之”“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”为治则,以甘味之药补脾和中、缓肝之急,防“肝病传脾”之变;“肝欲散,急食辛以散之,以辛补之”为治则,以辛味之药疏肝理气和血;以苦味之药清热解毒利湿.点式互信息法分析显示:慢性乙型病毒性肝炎常用药物中疏肝理气药与活血养血药配伍相关度高,体现了疏肝理气和血的治疗思路.复杂网络分析方法显示:慢性乙型病毒性肝炎的基本核心方以小柴胡汤合四物汤为主,以和血柔肝健脾为法.结论:曾斌芳教授治疗慢性乙型病毒性肝炎的制方用药特点体现了“和血柔肝健脾”的治疗原则,印证了慢性乙型病毒性肝炎“肝病传脾、血络不和”的病机核心.

    作者:郭峰;孙洁;马燕;王晓波;庄小芳;王晓忠;王燕 刊期: 2018年第12期

  • 李杲“补脾胃”思想治疗鼓胀临床应用

    酒食不节,情志失常,劳欲过度,可使人体阴阳升降运动失常,从而造成鼓胀,而“补脾胃”有利于调节人体阴阳升降.鼓胀病性本虚标实、虚实夹杂.此病早期以标实为主,后期以本虚为主,后期的主要特点表现为人体的免疫功能下降,而“补脾胃”有利于提高人体免疫功能,同时“补脾胃”对于鼓胀水肿、腹胀、纳差、厌油、体倦乏力、腹泻、发热、恶性肿瘤等临床症状的治疗有重要的作用.

    作者:王国庆;耿良 刊期: 2018年第12期

  • 经筋疗法治疗腰椎间盘突出症Meta分析

    目的:评价经筋疗法治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性.方法:从数据库中检索经筋疗法治疗腰椎间盘突出症临床研究公开发表的文献,将纳入的文献进行Meta分析和安全性总结.结果:共纳入9篇文献,试验组540例,对照组474例.Meta分析显示经筋疗法治疗腰椎间盘突出症较对照组在有效率、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、功能改善方面均优于对照组,9篇文献中无不良事件和不良反应的描述.结论:经筋疗法治疗腰椎间盘突出症安全有效,是治疗腰椎间盘突出症的有效手段.但是文献的研究方案设计中,治疗时间、疗程没有统一的标准,有待于以后高质量的临床研究,设计科学的传统医学研究方案.

    作者:曹玉举;许建文;雷龙鸣 刊期: 2018年第12期

  • 基于中西医临床病症特点的糖尿病肾病动物模型分析

    基于糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)中西医临床诊断标准,对现有DKD动物模型与临床病症的吻合情况进行分析发现,DKD动物模型的特点与造模方法主要有:①化学诱导法简单易行,是应用为广泛的制备DKD模型的方法,在实验动物选择、STZ和四氧嘧啶的注射用量、模型评价标准等方面已经取得了大量研究成果,但动物的病理生理过程与人类DKD有较大的差异,只是单纯的病症模仿,有待进一步研究;②自发性DKD动物模型,与人类DKD的部分发病机制较相似,常用于DKD发病机制方面研究,但来源较少且价格昂贵,随着研究的深入及国家科研经费支持,自发性DKD动物模型的应用也越来越多;③基因工程DKD动物模型,虽在发病机制和病理表现上与人类DKD较相似,但其要求技术高且成本大,是未来发展方向之一.

    作者:刘保松;白明;彭孟凡;刘田园;苗明三 刊期: 2018年第12期

  • 储藏环境对黄柏饮片中小檗碱及黄柏碱含量的影响

    目的:为黄柏饮片的储藏提供适合的条件,以保证中药饮片质量的稳定.方法:应用高效液相色谱法测定不同包装材料、不同温度、湿度及时间等条件下黄柏饮片中小檗碱和黄柏碱含量.结果:相同条件下,不同包装材料的黄柏饮片中指标性成分的含量不同;温度、湿度、时间对黄柏饮片中黄柏碱和小檗碱的含量影响差异不显著.结论:黄柏饮片在储藏过程中应根据包装材料的不同合理制定储藏条件,以保证黄柏饮片的质量.

    作者:邹小燕;苏秀红;李庆磊;谢慧英;张苗;李雅静;谢彩侠 刊期: 2018年第12期

  • 陈明对《伤寒论》五苓散证的解读及运用

    五苓散在《伤寒论》中凡八见,为苓桂剂的代表方剂.本证核心病机为膀胱气化不利,水气内停,核心症状为小便不利、口渴;方药配伍特点:茯苓、猪苓、泽泻利水于下,桂枝化水于外,白术防水于中.陈明教授认为,五苓散证水蓄于内,往往影响全身,上、中、下三焦证候皆可见.水蓄于下,则见小便不利、少腹满;水亏于上,则见消渴,“渴欲饮水,水入则吐”;水扰于中,脾胃升降紊乱,则可见心下痞、霍乱等病证.以五苓散治风水、消渴、干燥症、水痞、汗出异常、脑积水等均应收效.

    作者:崔姗姗;陈明 刊期: 2018年第12期

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