学术投稿

罗哌卡因与其他局麻药用于蛛网膜下隙阻滞的比较

张东发

关键词:罗哌卡因, 丁卡因, 布比卡因, 蛛网膜下隙阻滞
摘要:目的 探讨罗哌卡因用于蛛网膜下隙阻滞的有效性和安全性.方法 选择择期行下肢或会阴部手术的患者60例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为三组.用1%罗派卡因1.7 ML+ 50%葡萄糖0.3ml,0.75%布比卡因1.7ML +50%葡萄糖0.3ML以及1%丁卡因1.7ML+ 50%葡萄糖0.3ML,配成重比重溶液.用25G脊麻穿刺针于L3-4间隙穿刺,以0.1ML/s的速度蛛网膜下隙给药.比较三组患者在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,并观察用药后的不良反应.结果 罗哌卡因组的大阻滞时间比丁卡因组长而感觉恢复时间比丁卡因短,而与布比卡因组相似;运动阻滞起效时间和大运动阻滞时间罗哌卡因组比其他两组长,而大Bromage评分罗哌卡因组较其他两组明显小(P<0.01),运动恢复时间罗哌卡因组短于布比卡因组(P<0.05)和丁卡因组(P<0.01).主要不良反应为血压下降、心率减慢和恶心呕吐,而心率减慢发生率罗哌卡因组少于布比卡因组(P<0.01)和丁卡因组(P<0.05).结论 17ML罗哌卡因可以安全有效地用于蛛网膜下隙阻滞麻醉,较布比卡因和丁卡因占优.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 慢性乙肝肝硬化血小板减少的临床意义与治疗

    目的 对慢性乙肝肝硬化血小板减少的临床意义与治疗方式进行探讨分析.方法 选取我院在2011年7月至2012年7月收治的60例慢性乙肝肝硬化血小板减少患者进行治疗,对患者的慢性乙肝肝硬化和血小板减少状况进行分析.结果 60例慢性乙肝肝硬化血小板减少患者在经过治疗八周之后,有49例患者病情好转,其临床治愈率达到81.67%.结论 血小板减少可以看作是慢性乙肝肝硬化病情发展的信号,可以作为治疗慢性乙肝肝硬化过程提供数据支撑,值得在临床上推广应用.

    作者:洪海龙 刊期: 2014年第02期

  • 复方丹参滴丸与丹参片治疗冠心病心绞痛临床分析79例

    目的 观察复方丹参滴丸和丹参片治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取2010年7月——2011年12月在本院住院的79例冠心病心绞痛患者,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,对照组39例,治疗组给予复方丹参滴丸治疗,对照组给予丹参片治疗,比较两组的治疗效果及不良反应.结果 经治疗,治疗组治疗总有效率为92.5%,心电图改善有效率为85%;对照组治疗总有效率为82.1%,心电图改善有效率为76.9%,两组结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参滴丸可有效缓解冠心病心绞痛,疗效显著,无不良反应,值得临床推广应用.

    作者:顾强 刊期: 2014年第02期

  • 基层医院儿科抗菌药物使用调查与分析

    抗菌药物在临床中的应用存在许多误区,滥用现象十分普遍.儿科临床中,由于儿童期的特殊性,滥用抗菌药会造成许多不良后果.应严格掌握适应证,科学合理用药,注意药物的相互作用,尽量避免药源性的损害,充分考虑患儿监护人的经济能力,合理使用抗菌药物.

    作者:张实华 刊期: 2014年第02期

  • 骨质疏松性椎体压缩骨折的临床治疗研究

    目的 探讨经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的骨水泥渗漏情况和临床效果.方法 回顾性选取我科2010年1月至2013年7月期间实施的经皮椎体成形术27例(男性6例,女性21例;年龄54-89岁,平均60.7岁)共42节椎体,均为骨质疏松性压缩骨折.通过对术后影像资料的分析统计骨水泥渗漏情况,并采用疼痛视觉模拟标度评价患者术前、术后第二天腰背疼痛情况.结果 27例共计42节椎体均成功实施经皮椎体成形术,每个椎体骨水泥注射量在1.5-5ml,平均(2.58±0.30)ml,共有7节椎体出现渗漏,1节发生椎间盘渗漏,其余6节为椎体旁渗漏,总体渗漏率为16.7%(7/42),未见神经根、脊髓压迫症状等其它相关并发症.所有患者术后VAS评分(1.9±0.3)较术前(7.5±0.6)明显改善(P<0.001).结论 PVP能迅速缓解骨质疏松性椎体压缩骨折患者疼痛,手术安全性高,并发症少,适合基层医院开展.

    作者:李玉新 刊期: 2014年第02期

  • 重症肺炎合并心衰治疗新探讨

    目的 探讨重症肺炎合并心衰的治疗.方法 把80例均有心衰的患儿分为四组:a组给予常规吸氧,镇静,强心,利尿.抗感染,支持疗法.b组给予高渗碳酸氢钠5ml/kg静滴,c组给予东莨菪碱每次0.1-0.3mg/kg,轻者日一次,重者4-6小时一次,d组给予高渗碳酸氢钠+东莨菪碱联合静点.结果 以48小时统计各组有效率分别为:a组35%,b组70%,c组75%,d组95%.结论 东莨菪碱为抗胆碱能药.①有利于支气管平滑肌松弛以止喘.②解除支气管痉挛,改善肺部循环及肺的通气功能.③东莨菪碱可减少呼吸道腺体的分泌,增加肺的通气能力.④降低耗氧量和能量消耗,有利于脑组织恢复.高渗碳酸氢钠有纠正代酸,增加心肌收缩力,扩张血管,恢复酶的活性,缓解支气管痉挛,改善肺微循环,减轻呼吸困难.两药联合应用,使心衰得到迅速控制,缩短住院天数,且系高效价廉,值得推广,是目前治疗心衰的理想用药.

    作者:袁媛 刊期: 2014年第02期

  • 锁定加压接骨板治疗四肢骨折48例临床分析

    目的 探讨锁定加压钢板术治疗四肢骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院48例四肢骨骨折患者的临床资料,所有患者均采用锁定加压钢板进行治疗,其中12例尺桡骨病人,16例胫腓骨病人,12例肱骨病人,8例股骨病人,以上所有患者术后进行X线疗效评定.结果 对所有患者进行术后随访6个月-24个个月,内固定处既没有松动也没有折断,并且骨折处全部愈合.愈合率为100%.结论 锁定加压接骨板治疗四肢骨折手术简单,内固定可靠,有利于病人进行早期功能锻炼及促进骨折愈合,临床疗效好,值得推广使用.

    作者:关键 刊期: 2014年第02期

  • 婴幼儿腹泻病原微生物检验结果探析

    目的 对婴幼儿腹泻病原微生物的检测结果进行探讨分析.方法 选择于2012年6月——2013年7月在我院接受治疗的由于感染而导致腹泻的婴幼儿患者150例作为研究对象,通过实验室检测对获得原微生物的检测结果,并且进行研究分析.结果 150例患者中属于轮状病毒感染的110例,共占73.3% (110/150),属于茵痢感染的40例,共占26.7% (40/150);调查显示不同性别之间感染轮状病毒与出现茵痢的几率无显著的差异(P>0.05),但是在不同年龄段感染轮状病毒与出现茵痢的几率却存在明显的差异(P<0.05),且主要集中在6个月-3岁的婴幼儿人群中.结论 造成婴幼儿腹泻常见的病原微生物是轮状病毒,细菌侵入也占较高的比例;同时该病的发病人群主要集中在6个月-3岁的婴幼儿中,因此临床上需要给予高度重视,及早发现及早治疗.

    作者:张景莉;王利静 刊期: 2014年第02期

  • 优质护理服务对降低剖宫产的影响

    目的 探讨优质护理服务对降低剖宫产的影响.方法 将2012年1月——2012年12月于本院待产的100名初孕妇均分为A、B两组,A组接受常规护理,B组执行优质护理,比较两组孕妇的分娩方式和满意度.结果 ①两组孕妇分娩方式比较:A组自然分娩率为66%,剖宫产率为15%,B组自然分娩率为86%,剖宫产率为14%,B组自然分娩率明显高于A组,其剖宫产率明显低于A组(P<0.05);②两组满意度比较:A组满意率为92%,B组为100%,B组满意度明显高于A组(P<0.05).结论 优质护理既能降低剖宫产率,又能提高孕妇的满意度,值得推广.

    作者:赵秀丽;李桂兰 刊期: 2014年第02期

  • 50例硝苯地平缓释片治疗糖尿病合并高血压临床分析

    目的 探讨硝苯地平缓释片治疗糖尿病合并高血压的疗效.方法 治疗组50例给予硝苯地平缓释片治疗,对照组48例给予缬沙坦治疗.结果 治疗组、对照组总有效率分别为94.00%、68.75%,治疗组疗效较高,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后空腹血糖无统计学意义(P>0.05).结论 硝苯地平缓释片治疗糖尿病合并高血压,可有效控制血压,且对空腹血糖影响较小,效果佳.

    作者:覃建春 刊期: 2014年第02期

  • 脑卒中患者吞咽障碍的康复护理

    目的 分析脑卒中吞咽功能障碍患者在饮水实验护理中的应用方法及效果.方法 对28例脑卒中伴吞咽功能障碍患者进行测试、调查.结果 出院时评估患者,吞咽功能恢复正常者16例,吞咽困难明显改善者10例,无效果者2例.结论 吞咽障碍诊断方法、饮水实验在临床应用中取得较好康复,对临床康复有极其重要意义,值得应用.

    作者:张慧霞;张婷 刊期: 2014年第02期

  • 浅谈妇产科围手术期患者的护理

    近年来,妇产科围手术期护理越来越受到重视,在妇产科围手术期前、后护理具有关键作用.因此,医护人员通过全面评估,充分做好术前准备、心理护理舒缓病人焦虑及手术后恐惧,有助于病人维持良好状态,加快患者康复、提高工作效率和患者满意度.

    作者:王辉;王淑宏 刊期: 2014年第02期

  • 浅谈彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断与鉴别诊断价值

    目的 对在诊断急性阑尾炎时,采用彩色多普勒超声进行诊断的诊断价值与鉴别价值进行探讨.方法 选取本院在2012年1月——2013年2月间收治的100例疑似急性阑尾炎的患者,采用彩色多普勒进行超声检查,并对其诊断资料与手术病理学资料进行回顾性分析.结果 急性阑尾炎阳性患者有97例,阴性患者有3例,诊断的灵敏度为100%,特异度为97%,准确性为97%.结论 采用彩色多普勒超声进行诊断与鉴别,具有高准确性的特点.

    作者:徐联国 刊期: 2014年第02期

  • 分析慢性阻塞性肺疾病患者相关危险因素

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的危险因素.方法 选取我院呼吸科收治的78例COPD患者及80例非COPD患者两组患者的相关危险因素.结果 经统计学分析,COPD组在室内通风差、燃料类型、日吸烟量、呼吸道疾病家族史、职业粉尘接触史的构成比明显大于非COPD组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 避免COPD患者的相关危险因素,可降低本病的发生、复发率,并可进一步提高患者的生活质量.

    作者:王娜 刊期: 2014年第02期

  • 社区干预对临界高血压患者的影响

    目的 探讨社区干预对临界高血压患者的影响.方法 选取2010年8月至2013年9月在本社区卫生服务中心治疗的122例临界高血压患者,将患者随机分为实验组和对照组,每组61例,对照组患者进行常规治疗,实验组患者进行在进行常规治疗的基础上加以社区干预治疗.结果 实验组患者高血压的发生率为23 (37.70%)例,对照组患者高血压发生率为46(75.41%),经过一年的治疗实验组患者高血压发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区干预能够有效的降低临界高血压患者的发生率,值得推广.

    作者:周鸣敏 刊期: 2014年第02期

  • 脑出血并发应激性心肌病的临床和影像特征

    目的 研究脑出血并发应激性心肌病的临床和影像特征.方法 回顾性分析我院在2010年3月至2013年3月间收治的54例脑出血并发应激性心肌病患者的临床资料,研究患者病症、左心室造影、心电图、冠状动脉等方面的检测结果.结果 通过本次研究发现大多数患者都因受到心理打击而产生应激现象,主要临床症状为胸痛、胸闷.患者通过心电图检查后发现患者的心肌酶有轻微上升,病理性Q波出现情况较少,冠状动脉没有产生病变,左室射血与左心室造影分数变低.结论 脑出血并发应激性心肌病常被误诊为其他疾病,例如急性心肌梗死.因此,在诊断过程中要重视两者的区别,通过核素心肌显像能够对病变区中的存活心肌进行辨别,有利于提高应激性心肌病的诊断率.

    作者:金毅 刊期: 2014年第02期

  • 双钢板内固定治疗股骨髁间C2、C3型骨折的临床分析

    目的 探讨双钢板内固定治疗股骨髁间C2、C3型骨折的临床疗效.方法 在2007年10月至2011年3月间,我院共采用双钢板内固定治疗股骨髁间C2、C3型骨折患者46例,按照AO分型,其中C2型27例,C3型19例.所有患者均采用内、外侧联合入路,实施复位后在内侧放置普通钢板固定,而外侧则放置髁支持钢板,手术后采用石膏外固定9-13周.结果 46例患者均获得随访,平均随访时间为19.2个月.患者平均骨折愈合时间为(6.3±1.8)月,膝关节功能测定:优21例,良15例,可7例,差3例,优良率为78.3%.结论 双钢板内固定治疗股骨髁间C2、C3型骨折效果较好,并发症较少,固定性较为满意,能够达到良好的治疗效果.

    作者:赵景飞 刊期: 2014年第02期

  • 妇科常见恶性肿瘤临床治疗66例病例探究

    目的 分析妇科常见恶性肿瘤的临床治疗方法及效果.方法 随机选取我院妇科2008年5月——2013年5月收治的66例恶性肿瘤患者,对患者的临床资料进行回顾和总结,分析其治疗方法及效果.结果 62例采用开腹手术治疗,2例采用介入治疗,2例气腹,无其他严重不良反应.经1年随访发现,66例患者无1例出现复发情况.结论 对于妇科恶性肿瘤患者,应采取针对性治疗措施,有效提高患者的生活质量,提高治疗效果.

    作者:陈保红 刊期: 2014年第02期

  • 隔离措施在气管切开病人防止交叉感染中的应用及作用分析

    目的 总结分析隔离措施在气管切开病人防止交叉感染中的应用效果.方法 选择2010年6月——2012年11月期间我院收治的50例实施气管切开治疗的患者为研究对象,回顾分析其护理中的隔离措施及应用效果.结果 50例气管切开病人在采取有效隔离措施后均顺利完成治疗,其中3例发生肺部感染,感染率为6.00%.痰标本细菌培养结果表明1例为铜绿假单胞菌,1例为金黄色葡萄球菌,1例为大肠埃希氏菌.结论 隔离措施能有效预防气管切开病人的交叉感染,保证治疗效果,促进病人康复,值得推广使用.

    作者:芦亚君 刊期: 2014年第02期

  • 高血压病非药物治疗的健康保健

    目的 对高血压病非药物治疗的健康保健方法和效果进行观察和分析.方法 选择100例于2012年3月至2013年7月间在我院接受高血压病治疗的患者资料进行研究和分析,对全部患者及其家属进行健康保健知识的宣传并推动非药物治疗的开展,分析治疗效果.结果 随访结果显示患者对自身病情有着全面的了解,肌酐、尿素氮、血糖、血脂等有明显下降,血压控制效果非常理想.结论 对高血压病患者进行非药物治疗能够使患者病情得到有效控制,改善和优化其身体健康和生活质量,值得推广和应用.

    作者:王泉利 刊期: 2014年第02期

  • 对血标本放置时间以及放置方式对生化指标检测结果的影响进行分析探讨

    目的 对血标本放置时间以及放置方式对生化指标检测结果的影响进行分析探讨.方法 抽取血标本62份,分别注入3支干净试管中,1管血放置室温下(20℃),另1管血放置4℃冰箱内存放,第3管采血后即刻离心取血清放置于4℃冰箱内.分别在2h、12h、24h后对3种存放方式下的血液标本的生化指标展开检测,将各时段测定值与即刻测定值进行对比分析.结果 与即刻测定值比较,在不同放置方式及放置时间下,标本的部分生化测定结果有不同程度的差异,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液标本的放置时间及放置方式的不同会对检验结果产生影响,为保证生化指标的准确性,应严格按照操作规定进行,对于不稳定的检测项目一定要在短时间内测定.

    作者:邵春梅 刊期: 2014年第02期

中国保健营养(下旬刊)杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会