学术投稿

盆腔炎汤剂联合物理疗法对慢性盆腔炎患者炎性反应、免疫学和血液流变学指标的影响

黄巧玲

关键词:慢性盆腔炎, 盆腔炎汤剂, 物理疗法, 炎性反应, 免疫学指标, 血液流变学指标
摘要:目的:观察盆腔炎汤剂联合物理疗法对慢性盆腔炎患者炎性反应、免疫学和血液流变学指标的影响.方法:将180例慢性盆腔炎患者随机分为汤剂组、理疗组和联合治疗组,每组60例.汤剂组患者仅给予盆腔炎汤(白术10 g,生黄芪30 g,党参15 g,连翘10 g,荔枝核10 g,乌药10 g,甘草3 g,路路通10 g,夏枯草10 g,金银花30 g,桔梗10 g)内服治疗,理疗组仅给予物理治疗,联合治疗组则同时给予盆腔炎汤内服及物理治疗.观察各组患者临床疗效,炎性反应、免疫学和血液流变学指标的变化,并比较三组患者的生活质量评分.结果:联合治疗组有效率为98.3%,汤剂组有效率为86.7%,理疗组有效率为76.7%,联合治疗组明显优于汤剂组和理疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合治疗组血浆中C反应蛋白、白细胞介素-6以及肿瘤坏死因子-α水平明显优于汤剂组和理疗组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组的全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数及纤维蛋白原水平明显优于汤剂组和理疗组,差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组各项功能和总体生活质量评分明显优于汤剂组和理疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盆腔炎汤剂内服联合理疗可以明显提高慢性盆腔炎患者的治疗效果,提高患者免疫功能,减轻炎症,此外还能改善血液流变学指标.
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    作者:霍磊;魏玲;梁媛 刊期: 2016年第05期

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  • 奥瑞合剂对反流性食管炎肝胃郁热证患者超微量Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶的影响

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    吕培文教授认为脉络瘀滞是周围血管病主要病理改变.依据本病特点,强调“审证求因,本于气血”的理论,提出了“治则之本,调和气血”的治疗原则.调和气血法体现了“治病求本”的思想,应贯穿于治疗周围血管病的始终.临证治疗时注意标本兼治,行气、活血、通络、止痛、化痰、消肿、清热等以祛邪实,益气、养阴、温阳、散寒、托里生肌以固本,注重气血同治.以调和气血为主要治则的同时,应整体把握疾病发展过程中的不同阶段,认识证候态势,注意因势利导,兼蓄诸法,重在调节人体平衡,以使机体气血平和,疾病自除.

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  • 芪芍胶囊对糖尿病肾病大鼠肾保护作用研究

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    作者:袁辉 刊期: 2016年第05期

  • 托里透脓汤联合氦氖激光治疗小腿骨皮缺损皮瓣修复术后感染临床研究

    目的:观察托里透脓汤联合氦氖激光局部照射治疗小腿骨皮缺损皮瓣修复术后感染的临床疗效.方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组入院后在常规外科换药基础上,第1天开始使用低功率氦氖激光照射感染伤口,每日2次;治疗组在对照组基础上加用托里透脓汤(穿山甲3 g,皂角刺、麸炒白术、白芷、甘草、升麻、青皮各6 g,党参、当归各9 g,黄芪30 g)治疗,每日1次.治疗后比较患者的临床疗效、痊愈时间、抗菌素使用时间以及分泌物耐药菌株情况.结果:两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者痊愈时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者抗菌素使用时间以及分泌物耐药菌株情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:托里透脓汤联合氦氖激光局部照射能改善局部血液循环、杀灭病原微生物、加速感染创面愈合,且能脱毒排脓.

    作者:闫飞鸿;程春生;程真真;李刚 刊期: 2016年第05期

  • 针刀松解“项七针”及肌肉附着点治疗颈源性头痛临床研究

    目的:观察针刀松解“项七针”及肌肉附着点治疗颈源性头痛的临床疗效.方法:将36例患者,随机分成对照组和治疗组,每组18例.治疗组使用针刀松解“项七针”及肌肉附着点治疗,“项七针”定位:取风池(双侧)、天柱(双侧)、完骨(双侧)、风府穴,肩胛提肌附着点即肩胛骨内上角为标记点;对照组使用针刺疗法治疗,针刺穴位选择:双侧颈夹脊穴、风池(双侧)、天柱(双侧)、肩井(双侧)及阿是穴.两组患者均以1个月为1个疗程,共治疗1个疗程后进行疗效判定.结果:治疗组痊愈5例,显效11例,无效2例,有效率为88.9%;对照组痊愈3例,显效11例,无效4例,有效率为77.8%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刀松解“项七针”及肌肉附着点治疗颈源性头痛疗效显著.

    作者:李红;刘方铭;孙小清 刊期: 2016年第05期

  • 补益心脾法治疗抑郁症研究述评

    抑郁症属于中医学“郁证”范畴,主要是情志不舒、气机郁滞所致,而以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛、或易怒易哭、或咽中如有异物梗阻等为主要临床表现的一类病症.包括古医籍中记载的郁证、脏燥、癫证、奔豚气和梅核气等.其中心脾两虚是临床上抑郁症患者中常见的证候,治疗采用补益心脾法治疗疗效较好.但是,由于抑郁症的病因复杂、发病机理尚未明确等,目前对于抑郁症的诊断仍缺乏客观诊断标准,临床以症状学标准为主.而中医学对抑郁症的病因病机也存在各家之说,中医证候标准化研究,多采用专家问卷,虽然能统计出主要症状,也规范了证候的标准化诊断,但尚缺少相关的定量研究.临床具体的用药,多为各医家根据自己的临床经验、主观辨证所得,用药规律性不强,缺乏客观的统一的标准,这让治疗的可重复性较难达到.所以,应开展多中心、大样本、随机对照试验,推动证候标准化诊断和治疗,优化中医综合治疗抑郁症的方案,提高中医药治疗抑郁症的疗效.

    作者:杨森君;冯斌 刊期: 2016年第05期

  • 王晓燕治疗儿童抽搐障碍用药思路分析

    王晓燕老师认为儿童抽搐障碍皆可归于“风”,病位主要在肝,与心、脾、肾也有密切的关系,治疗上当以熄风止惊为基本原则.辨证论治:眨眼频繁者,多加白蒺藜、木贼、菊花等平肝熄风明目之品;耸鼻皱鼻者,加辛夷、苍耳子、石菖蒲;撅嘴、歪嘴者,多用白僵蚕;干咳吭吭者,当佐以安神、滋精之品,如板蓝根、桔梗、木蝴蝶;喉间异常发声者,多加合欢皮、射干、石菖蒲;头部摇动者,加川芎并重用天麻;扭脖伸脖者,加葛根;四肢抽动加木瓜、伸筋草、鸡血藤;鼓肚吸腹者,加木瓜、延胡索并重用白芍;注意力不集中者,加石菖蒲、远志;胸闷叹气者,加丹参、郁金;呃逆泛呕者,加代赭石、旋覆花;吐涎者,加代赭石、旋覆花、益智仁.

    作者:王立彪 刊期: 2016年第05期

  • 油茶粕及其中药复方抗菌及去垢作用研究

    目的:比较研究油茶粕与油荼粕中药复方的抗菌作用和去垢作用.方法:①采用牛津杯法检测含生药质量浓度为0.5 kg·L-1的油茶粕和油茶粕中药复方提取液对伤寒沙门菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、痢疾杆菌和乙型溶血性链球菌抑菌环直径;同时采用试管稀释法检测其对以上各供试菌的低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)和低杀菌浓度(minimal bactericidal conceutration,MBC);②采用国标GB9985-2000方法测定含生药质量浓度分别为0.117 kg·L-1.、0.235 kg·L-1、0.47 kg·L-1的油荼粕和油茶粕中药复方提取液对不锈钢片上污垢的去垢能力.结果:①含生药质量浓度为0.5 kg· L-1的油茶粕中药复方提取液对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌的抑菌环直径明显大于相应浓度油茶粕提取液;油茶粕中药复方提取液对伤寒沙门菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、乙型溶血性链球菌的MIC值均低于油茶粕,对表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌的MBC值均低于油茶粕;②油茶粕中药复方提取液的去垢能力明显高于相应浓度油荼粕提取液,以含生药质量浓度为0.117 kg·L-1时的差异明显.结论:油茶粕中药复方对伤寒沙门菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌的抑菌与和杀菌作用优于油茶粕;油茶粕中药复方的去垢能力明显优于油茶粕.

    作者:那婧婧;李玲;邹莉;卢芳国;赖琼玮;裴建儒;张世鹰;陈建松 刊期: 2016年第05期

  • 盆腔炎汤剂联合物理疗法对慢性盆腔炎患者炎性反应、免疫学和血液流变学指标的影响

    目的:观察盆腔炎汤剂联合物理疗法对慢性盆腔炎患者炎性反应、免疫学和血液流变学指标的影响.方法:将180例慢性盆腔炎患者随机分为汤剂组、理疗组和联合治疗组,每组60例.汤剂组患者仅给予盆腔炎汤(白术10 g,生黄芪30 g,党参15 g,连翘10 g,荔枝核10 g,乌药10 g,甘草3 g,路路通10 g,夏枯草10 g,金银花30 g,桔梗10 g)内服治疗,理疗组仅给予物理治疗,联合治疗组则同时给予盆腔炎汤内服及物理治疗.观察各组患者临床疗效,炎性反应、免疫学和血液流变学指标的变化,并比较三组患者的生活质量评分.结果:联合治疗组有效率为98.3%,汤剂组有效率为86.7%,理疗组有效率为76.7%,联合治疗组明显优于汤剂组和理疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合治疗组血浆中C反应蛋白、白细胞介素-6以及肿瘤坏死因子-α水平明显优于汤剂组和理疗组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组的全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数及纤维蛋白原水平明显优于汤剂组和理疗组,差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组各项功能和总体生活质量评分明显优于汤剂组和理疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盆腔炎汤剂内服联合理疗可以明显提高慢性盆腔炎患者的治疗效果,提高患者免疫功能,减轻炎症,此外还能改善血液流变学指标.

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    作者:孟月丽;张庆岭 刊期: 2016年第05期

  • “痁,病也”考

    “病”字的本义是“困苦”,词性为动词或形容词.“病”的本义非“重病”,甚至也不是“病重”.众多引申义中有“疾危重”一义,在“疾危重”基础上进一步引申出带有形容词性质的“疾危重的状态”义,进而才引申出名词性质的“疾病”义、“病者”义.这正可以解释许多不同义项的字都可以用“某,病也”来训诂的语言现象,而且清晰反映出“病”的本义困苦在身体、精神、国家方面的各引申义,以及本义引申义在实际语言活动中丰富多变的灵活运用.

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  • 益气养阴活血化瘀法治疗2型糖尿病临床研究

    目的:观察益气养阴活血化瘀法联合瑞格列奈及二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效.方法:90例2型糖尿病患者根据数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予常规治疗,观察组给予益气养阴活血化瘀法联合瑞格列奈及二甲双胍进行治疗.治疗3个疗程后,比较两组患者的胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和胰岛β细胞功能,比较两组患者的血糖、糖化血红蛋白、低血糖事件发生率以及不良反应发生情况.结果:治疗后,与治疗前相比两组患者的IR均有所改善,且差异具有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组患者的胰岛β细胞细胞功能均有所改善,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的胰岛β细胞细胞功能改善情况显著优于对照组,且差异具有统计学意义P <0.05).治疗后,与治疗前相比两组患者的空腹血糖均有所改善,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者空腹血糖浓度显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组患者的餐后血糖均有所改善,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察患者的餐后血糖显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者轻度低血糖的发生率和低血糖发生例数显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者发生腹胀、腹泻、口干、便秘等不良反应的比例显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:益气养阴活血化瘀法联合瑞格列奈及二甲双胍对可有效改善2型糖尿病患者胰岛β细胞细胞功能,改善低血糖的发生率,降低不良反应发生率.

    作者:单留峰;郭丽芳 刊期: 2016年第05期

  • “肺感2方”治疗多重耐药菌肺部感染临床研究

    目的:观察“肺感2方”治疗多重耐药菌(multi-drug resistant organisms,MDRO)肺部感染的临床疗效.方法:67例MDRO肺部感染患者随机分为观察组34例和对照组33例.对照组根据多重耐药细菌药敏结果选择抗生素治疗及对症支持治疗,观察组在对照组基础上给予“肺感2方”,并观察疗效及不良反应,2周为1个疗程.结果:治疗后2周观察组及对照组在急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ评分)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)及氧和指数均有改善,观察组APACHEⅡ评分、PCT及氧合指数分别为(11.82+7.19)分、(0.49±0.34) μg·L-1、(331.23±35.25),对照组APACHEⅡ评分、PCT及氧合指数分别为(15.31±6.76)分、(0.86±0.62) μg·L-1、(312.53±20.25),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后CRP均较治疗前明显改善(P<0.05),但两组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者细菌清除率为77.78%,对照组为52.94%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组有效率为69.70%,观察组为91.18%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:“肺感2方”治疗多重耐药菌肺部感染临床疗效显著.

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    作者:钱红涛;郑宏 刊期: 2016年第05期

  • 中医分期治疗多囊卵巢综合征诱发不孕症临床研究

    目的:观察中医分期治疗多囊卵巢综合征诱发不孕症的临床疗效.方法:将68例多囊卵巢综合征诱发的不孕症患者,随机分为治疗组和对照组,每组34例.治疗组采用中医分期进行治疗,月经第1天—第5天,给予调经汤治疗,方药组成:益母草20 g,当归、熟地黄、赤芍、泽兰、川牛膝各15 g,川芎、香附各12 g.每日1剂,水煎服,每天3次.月经第6天—第12天给予促卵泡汤治疗,方药组成:菟丝子30 g,黄芪、覆盆子、枸杞子、女贞子各20 g,续断、淫羊藿、山药、仙茅各15 g,当归、熟地黄各12 g,每日1剂,水煎服,每天3次,共服用7d.月经第13天-第18天给予促排卵汤治疗,方药组成:鸡血藤20 g,赤芍、当归、泽兰各15 g,生地黄、川芎、续断各12g,红花8 g.行B超检查,若优势卵泡未破裂,加用皂角刺15 g,穿山甲10 g.每日1剂,水煎服,每天3次,共治疗7d.月经第19天-第27天,遵循补脾温肾的原则,采用菟丝子、覆盆子各20 g,肉苁蓉、补骨脂、熟地黄、枸杞子、女贞子各15 g,何首鸟、麦冬各12 g,当归10 g治疗.每日1剂,水煎服,每天3次.体型肥胖者可选用清半夏、胆南星、皂角刺、石菖蒲、苍术等化痰、除湿、化瘀.确定妊娠后治疗以寿胎丸为主,随症加减进行保胎治疗,每天1剂,共治疗7d.对照组患者在月经第5天起服用克罗米芬片治疗,每次50 mg,每日1次,连续服用5d.结果:治疗组治疗有效率为91.18%、妊娠率为76.47%,对照组有效率为76.47%、妊娠率为52.94%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后治疗组黄体生成素、促卵泡生成素高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);睾酮、雌二醇水平恢复低于对照组,排卵功能的恢复优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多囊卵巢综合征诱发不孕症患者按照中医分周期治疗较西医治疗疗效显著,具有补肾调经、补益气血的作用,显著改善临床症状,恢复性激素分泌,促进排卵,对保证临床妊娠率有积极意义.

    作者:邱云;杨巧月;戴焕初;叶立红 刊期: 2016年第05期

  • 鼻炎灵丸对变应性鼻炎患者Th1/Th2细胞因子的影响

    目的:观察鼻炎灵丸对变应性鼻炎外邪犯肺证的临床疗效,及对Th1/Th2细胞因子的影响.方法:将128例变应性鼻炎外邪犯肺证患者随机分为对照组和观察组,每组4例.两组均予布地奈德比喷雾剂、氯雷他定片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用鼻炎灵丸治疗.观察两组患者的临床疗效,治疗前后血清中Th1/Th2细胞因子(白细胞介质-4、干扰素-γ)的变化,主要症状(鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕)积分、主要症状减轻时间及消失时间、生活质量,并记录治疗过程中的不良反应.结果:两组患者治疗后血清中白细胞介质-4、干扰素-γ水平均明显低于同组治疗前(P<0.01),而干扰素-γ/白细胞介质-4比值均高于同组治疗前(P<0.05);观察组治疗后血清中白细胞介质-4、干扰素-γ水平均低于对照组(P<0.05),而干扰素-γ/白细胞介质-4比值高于对照组(P<0.05).两组治疗后鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕主要症状积分均明显低于同组治疗前(P<0.01);观察组治疗后鼻痒、喷嚏主要症状积分均低于对照组(P<0.05).两组患者鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕主要症状减轻时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组在治疗后鼻塞、鼻痒、喷嚏主要症状消失时间均快于对照组(P<0.05),而两组在流涕消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后7个维度评分(鼻部症状、非鼻眼症状、眼部症状、活动、睡眠、相关行为、情感)及鼻结膜炎生命质量调查问卷总分均明显低于治疗前(P<0.01);观察组治疗后鼻部症状、眼部症状、活动及鼻结膜炎生命质量调查问卷总分均低于对照组(P<0.05).对照组有效率为71.9%,观察组有效率为93.7%,两组比较差异有统计学意义(x2=7.341,P=0.007 <0.01).两组治疗过程中均未见严重不良反应.结论:鼻炎灵丸治疗变应性鼻炎外邪犯肺证疗效显著,安全性高,能有效改善患者临床症状及生活质量,可能与改善Th1/Th2细胞因子平衡相关.

    作者:张东晓 刊期: 2016年第05期

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