闫飞鸿；程春生；程真真；李刚
王晓燕老师认为儿童抽搐障碍皆可归于“风”,病位主要在肝,与心、脾、肾也有密切的关系,治疗上当以熄风止惊为基本原则.辨证论治:眨眼频繁者,多加白蒺藜、木贼、菊花等平肝熄风明目之品;耸鼻皱鼻者,加辛夷、苍耳子、石菖蒲;撅嘴、歪嘴者,多用白僵蚕;干咳吭吭者,当佐以安神、滋精之品,如板蓝根、桔梗、木蝴蝶;喉间异常发声者,多加合欢皮、射干、石菖蒲;头部摇动者,加川芎并重用天麻;扭脖伸脖者,加葛根;四肢抽动加木瓜、伸筋草、鸡血藤;鼓肚吸腹者,加木瓜、延胡索并重用白芍;注意力不集中者,加石菖蒲、远志;胸闷叹气者,加丹参、郁金;呃逆泛呕者,加代赭石、旋覆花;吐涎者,加代赭石、旋覆花、益智仁.
作者：王立彪 刊期： 2016年第05期
目的:观察滋阴止血方加减治疗肺结核急性大咯血的临床疗效.方法:196例肺结核急性大咯血患者随机分为观察组98例和对照组98例.对照组给以支气管动脉栓塞术,观察组在对照组基础上给以滋阴止血方加减.术后随访2a,观察两组患者的治疗效果、止血时间及不良反应等.结果:观察组治愈56例,显效27例,有效率为92.86％;对照组治愈36例,显效33例,有效率为80.61％.观察组止血时间(2.1±1.0)d,即时止血率87.76％,2年内复发率7.14％;对照组止血时间(3.8±1.9)d,即时止血率59.18％,2年内复发率29.59％;两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者均出现不同程度的腹泻腹痛、发热、胸胁胸痛等不良反应,经对症治疗后均缓解,且观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:滋阴止血方加减治疗肺结核急性大咯血疗效较好,并且不良反应较少.
作者：王少锋 刊期： 2016年第05期
“天河水”出自《针灸大成·小儿按摩经》,是根据其治疗作用命名的,位于前臂内侧正中总筋至洪池成一直线,主要以推法为主.逆推“天河水”,具有清热解表、泻心火、除烦躁、润燥结之功效,可用于一切热症.天河水的操作即是逆推心包经,而顺经为补,逆经为泻,根据“实则泻其子”的理论,推天河水亦可泻肝之火,又可助脾运化;肝火得清,心中自然清凉,脾得运化,胃口必会大开,进而有助于疾病的痊愈.但是,由于其位于前臂正中,应该保证操作位置及方法正确,即直线操作,勿扰他经,同时本穴操作时要配合一定的介质,以防伤及患儿皮肤.
作者：牛瑞敏；薛明新 刊期： 2016年第05期
目的:观察托里透脓汤联合氦氖激光局部照射治疗小腿骨皮缺损皮瓣修复术后感染的临床疗效.方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组入院后在常规外科换药基础上,第1天开始使用低功率氦氖激光照射感染伤口,每日2次;治疗组在对照组基础上加用托里透脓汤(穿山甲3 g,皂角刺、麸炒白术、白芷、甘草、升麻、青皮各6 g,党参、当归各9 g,黄芪30 g)治疗,每日1次.治疗后比较患者的临床疗效、痊愈时间、抗菌素使用时间以及分泌物耐药菌株情况.结果:两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者痊愈时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者抗菌素使用时间以及分泌物耐药菌株情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:托里透脓汤联合氦氖激光局部照射能改善局部血液循环、杀灭病原微生物、加速感染创面愈合,且能脱毒排脓.
作者：闫飞鸿；程春生；程真真；李刚 刊期： 2016年第05期
孙伟教授治疗糖尿病肾病Ⅳ期的经验主要包括:①早期诊治,延缓进展.谨记“未病先防”“既病防变”之古训,强调糖尿病肾病早期诊治的重要性,主张患者定期尿检,力求尽早发现、及时治疗.②扶正为本,重视脾肾.倡导固护肾气,健脾养胃.用药强调醒脾开胃为先,亦不忘顺气助运,燥湿相宜.③祛邪为标,不忘清利.治疗上,力主清利湿热、活血化瘀,酌情辅以通腑解毒泄浊之法,以期邪毒得祛,正气得复.此法分为利尿排毒、通腑排毒、降逆泄浊、解毒化毒,常用玉米须、车前子、昆布、制大黄、煅牡蛎、吴茱萸、六月雪、土茯苓、竹茹、蒲公英、槐花等.④雷公藤片,巧用增效.小剂量起用,阶梯递减;联合中药,增效减毒.⑤守法守方,力求缓图.治疗糖尿病肾病Ⅳ期忌贪图速效、滥用峻药,当以平为期、缓慢图之.当然,可守之方须以辨证立法得当、病情基本稳定为前提,如患者病情进展迅速,或体弱不耐药力,又须随证化裁、适时更方.⑥医患配合,贵在坚持.疗效好坏同患者的配合程度密不可分,对患者经常强调和普及疾病常识、宣教健康习惯的重要性.
作者：孙雨濛 刊期： 2016年第05期
目的:观察奥瑞合剂对反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者食管组织超微量Na+-K+-ATP酶(ultramicro Na+-K+-ATPase,uNaKATPase)和超微量Ca2+-Mg2-ATP酶(ultramicro Ca2+-Mg2+-ATPase,uCaMgATPase)的影响.方法:将60例反流性食管炎肝胃郁热证患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例.两组患者均给予基础治疗,口服奥美拉唑肠溶胶囊.治疗组加用药奥瑞合剂治疗,对照组加用奥瑞合剂模拟剂治疗.治疗4周后比较两组患者的临床疗效,食管组织uNaKATPase和uCaMgATPase指标以及胃镜变化.结果:治疗组有效率为96.43％,对照着有效率为74.07％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者uNaKATPase和uCaMgATPase指标均有升高,治疗组优于对照着,差异有统计学意义(P＜0.05);胃镜评分比较,治疗组有效率为96.43％,治疗组有效率为88.89％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奥瑞合剂可以通过提高反流性食管炎肝胃郁热证患者食管组织uNaKATPase和uCaMgATPase水平,从而改善食管下括约肌收缩与蠕动能力,实现对反流性食管炎的治疗.
作者：刘喜庆；魏明；邵明义 刊期： 2016年第05期
目的:研究郑启仲教授运用升降散用药规律.方法:通过收集郑启仲教授门诊处方,录入中医传承辅助平台,使用软件的统计报表模块、数据分析模块和关联规则apfiofi算法等数据挖掘方法,分析处方中药物应用频次、药物组合频次等,并进行关联规则分析,重点分析发热和咳嗽为主症的用药规律,研究郑启仲教授运用升降散用药规律.结果:应用关联规则分析发现升降散常与柴胡、黄芩、生石膏、甘草等配伍.发热为主症的疾病常用处方:升降散、普济消毒饮、银翘散等,多与生石膏、栀子、浙贝母、羚羊角等药物配伍.咳嗽为主症的疾病常用处方:升降散、麻杏石甘汤、三拗汤、小柴胡汤等,多与川贝母、莱菔子、连翘、栀子、葶苈子、羚羊角等配伍.结论:郑启仲教授灵活运用升降散治疗儿科外感温病及内伤杂病,擅用升清降浊治法,组方用药体现了升清降浊的治疗思想.
作者：钱红涛；郑宏 刊期： 2016年第05期
目的:观察苍龟探穴法结合康复训练在股骨髁部骨折术后膝关节功能康复中的疗效.方法:股骨髁部骨折术后患者85例,随机分为观察组(42例)和对照组(43例).观察组予取对侧“肘缝穴”,并用苍龟探穴法,同时结合康复运动疗法;对照组予以单纯康复运动治疗,共治疗42 d.比较两组患者治疗前后膝关节损伤功能评定标准积分、HSS活动度评分及视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分.结果:两组治疗后膝关节损伤功能评定标准积分、HSS活动度评分及VAS评分较治疗前均有显著性差异(P＜0.05);治疗后观察组各项改善均显著优于对照组(P＜0.05).观察组有效率为97.62％,对照组有效率为81.40％,两组疗效对比有显著性差异(P＜0.05).结论:苍龟探穴法结合康复训练对股骨髁部骨折术后膝关节疼痛及功能障碍有显著疗效.
作者：戚天臣；罗开民；杨琳；赵越郡 刊期： 2016年第05期
挖掘隐匿于治未病学术思想中的标本辨证理论,将是创立标本辨证学术思想体系过程中的重要一环.治未病思想里面的辨证哲学内涵值得去分析研究.治未病思想与标本辨证拥有相同的哲学基础.立足于体质的标本辨证恰是治未病预防思想的体现.立足于病症的标本辨证实质是治未病思想的体现.标本辨证正确地表现出了治未病思想.
作者：郭海涛 刊期： 2016年第05期
治疗内伤咳嗽要辨清热痰、湿痰、气虚、阴虚等,治疗时则要强调“消法”的运用.此法适用于痰、瘀积聚所致的顽固性内伤咳嗽,具体可分为“祛痰”“化瘀”“消积”三类.采用渐消缓散的方法,达到祛除痰、瘀以治病的目的.
作者：孔莎莎；李江全 刊期： 2016年第05期
土家族抗癌药物种类繁多,具有鲜明的民族特色.用药特点有:①多用鲜品、生品,土家族人常将获取到的药物鲜品直接煎煮,或碾碎、搅汁内服或外敷;②用量较模糊.民间土家医常用“一把”“一块”“一兜”作为计量单位;③内服外用为主,用药方法多样.其优势有:①药物易于获取;②药物治疗肿瘤范围广泛;③药物具有确切的疗效.
作者：陈启亮；唐东昕；龙奉玺 刊期： 2016年第05期
目的:探讨针刺治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难的临床疗效.方法:选取60例患者随机分成治疗组与对照组,各30例.两组患者均给予相同的基础治疗,治疗组加用针刺治疗.全部疗程结束后,通过吞咽功能评分,洼田饮水试验前后脉冲血氧饱和度下降值和血清前白蛋白水平测定值3项指标进行统计学分析,了解患者吞咽功能,误吸和营养不良改善状况.结果:治疗组有效率为90.0％,明显优于对照组76.7％ (P ＜0.05);吞咽功能评分、洼田饮水试验前后脉冲血氧饱和度下降值和血清前白蛋白水平,两组治疗前后比较,均具有显著性差异(P＜0.05),治疗后两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难效果显著,能明显改善患者的吞咽功能,误吸和营养不良状况.
作者：陈琴；刘丽；林智；谢昀；王小月；张翅；刘磊 刊期： 2016年第05期
目的:观察防己茯苓汤对急性肾损伤患者肾组织蛋白表达的影响.方法:将150例急性肾损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组75例,对照组患者均予基础治疗,包括:饮食控制、营养支持,血压及血糖管理,维持水、电解质及酸碱平衡,祛除诱因、对原发病给予治疗,停用可疑致肾损伤药物.治疗组在对照组治疗基础上加服防己茯苓汤治疗,方药组成:防己9 g,黄芪9 g,茯苓18 g,桂枝9 g,甘草6 g,每日1剂.治疗28 d后采集血液及尿液标本检测血利钠肽(natriureticpeptide,ANP)和尿β2-微球蛋白,用生化仪测定血肌酐(serum creatinine,Scr)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(serum cys-tatin C,Cys C)的变化.结果:两组患者ANP、尿β2-微球蛋白、Cys C比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者Scr比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:防己茯苓汤对急性肾损伤疗效显著,且能改善患者临床检验指标.
作者：孙蕾 刊期： 2016年第05期
老年性痴呆又称阿尔茨海默病,是因各种原因导致的大脑功能障碍而引发的获得性及持续性智能损害综合征.临床表现主要为记忆力减退、定向不准确、判断能力丧失、语言表达能力丧失、缺乏逻辑判断能力、意识模糊、人格分裂和情感改变等认知功能发生慢性和持续性障碍,个另患者还伴有脾气暴躁、精神抑郁、紧张感等行为.中医具有几千年的痴呆治疗经验,理论体系成熟,在AD的治疗上更具优势,但中医辨证施治过程中有些问题仍需重视加以解决,如辨证不统一,有医家从补肾填精论治出发,兼顾化痰开窍或活血行血;有医家从痰瘀虚论治,以补肾化痰祛瘀为治;还有医家从毒损脑络立论,以祛毒通络为治,等.疗效评估标准不一,缺乏大样本系统研究及中西医结合研究,均制约了中医在AD治疗上的优势发挥.对本病的治疗应充分发掘、发挥中医优势,深入研究本病的病因病机及有效治疗方案,采用中西医协同治疗,统一疗效评估标准,建立大样本临床研究,寻求更加安全有效的治疗方法,争取在AD的治疗上取得一定的进展和突破.
作者：孙岩；马晨铭；刘锐；崔书克 刊期： 2016年第05期
肿瘤患者多思、多恐,思伤脾胃,恐伤肾命.初起亢害者,以怒克思,思去则土气畅通,脾胃运,枢机利,四旁得灌;借思胜恐,恐退则水气蒸腾,肾命动,阴阳和,水火相济.久病已虚者,虚则补其母,脾胃虚,补火暖土,伐木补土,使之喜,使气缓,使无怒;肾命虚,金水相生,泻南补北,使之静,使神定,使无躁.病久、病深、病重者,水土不行,子母俱虚,金无所避,易夹悲志.悲伤肺金,宣降失司,吐纳不利,脾肺肾虚,以致全身脏腑衰败.若分而论治,五行乘侮杂乱无章,难以入手.必统一观之,思、悲、恐皆属于阴,在内、向下、沉降是也.阴盛阳衰,当需益火消阴,宜让患者喜、怒、惊,使喜悦、大怒、惊讶、开怀、郁解、积极,皆是治情之法.
作者：孙磊涛；余洁茹；谢璐帆；阮善明 刊期： 2016年第05期
情志相胜疗法是在中医理论指导下有意识地激起患者一种暂时的情志,去战胜、制止、克服另一种偏激的情志,使机体恢复平衡,从而达到治愈疾病目的的方法.情志相胜疗法是具特色的中医心理治疗方法,其理论机制目前有“五行相胜说”“阴阳互制说”“缓急相对说”“气机互调说”4种观点.其中五行相胜为其立论基础,阴阳互制、缓急相对作为补充,从根本上来讲,都是属于气机互调.临床中常见多种情志同时致病,一种情志可以伤及多个脏器,即所谓“五志互病”之说.治疗宜辨证论治,整体调整.因此临床治疗不仅仅是单纯的五行相胜、阴阳互制,还应根据实际情况,灵活运用情志相胜疗法.
作者：霍磊；魏玲；梁媛 刊期： 2016年第05期
目的:调查故意性途径传播艾滋病现象的现状及危害,分析原因,讨论可行的解决方案.方法:通过网络与人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者、获得性免疫缺陷综合征(acquired immuno deficiency syndrome,AIDS)患者交流及查阅文献,并调查2014年湖北省大冶市新发HIV/AIDS患者婚外性行为、性伙伴数等数据佐证.结果:经故意性途径感染HIV的人群客观存在,老年和青少年尤甚,而湖北省大冶市2014年新发137例HIV/AIDS患者中100％经性途径感染,有婚外性行为者占89％,有2个及以上性伙伴者占81.8％.结论:性途径传播已经成为艾滋病主要感染方式,其中故意传播现象客观存在,加强艾滋病知识宣传,完善相关法律法规,重视故意性途径传播现状,保护易感人群,加大对故意性途径传播者的打击力度,重视受害人群心理干预、安抚受害者,避免其成为下一个传播者是重要的社会问题.
作者：纪宏霞；陈小明；罗超；曹文钦；胡智平；柯淑芳 刊期： 2016年第05期
吕培文教授认为脉络瘀滞是周围血管病主要病理改变.依据本病特点,强调“审证求因,本于气血”的理论,提出了“治则之本,调和气血”的治疗原则.调和气血法体现了“治病求本”的思想,应贯穿于治疗周围血管病的始终.临证治疗时注意标本兼治,行气、活血、通络、止痛、化痰、消肿、清热等以祛邪实,益气、养阴、温阳、散寒、托里生肌以固本,注重气血同治.以调和气血为主要治则的同时,应整体把握疾病发展过程中的不同阶段,认识证候态势,注意因势利导,兼蓄诸法,重在调节人体平衡,以使机体气血平和,疾病自除.
作者：郭娴 刊期： 2016年第05期
目的:观察扶正培元方益髓汤对恶性血液病化疗患者造血功能的影响.方法:110例恶性血液病患者为研究对象,按随机数字法分为观察组60例与对照组50例.两组患者同种类型疾病采取相同的化疗方案,对照组于化疗期结束后给予西医支持治疗,观察组在对照组基础上,加服益髓汤,比较两组观察指标及临床疗效.结果:与治疗前比较,治疗后观察组和对照组白细胞、血红蛋白、血小板水平均显著升高(P＜0.05),以观察组白细胞、血红蛋白、血小板水平升高更显著(P＜0.05).对照组化疗后骨髓抑制至恢复增生的时间为16 ～36(23.0±6.4)d,观察组10～21(12.0±5.7)d;两组比较,差异有统计学意义(=5.294,P＜0.05).观察组并发感染、出血与肝功能损害的发生率均显著低于对照组(P＜0.05).观察组有效率91.7％,对照组有效率82％,两组比较,差异有统计学意义(x2=2.946,P＜0.05).结论:中医扶正培本方益髓汤可有效促进恶性血液病患者化疗后造血功能的恢复,缩短骨髓抑制时间,增强机体免疫力,有效降低出血、感染等并发症的发生.
作者：吴红花；王金燕；刘春霞 刊期： 2016年第05期
目的:观察透邪解毒止瘁汤治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床疗效.方法:将100例患者随机分治疗组和对照组,每组50例,对照组行常规血液净化治疗.治疗组在对照组治疗基础上,口服透邪解毒止痒汤治疗.治疗3个月后比较两组患者血色素、红细胞压积、C-反应蛋白、血钙、血磷、肾功能、甲状旁腺激素等指标,并观察皮肤瘙瘁程度的变化.结果:治疗组治疗后血钙水平较治疗前上升,差异有统计学意义(P＜0.05);血磷及甲状旁腺素水平治疗后较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05);C-反应蛋白较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者上述各种指标变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论:透邪解毒止瘁汤能有效缓解维持性血液透析患者皮肤瘙痒的症状,提高患者生存质量.
作者：张玉峡；张国胜；李瑞；王芳 刊期： 2016年第05期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
