程龙;潘琦
目的 探讨T细胞检测在结核病诊断中的应用价值.方法 T细胞检测与传统的细菌学检测方法比较分析.结果 结核感染T细胞检测在结核病的辅助诊断中远远优于传统的细菌学检测方法[1].结论 结核感染T细胞检测是较灵敏和特异的快速检测结核分枝杆菌感染的方法,可用于结核病的快速诊断.对控制活动性结核的发生与再发生、潜伏性结核感染的预防、儿童结核病的辅助诊断等具有重要意义.
作者:申明莉;王玉华 刊期: 2014年第02期
新生血管性青光眼(NVG)是一种难治的顽固性青光眼,在临床中随着基础病如:糖尿病、高血压等的增多而越来越多,早期诊断、采取有效的治疗措施是控制眼压和保留较好视力的关键.因此,结合眼科新进展采用多种方法控制眼压,减轻患者痛苦,制订科学而合理的个体化治疗是治疗NVG必然趋势.本文阐述了新生血管性青光眼的几种治疗法案,并对NVG治疗进行了展望.
作者:张蕾 刊期: 2014年第02期
近年来食品安全问题层出不穷,对食品专业技术人员的需求量与要求也大大提高.食品检验是食品技术人员的必须技能,是保证食品品质的基础,这对于中职类院校开设的食品检验课程提出了更高的要求.食品检验工课程作为一门考证培训课程,是我校食品类专业的核心课程.笔者从培养学生的实践操作能力出发,提出了新形势下中职院校食品类专业食品检验课程理论性教学和实践性教学的改革方案,并以实例介绍了教学改革的具体做法.
作者:魏冬 刊期: 2014年第02期
目的 分析和总结残胃癌的外科诊断和治疗情况.方法 回顾分析桓仁满族自治县人民医院2001 ——2011年间36例残胃癌的发病率,临床表现及治疗情况.结果 首次胃切除以胃溃疡为主,占72.2%,首次手术B-Ⅱ式24例,占66.7%,确诊残胃癌距首次手术平均时间为27.5年.残胃癌发生在吻合口占52.8%,残胃小弯侧30.5%,贲门部16.7%.结论 胃良性病行手术治疗时以B-Ⅰ式为首选,定期胃镜检查残胃癌高危人群,早期诊断早期治疗是提高残胃癌预后的关键.
作者:王兴军 刊期: 2014年第02期
目的 探讨胸外科手术中小切口的临床应用.方法 选取我院胸部小切口患者100例进行临床资料分析.结果 应用胸部小切口在胸外科手术中均取得良好的治疗效果.结论 应用胸部小切口,具有创伤小、操作简单、切口美观、费用低等优点,值得临床推广应用.
作者:李雷 刊期: 2014年第02期
目的 探讨滑县健康教育工作在结核病患者发现、治疗和管理中的作用.方法 通过医院及结核病防治机构医务人员的口头宣教、文字宣传和利用大众传媒等,对就诊患者进行结核病防治知识的教育.结果 就诊患者增长了健康知识,有助于改善医患关系,提高了结核病患者治疗的依从性.结论 开展健康教育对提高患者发现率和患者规则治疗率具有重要作用.
作者:付长营 刊期: 2014年第02期
目的 观察不同剂量的阿托伐他汀对冠心病合并血脂异常的患者疗效及安全性影响.方法 对68例冠心病合并血脂异常患者随机分为A、B两组,加用不同剂量的阿托伐他汀治疗.A组37例,每日睡前口服阿托伐他汀10mg,共12周;B组31例,每日睡前口服阿托伐他汀20mg,共12周.A组患者在服药4周后如血脂水平未能达到有效标准者,阿托伐他汀增加剂量至20mg每日睡前口服,共观察12周.结果 A、B两组对降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)有显著性疗效(P<0.05),B组有80.6%患者TC、LDL-C下降到理想水平,较A组(51.4%)有显著性疗效(P=0.012),而剂量的增加不会导致毒副作用的增加(P>0.05).结论 对于冠心病合并高血脂的患者,阿托伐他汀20mg/d较10mg/d能更有效地使LDL-C、TC达标,同时对降低甘油三酯(TG),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)也具有较好的疗效.而剂量的增加不会导致毒副作用的增加.
作者:孙明宝;刘培良;袁龙 刊期: 2014年第02期
目的 探讨中西医结合治疗急性脑梗塞的临床疗效.方法 86例急性脑梗塞患者随机分为对照组和治疗组,全部患者采用西医疗法进行治疗,治疗组在此基础上加用中医疗法进行治疗,并对两组患者的疗效结果进行评价.结果 治疗组总有效率为95.3%,显著高于对照组的81.4%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结合中西医治疗急性脑梗塞患者,具有良好的治疗效果,值得临床推广及应用.
作者:杨洁 刊期: 2014年第02期
目的 探讨产妇在第一、第二产程中采取自由体位对产程、产后出血、自然分娩率的影响.方法 随机选择我院106例初产妇,分为观察组56例和对照组50例.观察组产妇在第一产程活跃期和第二产程根据产妇的意愿采取半卧位、侧卧位、蹲位、坐位等自由体位,接生时采用半卧位.对照组产妇进入分娩活跃期后采取床头抬高30°的仰卧位和截石位分娩.比较2组产程的长度、产后出血量、自然分娩率、新生儿窒息率进行研究.结果 观察组产程较对照组产程缩短,阴道分娩成功率高.结论 产程采取自由体位可有效缩短产程并提高自然分娩率,减少剖宫产率.
作者:刘毳 刊期: 2014年第02期
目的 讨论关于剖宫产术中子宫下段横切口撕伤的相关因素及防治手段.方法 仔细分析之前施行的子宫下段横切口剖宫产术1544位病人的病例资料.结果 其中子宫下段横切口撕伤61例,是同期剖宫产术的3.95%,枕后位、胎先露低于+3cm、胎儿体重大于4000g、麻醉效果差的病人,子宫下段横切口撕伤率也随之明显增加.结论 在剖宫产手术中子宫下段横切口撕伤是常见的并发症.胎儿位置、胎儿体重、胎先露高低及麻醉效果好坏都与切口撕裂的发生密切相关.
作者:吴淑芳 刊期: 2014年第02期
目的 观察血府逐瘀汤合苓桂术甘汤配合西医常规药物在治疗舒张性心力衰竭的疗效.方法 以数字表法将79例舒张性心力衰竭患者随机分为两组,对照组42例给予西医常规药物治疗,观察组37例联合给予血府逐瘀汤合苓桂术甘汤治疗,1个疗程后对比中医症侯评分及综合疗效.结果 观察组总有效率94.59%优于对照组的78.57%,观察组NT-proBNP血清水平、中医症侯评分均较对照组下降更为明显,6min步行距离较对照组明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血府逐瘀汤合苓桂术甘汤联合西药治疗舒张性心力衰竭,可促进病情缓解,提高运动耐力,改善患者预后,值得临床进一步研究推广.
作者:王艳芳 刊期: 2014年第02期
目的 探讨妊娠高血压疾病患者产后并发肾损害的临床特点并对其相关因素进行分析.方法 回顾性分析2010年2月至2012年12月收住我科的31例妊娠高血压疾病患者产后并发肾损害的患者(观察组)及40例正常分娩患者(对照组)的临床资料,比较2组的血压、肾功能生化指标以及母婴并发症.结果 观察组的发病孕周早于对照组(P<0.05);观察组的多项肾功能生化指标、胎儿早产、新生儿并发症与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠高血压疾病患者产后并发肾损害的发病孕周早,除具有妊娠期高血压疾病的特点外,还具有肾功能多项生化指标的改变、肾脏严重损害的临床特征,对胎儿影响大,尤其新生儿并发症多,早期诊断、综合治疗和适时终止妊娠可减少胎儿早产、妊娠期母婴并发症,改善母婴预后.
作者:李华 刊期: 2014年第02期
目的 通过分析健康体检项目漏检的原因,提出相应的解决对策并严格执行,提高健康体检质量,更好的为健康体检者服务.方法 对我院2011年1月至2011年12月参与健康体检者项目漏检原因进行分析,与2012年我院实行人性管理后的漏检人数和服务满意度对比.结果 经分析健康体检项目漏检原因主要有健康意识薄弱、保护隐私、紧张害怕等主观因素和健康知识宣传不足、体检地标不明等客观因素,我院加强人性管理后2012年漏检人数明显减少,且对我院体检服务更加满意.结论 健康体检项目漏检原因既有主观因素,也有客观影响,要对症下药,加强人性管理,将漏检人数降到低.
作者:赵虹 刊期: 2014年第02期
目的 观察简易腹膜外剖宫产的临床应用效果,进一步指导临床治疗.方法 选取本院需行剖宫产的孕妇120例进行本次研究,按照入院时间先后进行划分,其中60例采用简易腹膜外剖宫产术,作为研究组;其余60例采用传统子宫下段剖宫产术,作为对照组.对两组临床效果进行观察对比研究.结果 研究组患者在术中出血量、术后首次排气时间和住院时间等方面均低于对照组;且在术后不良发病率方面也低于对照组,差异显著,具有统计学意义.结论 简易腹膜外剖宫产操作简单,术中损伤小,术后恢复快,较传统子宫下段剖宫产的效果更佳,应作为首选的治疗方法.
作者:王琳 刊期: 2014年第02期
目的 观察益气活血汤治疗大脑后循环供血不足性眩晕的临床疗效.方法 确诊患者240例随机分组各120例,对照组口服阿司匹林肠溶片、盐酸氟桂利嗪,治疗组在对照组的基础上加服益气活血汤.结果 治疗结束后,治疗组总有效率92.50%,对照组总有效率70.00%,两组比较有统计学差异(P<0.01).基底动脉TCD收缩末大流速变化比较,治疗组疗效亦优于对照组(P<0.05).结论 益气活血汤加阿司匹林及氟桂利嗪治疗大脑后循环供血不足性眩晕疗效显著.
作者:王芹 刊期: 2014年第02期
目的 探讨住院患者发生跌倒相关因素及护理管理策略,以降低跌倒事件的发生.方法 对我院36例住院发生跌倒患者进行回顾性分析.结果 住院患者的年龄、疾病因素、日常生活能力、心理因素、环境设施、陪伴质量、护理人力管理等因素影响跌倒事件的发生.结论 创新并建立完善护理管理策略是防范住院患者跌倒事件发生的有力保障.
作者:高庆军;张冬岩;李波 刊期: 2014年第02期
目的 分析辽宁省全球基金耐多药结核病(MDR-TB)防治项目(以下简称“项目”)阶段性实施结果,总结“项目”实施过程中的耐多药肺结核诊断、治疗和管理策略的成功经验与不足,提出改进措施,为采取相应防控策略提供参考依据.方法 收集“项目”执行期间3个项目单位的月报表和季度报表,进行回顾性研究.结果 2012年4月——2013年9月,筛查MDR-TB可疑者数共1644例,培养阳性率为88.45%.进行药敏试验1311例,确诊MDR-TB 288例,MDR-TB检出率为23.78%.确诊的288例MDR-TB患者中,纳入治疗110例,纳入治疗率38.19%,等待结果100例,未纳入治疗36例.治疗满6月患者数89例,6月末痰涂片阴转率为87.64%,痰培养阴转率为76.14%.结论 通过“项目”的实施,以地(市)为中心开展耐多药结核病治疗答理的模式、标准化治疗方案为主的治疗策略是可行的.耐多药结核病诊断治疗管理水平等方面有待进一步加强.
作者:钟威;戚巍;曹宏伟 刊期: 2014年第02期
目的 对脊柱结核患者在手术治疗后出现并发症的原因进行分析,并对并发症的防治方法进行探究.方法 对该院在2008年10月——2013年10月收治的140例脊柱结核手术患者的临床资料进行回顾性的分析.这140例脊柱结核患者所采用的治疗方法均为手术治疗,这140例患者的手术方式包括前路或者后路的病灶清除术、植骨融合术以及加行内固定术.并对患者手术中和手术后的并发症情况进行记录,对引发患者发生并发症的原因进行分析,并提出相对应的预防和处理措施.结果 根据随访记录发现本次收治的140例脊柱结核手术患者中,出现并发症的有29例,并发症的发生率为20.71%;在这29例患者中,胸腹膜损伤的有3例,神经功能障碍的有2例,术后感染的有7例,下肢深静脉栓塞的有1例,脑脊液漏的有3例,手术应激反应的有2例,早期植骨排异反应的有2例,内固定松动和断裂的有2例,愈合后复发的有8例.结论 脊柱结核手术的并发症发生率较高,一旦出现并发症对患者的术后康复具有十分严重的影响,因此,对于脊柱结核手术患者,在采用常规药物治疗的基础上要加强术中和术后并发症的预防和处理.
作者:高朝友 刊期: 2014年第02期
我们观察了左卡尼汀治疗急性病毒心肌炎效果.1 资料和方法1.1 对象 2006年2月至2012年5月心内科收治急性病毒心肌炎患者83例,选择36例成人急性病毒心肌炎患者作为观察对象(除外重症心肌炎及未成年人心肌炎).随机分为试药组和对照组,试药组18人,男10人,女8人,年龄(22±2)岁;对照组18人,男11人,女7人,年龄(21±3)岁.两组年龄,性别,病情轻重程度无明显差异.生化检验肝,肾功能,离子无异常.急性心肌炎诊断标准符合1999年全国心肌炎心肌病专题研讨会提出成人急性心肌炎参考标准,即:[1]在上呼吸道感染,腹泻等病毒感染3周内出现与心脏相关的表现,严重乏力,胸闷头晕,心脏扩大,心衰,奔马律,心包摩擦音,心尖第一减弱,严重的阿斯发作;[2]:a出现窦性心动过速,房室传导阻滞,窦房阻滞,束支阻滞;b多源,成对室早,自主性房性或交界心动过速,阵发或非阵发性室性心动过速,房性或心室扑动或颤动.c两个以上导联S-T段下移≥0.05mv或ST异常抬高或异常Q波.[3]:肌钙蛋白,CK-MB明显增高,超声心腔扩大或室壁活动异常(我院无核医学科,也不能检测病原学).具备[1-2],(a,b,c中任何一项),[3]中任何2项,除外其他原因心肌疾病后可诊为病毒性心肌炎.
作者:王学军;王珏 刊期: 2014年第02期
1 概 述弥漫性泛细支气管炎(DPB)是以双肺弥漫性呼吸性细支气管的慢性炎症为特征,炎症累及细支气管壁的全层,导致细支气管区域内继发性支气管扩张,从而引起支气管、肺反复感染,终发展为呼吸衰竭.本病有报道男性占优势,男女比常超过2:1,高峰年龄在30多岁,通常于20-50岁时诊断.2 流行病学本病主要发生于东方亚洲人,少数病例被报道在亚洲以外的国家如美国和欧洲等,但大多数是亚洲移民[1].
作者:郭爱新;刘炳波;王辉 刊期: 2014年第02期