杨庆宇；郜娜；田勇
古人对丹药的认识经历了以下过程:先认为其无毒有益、延年益寿,不断探索其炼化方法,后逐渐认识到丹药毒性,服食修摄之风渐止.这种认识的转变来自实践经验,需要推翻前人观点的勇气和魄力,同时对于探索中医理论更新与重组的工作具有重要的启示作用.
作者：张志莹；魏蔚；田杨；何广益；李然；王育林 刊期： 2017年第07期
目的:探讨派特灵联合解毒消疣方治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法:将90例尖锐湿疣患者按数字随机表法分为观察组和对照组,每组45例,观察组采用派特灵联合解毒消疣方治疗,对照组采用派特灵治疗,治疗后比较两组患者临床疗效、外周血CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8变化情况,观察不良反应.结果:观察组痊愈率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:派特灵联合解毒消疣方治疗尖锐湿疣治愈率高,复发率低,安全性好,临床疗效显著.
作者：周渐云；梁裕华；陈秀琼；陈仰新 刊期： 2017年第07期
邵梦扬教授采用“三观指导下全方位综合疗法”治疗直肠癌.即在整体观的指导下,采取灵活机动有效的治疗方法,遏制或逆转肿瘤的发展过程,使患者能够长期带瘤生存甚至痊愈;从整体出发,适时适情、平衡阴阳、调畅气血、扶正祛邪等;坚持未病先防、既病防变,表里同治,内外兼顾,辨证论治,攻补兼施的原则,强调整体观思想和辨证论治在整个治疗中应贯穿始终.
作者：黄景玉；邵静；王黎；孙宝军；马纯政 刊期： 2017年第07期
目的:探讨肛窦炎湿热下注证应用加味苦参汤保留灌肠治疗的临床效果,并探究其具体作用机制.方法:选取114例肛窦炎患者,按照随机数字表法分为观察组和治疗组,每组57例.观察组采用加味苦参汤保留灌肠治疗;对照组给予甲硝唑+庆大霉素保留灌肠治疗.比较两组患者中医证候疗效、临床症状缓解时间、随访半年复发率、治疗前后血清炎症因子水平;并评价两组患者用药安全性.结果:经2个疗程治疗后,观察组中医证候疗效有效率为93.0％,对照组为78.9％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组肛门坠胀、肛门疼痛、肛周潮湿及肛门水肿缓解时间均较短,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组随访4个月、6个月时复发率分别为1.8％、5.3％,均明显低于对照组同期的12.3％、17.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗14 d后、治疗结束3个月后血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者用药前后及治疗期间均未出现严重不良反应.结论:加味苦参汤保留灌肠治疗肛窦炎湿热下注证能迅速改善患者临床症状,有效控制机体炎症反应,降低复发率,疗效显著,且安全性高.
作者：陈笑吟；孙婉瑾；金实；谭静玲 刊期： 2017年第07期
目的:探讨穴位埋线对单纯肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者的治疗效果.方法:将60例单纯肥胖型OSAHS患者随机分成对照组和治疗组,均口服金嗓利咽胶囊,治疗组在此基础上,加用穴位埋线治疗,选用减肥穴:中脘、大横、曲池、天枢、上巨虚、下巨虚、丰隆、合谷、足三里、阴陵泉、三阴交.开窍醒神穴:百会、四神聪、廉泉、膻中穴.10 d埋线1次,共6次,60 d后根据体质量指数、睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)和Epwonh嗜睡量表(epworth sleeping scale,ESS)评分的改善程度进行疗效评价.结果:治疗后,两组在体质量指数、AHI和ESS评分方面均有改善,但是治疗组的改善更加明显(P＜0.05).结论:穴位埋线治疗单纯肥胖型OSAHS患者疗效显著,安全可靠,费用低廉.
作者：孙维旭 刊期： 2017年第07期
目的:观察益气化瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互阻证的临床疗效.方法:将80例冠心病心绞痛痰瘀互阻证患者随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予西药治疗,阿司匹林100 mg,每天1次;辛伐他汀20 mg,每日1次;硝酸异山梨酯10 mg,每日3次,治疗28 d;观察组在对照组治疗基础上,加用益气化瘀汤治疗,方药组成:川芎15 g,人参9 g,水蛭9 g,赤芍9 g,三七粉3 g.每日1剂,早晚两次分服,治疗28 d.比较两组患者的临床疗效、中医证候积分和血液流变学指标变化情况.结果:与对照组比较,观察组治疗的有效率明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后胸闷、胸痛、气短、疲乏、心悸、自汗及证候评分均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后低切全血比黏度、高切全血比黏度、纤维蛋白原、血浆黏度、红细胞压积等血液流变学指标均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气化瘀汤能够明显改善冠心病心绞痛痰瘀互阻证患者的临床症状及中医证候,有效调节血液流变学指标,提高治疗的临床疗效.
作者：田止学；钱百成；王宝亮 刊期： 2017年第07期
目的:探讨半枝芩莲汤联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选取84例非小细胞肺癌老年患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组各42例.对照组予以单纯吉非替尼治疗,研究组予以吉非替尼联合半枝芩莲汤治疗,观察治疗后两组患者生存质量、炎症因子及T细胞亚群水平,评价临床疗效与不良反应.结果:治疗后研究组有效率为83.33％,明显高于对照组的61.90％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组生存质量评分显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组炎症因子白细胞介素-2、白细胞介素-12和γ-干扰素水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,CD4及CD4/CD8+水平高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应均较轻,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:半枝芩莲汤联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌疗效确切,能提高患者生存质量及免疫功能.
作者：王煜坤 刊期： 2017年第07期
目的:观察运用“证体合辨”理论治疗干燥综合征(sjogren's syndrome,SS)的临床疗效.方法:78例SS患者随机分成对照组和治疗组,每组39例,对照组依据“辨证论治”理论组方,治疗组运用“证体合辨”理论组方,12周为1个疗程,观察治疗后两组患者中医证候积分、免疫炎性指标及不良反应的发生情况,评价临床疗效.结果:治疗组有效率为74.36％,对照组有效率为56.41％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后中医证候积分、红细胞沉降率和免疫球蛋白G均明显下降(P＜0.05),且治疗组下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:运用“证体合辨”理论治疗SS临床疗效显著,可降低免疫炎性指标,改善临床症状,且不良反应小.
作者：胡建国；邹卫兵；姜贵秀；赵黾 刊期： 2017年第07期
目的:评价月经期温针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经患者的即刻镇痛效应.方法:将44例寒凝血瘀型原发性痛经患者,随机分为治疗组和对照组,每组22例.治疗组于月经第1天针刺气海、关元、三阴交,留针同时行温针灸,治疗3个月经周期.对照组于月经第1天口服布洛芬缓释胶囊1粒,治疗3个月经周期.采用视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)观察治疗前、治疗后各时间段患者的疼痛强度.连续治疗3个月经周期后观察临床疗效.结果:温针灸治疗痛经从施治15 min开始起效,口服布洛芬缓释胶囊从30 min开始起效,温针灸施治后30 min镇痛效果明显,口服布洛芬缓释胶囊60 min镇痛效果明显,两组治疗后60 min、90 min、120 min、150 min、180 min镇痛效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月经周期,治疗组疼痛强度明显降低,且显著优于对照组(P＜0.05),治疗组有效率86.36％,明显优于对照组的9.09％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经起效快.长期疗效优于口服布洛芬缓释胶囊,能代替非甾体抗炎药物治疗原发性痛经.
作者：石志华；郭燕洁 刊期： 2017年第07期
目的:观察加味升降散联合针灸对肥胖相关性肾病(obesity related glomerulopathy,ORG)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的影响.方法:将符合诊断标准的127例患者随机分为治疗组和对照组,对照组予阿托伐他汀钙片20 mg,替米沙坦片80 mg,均每日1次,口服;治疗组予加味升降散联合针灸的方法,连续治疗3个月,比较两组治疗前后体质量指数(body mass index,BMI)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血糖(glucose,Glu)、血总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、24小时尿蛋白、胰岛素(Insulin)及胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR)的变化.结果:治疗组有效率88.9％,对照组有效率68.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),相比于治疗前,两组在降低BMI、TC、TG、LDL-C、24小时尿蛋白、Insulin及HOMA-IR,升高HDL-C方面均有改善,与对照组相比,治疗组改善情况更显著(P＜0.05).结论:加味升降散联合针灸治疗肥胖相关性肾病患者,可降低BMI、TC、TG、LDL-C、24小时尿蛋白、Insulin及HOMA-IR,升高HDL-C,效果显著.
作者：贾军利；郝玉杰；王秀梅；殷小文；张淑丽；郭红辉；董燕飞；田力铭；王运红；张佩星 刊期： 2017年第07期
目的:观察菖蒲郁金汤联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效.方法:122例重症病毒性脑炎患儿为随机分为对照组与观察组,两组均为61例.所有患者均接受常规抗病毒、营养支持及抗感染等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予大剂量丙种球蛋白治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予菖蒲郁金汤.比较两组患者治疗前后脑脊液中S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平及各项临床症状、体征、中医证候消失时间,并评价两组患者临床疗效.结果:观察组有率为95.08％(58/61),明显高于对照组的80.33％(49/61),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组脑脊液中S100B蛋白、NSE水平分别为(0.96±0.35) ng· L-1、(9.78±2.02)ng· L-1,均低于对照组[(1.72 ±0.48)rig·L-1、(20.97±4.46)ng·L-1],差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组发热、头晕头痛、神志障碍、抽搐、肌力下降、呕吐消失时间及四肢懈怠、纳呆恶心、头晕目眩、神识昏蒙、身热不退消失时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:菖蒲郁金汤联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎,可显著提高临床疗效,缓解患儿临床症状,促进患儿身体恢复,提高生存质量,且无不良反应.
作者：张伟；胡玉莲；袁征 刊期： 2017年第07期
目的:探讨中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤临床疗效.方法:选取96例早期创伤性半月板损伤患者为研究对象,随机分为对照组及治疗组,每组48例.两组均予以运动疗法,治疗组同时予以中医综合治疗.观察两组患者治疗前后膝关节活动度、肌力、Lysholm膝关节评分,以及不良反应发生情况.结果:治疗后两组患者膝关节活动度、肌力均高于治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者Lysholm膝关节各项评分及总分均高于治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组有效率为83.3％,治疗组有效率为97.9％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中均未发生明显不良反应.结论:中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤,安全可靠,可有效改善患者膝关节功能,提高生活质量.
作者：朱卫星 刊期： 2017年第07期
目的:探讨针刺联合艾灸治疗缺血性中风后肩手综合征的临床疗效.方法:将120例符合诊断标准的患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组除内科基础治疗外,给予康复训练,包括正确摆放体位、被动运动和主动运动等.观察组在对照组治疗基础上加用针刺和艾灸.采用肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)量表、上肢Fugl-Meyer功能量表(upper limb Fugl-Meyer assessment scale,U-FMA)、日常生活活动能力量表(activity daily living scale,ADL)、神经功能缺损程度(national institute of health stroke scale,NIHSS)、风痰瘀阻证评分评价两组患者的症状改善情况,并比较两组患者降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、P物质(substance P,SP)和血浆缓激肽水平及临床疗效.结果:①治疗后两组患者疼痛、痛觉过敏、远端水肿和肩部活动运动3个维度评分及SHS量表总分均较治疗前明显降低(P＜0.01),治疗后观察组SHS量表3个维度评分及总分均低于对照组(P＜0.01).②与治疗前相比较,治疗后两组患者U-FMA和ADL评分均明显升高(P＜0.01),NIHSS和风痰瘀阻证评分均明显下降(P＜0.01);治疗后观察组U-FMA和ADL评分高于对照组(P＜0.01),NIHSS和风痰瘀阻证评分均低于对照组(P＜0.01).③与治疗前比较,治疗后两组患者CGRP水平升高,SP和缓激肽水平下降(P＜0.01),治疗后观察组CGRP水平高于对照组,SP和缓激肽水平低于对照组(P＜0.01).④观察组有效率为96.43％,对照组为83.64％,两组比较,差异有统计学意义(x2=5.085,P＜0.05).结论:针刺联合艾灸治疗缺血性中风后肩手综合征疗效显著.
作者：王瑞红；何亚楠；黄涛 刊期： 2017年第07期
丁樱教授治疗小儿外感发热紧密结合小儿体质特点,注重既病防变、未病先防的治未病思想,强调治疗一定要用药及时准确;临证用药不拘寒温,根据小儿年龄、体质、病情轻重等情况灵活掌握;在正确辨证基础上,处方轻巧灵活,擅于使用经方和温病名方及散剂化裁;治疗用药中病即止,强调祛邪不伤正,邪去重顾本;注重饮食因素对小儿外感热病发病及预后的影响,提出治疗要顾护脾胃,重视饮食调理.丁教授指出,在治疗小儿外感发热的辨证用药及调护方面唯有紧密结合小儿的生理、病因、病理特点,方能获得佳效.
作者：李向峰；闫永彬 刊期： 2017年第07期
目的:观察中药灌肠联合针刺疗法治疗中晚期胃癌合并重症感染者的临床疗效.方法:选取90例中晚期胃癌合并重症感染者,随机分为观察组与对照组,每组45例.对照组采用抗感染、营养支持等基础治疗,观察组在对照组基础上加用中药灌肠联合针刺治疗,观察治疗后两组患者相关炎症因子水平、胃肠功能评分及一般情况,评价临床疗效.结果:观察组有效率为91.11％,对照组有效率为77.78％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后白细胞、C反应蛋白、血沉、肿瘤坏死因子、白细胞介素-1水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后胃肠功能评分及一般情况优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药灌肠联合针刺疗法治疗中晚期胃癌合并重症感染者疗效显著.
作者：彭喜娜；牛军；姚明月 刊期： 2017年第07期
脏腑寒病因寒邪由外入里,客于脏腑所致,疾病初期可有外感症状,然病程日久,风寒邪气渐次入里,表证已不显现,临床表现以里证为主.历代医家对于脏腑寒痛的认识多囿于里寒证,治疗采用正治之“温法”直温其里,往往忽视寒邪的来路.辛温解表法通过温通经脉,开泄腠理,将寒邪驱出体外,寒邪得除,可迅速达到止痛的目的,因此治疗脏腑寒痛,辛温解表法不可偏废.
作者：杨友军；刘冲冲；陈英哲 刊期： 2017年第07期
目的:比较不同酒炖炮制时间对熟地黄质量的影响.方法:采用高效液相色谱法测定毛蕊花糖苷和5-羟甲基糠醛的含量;采用紫外分光光度法测定还原糖的含量;采用十分制法对熟地黄性状进行评分;采用精密色差仪测定熟地黄样品的相关色泽参数,并分析其与感官评价之间的相关性.结果:随着酒炖炮制时间的增加,毛蕊花糖苷含量呈下降趋势;5-羟甲基糠醛含量逐渐升高,但不同酒炖时间阶段的升高幅度有所不同,酒炖28 h后含量大幅增加;还原糖含量逐渐升高,在酒炖20 h后相对稳定;水溶性浸出物无明显变化;外观颜色逐渐加深,口感由苦转甜再转酸,且色泽参数L*值减小,与感官评价结果相一致.结论:综合各指标,优选出酒炖24 h为佳炮制时间,用色度仪L*(亮度)参数代替感官评分中的色泽指标是可行的.该方法简便可靠,为熟地黄酒炖法炮制工艺提供参考.
作者：赵丹；张振凌；韩宁宁；李宁；于文娜；刘艳 刊期： 2017年第07期
失眠与卫气营血失衡、五脏失调、阴阳跷脉失交有关.卫气为阳,营血为阴,五脏亦可分阴阳.卫气营血、五脏功能失调,阴阳跷脉不能交通,则阴阳升降失常,阳盛阴衰,阴阳失交,引起失眠.临床治疗应在调和阴阳的基础上,具体的病症具体分析,灵活选用治法.
作者：马碧涛；陈丽丽；金立伦 刊期： 2017年第07期
艾滋病肺部感染是艾滋病患者死亡的主要原因,而艾滋病肺部感染动物实验是研究艾滋病肺部感染发病机理和抗艾滋病药物的重要工具.艾滋病动物模型主要有灵长类动物模型、鼠模型等;肺部感染动物模型的造模方法有气管法、皮肺穿刺法、雾化吸入法、滴鼻法等.艾滋病肺部感染动物实验研究较少,造模评价标准缺乏,不能满足科研的需求,阻碍了艾滋病肺部感染研究的进一步发展.因此,寻找适合临床的造模方法及评价方法是进一步研究的方向.
作者：王豪杰；徐立然；马秀霞；孟鹏飞；宋夕元；李亮平；杨超华；邱荃；韩迎东 刊期： 2017年第07期
运气理论以天干地支为推演工具,研究天体运行对自然气候变化和人体生理病理的影响.丁酉年木运不及,阳明燥金司天,女子周期性的月经节律也受此影响.人体肝木之气不足,肺金乘之,则会出现肝气虚、藏血不足、升发疏泄之性受损等病变,常见月经周期或经量异常、痛经、闭经等疾病.又因岁木不及之年,燥气流行,燥易伤肺,肺金受邪,可出现咳嗽、气喘等症.故丁酉年防治月经病,要结合具体病情,在辨证论治的基础上,注意增加补肝气、养肝血、疏肝理气、宣降肺气等药物,根据不同时段的运气变化立法用药,遵循因时制宜的原则.
作者：张景明；陈震霖；张硕 刊期： 2017年第07期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
