孙雨濛
目的:观察卡培他滨、伊立替康化疗联合生脉注射液治疗复发/转移性结直肠癌的疗效和安全性.方法:收集64例复发/转移性结直肠癌患者,给予伊立替康100 mg·m-2,第1天、第8天,静脉滴注;卡培他滨1 000 mg·m-2,第1天-第14天,每日两次口服;生脉注射液40mL+(质量分数)5％葡萄糖溶液250 mL,每天静脉滴注1次.21 d为1个周期.评价临床疗效及不良反应.结果:64例中可进行疗效评价者60例,有效率为25.0％,疾病控制率为60.0％.64例患者均获随访,随访截止日为2014年5月30日,中位疾病进展时间为9.1个月(4～24个月),中位生存期为15.2个月(7～ 30个月);全组死亡36例,28例仍在随访中.其中消化道反应29例;粒细胞减少21例;血小板减少20例;乙酰胆碱综合征18例,Ⅰ～Ⅱ度,可耐受.常见的Ⅲ～Ⅳ级不良反应为粒细胞减少(10/64,15.6％)及迟发性腹泻(8/64,12.5％).全组无化疗死亡病例.结论:卡培他滨、伊立替康化疗联合生脉注射液治疗复发/转移性结直肠癌疗效较好,不良反应可以接受.
作者：穆守印 刊期： 2016年第05期
目的:观察托里透脓汤联合氦氖激光局部照射治疗小腿骨皮缺损皮瓣修复术后感染的临床疗效.方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组入院后在常规外科换药基础上,第1天开始使用低功率氦氖激光照射感染伤口,每日2次;治疗组在对照组基础上加用托里透脓汤(穿山甲3 g,皂角刺、麸炒白术、白芷、甘草、升麻、青皮各6 g,党参、当归各9 g,黄芪30 g)治疗,每日1次.治疗后比较患者的临床疗效、痊愈时间、抗菌素使用时间以及分泌物耐药菌株情况.结果:两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者痊愈时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者抗菌素使用时间以及分泌物耐药菌株情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:托里透脓汤联合氦氖激光局部照射能改善局部血液循环、杀灭病原微生物、加速感染创面愈合,且能脱毒排脓.
作者：闫飞鸿；程春生；程真真；李刚 刊期： 2016年第05期
目的:测定铁棍山药皮中多酚类化合物体外抗氧化作用.方法:以山药皮为原料,用闪式提取技术提取,得到山药皮多酚提取液,后采用还原K3Fe(CN)6法对总多酚提取物的还原力进行测定,并测定多酚对DPPH的清除能力,以及对Fe2+诱发卵黄低密度脂蛋白多不饱和脂肪酸过氧化产生的烷氧基和烷过氧基的清除作用,来研究山药皮中多酚的体外抗氧化作用.结果:山药皮中多酚具有良好的还原能力,对烷氧基和烷过氧基均有明显的抑制作用,且呈一定的量效关系.结论:山药皮中多酚有明显的体外抗氧化作用.
作者：孟月丽；张庆岭 刊期： 2016年第05期
目的:观察透邪解毒止瘁汤治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床疗效.方法:将100例患者随机分治疗组和对照组,每组50例,对照组行常规血液净化治疗.治疗组在对照组治疗基础上,口服透邪解毒止痒汤治疗.治疗3个月后比较两组患者血色素、红细胞压积、C-反应蛋白、血钙、血磷、肾功能、甲状旁腺激素等指标,并观察皮肤瘙瘁程度的变化.结果:治疗组治疗后血钙水平较治疗前上升,差异有统计学意义(P＜0.05);血磷及甲状旁腺素水平治疗后较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05);C-反应蛋白较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者上述各种指标变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论:透邪解毒止瘁汤能有效缓解维持性血液透析患者皮肤瘙痒的症状,提高患者生存质量.
作者：张玉峡；张国胜；李瑞；王芳 刊期： 2016年第05期
目的:探讨针刺治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难的临床疗效.方法:选取60例患者随机分成治疗组与对照组,各30例.两组患者均给予相同的基础治疗,治疗组加用针刺治疗.全部疗程结束后,通过吞咽功能评分,洼田饮水试验前后脉冲血氧饱和度下降值和血清前白蛋白水平测定值3项指标进行统计学分析,了解患者吞咽功能,误吸和营养不良改善状况.结果:治疗组有效率为90.0％,明显优于对照组76.7％ (P ＜0.05);吞咽功能评分、洼田饮水试验前后脉冲血氧饱和度下降值和血清前白蛋白水平,两组治疗前后比较,均具有显著性差异(P＜0.05),治疗后两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难效果显著,能明显改善患者的吞咽功能,误吸和营养不良状况.
作者：陈琴；刘丽；林智；谢昀；王小月；张翅；刘磊 刊期： 2016年第05期
目的:比较研究油茶粕与油荼粕中药复方的抗菌作用和去垢作用.方法:①采用牛津杯法检测含生药质量浓度为0.5 kg·L-1的油茶粕和油茶粕中药复方提取液对伤寒沙门菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、痢疾杆菌和乙型溶血性链球菌抑菌环直径;同时采用试管稀释法检测其对以上各供试菌的低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)和低杀菌浓度(minimal bactericidal conceutration,MBC);②采用国标GB9985-2000方法测定含生药质量浓度分别为0.117 kg·L-1.、0.235 kg·L-1、0.47 kg·L-1的油荼粕和油茶粕中药复方提取液对不锈钢片上污垢的去垢能力.结果:①含生药质量浓度为0.5 kg· L-1的油茶粕中药复方提取液对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌的抑菌环直径明显大于相应浓度油茶粕提取液;油茶粕中药复方提取液对伤寒沙门菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、乙型溶血性链球菌的MIC值均低于油茶粕,对表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌的MBC值均低于油茶粕;②油茶粕中药复方提取液的去垢能力明显高于相应浓度油荼粕提取液,以含生药质量浓度为0.117 kg·L-1时的差异明显.结论:油茶粕中药复方对伤寒沙门菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌的抑菌与和杀菌作用优于油茶粕;油茶粕中药复方的去垢能力明显优于油茶粕.
作者：那婧婧；李玲；邹莉；卢芳国；赖琼玮；裴建儒；张世鹰；陈建松 刊期： 2016年第05期
目的:观察滋阴止血方加减治疗肺结核急性大咯血的临床疗效.方法:196例肺结核急性大咯血患者随机分为观察组98例和对照组98例.对照组给以支气管动脉栓塞术,观察组在对照组基础上给以滋阴止血方加减.术后随访2a,观察两组患者的治疗效果、止血时间及不良反应等.结果:观察组治愈56例,显效27例,有效率为92.86％;对照组治愈36例,显效33例,有效率为80.61％.观察组止血时间(2.1±1.0)d,即时止血率87.76％,2年内复发率7.14％;对照组止血时间(3.8±1.9)d,即时止血率59.18％,2年内复发率29.59％;两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者均出现不同程度的腹泻腹痛、发热、胸胁胸痛等不良反应,经对症治疗后均缓解,且观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:滋阴止血方加减治疗肺结核急性大咯血疗效较好,并且不良反应较少.
作者：王少锋 刊期： 2016年第05期
目的:观察针刀松解“项七针”及肌肉附着点治疗颈源性头痛的临床疗效.方法:将36例患者,随机分成对照组和治疗组,每组18例.治疗组使用针刀松解“项七针”及肌肉附着点治疗,“项七针”定位:取风池(双侧)、天柱(双侧)、完骨(双侧)、风府穴,肩胛提肌附着点即肩胛骨内上角为标记点;对照组使用针刺疗法治疗,针刺穴位选择:双侧颈夹脊穴、风池(双侧)、天柱(双侧)、肩井(双侧)及阿是穴.两组患者均以1个月为1个疗程,共治疗1个疗程后进行疗效判定.结果:治疗组痊愈5例,显效11例,无效2例,有效率为88.9％;对照组痊愈3例,显效11例,无效4例,有效率为77.8％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刀松解“项七针”及肌肉附着点治疗颈源性头痛疗效显著.
作者：李红；刘方铭；孙小清 刊期： 2016年第05期
目的:为全面收集糖尿病患者的中医临床资料和准确判断其中医证型,指导中医临床治疗和预防保健.方法:基于中医基础理论,参考当今专家共识、历代医家经验以及现代医学有关糖尿病诊断标准,按照调查表设计一般原则,设计《糖尿病中医证候调查表》的框架结构和具体内容.结果:拟定以《糖尿病中医病历表格》为主体的《糖尿病中医证候调查表》,该调查表涉及条目50个,具体症状130余条.此外,增加了一份具有中医特色的糖尿病生活方式干预处方.结论:本调查表的内容反映了糖尿病的中医临床特点,可以有效了解患者病情,指导中医用药和保健.
作者：胡建政；代二庆 刊期： 2016年第05期
《思济堂方书》是清代医家贾邦秀编撰的临床方书.是书凡5卷,卷一、卷二为内科诸方,包括中风、中恶、中暑、中湿、伤寒、火证、燥证,以及气、血、精、神、痰、饮、郁、食、虫诸病的常用效方;卷三为妇科经、带、胎、产、疼痛、癥瘕痃癖诸疾方;卷四为儿科惊风、痘疹、斑疹、疳积、吐泻、腹痛、发热等诸疾方;卷五为外科痈疽及杂治诸方.其选方广博而精当,内容丰富而实用,既引录前贤名医之论述,又不乏自己临证之心得,比较充分地体现了贾邦秀由博返约、执简驭繁的学术思想与治学理念.其具体学术思想概括为审因辨证,据证施方;用方求变,圆机活法;方药既备,服法有度;汇集名方,直抒己见;医者仁术,敬畏性命.
作者：平静；于鹰；王均宁 刊期： 2016年第05期
小细胞肺癌极易发生远处转移,其中以脑、骨为常见.中医学认为,正虚邪盛则病进.肾主骨生髓,脑为髓之海,肾虚骨弱则癌毒侵袭,进而发生脑、骨转移.肾为先天之本.脾胃为后天之本,健脾补肾既可扶助全身之正气,同时肾强则骨壮且髓海充实.所以,中医治疗应以健脾补肾为主线,兼以解毒抗癌,同时调理其他脏腑之功能,从而达到防治小细胞肺癌转移的目的.
作者：苏春雨；宋卓；徐竟男；李杰 刊期： 2016年第05期
目的:观察盆腔炎汤剂联合物理疗法对慢性盆腔炎患者炎性反应、免疫学和血液流变学指标的影响.方法:将180例慢性盆腔炎患者随机分为汤剂组、理疗组和联合治疗组,每组60例.汤剂组患者仅给予盆腔炎汤(白术10 g,生黄芪30 g,党参15 g,连翘10 g,荔枝核10 g,乌药10 g,甘草3 g,路路通10 g,夏枯草10 g,金银花30 g,桔梗10 g)内服治疗,理疗组仅给予物理治疗,联合治疗组则同时给予盆腔炎汤内服及物理治疗.观察各组患者临床疗效,炎性反应、免疫学和血液流变学指标的变化,并比较三组患者的生活质量评分.结果:联合治疗组有效率为98.3％,汤剂组有效率为86.7％,理疗组有效率为76.7％,联合治疗组明显优于汤剂组和理疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,联合治疗组血浆中C反应蛋白、白细胞介素-6以及肿瘤坏死因子-α水平明显优于汤剂组和理疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组的全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数及纤维蛋白原水平明显优于汤剂组和理疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组各项功能和总体生活质量评分明显优于汤剂组和理疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盆腔炎汤剂内服联合理疗可以明显提高慢性盆腔炎患者的治疗效果,提高患者免疫功能,减轻炎症,此外还能改善血液流变学指标.
作者：黄巧玲 刊期： 2016年第05期
土家族抗癌药物种类繁多,具有鲜明的民族特色.用药特点有:①多用鲜品、生品,土家族人常将获取到的药物鲜品直接煎煮,或碾碎、搅汁内服或外敷;②用量较模糊.民间土家医常用“一把”“一块”“一兜”作为计量单位;③内服外用为主,用药方法多样.其优势有:①药物易于获取;②药物治疗肿瘤范围广泛;③药物具有确切的疗效.
作者：陈启亮；唐东昕；龙奉玺 刊期： 2016年第05期
孙伟教授治疗糖尿病肾病Ⅳ期的经验主要包括:①早期诊治,延缓进展.谨记“未病先防”“既病防变”之古训,强调糖尿病肾病早期诊治的重要性,主张患者定期尿检,力求尽早发现、及时治疗.②扶正为本,重视脾肾.倡导固护肾气,健脾养胃.用药强调醒脾开胃为先,亦不忘顺气助运,燥湿相宜.③祛邪为标,不忘清利.治疗上,力主清利湿热、活血化瘀,酌情辅以通腑解毒泄浊之法,以期邪毒得祛,正气得复.此法分为利尿排毒、通腑排毒、降逆泄浊、解毒化毒,常用玉米须、车前子、昆布、制大黄、煅牡蛎、吴茱萸、六月雪、土茯苓、竹茹、蒲公英、槐花等.④雷公藤片,巧用增效.小剂量起用,阶梯递减;联合中药,增效减毒.⑤守法守方,力求缓图.治疗糖尿病肾病Ⅳ期忌贪图速效、滥用峻药,当以平为期、缓慢图之.当然,可守之方须以辨证立法得当、病情基本稳定为前提,如患者病情进展迅速,或体弱不耐药力,又须随证化裁、适时更方.⑥医患配合,贵在坚持.疗效好坏同患者的配合程度密不可分,对患者经常强调和普及疾病常识、宣教健康习惯的重要性.
作者：孙雨濛 刊期： 2016年第05期
近年来,中医药治疗恶性腹水的方法不断增加,疗效不断提高,且不良反应少,越来越显示出强大的治疗优势,但临床上同时也存在一些问题,如针对辨证分型及疗效评价仍缺乏统一标准、量化指标,治疗结果缺乏可比性与可重复性,因此临床研究的规范化水平有待提高.治疗恶性腹水,还应根据具体情况进行分析,应全面掌握患者的身体情况(包括年龄、病理分型、骨髓造血及肝肾功能等情况)科学施治,多学科协助诊治,尽可能改善患者腹水症状,提高患者生活质量,延长生存期.
作者：夏正丽；许尤琪 刊期： 2016年第05期
“病”字的本义是“困苦”,词性为动词或形容词.“病”的本义非“重病”,甚至也不是“病重”.众多引申义中有“疾危重”一义,在“疾危重”基础上进一步引申出带有形容词性质的“疾危重的状态”义,进而才引申出名词性质的“疾病”义、“病者”义.这正可以解释许多不同义项的字都可以用“某,病也”来训诂的语言现象,而且清晰反映出“病”的本义困苦在身体、精神、国家方面的各引申义,以及本义引申义在实际语言活动中丰富多变的灵活运用.
作者：孟小燕；王育林 刊期： 2016年第05期
治疗内伤咳嗽要辨清热痰、湿痰、气虚、阴虚等,治疗时则要强调“消法”的运用.此法适用于痰、瘀积聚所致的顽固性内伤咳嗽,具体可分为“祛痰”“化瘀”“消积”三类.采用渐消缓散的方法,达到祛除痰、瘀以治病的目的.
作者：孔莎莎；李江全 刊期： 2016年第05期
目的:观察扶正培元方益髓汤对恶性血液病化疗患者造血功能的影响.方法:110例恶性血液病患者为研究对象,按随机数字法分为观察组60例与对照组50例.两组患者同种类型疾病采取相同的化疗方案,对照组于化疗期结束后给予西医支持治疗,观察组在对照组基础上,加服益髓汤,比较两组观察指标及临床疗效.结果:与治疗前比较,治疗后观察组和对照组白细胞、血红蛋白、血小板水平均显著升高(P＜0.05),以观察组白细胞、血红蛋白、血小板水平升高更显著(P＜0.05).对照组化疗后骨髓抑制至恢复增生的时间为16 ～36(23.0±6.4)d,观察组10～21(12.0±5.7)d;两组比较,差异有统计学意义(=5.294,P＜0.05).观察组并发感染、出血与肝功能损害的发生率均显著低于对照组(P＜0.05).观察组有效率91.7％,对照组有效率82％,两组比较,差异有统计学意义(x2=2.946,P＜0.05).结论:中医扶正培本方益髓汤可有效促进恶性血液病患者化疗后造血功能的恢复,缩短骨髓抑制时间,增强机体免疫力,有效降低出血、感染等并发症的发生.
作者：吴红花；王金燕；刘春霞 刊期： 2016年第05期
肿瘤患者多思、多恐,思伤脾胃,恐伤肾命.初起亢害者,以怒克思,思去则土气畅通,脾胃运,枢机利,四旁得灌;借思胜恐,恐退则水气蒸腾,肾命动,阴阳和,水火相济.久病已虚者,虚则补其母,脾胃虚,补火暖土,伐木补土,使之喜,使气缓,使无怒;肾命虚,金水相生,泻南补北,使之静,使神定,使无躁.病久、病深、病重者,水土不行,子母俱虚,金无所避,易夹悲志.悲伤肺金,宣降失司,吐纳不利,脾肺肾虚,以致全身脏腑衰败.若分而论治,五行乘侮杂乱无章,难以入手.必统一观之,思、悲、恐皆属于阴,在内、向下、沉降是也.阴盛阳衰,当需益火消阴,宜让患者喜、怒、惊,使喜悦、大怒、惊讶、开怀、郁解、积极,皆是治情之法.
作者：孙磊涛；余洁茹；谢璐帆；阮善明 刊期： 2016年第05期
吕培文教授认为脉络瘀滞是周围血管病主要病理改变.依据本病特点,强调“审证求因,本于气血”的理论,提出了“治则之本,调和气血”的治疗原则.调和气血法体现了“治病求本”的思想,应贯穿于治疗周围血管病的始终.临证治疗时注意标本兼治,行气、活血、通络、止痛、化痰、消肿、清热等以祛邪实,益气、养阴、温阳、散寒、托里生肌以固本,注重气血同治.以调和气血为主要治则的同时,应整体把握疾病发展过程中的不同阶段,认识证候态势,注意因势利导,兼蓄诸法,重在调节人体平衡,以使机体气血平和,疾病自除.
作者：郭娴 刊期： 2016年第05期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
