李波
总结我院收治的外伤性泪小管断裂患者，了解病史，评估伤情，确定有无合并眼球其他创伤。清理眼周创面，做好术前准备，通过术前护理，配合完成显微手术。术后监测生命体征，做好心理护理减轻焦虑心理。做好导管护理，防止扭曲、折叠、脱落。眼部防治感染，观察有无泪小管吻合的并发症。做好出院指导，介绍及时复诊的重要性。认为手术吻合断裂的泪小管是恢复泪管功能的唯一方法。正确地术前术后的护理，使手术及时准确地完成。术后妥善固定导管，按时冲洗，按时复诊和正确的眼部护理是保障手术成功的有效措施。
作者：崔秀梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高频超声显像及彩色多普勒血流显像诊断甲状腺癌的价值。方法选取在我院手术、病理确诊的甲状腺癌43例，分析高频超声图像特征与彩色多普勒显像结果。结果乳头状癌，主要表现为形态不规则、边界清晰的低回声，内部多有钙化，以砂砾样钙化为多见，血流信号没有特点；滤泡状癌为低回声，多有完整包膜，边缘欠规整，血流多丰富；未分化癌与髓样癌体积较大，回声不均，无包膜，未分化癌常有坏死液化及钙化，髓样癌可有钙化。结论高频彩色多普勒超声能早期较准确地发现癌性甲状腺结节，对结节的大小、形态、数目、位置可以作出准确的评价，从而使甲状腺癌患者获得早期诊断，为患者争取更多的治疗时间。
作者：田祚鑫 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合疗法治疗慢性皮肤溃疡的可行性及效果。方法回顾性分析2011年5月至2013年5月我院收治的78例慢性皮肤溃疡患者临床资料，分为行常规治疗的对照组和实施综合治疗的观察组，比较2组治疗效果。结果观察组治疗2周后总有效率明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组无不良反应发生。结论采取融入常规治疗、理疗、药物保守治疗的综合方案对治疗慢性皮肤溃疡疗效确切，不良反应少，术后愈合时间快，具有一定的推广价值。
作者：杨洪卫 刊期： 2014年第05期
近年来，由于人们饮食习惯及周围环境变化等因素共同作用，突发公共卫生事件发生率呈显著上升趋势，严重影响人们生活质量及生命安全。随着临床医学水平不断进步，应用微生物实验室检验结果诊断及治疗疾病已在临床推广使用。微生物检验是临床中用于诊断感染性疾病有效和直接的方法。因此，微生物检验结果准确性将直接关系到突发公共卫生事件处理效果，是预防医学专业技术人员对突发公共卫生事件所涉及的患者诊断病情、制定正确治疗方案的可靠依据。对微生物检验进行必要的质量控制，可显著提高检验结果准确性，降低误诊、漏诊几率，使患者获得及时治疗，确保其临床疗效及预后，保障患者生活质量及生命安全，值得今后实际工作中推广应用。
作者：朗江津 刊期： 2014年第05期
目的：探讨HRCT在慢性肥厚性鼻炎术式选择中的应用价值。方法根据副鼻窦轴位及冠状位 HRCT 下鼻甲的病变范围将62例慢性肥厚性鼻炎患者分为3组，采用相应的手术方式治疗并观察疗效。结果术后全部患者随访6个月，治愈52例（83．9％），有效9例（14．5％），无效1例（1．6％），总有效率98．4％，无并发症发生。结论 HRCT在慢性肥厚性鼻炎术式选择中具有重要价值。
作者：于国旗 刊期： 2014年第05期
目的：分析彩色多普勒超声检测方法对肾脏肿瘤的诊断价值。方法对我院2008年3月至2013年间收治的34例肾脏肿瘤患者进行回顾性分析，将上述患者作为观察组并另取健康人员34例作为对照组，采用彩色多普勒超声诊断仪对两组患者进行相关检测，对比检测结果。结果恶性肿瘤患侧的PSV、EDV以及VF水平均要高于其他组别，而RI值要低于其他组，各组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论通过彩色多普勒超声检测可以准确地得到PSV、EDV、RI以及VF值并能够以此作为判断肾脏肿瘤良恶性的依据，这对于肾脏肿瘤的诊断有着重要的意义。
作者：白咏梅 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究手术治疗疝气的疗效。方法按抛硬币的方法选取我院收治的64例疝气患者，分别给予患者采用微创手术以及传统手术方法治疗，比较两组患者治疗后的手术时间、住院时间、术中出血血量以及并发症发生率。结果甲组患者治疗后的手术时间、住院时间、术中出血量以及并发症发生率均明显少于乙组，P＜0．05有差异有统计学意义。结论给予疝气患者采用微创手术治疗，更为安全可靠，可有效改善患儿的疝气症状，提高患者生命质量。
作者：刘海 刊期： 2014年第05期
目的：对后循环缺血单发性眩晕（ PCIV）与偏头痛性眩晕（ MV）两组病例进行深入分析，比较其鉴别诊断的方法。方法选取我院从2010年1月至2013年12月的患有后循环缺血单发性眩晕疾病的患者52例，患有偏头痛性眩晕疾病的患者48例，分为两组疾病进行临床观察，同时主要采取后循环缺血（ PCI）的高危因素检查、眼动检查和高刺激率听性脑干反应（ ABR）检查及头颅MRI等检查方法，分析其各自的特征体现。结果52例PCIV患者，血压异常21例；血脂或（和）血糖异常9例；血管超声异常23例；突然起身眼前发黑或头晕8例；高刺激 ABR 异常17例；5例头颅 MRI异常（腔隙梗死）。48例MV患者，运动病41例，运动敏感17例，畏光或（和）畏声25例，偏头痛31例，眼动异常13例，MRI异常3例，高刺激 ABR异常36例。结论通过对PCIV和MV两组患者的症状分析，可见MV患者的发病年龄要比PCIV患者的发病年龄要小，PCIV的发病症状主要体现在血压、血脂或（和）血糖异常、动脉硬化等；而MV的发病症状主要体现在运动病、运动敏感、发作时畏光或（和）畏声。头颅MRI对于鉴别诊断有一定的帮助，高刺激 ABR不能作为 PCIV 与MV的鉴别点，但对与其他类型眩晕的鉴别有一定意义。
作者：邵岩 刊期： 2014年第05期
目的：对小儿大叶性肺炎的临床诊断和临床治疗进行研究。方法所有患儿均用头胞类、大环内酯类二联抗生素联合治疗，肺炎支原体抗体阳性者均予注射用阿奇霉素10mg／kg．d静脉滴注，连用5天停用，2天后改口服阿奇霉素1-2个疗程。反复高热不退者给予小计量甲基强的松龙（2mg／kg． d）3d，体温降至正常。结果治愈30例，好转8例。
作者：王锐 刊期： 2014年第05期
目的：探讨危重症手足口病的循环障碍特点及其临床治疗方式。方法抽取2012---2013年我院收治的24例危重症手足口病患者作为研究对象，并采取回顾性方式对其临床相关资料进行分析。结果经研究发现，24例患者均存在脑炎、发热和不同程度昏迷的情况，部分有呕吐、肢体抖动及呼吸不畅和外周循环障碍等情况；并且检查发现24例患者均存在心率加快、应激性高血糖和交感神经兴奋期表现，入院先后有末梢循环障碍表现（包括四肢末梢凉、CRT超过3s和皮肤花纹等）；其中有16例合并心肌损伤，12例血压下降，另14例伴发神经源性肺水肿患者有休克状况发生；经治疗后，有18例患者获得有效治愈，6例治疗无效死亡，占25．0％。结论循环障碍是危重症手足口病患者的主要危险因素之一，临床可通过给予血管活性药物和积极、及时的循环支持治疗来加强对疾病的防控。
作者：赵小凡；张静 刊期： 2014年第05期
本文根据老年人的生理特点，从护理细节入手，阐述了老年体检客户体检时的安全预防措施，具有较强的护理临床指导意义和操作性。
作者：罗兰 刊期： 2014年第05期
目的：观察交锁髓内钉内固定联合接骨七厘散治疗股骨远端骨折疗效。方法将79例股骨远端骨折患者随机分为两组，对照组39例单纯行交锁髓内钉内固定治疗，观察组40例在对照组治疗基础上，术后加用接骨七厘散，观察两组治疗效果。结果观察组肿胀、疼痛、骨折愈合时间均短于对照组（P＜0．05）；观察组治疗优良率高于对照组的69．23％（P＜0．05）。结论交锁髓内钉内固定可有效恢复股骨远端骨折的正常解剖位置，固定稳妥，辅之以接骨七厘散可促进肿痛消除，缩短骨折愈合时间。
作者：王宏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨风险管理在儿科护理管理中的应用效果。方法选择2008年1月至2010年3月间收治的321例患儿护理案例进行常规护理，作为对照组，选择2010年4月至2013年10月收治的260例患儿护理案例为实验组，根据患儿的护理风险来进行相应风险管理。根据两组患儿的护理风险、患儿家属情绪及焦虑程度来进行对比。结果实验组和对照组相比，患儿出现的护理风险明显降低（P＜0．05），实验组患儿家属的焦虑程度远远低于对照组患儿家属的焦虑程度（P＜0．05）。结论风险管理在儿科护理管理中应用效果较为明显，可以有效降低儿科护理风险发生，改善患儿家属焦虑情绪，有利于促进患儿身体的康复。
作者：郑丽云 刊期： 2014年第05期
目的：分析和探讨雾化吸入及静滴清开灵治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果，为治疗此病提供参考依据。方法我院于2010年3月---8月收治了76例小儿疱疹性咽峡炎患者，将这些患者随机分为两组，对照组给予青霉素治疗，实验组给予雾化吸入及静滴清开灵治疗。对比两组患者的治疗效果，并且将结果进行统计学分析。结果实验组38例患者，显效17例，占44．7％，有效19例，占50％，无效2例，占5．3％，总有效率为94．7％。对照组38例患者，显效11例，占28．9％，有效18例，占47．4％，无效9例，占23．7％，总有效率为76．3％。实验组治疗效果明显优于对照组患者，P＜0．05，差异有统计学意义。此外，实验组的退热时间、疱疹消退时间也明显的优于对照组，而且实验组无并发症产生。结论采用雾化吸入及静滴清开灵治疗小儿疱疹性咽峡炎，有比较好的疗效，值得临床推广和使用。
作者：白存明 刊期： 2014年第05期
目的：探究分析对肾衰竭危重患者采取腹膜透析置管术进行治疗的临床效果。方法选取我院2012年10月---2013年10月收治的15例肾衰竭危重患者作为临床研究对象，所有患者采取腹膜透析置管术进行治疗，对其疗效进行观察。结果术后一周2例患者死亡，13例患者长期存活，其中，1例患者脱离腹膜透析治疗，且肾功能稳定。结论对肾衰竭危重患者采取腹膜透析置管术进行治疗，安全性和简便性较好，能够有效提高肾功能衰竭危重患者的存活率，值得临床推广应用。
作者：陈东溟 刊期： 2014年第05期
目的：对脑缺血性事件患者全脑血管造影进行探讨和分析。方法选择80例于2012年5月至2013年6月间在我院行数字减影血管造影检查（DSA）的患者资料进行研究和分析，根据DSA检查结果对诊治情况进行分析。结果71例患者存在多支或者单支脑血管明显狭窄，9例患者造影结果为阴性。对19例具有手术指征的患者行支架成型术，全部患者均获得成功，3例患者出现穿刺点血肿等轻微并发症，没有患者死亡，随访结果显示没有患者出现脑缺血。结论对脑缺血性事件患者行DSA检查具有较高的临床诊治价值，在对检查指征进行严格掌握的前提下能够使应用的安全性和可靠性获得有效提高。
作者：安学良 刊期： 2014年第05期
目的：研究三叉神经痛患者术中三叉神经根部各分支的电生理定位方法。方法在8例三叉神经痛微血管减压术，记录三叉神经感觉根在面部的三个分支的逆行电反应（ CNAPs）和运动根引起的触发肌电（ CMAPs）。结果在所有本组患者，基于外周各分支记录的逆行反应，三叉神经感觉根根部各分支均能够被区别、定位。另外，逆行反应精确的定位了三叉神经的第一支，以便在感觉根部分切断术时予以保护以免引起术后的角膜溃疡。结论这一技术可以在术中精确定位三叉神经感觉根的各分支，使手术医生能够确认责任血管及需要被减压或切断的纤维。
作者：邵梅；张环；程彦昊；刘军；衡雪源；宋启民；张凤华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨子宫部位异位妊娠的临床特点和处理对策。方法回顾性分析了2010年1月至2012年1月本院收治的子宫部位异位妊娠70例的临床资料，包括一般情况、临床表现、治疗方法等。结果子宫部位异位妊娠的发病率为2．30％。结论子宫部位异位妊娠发病率近年有增加趋势，术前容易误诊，可能发生严重的出血，有剖宫产史的病人一旦妊娠应排除剖宫产切口妊娠。
作者：田甜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨颅内静脉系统血栓形成的MRI表现特点，旨在提高对该病的诊断准确率。方法回顾性分析20例颅内静脉系统血栓形成患者的临床及MRI资料。结果多为中青年，急性或亚急性起病，临床表现为头痛、呕吐、伴或不伴局灶神经功能缺损症状或癫痫发作，MRI表现为静脉窦闭塞及静脉性梗死及脑出血灶，MRV表现为受累静脉窦部分或广泛血流信号的缺失、狭窄。应用脱水、抗凝、溶栓治疗。20例中18例完全恢复正常，2例死亡。结论颅内静脉系统血栓形成的MRI表现有一定特征，熟悉MRI表现有助于提高诊断的准确性，为临床治疗提高帮助。
作者：梁红杰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨鼻内镜在鼻中隔偏曲患者中的临床应用及护理体会。方法选取我科收治的鼻中隔偏曲患者72例进行分析讨论，此组患者均进行鼻内镜手术治疗，给予充分的术前准备，术后密切观察患者的病情变化，给予有效的术后护理措施。结果此组患者经鼻内镜手术治疗后，成功率100％，术后有效的护理措施无一例并发症发生。结论对于鼻内镜手术治疗鼻中隔偏曲的术后护理是至关重要的，能够明显的提高患者的临床治疗效果，减少并发症发生。
作者：祖木热提·乌斯曼；石丽 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
