学术投稿

益气化痰方抗肺癌化疗多药耐药的作用

裴俊文;孙太振

关键词:益气化痰方, 肺癌, 多药耐药, 免疫功能, MDR1 mRNA, CK20 mRNA, 益肺清化颗粒, 化疗
摘要:目的:分析益气化痰方抗肺癌化疗多药耐药的作用,通过检测肺癌患者外周血中MDR1 mRNA和CK20 mRNA的表达,从分子水平进一步阐明益气化痰方抗肿瘤细胞多药耐药的机制.方法:非小细胞肺癌患者200例随机平均分为观察组与对照组.观察组给予益气化痰方+化疗;对照组给予益肺清化颗粒+化疗.观察两组临床症状、瘤灶、生存质量、免疫指标、肿瘤标志物以及外周血中MDR1 mRNA和CK20 mRNA的表达.结果:观察组治疗前后外周血MDR1mRNA比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后明显高于治疗前(P<0.05);两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组外周血CK20 mRNA水平在治疗后均有所下降(P<0.05),但观察组下降更为明显,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后症状积分均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者治疗后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞分布均高于治疗前,而CD8+细胞比例低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组以上指标改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组稳定率为86%,对照组为69%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者CEA、NSE、Cyfr21-1水平均下降,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:益气化痰方可抑制化疗对MDR1 mRNA水平的升高作用,降低CK20 mRNA表达水平,对化疗有一定增效的作用;还可减轻患者临床症状,提高生存质量,提高肿瘤患者免疫功能.
中医学报杂志相关文献
  • 加味半夏厚朴汤对抑郁大鼠的干预作用

    目的:分析加味半夏厚朴汤对抑郁大鼠的干预作用.方法:60只SD大鼠随机分为空白组,模型组,加味半夏厚朴汤高剂量组、中剂量组、低剂量组.除正常组外,各组接受28 d不可预知的慢性应激刺激.造模结束后,加味半夏厚朴汤低剂量组、中剂量组、高剂量组分别按照1.5、3.0和6.0g·(kg·d)-1剂量给予相应药物,空白组、模型组给予等体积的生理盐水溶液,连续15 d.给药前1d进行强迫游泳和悬尾实验测试其不动时间,每5d测1次,共3次.末次给药后1h,心脏取血,测定血清生化指标,分析主要脏器系数.结果:5组大鼠的不动时间、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、肝脏、脾脏系数比较,差异均有统计学意义(P<0.05).灌胃10 d后,加味半夏厚朴汤高剂量强迫游泳不动时间、悬尾实验不动时间显著短于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05).灌胃15d后,模型组强迫游泳不动时间、悬尾实验不动时间显著短于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05).加味半夏厚朴汤高剂量组SOD活力、MDA水平显著高于模型组(P<0.05).加味半夏厚朴汤高剂量组肝脏系数、脾脏系数显著高于模型组.灌胃15 d后,加味半夏厚朴汤中剂量强迫游泳不动时间、悬尾实验不动时间显著短于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);SOD活力显著高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);肝脏系数、肾脏系数显著高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:加味半夏厚朴汤对抑郁模型大鼠有一定的改善作用,可显著缩短抑郁大鼠强迫游泳不动时间、悬尾实验不动时间,提高SOD活力、MDA水平、肝脏系数及脾脏系数.

    作者:李南;赵献敏;杜彩霞;宋艳丽;张书铭;马世博 刊期: 2018年第12期

  • 人参、黄芪药对血中移行成分质谱分析

    目的:探讨人参、黄芪药对在正常大鼠血中移行成分.方法:利用UPLC-MS/MS联用方法对人参、黄芪药对体外样品及灌胃后正常大鼠血清样品进行分析,比较各样品分析结果,确认人参、黄芪药对的血中移行成分及其药材饮片来源.结果:推断出给药后大鼠血清中原型成分11个,其中来源于人参的化学成分8个,分别是人参皂苷Ra1、人参皂苷Ra3、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rc、人参皂苷Re、人参皂苷Rg2人参皂苷Rg5、三七皂苷Fe;来源于黄芪的化学成分3个,分别是毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花素、山柰酚苷.结论:初步确立了人参、黄芪的血中移行成分,为阐明该药对血清药物化学成分及药效物质基础研究提供了参考.

    作者:朱宝玉;黄海英;刘雅敏;康俊丽;李建生 刊期: 2018年第12期

  • 瑶药外敷治疗原发性痛经

    目的:观察瑶药外敷治疗原发性痛经的临床疗效.方法:将69例原发性痛经患者随机分为观察组35例及对照组34例,观察组采用瑶药外敷,对照组采用暖宫贴贴敷.观察两组患者痛经症状积分、痛经缓解程度、月经持续时间.结果:观察组患者治疗后痛经症状积分较治疗前明显改善(P<0.05);对照组治疗后痛经症状积分较治疗前改善不明显.观察组有效率为88.57%,对照组有效率为64.71%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后月经持续时间为(4.80±0.82)d,恢复了正常月经持续时间,对照组月经持续时间(6.92±1.12)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者痛经程度改变情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:瑶药外敷法在减轻痛经程度、改善痛经症状、缩短月经持续时间等方面均优于暖宫贴,且安全性高.

    作者:李林;李水妹;韦玲夏;陈日兰 刊期: 2018年第12期

  • 增液润燥汤对干燥综合征小鼠免疫球蛋白的影响

    目的:观察增液润燥汤对干燥综合征(sicca syndrome,SS)模型小鼠外周血IgA、IgG、IgM的影响,分析治疗SS的作用机制.方法:90只BALb/c小鼠随机法分为正常组,模型组,增液润燥汤低剂量组、中剂量组、高剂量组,白芍总苷组;免疫诱导法制备SS模型;ELISA法检测IgA、IgG、IgM.结果:模型组、白芍组IgA、IgG、IgM水平高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);增液润燥汤中剂量组、高剂量组IgA、IgG水平与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05).增液润燥汤各剂量组IgA、IgG、IgM水平均显著低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.01);增液润燥汤各剂量组IgG比较,差异无统计学意义(P>0.05).增液润燥汤各剂量组、白芍总苷组肝功能、肾功能与正常组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:增液润燥汤通过降低SS小鼠IgA、IgG、IgM水平,从而抑制炎症反应,减轻颌下腺损伤是其治疗SS的机制之一,且对小鼠肝、肾功能无损害.

    作者:李增变;周全;杨科朋;纠三伟;周婷婷;靳东亮 刊期: 2018年第12期

  • 从厥阴病寒热错杂证论治稽延性戒断症状

    目的:从伤寒六经厥阴病寒热错杂证论治思路出发,探讨稽延性戒断症状的六经病机特点、证候特征及临床疗效.方法:将稽延性戒断症状(protracted withdrawal syndromes,PWS)患者随机分为两组,治疗组给予乌梅戒断颗粒,对照组给予盐酸曲唑酮片.采用稽延性戒断症状评定量表(protracted withdrawal syndromes assessing table,PWST)、Hamilton焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、Hamilton抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(ppittsburgh sleep quality Index,PSQI)、不良反应症状量表(treatment emergent symptom scale,TESS)、中医证候疗效评价指标(TCM syndrome efficacy index,TCMI)及治疗前后神经递质5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、多巴胺(dopamine,DA),神经-免疫介质β内啡肽(β-endorphins,β-EP)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH),性激素雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)监测,评价乌梅戒断颗粒治疗PWS的临床疗效和不良反应.结果:从厥阴病寒热错杂证论治PWS,对不寐、周身烦疼、恶寒厥逆、大便结利交替症状改善程度明显优于对照组,对烦躁症状改善疗效与盐酸曲唑酮相当,对抑郁症状改善较差;对神经递质(DA)、神经-免疫介质(β-EP、ACTH)的动态平衡均有较好调节作用.结论:从厥阴病寒热错杂证思路论治,运用乌梅丸加减治疗PWS,在稳定患者神经-内分泌-免疫系统内环境、调节正负反馈失衡方面具有良好优势.

    作者:李巨奇;方亚明;白宇乾;张横柳;万晓刚;沈创鹏;方志辉;徐广伟;杨烤纯;崔韶阳 刊期: 2018年第12期

  • 李发枝治疗白塞病经验

    白塞病多以湿热、热毒为患,湿热内扰,毒气熏蒸,扰乱神明,湿热化生虫毒,腐蚀人体,外发痈疡,故有咽喉、前后二阴溃疡.早期多为实证,中晚期多为本虚标实,病变涉及肝、脾、心、肾诸脏,重点在脾胃.脾胃是生湿之源,湿热贯穿本病始终.本病治疗初期清热利湿、解毒祛邪为主,中晚期则以补虚佐以祛邪解毒之法.湿热内蕴,治宜清热除湿,方用甘草泻心汤;湿热蕴蒸,日久化热,治宜清热泻火解毒,方用金匮泻心汤;阴虚内热,病及于肾,治宜滋肝肾、清虚热,方用十味地黄丸.

    作者:师卿杰 刊期: 2018年第12期

  • 祛风湿、通经祛痹类中药治疗类风湿性关节炎

    目的:探讨祛风湿、通经祛痹类中药治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床效果.方法:将100例RA患者根据入院顺序将其分为对照组和观察组,两组各50例.对照组口服常规西药来氟米特治疗,观察组自拟中药祛风湿、通经祛痹方治疗,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程.观察两组患者关节症状改善情况,评估两组患者临床疗效和不良反应情况.结果:观察组治疗后晨僵持续时间、关节疼痛指数、关节肿胀指数分别较治疗前、对照组治疗后显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后类风湿因子(rheumatoid factor,RF)转阴率48.72% (19/39)、C-反应蛋白(C-neactveprotein,CRP)转阴率52.50% (21/40)分别较对照组24.32%(9/37)、25.64%(10/39)高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组有效率94.00%(47/50)较对照组78.00%(39/50)高,不良反应发生率8.00% (4/50)低于对照组的24.00%(12/50),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:祛风湿、通经祛痹类中药有助于改善RA患者临床症状和体征,且不良反应率低,临床疗效显著.

    作者:巴燕·艾克海提;古结乃特汗·拜克里木 刊期: 2018年第12期

  • 李杲“补脾胃”思想治疗鼓胀临床应用

    酒食不节,情志失常,劳欲过度,可使人体阴阳升降运动失常,从而造成鼓胀,而“补脾胃”有利于调节人体阴阳升降.鼓胀病性本虚标实、虚实夹杂.此病早期以标实为主,后期以本虚为主,后期的主要特点表现为人体的免疫功能下降,而“补脾胃”有利于提高人体免疫功能,同时“补脾胃”对于鼓胀水肿、腹胀、纳差、厌油、体倦乏力、腹泻、发热、恶性肿瘤等临床症状的治疗有重要的作用.

    作者:王国庆;耿良 刊期: 2018年第12期

  • 运用“和”思想治疗胃食管反流病

    胃食管反流病的病理关键为脏腑“气机失和”,病位在食管与胃,和肝、脾、肺的关系密切,主因情志不遂、酒食不节、素体胆病、久病体虚等各种失“和”因素而引起的中焦气机逆乱,脾气不升,胃失和降,气机上逆所致.故其治疗应以“和”思想为指导,立足于疏肝理气、健脾和胃、宣发肃降的治疗原则,以平降逆气为主,同时佐以升气药,升降并举,纠正患者的失“和”状态,使气机升降出入有序,以达治病求本的目的.

    作者:杨芸峰 刊期: 2018年第12期

  • 六合丹外敷治疗产科静脉留置针所致静脉炎

    目的:探讨六合丹外敷治疗产科静脉留置针所致静脉炎的临床疗效.方法:将200例产科静脉留置针所致静脉炎患者根据随机数字表法分为观察组和对照组各100例.对照组给予硫酸镁湿敷静脉炎部位治疗,观察组应用中药六合丹外敷治疗,并给予患者对应护理干预.观察两组患者临床疗效、中医证候疗效、临床症状改善时间.结果:观察组患者有效率100.00%高于对照组的87.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后中医证候疗效有效率100.00%高于对照组的89.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组红肿、疼痛、血管硬化改善时间及治愈时间均明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药后不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:中药六合丹外敷应用于产科静脉留置针所致静脉炎具有较好的临床效果,可促进患者各项临床症状的改善,且操作安全方便.

    作者:文娇 刊期: 2018年第12期

  • 红花刺槐花致毒性初探

    目的:提取红花刺槐花的挥发油,分析其主要化学成分并探讨其毒性成分.方法:利用水蒸气蒸馏法提取红花刺槐花挥发油,运用气相色谱-质谱联用技术,通过程序升温对红花刺槐花挥发油成分进行分离,用NIST11.L标准质谱库对检测到的峰进行初步的定性和定量分析.结果:从红花刺槐花挥发油中检测出的化合物有34种,主要包括:烯烃类、烷烃类、醇类、酯类和酮类等.佳程序升温条件为:60℃以3℃·min-1升至180℃,保持5 min,然后以5℃·min-1升至280℃,保持5 min.红花刺槐花挥发油的提取率为0.0004 mL·g-1.初步检测得到的主要化学成分有2,6,10-三甲基十二烷(1.18%)、反式-橙花叔醇(2.02%)、反式-金合欢烯环氧化合物(1.89%)、6,10,14-三甲基-2-十五烷酮(5.33%)、棕榈酸甲酯(1.77%)、9,12-十八碳二烯酸甲酯(3.97%)、植醇(6.01%)、十六烷酸-1-甲基丁酯(11.6%)、正二十一烷(12.48%)和正二十六烷(2.81%).初步推测2,6-吡啶二甲醛3-(苯基甲氧基)-双[甲基(2-吡啶基)腙]可能为红花刺槐花致毒成分.结论:本实验方法稳定易行,初步推测利用红花刺槐花的致毒成分可以制作潜在生物农药.

    作者:陈志红;许杜娟;陈腾;龚海燕;雷敬卫;罗晓 刊期: 2018年第12期

  • 中医治疗特发性膜性肾病探讨

    特发性膜性肾病是常见肾脏疾病,以水肿为多发临床表现,中医多从水肿论治.随着现代诊疗技术的提高和对本病生理病理的不断认识,循证经验的积累,中医从传统的辨证论治、新兴的微观辨证、激素分段而治、单药成方的使用等方面出发,结合膜性肾病病程长、水肿反复难消等特点,认为本病属“阴水”范畴.阴水以扶正治疗为主,健脾温肾,辅以活血、利水、养阴、祛瘀等法.对于临床仅有蛋白尿表现的患者,往往无明确辨证,根据中医理论,可归结为脾不摄精,肾失封藏,进而精微下泄,从脾肾两脏辨证入手,配合激素分段而治:诱导阶段,使用温肾补气升阳之品;有效阶段,清热养阴是基本方略;撤减阶段,益气助阳渐行渐进;维持阶段,“温肾助阳缓图缓减”,活血化瘀之法贯穿始终.同时,应重视微观辨证和单药、成药的应用.

    作者:李超 刊期: 2018年第12期

  • 前列通Ⅰ号保留灌肠治疗ⅢA型前列腺炎湿热瘀阻证

    目的:观察前列通Ⅰ号保留灌肠治疗ⅢA型前列腺炎湿热瘀阻证的临床疗效.方法:将ⅢA型前列腺炎湿热瘀阻证患者60例,随机均分成治疗组30例,对照组30例.治疗组予以前列通Ⅰ号150 mL保留灌肠,每日1次;对照组予前列闭尔通栓1粒塞肛,每日1次,疗程为4周.治疗前后记录美国国立卫生研究院制定的慢性前列腺炎症状评分(healthchronic prostatitis symptom score,NIH-CPSI)、中医证候积分,并进行直肠前列腺触诊,取前列腺按摩液进行镜检.评价ⅢA型前列腺炎湿热瘀阻证的疗效.结果:治疗组NIH-CPSI、中医证候积分、前列腺按摩液中白细胞数目和卵磷脂小体数量改善均显著优于对照组(P值分别为0.001,0.000,0.001,0.010).治疗组与对照组有效率分别为86.7%和60.0%,治疗组显著优于对照组(P=0.041).结论:前列通Ⅰ号保留灌肠治疗ⅢA型前列腺炎湿热瘀阻证在改善NIH-CPSI评分、中医证候积分、前列腺按摩液中白细胞数目和卵磷脂小体数量方面优于前列闭尔通栓,安全有效.

    作者:牛培宁;刘玉忠;葛松;刘畅;朱勇;杨凯;陈强;曾庆琪 刊期: 2018年第12期

  • 浅析《黄帝内经》崇阳及扶阳观

    崇阳思想初源于古代先民对火与太阳的崇拜和敬畏,这种崇阳黜阴的学术思想渗透到《黄帝内经》学术体系,形成了中医特有的扶阳观.《黄帝内经》认为阳气在人体具有不可替代的重要性,具有温煦机体、调节情志、激发脏腑组织功能等作用.同时,《黄帝内经》认为可以从生活起居、饮食、情志以及季节等方面摄养阳气.扶阳也是阳虚体质人群养生应树立的核心思想.值得注意的是,养阳犹如炉灰埋炭,切不可操之过急,而服峻猛之剂.

    作者:赵浩斌;鞠宝兆 刊期: 2018年第12期

  • 基于中国分期的原发性肝癌中医证候演变规律探析

    目的:探讨基于1977年中国分期的原发性肝癌中医证候演变规律.方法:以“肝癌”与“证候”为检索主题词,对中国知网1979年1月至2016年6月的相关文献进行检索.结果:纳入7篇以1977年中国分期为分期标准的原发性肝癌中医证候临床研究文献,并对文献内容进行分析.结论:血瘀证与脾虚证是原发性肝癌的两大基本证候;从Ⅰ期到Ⅲ期,呈现出从单纯气滞→气滞与血瘀相兼→以血瘀为主,从脾虚→湿热蕴结的演变趋势;Ⅲ期(晚期)表现为虚实夹杂,实证以血瘀证、湿热证为主,虚证则特异性地出现肝肾阴虚证、脾肾阳虚证;毒邪内蕴作为兼证,贯穿始终.

    作者:卢燊;王雄文 刊期: 2018年第12期

  • 瓦楞子散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎

    目的:探讨瓦楞子散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效及其初步作用机制.方法:选择90例溃疡性结肠炎患者,按信封随机法分为研究组45例,对照组45例.对照组予以美沙拉嗪治疗,研究组予以瓦楞子散联合美沙拉嗪治疗.采血测定炎症指标、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)及氧化应激指标,对比两组临床疗效以及并发症情况.结果:研究组患者有效率为91.11%,明显高于对照组患者的有效率73.33% (P <0.05);两组患者经治疗后丙二醛(malondialdehyde,MDA)、一氧化氮(nitrogen monoxide,NO)及脂质过氧化(lipid peroxidation,LPO)水平降低,超氧化物歧化酶(superoxide orgotein dismutase,SOD)水平升高,白细胞介素水平升高,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平降低,其中CD3+、CD4+及CD4+/CD8+平均水平均有升高,CD8+水平明显降低,与对照组比较,研究组MDA、NO及LPO水平较低,SOD水平较高,白细胞介素水平较高,TNF-α水平较低,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平较高,CD8+水平较低,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:瓦楞子散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效显著,其机制可能与降低炎症反应、提高免疫功能、增强氧自由基清除能力有关.

    作者:丁虎;王莉莉;肖劲声;李云峰;胡盼盼 刊期: 2018年第12期

  • 橙皮苷及橙皮素抗肿瘤药理活性研究进展

    橙皮苷和橙皮素是两种来自于芸香科柑橘类物种的二氢黄酮类化合物,作用温和,抗癌谱较广,作用机制复杂.本文综述了有关橙皮苷和橙皮素在抗炎、抗氧化、诱导肿瘤细胞的凋亡、减少肿瘤细胞的物质代谢等抗肿瘤药理活性方面的新研究进展,肯定了橙皮苷和橙皮素对恶性肿瘤的预防作用,提示其在肿瘤的预防及辅助治疗方面具有良好的开发前景.但是,橙皮苷和橙皮素对黑色素肿瘤的发生、发展的作用结果存在争议.同时,橙皮苷和橙皮素对肿瘤的抑制涉及复杂的机制,可能是多条信号通路相互交叉、信号之间“串扰”的综合结果,受肿瘤所处的微环境、肿瘤细胞不同的生物学特性甚至生长发育的影响,需对此复杂的调节网络做进一步的研究与探索.

    作者:李丽;任周新;赵鹏;刘学芳 刊期: 2018年第12期

  • 复肾降浊胶囊治疗慢性肾功能衰竭

    目的:观察复肾降浊胶囊治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效,及对患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)及24小时尿蛋白定量(24-hour urine protein,24hUP)的影响.方法:160例慢性肾功能衰竭患者随机平均分为观察组和对照组.对照组在常规西医治疗基础上服用肾衰宁颗粒;观察组在常规西医治疗基础上服用复肾降浊胶囊,两组观察时间均为45 d.比较两组患者临床疗效,Hb、CRP及24hUP水平.结果:观察组有效率为86.25%,对照组为77.50%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后中医证候积分均显著低于治疗前,观察组治疗后显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后Hb高于治疗前,CRP、24hUP均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组治疗后血Hb升高,血CRP及24hUP均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:复肾降浊胶囊治疗慢性肾功能衰竭患者临床疗效显著,并能够改善患者贫血状态、降低微炎症反应及24hUP水平.

    作者:邢海燕;张琳琪;张国胜;任永朋;段明亮 刊期: 2018年第12期

  • 益气化痰方抗肺癌化疗多药耐药的作用

    目的:分析益气化痰方抗肺癌化疗多药耐药的作用,通过检测肺癌患者外周血中MDR1 mRNA和CK20 mRNA的表达,从分子水平进一步阐明益气化痰方抗肿瘤细胞多药耐药的机制.方法:非小细胞肺癌患者200例随机平均分为观察组与对照组.观察组给予益气化痰方+化疗;对照组给予益肺清化颗粒+化疗.观察两组临床症状、瘤灶、生存质量、免疫指标、肿瘤标志物以及外周血中MDR1 mRNA和CK20 mRNA的表达.结果:观察组治疗前后外周血MDR1mRNA比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后明显高于治疗前(P<0.05);两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组外周血CK20 mRNA水平在治疗后均有所下降(P<0.05),但观察组下降更为明显,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后症状积分均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者治疗后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞分布均高于治疗前,而CD8+细胞比例低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组以上指标改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组稳定率为86%,对照组为69%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者CEA、NSE、Cyfr21-1水平均下降,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:益气化痰方可抑制化疗对MDR1 mRNA水平的升高作用,降低CK20 mRNA表达水平,对化疗有一定增效的作用;还可减轻患者临床症状,提高生存质量,提高肿瘤患者免疫功能.

    作者:裴俊文;孙太振 刊期: 2018年第12期

  • 中医辨证联合益赛普治疗类风湿性关节炎

    目的:评价中医辨证联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)治疗类风湿性关节炎的临床疗效及安全性.方法:55例类风湿性关节炎患者给予中医辨证联合益赛普治疗.治疗前、治疗3个月和6个月时,观察患者晨僵时间、双手平均握力、20米步行时间、肿胀关节数(swollen joint count,SJC)、压痛关节数(tender joint count,TJC)、患者总体评价(patient global assessment,pGA)、医生总体评价(evaluatorSglobalassessmentofdiseaseactivity,EGA)、中医证候积分;实验室指标:血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti cyclic citrullinated peptide antibody,CCP)、抗RA33抗体(anti-ra 33 antibody,RA33)、葡萄糖6磷酸异构酶(Glucose 6 phosphate isomerase,GPI)、抗瓜氨酸波形蛋白抗体(anti citrulline vimentin antibody,MCV)、红细胞(red blood cell,RBC)、血红蛋白(Hemoglobin,HGB)、血小板(platelet,PLT)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB).结果:治疗6个月后,患者中医证候有效率高于治疗3个月时,差异有统计学意义(X2=17.28,P<0.05);治疗6个月后,患者ACR20、ACR50、ACR70达标率均高于治疗3个月时,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月和6个月时患者晨僵时间、20米步行时间、SJC、TJC、pGA、EGA、中医证候积分较治疗前均降低,双手平均握力较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月时患者晨僵时间、20米步行时间、SJC、TJC、pGA、EGA、中医证候积分较治疗3个月时数值均降低,双手平均握力较治疗3个月时增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月和6个月时患者ESR、CRP、RF、CCP、RA33、GPI、MCV、PLT、D-D、FIB较治疗前均下降,RBC、HGB较治疗前均升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月时的ESR、CRP、RF、CCP、RA33、GPI、MCV、PLT、D-D、FIB较治疗3个月时均下降,RBC、HGB较治疗3个月时均升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医辨证联合益赛普可以较好地减轻炎症反应,控制类风湿性关节炎的病情,改善关节功能活动.

    作者:周唯践;顾玲丽 刊期: 2018年第12期

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