孟月丽；张庆岭
土家族抗癌药物种类繁多,具有鲜明的民族特色.用药特点有:①多用鲜品、生品,土家族人常将获取到的药物鲜品直接煎煮,或碾碎、搅汁内服或外敷;②用量较模糊.民间土家医常用“一把”“一块”“一兜”作为计量单位;③内服外用为主,用药方法多样.其优势有:①药物易于获取;②药物治疗肿瘤范围广泛;③药物具有确切的疗效.
作者：陈启亮；唐东昕；龙奉玺 刊期： 2016年第05期
目的:观察奥瑞合剂对反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者食管组织超微量Na+-K+-ATP酶(ultramicro Na+-K+-ATPase,uNaKATPase)和超微量Ca2+-Mg2-ATP酶(ultramicro Ca2+-Mg2+-ATPase,uCaMgATPase)的影响.方法:将60例反流性食管炎肝胃郁热证患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例.两组患者均给予基础治疗,口服奥美拉唑肠溶胶囊.治疗组加用药奥瑞合剂治疗,对照组加用奥瑞合剂模拟剂治疗.治疗4周后比较两组患者的临床疗效,食管组织uNaKATPase和uCaMgATPase指标以及胃镜变化.结果:治疗组有效率为96.43％,对照着有效率为74.07％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者uNaKATPase和uCaMgATPase指标均有升高,治疗组优于对照着,差异有统计学意义(P＜0.05);胃镜评分比较,治疗组有效率为96.43％,治疗组有效率为88.89％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奥瑞合剂可以通过提高反流性食管炎肝胃郁热证患者食管组织uNaKATPase和uCaMgATPase水平,从而改善食管下括约肌收缩与蠕动能力,实现对反流性食管炎的治疗.
作者：刘喜庆；魏明；邵明义 刊期： 2016年第05期
心神病是形神共病性疾病,其发生以脏腑虚实变化为基础,实者主要为气滞、郁火、痰热、血瘀,虚者主要为心、肝、肾阴血不足及阳虚,治疗首当虚实之异及虚实夹杂之处,分别采用相应的药物治疗,同时配合调神治神法.主要治疗方法包括:疏肝清火,镇静安神;活血化瘀,通脉安神;清热化痰,宁心安神;益阴制火,滋阴养神;温阳达郁,生阳化神以及形神共调.心神病的治疗当在辨证气血阴阳的基础上“杂合以治”,强调疏肝理气,安神定志,重视形神共调,方获良效.
作者：赵英霖；黄琳 刊期： 2016年第05期
目的:观察透邪解毒止瘁汤治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床疗效.方法:将100例患者随机分治疗组和对照组,每组50例,对照组行常规血液净化治疗.治疗组在对照组治疗基础上,口服透邪解毒止痒汤治疗.治疗3个月后比较两组患者血色素、红细胞压积、C-反应蛋白、血钙、血磷、肾功能、甲状旁腺激素等指标,并观察皮肤瘙瘁程度的变化.结果:治疗组治疗后血钙水平较治疗前上升,差异有统计学意义(P＜0.05);血磷及甲状旁腺素水平治疗后较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05);C-反应蛋白较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者上述各种指标变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论:透邪解毒止瘁汤能有效缓解维持性血液透析患者皮肤瘙痒的症状,提高患者生存质量.
作者：张玉峡；张国胜；李瑞；王芳 刊期： 2016年第05期
目的:观察三揉二刮一捏法治疗小儿外感发热的临床疗效.方法:选取外感发热患儿64例,根据随机对照原则分为治疗组和对照组各32例.治疗组采用三揉二刮一捏法治疗,对照组采用《推拿学》教材中规定的方法治疗,每日1次,3次为1个疗程.结果:治愈率和有效率治疗组分别为75.0％、100.0％,对照组分别为56.0％、87.5％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:三揉二刮一捏法治疗小儿外感发热的临床疗效显著.
作者：王华兰；李莹莹；刘宝良；吴鹏超 刊期： 2016年第05期
目的:观察中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:选取急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者76例,采取随机数字表法,分成观察组和对照组各36例.对照组采取常规西医治疗,观察组则在对照组西医常规治疗的基础上给予中药治疗,以清热化痰、宣肺平喘为治疗原则,自拟化痰宣肺方.治疗结束比较两组的临床效果.结果:观察组治疗后FEV1、FEV11％均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后肺通气功能均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后咳嗽、气喘、咯痰积分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后咳嗽、气喘、咯痰积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果较单独的西医治疗更加有效,并且用药也较为安全.
作者：何延忠；周淼；王海峰 刊期： 2016年第05期
肿瘤患者多思、多恐,思伤脾胃,恐伤肾命.初起亢害者,以怒克思,思去则土气畅通,脾胃运,枢机利,四旁得灌;借思胜恐,恐退则水气蒸腾,肾命动,阴阳和,水火相济.久病已虚者,虚则补其母,脾胃虚,补火暖土,伐木补土,使之喜,使气缓,使无怒;肾命虚,金水相生,泻南补北,使之静,使神定,使无躁.病久、病深、病重者,水土不行,子母俱虚,金无所避,易夹悲志.悲伤肺金,宣降失司,吐纳不利,脾肺肾虚,以致全身脏腑衰败.若分而论治,五行乘侮杂乱无章,难以入手.必统一观之,思、悲、恐皆属于阴,在内、向下、沉降是也.阴盛阳衰,当需益火消阴,宜让患者喜、怒、惊,使喜悦、大怒、惊讶、开怀、郁解、积极,皆是治情之法.
作者：孙磊涛；余洁茹；谢璐帆；阮善明 刊期： 2016年第05期
抑郁症属于中医学“郁证”范畴,主要是情志不舒、气机郁滞所致,而以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛、或易怒易哭、或咽中如有异物梗阻等为主要临床表现的一类病症.包括古医籍中记载的郁证、脏燥、癫证、奔豚气和梅核气等.其中心脾两虚是临床上抑郁症患者中常见的证候,治疗采用补益心脾法治疗疗效较好.但是,由于抑郁症的病因复杂、发病机理尚未明确等,目前对于抑郁症的诊断仍缺乏客观诊断标准,临床以症状学标准为主.而中医学对抑郁症的病因病机也存在各家之说,中医证候标准化研究,多采用专家问卷,虽然能统计出主要症状,也规范了证候的标准化诊断,但尚缺少相关的定量研究.临床具体的用药,多为各医家根据自己的临床经验、主观辨证所得,用药规律性不强,缺乏客观的统一的标准,这让治疗的可重复性较难达到.所以,应开展多中心、大样本、随机对照试验,推动证候标准化诊断和治疗,优化中医综合治疗抑郁症的方案,提高中医药治疗抑郁症的疗效.
作者：杨森君；冯斌 刊期： 2016年第05期
目的:观察鼻炎灵丸对变应性鼻炎外邪犯肺证的临床疗效,及对Th1/Th2细胞因子的影响.方法:将128例变应性鼻炎外邪犯肺证患者随机分为对照组和观察组,每组4例.两组均予布地奈德比喷雾剂、氯雷他定片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用鼻炎灵丸治疗.观察两组患者的临床疗效,治疗前后血清中Th1/Th2细胞因子(白细胞介质-4、干扰素-γ)的变化,主要症状(鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕)积分、主要症状减轻时间及消失时间、生活质量,并记录治疗过程中的不良反应.结果:两组患者治疗后血清中白细胞介质-4、干扰素-γ水平均明显低于同组治疗前(P＜0.01),而干扰素-γ/白细胞介质-4比值均高于同组治疗前(P＜0.05);观察组治疗后血清中白细胞介质-4、干扰素-γ水平均低于对照组(P＜0.05),而干扰素-γ/白细胞介质-4比值高于对照组(P＜0.05).两组治疗后鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕主要症状积分均明显低于同组治疗前(P＜0.01);观察组治疗后鼻痒、喷嚏主要症状积分均低于对照组(P＜0.05).两组患者鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕主要症状减轻时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组在治疗后鼻塞、鼻痒、喷嚏主要症状消失时间均快于对照组(P＜0.05),而两组在流涕消失时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后7个维度评分(鼻部症状、非鼻眼症状、眼部症状、活动、睡眠、相关行为、情感)及鼻结膜炎生命质量调查问卷总分均明显低于治疗前(P＜0.01);观察组治疗后鼻部症状、眼部症状、活动及鼻结膜炎生命质量调查问卷总分均低于对照组(P＜0.05).对照组有效率为71.9％,观察组有效率为93.7％,两组比较差异有统计学意义(x2=7.341,P=0.007 ＜0.01).两组治疗过程中均未见严重不良反应.结论:鼻炎灵丸治疗变应性鼻炎外邪犯肺证疗效显著,安全性高,能有效改善患者临床症状及生活质量,可能与改善Th1/Th2细胞因子平衡相关.
作者：张东晓 刊期： 2016年第05期
目的:观察盆腔炎汤剂联合物理疗法对慢性盆腔炎患者炎性反应、免疫学和血液流变学指标的影响.方法:将180例慢性盆腔炎患者随机分为汤剂组、理疗组和联合治疗组,每组60例.汤剂组患者仅给予盆腔炎汤(白术10 g,生黄芪30 g,党参15 g,连翘10 g,荔枝核10 g,乌药10 g,甘草3 g,路路通10 g,夏枯草10 g,金银花30 g,桔梗10 g)内服治疗,理疗组仅给予物理治疗,联合治疗组则同时给予盆腔炎汤内服及物理治疗.观察各组患者临床疗效,炎性反应、免疫学和血液流变学指标的变化,并比较三组患者的生活质量评分.结果:联合治疗组有效率为98.3％,汤剂组有效率为86.7％,理疗组有效率为76.7％,联合治疗组明显优于汤剂组和理疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,联合治疗组血浆中C反应蛋白、白细胞介素-6以及肿瘤坏死因子-α水平明显优于汤剂组和理疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组的全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数及纤维蛋白原水平明显优于汤剂组和理疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组各项功能和总体生活质量评分明显优于汤剂组和理疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盆腔炎汤剂内服联合理疗可以明显提高慢性盆腔炎患者的治疗效果,提高患者免疫功能,减轻炎症,此外还能改善血液流变学指标.
作者：黄巧玲 刊期： 2016年第05期
目的:为全面收集糖尿病患者的中医临床资料和准确判断其中医证型,指导中医临床治疗和预防保健.方法:基于中医基础理论,参考当今专家共识、历代医家经验以及现代医学有关糖尿病诊断标准,按照调查表设计一般原则,设计《糖尿病中医证候调查表》的框架结构和具体内容.结果:拟定以《糖尿病中医病历表格》为主体的《糖尿病中医证候调查表》,该调查表涉及条目50个,具体症状130余条.此外,增加了一份具有中医特色的糖尿病生活方式干预处方.结论:本调查表的内容反映了糖尿病的中医临床特点,可以有效了解患者病情,指导中医用药和保健.
作者：胡建政；代二庆 刊期： 2016年第05期
目的:观察苍龟探穴法结合康复训练在股骨髁部骨折术后膝关节功能康复中的疗效.方法:股骨髁部骨折术后患者85例,随机分为观察组(42例)和对照组(43例).观察组予取对侧“肘缝穴”,并用苍龟探穴法,同时结合康复运动疗法;对照组予以单纯康复运动治疗,共治疗42 d.比较两组患者治疗前后膝关节损伤功能评定标准积分、HSS活动度评分及视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分.结果:两组治疗后膝关节损伤功能评定标准积分、HSS活动度评分及VAS评分较治疗前均有显著性差异(P＜0.05);治疗后观察组各项改善均显著优于对照组(P＜0.05).观察组有效率为97.62％,对照组有效率为81.40％,两组疗效对比有显著性差异(P＜0.05).结论:苍龟探穴法结合康复训练对股骨髁部骨折术后膝关节疼痛及功能障碍有显著疗效.
作者：戚天臣；罗开民；杨琳；赵越郡 刊期： 2016年第05期
老年性痴呆又称阿尔茨海默病,是因各种原因导致的大脑功能障碍而引发的获得性及持续性智能损害综合征.临床表现主要为记忆力减退、定向不准确、判断能力丧失、语言表达能力丧失、缺乏逻辑判断能力、意识模糊、人格分裂和情感改变等认知功能发生慢性和持续性障碍,个另患者还伴有脾气暴躁、精神抑郁、紧张感等行为.中医具有几千年的痴呆治疗经验,理论体系成熟,在AD的治疗上更具优势,但中医辨证施治过程中有些问题仍需重视加以解决,如辨证不统一,有医家从补肾填精论治出发,兼顾化痰开窍或活血行血;有医家从痰瘀虚论治,以补肾化痰祛瘀为治;还有医家从毒损脑络立论,以祛毒通络为治,等.疗效评估标准不一,缺乏大样本系统研究及中西医结合研究,均制约了中医在AD治疗上的优势发挥.对本病的治疗应充分发掘、发挥中医优势,深入研究本病的病因病机及有效治疗方案,采用中西医协同治疗,统一疗效评估标准,建立大样本临床研究,寻求更加安全有效的治疗方法,争取在AD的治疗上取得一定的进展和突破.
作者：孙岩；马晨铭；刘锐；崔书克 刊期： 2016年第05期
《思济堂方书》是清代医家贾邦秀编撰的临床方书.是书凡5卷,卷一、卷二为内科诸方,包括中风、中恶、中暑、中湿、伤寒、火证、燥证,以及气、血、精、神、痰、饮、郁、食、虫诸病的常用效方;卷三为妇科经、带、胎、产、疼痛、癥瘕痃癖诸疾方;卷四为儿科惊风、痘疹、斑疹、疳积、吐泻、腹痛、发热等诸疾方;卷五为外科痈疽及杂治诸方.其选方广博而精当,内容丰富而实用,既引录前贤名医之论述,又不乏自己临证之心得,比较充分地体现了贾邦秀由博返约、执简驭繁的学术思想与治学理念.其具体学术思想概括为审因辨证,据证施方;用方求变,圆机活法;方药既备,服法有度;汇集名方,直抒己见;医者仁术,敬畏性命.
作者：平静；于鹰；王均宁 刊期： 2016年第05期
目的:观察中医分期治疗多囊卵巢综合征诱发不孕症的临床疗效.方法:将68例多囊卵巢综合征诱发的不孕症患者,随机分为治疗组和对照组,每组34例.治疗组采用中医分期进行治疗,月经第1天—第5天,给予调经汤治疗,方药组成:益母草20 g,当归、熟地黄、赤芍、泽兰、川牛膝各15 g,川芎、香附各12 g.每日1剂,水煎服,每天3次.月经第6天—第12天给予促卵泡汤治疗,方药组成:菟丝子30 g,黄芪、覆盆子、枸杞子、女贞子各20 g,续断、淫羊藿、山药、仙茅各15 g,当归、熟地黄各12 g,每日1剂,水煎服,每天3次,共服用7d.月经第13天-第18天给予促排卵汤治疗,方药组成:鸡血藤20 g,赤芍、当归、泽兰各15 g,生地黄、川芎、续断各12g,红花8 g.行B超检查,若优势卵泡未破裂,加用皂角刺15 g,穿山甲10 g.每日1剂,水煎服,每天3次,共治疗7d.月经第19天-第27天,遵循补脾温肾的原则,采用菟丝子、覆盆子各20 g,肉苁蓉、补骨脂、熟地黄、枸杞子、女贞子各15 g,何首鸟、麦冬各12 g,当归10 g治疗.每日1剂,水煎服,每天3次.体型肥胖者可选用清半夏、胆南星、皂角刺、石菖蒲、苍术等化痰、除湿、化瘀.确定妊娠后治疗以寿胎丸为主,随症加减进行保胎治疗,每天1剂,共治疗7d.对照组患者在月经第5天起服用克罗米芬片治疗,每次50 mg,每日1次,连续服用5d.结果:治疗组治疗有效率为91.18％、妊娠率为76.47％,对照组有效率为76.47％、妊娠率为52.94％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3个月后治疗组黄体生成素、促卵泡生成素高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);睾酮、雌二醇水平恢复低于对照组,排卵功能的恢复优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多囊卵巢综合征诱发不孕症患者按照中医分周期治疗较西医治疗疗效显著,具有补肾调经、补益气血的作用,显著改善临床症状,恢复性激素分泌,促进排卵,对保证临床妊娠率有积极意义.
作者：邱云；杨巧月；戴焕初；叶立红 刊期： 2016年第05期
“天河水”出自《针灸大成·小儿按摩经》,是根据其治疗作用命名的,位于前臂内侧正中总筋至洪池成一直线,主要以推法为主.逆推“天河水”,具有清热解表、泻心火、除烦躁、润燥结之功效,可用于一切热症.天河水的操作即是逆推心包经,而顺经为补,逆经为泻,根据“实则泻其子”的理论,推天河水亦可泻肝之火,又可助脾运化;肝火得清,心中自然清凉,脾得运化,胃口必会大开,进而有助于疾病的痊愈.但是,由于其位于前臂正中,应该保证操作位置及方法正确,即直线操作,勿扰他经,同时本穴操作时要配合一定的介质,以防伤及患儿皮肤.
作者：牛瑞敏；薛明新 刊期： 2016年第05期
目的:观察托里透脓汤联合氦氖激光局部照射治疗小腿骨皮缺损皮瓣修复术后感染的临床疗效.方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组入院后在常规外科换药基础上,第1天开始使用低功率氦氖激光照射感染伤口,每日2次;治疗组在对照组基础上加用托里透脓汤(穿山甲3 g,皂角刺、麸炒白术、白芷、甘草、升麻、青皮各6 g,党参、当归各9 g,黄芪30 g)治疗,每日1次.治疗后比较患者的临床疗效、痊愈时间、抗菌素使用时间以及分泌物耐药菌株情况.结果:两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者痊愈时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者抗菌素使用时间以及分泌物耐药菌株情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:托里透脓汤联合氦氖激光局部照射能改善局部血液循环、杀灭病原微生物、加速感染创面愈合,且能脱毒排脓.
作者：闫飞鸿；程春生；程真真；李刚 刊期： 2016年第05期
目的:观察封髓固精汤治疗Ⅲ型前列腺炎合并早泄的临床疗效.方法:将160例患者随机分为治疗组和对照组,每组80例,治疗组采用自拟方封髓固精汤治疗,方药组成:知母15 g,黄柏15 g,砂仁12g,金樱子15 g,车前子20 g,煅龙骨30 g,煅牡蛎30 g,郁金15 g,百合15 g,延胡索6 g,五灵脂6 g,当归12 g,川芎9 g,制乳香9 g,制没药9 g,炙甘草12 g,每日1剂,水煎,分两次口服.对照组采用坦索罗新缓释胶囊0.2 mg,每晚睡前服1次;吲哚美辛肠溶片25 mg,每日3次.两组均连续治疗8周.观察两组患者治疗前后症状、阴道内射精潜伏期、NIH-CPSI评分、CIPE评分、SAS评分等.结果:治疗后,两组NIH-CPSI疼痛评分、排尿症状评分、生活质量评分以及总评分均有不同程度降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组患者射精潜伏期(intravaginal ejaculatory latency time,IELT)、中国早泄患者性功能评价表评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)均有不同程度改善,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:封髓固精汤能够改善慢性前列腺炎相关症状,缓解患者焦虑状态,延长患者阴道内射精潜伏期,提高性生活满意度,对Ⅲ型前列腺炎合并早泄具有较好的临床疗效.
作者：王怡冰 刊期： 2016年第05期
目的:调查故意性途径传播艾滋病现象的现状及危害,分析原因,讨论可行的解决方案.方法:通过网络与人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者、获得性免疫缺陷综合征(acquired immuno deficiency syndrome,AIDS)患者交流及查阅文献,并调查2014年湖北省大冶市新发HIV/AIDS患者婚外性行为、性伙伴数等数据佐证.结果:经故意性途径感染HIV的人群客观存在,老年和青少年尤甚,而湖北省大冶市2014年新发137例HIV/AIDS患者中100％经性途径感染,有婚外性行为者占89％,有2个及以上性伙伴者占81.8％.结论:性途径传播已经成为艾滋病主要感染方式,其中故意传播现象客观存在,加强艾滋病知识宣传,完善相关法律法规,重视故意性途径传播现状,保护易感人群,加大对故意性途径传播者的打击力度,重视受害人群心理干预、安抚受害者,避免其成为下一个传播者是重要的社会问题.
作者：纪宏霞；陈小明；罗超；曹文钦；胡智平；柯淑芳 刊期： 2016年第05期
目的:观察“肺感2方”治疗多重耐药菌(multi-drug resistant organisms,MDRO)肺部感染的临床疗效.方法:67例MDRO肺部感染患者随机分为观察组34例和对照组33例.对照组根据多重耐药细菌药敏结果选择抗生素治疗及对症支持治疗,观察组在对照组基础上给予“肺感2方”,并观察疗效及不良反应,2周为1个疗程.结果:治疗后2周观察组及对照组在急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ评分)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)及氧和指数均有改善,观察组APACHEⅡ评分、PCT及氧合指数分别为(11.82+7.19)分、(0.49±0.34) μg·L-1、(331.23±35.25),对照组APACHEⅡ评分、PCT及氧合指数分别为(15.31±6.76)分、(0.86±0.62) μg·L-1、(312.53±20.25),两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后CRP均较治疗前明显改善(P＜0.05),但两组治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者细菌清除率为77.78％,对照组为52.94％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组有效率为69.70％,观察组为91.18％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:“肺感2方”治疗多重耐药菌肺部感染临床疗效显著.
作者：梁结柱；罗胜；冼宙宁；谭晓冬；林转娣；马闻华；苏景强；张巨荣；王法霞 刊期： 2016年第05期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
