学术投稿

1例老年性糖尿病足并发难治性溃疡的护理

胡艳

关键词:糖尿病足, 难治性溃疡, 护理
摘要:糖尿病足是一种严重的糖尿病慢性并发症.据统计,约15%的糖尿病患者一生中至少发生一次足部溃疡;糖尿病足溃疡主要指初期的糖尿病人,没有出现周围神经病变和周围血管病变的人群,却已出现足部感染如甲沟炎、脚气感染等所造成的足部感染、化脓、溃烂等症状;糖尿病足溃疡多由于未系统控制饮食,未按时服用降糖药或者未定期监测治疗效果等因素,导致血糖控制不佳,造成患者末梢神经损伤、外周血管病变,这种损伤和病变在一定的诱因之下(如足部畸形、外伤)终导致慢性难治性溃疡;糖尿病足溃疡是引起糖尿病患者致残、致死的重要原因,如果治疗不当,或不及时将造成不可避免的截肢,其截肢率在非外伤性截肢中占首位.2010年11月15日我院收治1例老年性糖尿病足并难治性溃疡患者,现将护理体会报告如下.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • Vitapex充填弯曲根管一例

    1 病例资料患者女性,56岁,以右上后牙疼痛两周,加重2日,于2012年5月6日来本科就诊.口腔检查:左上4深龋,叩痛(+),冷热试验(-),松动I.x线片示根尖周围模糊影.诊断:根尖周炎.治疗方案:去除龋坏,开髓,置丁香油棉球于龋洞内开放2d后复诊.2d后患者按时复诊,叩痛(±).采用逐步深入法(step down)根管预备,根据x线片及根管测量仪确定工作长度(worker length),根管预备按常规清理根管内的坏死、坏疽及牙髓组织分解产物,每次用3%的双氧水与0.9%生理盐水清洗液交替冲洗,治疗中查及两根管较细,其中腭根中段弯曲,根管预备颊根至25#k锉仅至20#k锉.吸潮纸尖吸干根管内液体,髓室内放cp(樟脑酚)棉球,氧化锌暂封,嘱1周后复诊.1周后颊根报管充填剂+牙胶尖常规侧压法根充,腭根Vitapex充填,磷酸锌垫底,光固化充填,观察半月,无任何明显不适.

    作者:刘欣宇;杨学馨 刊期: 2014年第02期

  • 舒芬太尼与芬太尼在子宫肌瘤手术麻醉中的应用研究

    目的 研究妇科子宫肌瘤手术采用舒芬太尼与芬太尼麻醉临床效果比较.方法 将我院96例进行子宫肌瘤手术的妇科患者随机分为对照组与观察组,每组48例.对照组采用芬太尼的气管插管全身麻醉方案,观察组采用复方异丙酚的腰硬联合麻醉方案,对比两种麻醉效果并记录两组患者HR、SpO2等相关麻醉前后数值.结果 两组患者在麻醉前各项数据均无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);观察组较对照组呼吸恢复时间、术后睁眼时间、拔管时间比较均有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼作为新一代的阿片类镇痛药在临床针对妇科子宫肌瘤手术的麻醉中较芬太尼具有术后苏醒快、恢复良好,拔管时间短等特点,值得临床推广应用.

    作者:孟红伟 刊期: 2014年第02期

  • 左氧氟沙星注射剂治疗呼吸道感染的临床观察

    目的 对应用左氧氟沙星注射液对临床上患有呼吸道感染疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 将我院收治的94例呼吸道感染疾病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组47例.采用氧氟沙星注射液对对照组患者实施治疗;采用左氧氟沙星注射液对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者呼吸道感染疾病治疗效果明显优于对照组;呼吸道功能恢复时间和持续用药总时间明显短于对照组;呼吸道感染病情复发率明显低于对照组;两组没有任何药物不良反应.结论 应用左氧氟沙星注射液对临床上患有呼吸道感染疾病的患者实施治疗的临床效果非常理想.

    作者:宋立涛;王艳萍 刊期: 2014年第02期

  • 手术室全期护理安全问题及防范措施分析

    目的 对手术室全期护理中的安全问题及防范措施进行分析.方法 在进行手术室全期护理工作中,从其工作性质,及其工作职责出发,对其存在的安全问题,及常见护理缺陷等,进行总结分析.制定有效防范措施,在医院护理人员中,定期组织会议进行学习及讨论,以对防范措施加以完善.结果 在手术室全期护理工作中,安全问题显著减少,防范措施得当提高,并获得不断完善.结论 在手术室全期护理中,应重视其安全问题,以保障患者顺利完成手术,并为其生命安全,提供基本的保障.

    作者:王丽娟 刊期: 2014年第02期

  • 32例全膝关节置换术髌骨置换的临床分析

    目的 对全膝关节置换术髌骨置换的临床疗效进行分析探讨,为临床治疗提供建议.方法 随机选取我院2009年2月——2012年9月期间收治的确诊为类风湿性关节炎或骨关节炎的患者44例,将患者随机平均分配为实验组和对照组,实验组患者进行全膝关节置换术髌骨置换,对照组患者不进行髌骨置换,将两组患者的治疗效果进行对比分析.结果 实验组患者的髌骨功能评分及术后患者膝前痛的发病情况均明显优于对照组患者,差异具有显著性(P<0.05),两组患者的临床并发症发病率差异无显著性(P>0.05).结论 全关节置换术中实施髌骨置换有助于降低患者膝前痛的发病率,同时,在术后建议患者加强股四头肌的锻炼,以促进患者的术后恢复.

    作者:董征 刊期: 2014年第02期

  • 雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床效果探讨

    本文对我院收治的老年性阴道炎患者采用甲硝唑栓及雌激素软膏治疗,结果表明采用甲硝唑栓及雌激素软膏联合治疗的临床效果显著性优于单纯采用甲硝唑栓治疗,这说明雌激素软膏治疗老年性阴道可取满意临床效果.本文也为临床治疗老年性阴道炎提供一定的依据,并建议在临床治疗中推广应用.

    作者:高淑蓉 刊期: 2014年第02期

  • 血府逐瘀汤合苓桂术甘汤联合西药治疗舒张性心力衰竭37例

    目的 观察血府逐瘀汤合苓桂术甘汤配合西医常规药物在治疗舒张性心力衰竭的疗效.方法 以数字表法将79例舒张性心力衰竭患者随机分为两组,对照组42例给予西医常规药物治疗,观察组37例联合给予血府逐瘀汤合苓桂术甘汤治疗,1个疗程后对比中医症侯评分及综合疗效.结果 观察组总有效率94.59%优于对照组的78.57%,观察组NT-proBNP血清水平、中医症侯评分均较对照组下降更为明显,6min步行距离较对照组明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血府逐瘀汤合苓桂术甘汤联合西药治疗舒张性心力衰竭,可促进病情缓解,提高运动耐力,改善患者预后,值得临床进一步研究推广.

    作者:王艳芳 刊期: 2014年第02期

  • 樟脑酚和氢氧化钙糊剂治疗儿童牙病的临床效果分析

    目的 探讨樟脑酚和氢氧化钙糊剂治疗儿童牙病的临床疗效.方法 分析了2011年1月——2012年10月我院口腔科治疗68例儿童牙病患儿的临床资料,随机分成观察组和对照组.观察组采用氢氧化钙糊剂根管消毒,对照组采用樟脑酚根管消毒,两组均用氧化锌暂封.比较两组疗效.结果 观察组34例中显效22例,有效10例,无效2例,总有效率94.12%.对照组组34例中显效15例,有效11例,无效8例,总有效率76.47%.观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氢氧化钙糊剂治疗儿童牙病临床疗效显著,不良反应少,既减少了感染复发几率,又维持了乳牙列的完整性,提高了患儿的咀嚼效率,同时引导了恒牙齿正常萌出,值得临床推广应用.

    作者:祁春芳 刊期: 2014年第02期

  • 分析老年糖尿病患者骨折手术前后的护理方法

    目的 对老年糖尿病患者骨折前后的护理方法进行分析,找到佳的护理方法.方法 选取在2012年6月——2013年6月份来我院就诊的骨折合并有糖尿病的患者43例作为本次护理研究分析的对象.护理手段主要针对患者的特殊情况来制定.包括有心理护理、生活护理、血糖监测、术前准备、术后护理等等.结果 以上患者在手术以后情况都非常好,手术均成功.在术后伤口没有发生感染和酮症酸中毒等并发症,效果良好.结论 在对老年糖尿病患者实施合理有效的护理方法之后,并发症的发生和患者的病死率可以得到显著的降低.

    作者:陈秀华;韩金香;吕建秀 刊期: 2014年第02期

  • 探讨慢性肾小球肾炎合并慢性乙型肝炎的临床治疗分析

    目的 研究并分析慢性肾小球炎合并慢性乙型肝炎的临床治疗效果.方法 追踪并收集某院近年来慢性肾小球肾炎合并慢性乙型肝炎的患者的临床治疗的资料,分析患者在服用霉酚酸醋、泼尼松和拉米夫定联合药物治疗前后的各项生理指标的变化.结果 大多数患者治疗后的尿蛋白相对治疗前显著降低以及血胆固醇的浓度趋向正常.结论 治疗慢性肾小球肾炎合并慢性乙型肝炎应用霉酚酸醋、泼尼松和拉米夫定的效果是目前治疗此病佳的药物,治愈率较高.

    作者:梁冰;张靖华;梁亚林;朱丽萍 刊期: 2014年第02期

  • 孕晚期贫血对孕妇及婴儿的影响分析

    目的 探讨孕晚期贫血对孕妇及婴儿的影响.方法 选取我院2009年1月——2012年12月160例孕晚期贫血孕妇,将其设定为研究组,并选取160例健康孕妇作为对照组,分析比较两组孕妇产后出血等现象,新生儿健康状况.结果 研究组孕妇产后出血者多于对照组,研究组孕妇产后出血发生率11.25%高于对照组3.75% (P <0.05).研究组早产率、胎儿宫内窘迫率具有明显差异性(P<0.05).研究组婴儿贫血发病率高于对照组,差异明显(P<0.05).结论 孕妇孕晚期贫血会对孕妇及婴儿产生不利影响,导致孕妇出血率高,婴儿贫血几率高,因此需有效防治孕妇贫血疾病,增加孕妇及婴儿安全性与健康性.

    作者:魏莉萍 刊期: 2014年第02期

  • 缬沙坦对高血压合并阵发性心房颤动患者P波离散度的影响

    目的 观察缬沙坦对高血压合并阵发性心房颤动患者P波离散度(Pd)、大P波时限(Pmax)以及房颤发生率的影响.方法 将87例高血压合并阵发性房颤患者,随机分成两组.治疗组给予缬沙坦,每日一次,必要时联合利尿剂.对照组患者给予钙通道阻滞剂或/和利尿剂联合控制血压.观察两组患者治疗前后心电图Pd、Pmax的变化,并观察两组患者血压控制和房颤的复发情况.结果 治疗组6个月后Pd、Pmax明显减小,房颤的发生率较对照组亦明显降低.结论 缬沙坦可有效控制血压达标,降低高血压合并阵发性房颤患者的Pd和Pmax,并能够减少高血压合并阵发性房颤的复发.

    作者:李恺;陈国明 刊期: 2014年第02期

  • 高场MRI VIBE序列在肝脏占位病变检查中的应用

    目的 探讨高场MRI VIBE序列在上腹部检查中的应用价值.方法 对2008年8月——2009年8月间的114例上腹部MRI检查患者利用VIBE序列进行检查.使用Siemens Essenza 1.5T超导MRI机器,上腹部扫描使用体线圈,行各向同性扫描.扫描序列包括自旋回波序列(SE)T1WI、快速自旋回波序列(TSE)T2WI、脂肪抑制序列T2WI,上腹部检查患者加用导航条技术及BLAND序列,发现病变后用VIBE序列行动态增强扫描,并行3D-MIP重建.结果 114例肝脏占位性病变患者行VIBE序列动态增强扫描,按动脉期,门脉期,平衡期及延时期扫描是否有强化判断其性质,并结合3D-MIP及多平面重建,了解其与血管及周围组织间的关系,综合判断其性质.结论 Siemens Essenza 1.5T超导MRI机器VIBE序列可以行动态增强扫描,并取得各向同性扫描数据,完成重建后能达到与MRA相当的血管表现,对病变的显示、定性诊断及鉴别诊断具有重要意义.综合分析不同序列影像表现及增强扫描成像特点,能够将绝大部分占位病变性质区别开来.

    作者:杨开;王青 刊期: 2014年第02期

  • 肾病患者的健康饮食研究

    在现实生活中,绝大多数的肾病患者都能够通过维持科学、健康的饮食习惯,从而与肾病“和平相处”,为自己减轻肾病所带来的负担.本文从肾病患者养成饮食习惯是关键出发,列举了有益于肾病患者康复的饮食种类,旨在帮助肾病患者养成健康的饮食习惯.

    作者:上官同琴 刊期: 2014年第02期

  • 重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合康复新液治疗放射性皮炎疗效观察

    放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一.放射性皮炎是由各种类型射线包括α、β、γ和X线、粒子、电子、中子、质子等引起的皮肤和黏膜炎症性损伤性皮肤病.急性放射性皮炎是由于一次或多次大剂量放射线照射引起,但敏感者即使剂量不大也可发病.我院肿瘤科应用康复新液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗Ⅱ-Ⅲ度急性放射性皮炎42例,疗效显著,现报道如下:

    作者:梁静;赵红丹;焦园园 刊期: 2014年第02期

  • 无张力疝修补术对成人腹股沟疝的临床治疗效果观察

    目的 观察分析无张力疝修补术对成人腹股沟疝的临床治疗效果.方法 选取我院在2006年12月至2011年11月收治的88例成人腹股沟疝患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号分为治疗组(44例)和对照组(44例),对比两组患者治疗效果.结果 对比两组患者手术时间、疼痛持续时间以及住院时间,治疗组患者手术时间、疼痛持续时间以及住院时间显著低于对照组患者的,有统计学意义(P<0.05);对比两组患者出现并发症发生率,治疗组患者出现并发症发生率为2.27%,对照组患者出现并发症发生率为11.35%,治疗组患者出现并发症发生率显著低于对照组患者的,有统计学意义(P<0.05).结论 无张力疝修补术对成人腹股沟疝疾病具有显著效果,且具有恢复快的特点,值得推广应用.

    作者:彭晓敏 刊期: 2014年第02期

  • 新生儿基础计划免疫在预防乙型肝炎中的免疫效果

    目的 探究儿童在不同年龄阶段进行乙型肝炎疫苗接种工作的免疫效果.方法 选取2012年——2013年来我院进行乙型肝炎疫苗接种的240例新生儿,对所有的新生儿按照0、1、6个月的顺序进行乙型肝炎疫苗接种.对新生儿进行血液采集,将新生儿的血液样本作为观察组.同时选取200例来我院接受乙型肝炎疫苗接种的儿童,年龄均在6-12岁之间,按1、2、7个月的顺序进行乙型肝炎疫苗接种,然后进行血液采集,将采集的血液样本作为对照组,对比两组血液的检测结果.结果 通过对两组儿童的采集血样进行对比,观察组儿童乙肝表面抗原阳性率为2.1%,对照组儿童乙肝表面抗原阳性率为11.0%,结果有统计学意义(P<0.05).结论 对新生儿进行基础计划免疫,其免疫效果具有持续性,可以有效控制乙肝表面抗原携带率,对于预防乙型肝炎有很好效果,值得临床推广应用.

    作者:周艳红 刊期: 2014年第02期

  • 浅谈新生儿内科病房中所见的外科疾病

    通过分析收住的新生儿内科的临床资料,可以发现常见的外科疾病有炎症疾病、消化道疾病、肠道功能疾病以及其他疾病等等.在152个病例中,消化道疾病有63例,肠道疾病有39例,共死亡61例.其中经外科手术治疗的87例中,死亡32例,占36%.因而对新生儿外科疾病的研究和治疗十分重要.

    作者:王进 刊期: 2014年第02期

  • 二次造影对首次血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血的临床价值

    目的 调查研究二次造影技术在首次血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血中的临床应用价值.方法 选取我院首次血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血的患者30例,根据其二次检测措施的差异将其分为两组:实验组(二次造影组)15例,对照组(头部CT、MRI组)15例.而后对比观察两组患者检测后的临床效果.结果 二次造影组患者的假阴性、动脉瘤、大脑前动脉瘤的检出率明显高于头部CT、MRI组患者的相应几率,差异显著,统计学上均有意义P<0.05.结论 二次造影技术对首次血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血具有非常重要的临床应用价值,相信会有更好的应用前景.

    作者:陈赪 刊期: 2014年第02期

  • 西药治疗青光眼的临床应用效果研究

    目的 探究布林佐胺应用于青光眼治疗的治疗效果及安全性分析.方法 选择我院2012年5月至2012年12月间收治的34例58只高眼压症、原发性开角型青光眼以及术后残余青光眼患者,随机分为观察组和对照组,每组17例34只眼,观察组采用1%布林佐胺滴眼液治疗,对照组采用0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗.结果 两组患者治疗后眼压下降,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.01),两组患者的眼压平均下降值比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组显现心率抑制,治疗前后差异具有统计学意义(t =5.3460,P<0.01).两组血压均正常,均无不良反应及副作用出现.结论 布林佐胺有显著的降眼压作用,并且无心率抑制作用,适合临床推广和使用.

    作者:王广学;赵忠霞;徐兴山 刊期: 2014年第02期

中国保健营养(下旬刊)杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会