田祚鑫
目的：探讨脑梗塞合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者血栓形成相关因素及发病机制。方法选自我院2010年1月至2013年1月的40例脑梗塞合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的患者作为观察组，同时选择40例脑梗塞患者，40例阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者，40例健康患者分别作为对照组I组、II组、III组，检测其内皮功能、血流动力学及血液流变学情况，并进行分析及比较。结果①观察组的内皮素高于其他三组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；②观察组的大脑中动脉血流速度高于其他三组，差异有统计学意义（P＜0．05）；③观察组的红细胞压积、血小板聚集率、全血粘滞度均高于其他三组，差异有统计学意义（P＜0．05），而凝血酶原时间、部分凝血酶原时间均低于其他三组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者内皮功能、血液流变学及血流动力学的改变都促进脑梗塞的发生，阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是脑梗塞独立的危险因素之一。
作者：代文 刊期： 2014年第05期
目的：探讨静脉留置针在门诊输液中常见并发症及其预防。方法对我科2012年1月至2012年12月需求静脉留置针的286例门诊输液患者的资料回顾分析。结果5例出现穿刺失败，6例出现堵管洗，3例出现脱管，1例出现静脉炎，其余病例留置效果满意。结论门诊输液应用静脉留置针具有一定的可行性，但要加强风险管理，预防为主，提高护理技能，杜绝并发症的发生，保证输液的顺利进行。
作者：荆夏丽 刊期： 2014年第05期
目的：对重症支原体肺炎的临床特点及治疗方法进行探讨。方法对我科2011年5月---2013年6月收治的49例重症支原体肺炎患者的临床资料采用回顾性分析的方法进行研究分析。结果重症支原体肺炎大多表现为长时间发热、持续高热、痉挛性咳嗽、容易出现呼吸困难、喘息和三凹征阳性、心动过快。肺部影像学表现为大片状阴影，同时会出现胸腔积液、胸膜炎、肺叶、肺段的不张。血白细胞总数偏高，以单核细胞增高为主。常伴有肺外多系统损害，41例心肌损害，28例皮疹，14例肝功能损害，3例中毒性心肌炎，1例中耳炎。结论重症支原体肺炎的临床表现多种多样。大多数的重症肺炎病例给予红霉素治疗痊愈并且预后良好，个别病例出现胸腔积液增多时需要行胸腔闭式引流，虽然病程较长，但是终能够痊愈出院。
作者：许春生 刊期： 2014年第05期
目的：本文分析和探讨的目的是利用超声诊断糖尿病下肢血管病变的价值，以为今后的临床治疗提供可靠的参考数据。方法资料选取在我院2010年4月---2012年4月间在我院诊断为糖尿病下肢血管病变的患者60例，利用回顾性分析抽取30例患者资料作为研究组，30例作为健康对照组，那么研究组中，30例糖尿病下肢血管病变的患者资料中有男性占17例，女性占13例，其中患有Ⅰ型、Ⅱ型、糖尿病患者资料比例是9：21例，所有患者双下肢均出现麻木、休息疼痛、间歇性跛行等症状，患者下肢血管病变严重程度均相似，健康对照组患者选取正常的病人资料，其中30例患者资料中男性16里，女性14例，以上研究组和健康对照组患者全部采用彩超进行诊断。结果研究组中30例患有糖尿病下肢血管病变的患者资料中存在斑块的患者21例，占总体的84％左右，狭窄的患者有4例，占总体的9％左右，闭塞的患者有5例，占总体的7％，健康对照组患者资料斑块占有4例，占总体的26％，狭窄的有2例，占总体的6％，闭塞的0例，研究组患者血管内经狭窄、患者血流量少、频谱宽度较宽，健康对照组患者血管内经明显较宽，血流量明显、频谱宽度较窄，对比差异具有统计学意义。结论在临床上利用彩超进行对无症状的糖尿病下肢血管病变的早期诊断、早期治疗和预防方面都有非常重要的诊断价值和指导作用的，建议在临床诊断中广泛的推广应用。
作者：丁宇蓉 刊期： 2014年第05期
目的：提高患者对饮食的控制管理能力，有效控制血糖。方法将40例糖尿病患者干预饮食前后生化指标，进行对比对照。结果干预6个月后，空腹血糖和餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯检查结果显著降低（P＜0．05），患者对饮食的控制管理能力明显提高。结论纠正地方饮食的不良习惯能够有效降低糖尿病患者的血糖水平。
作者：王澜舸 刊期： 2014年第05期
目的：分析运用PDCA循环干预对药房调剂过程的影响。方法我院门诊药房在药品调剂工作中采用 PDCA循环干预，分析药房调剂差错的原因，并实施PDCA循环干预后，对比药房调剂过程的差错率。结果 PDCA循环干预后差错发生率明显低于循环干预前（ P＜0．05）。结论在我院门诊药房调剂工作中采用PDCA循环干预，可明显降低药房调剂差错，保证患者用药的安全性及合理性。
作者：陈广坡 刊期： 2014年第05期
目的：通过对临床成人正畸的病例进行回顾性分析，旨在为临床成人正畸治疗提供参考。方法选择65例成人正畸治疗完整的病例，分析成人患者正畸矫正治疗的难点及特点。结果65例成人牙列间隙患者经正畸修复治疗后均达到理想的咬牙合功能和美观效果；并随访观察2-4年均无不良反应。结论正畸与修复联合治疗能使修复体达到更加完善的口腔功能及美观的要求。
作者：张鑫 刊期： 2014年第05期
目的：探究产后抑郁患者采用综合护理的具体措施和效果。方法选取2012年2月---2013年9月收治的82例产后抑郁的患者进行护理，随机分组，实验组43例采用综合护理，对照组39例患者给予常规护理，观察两组患者的护理效果。结果实验组的护理有效率为95．3％，对照组的护理有效率为76．9％，两组患者的护理效果差异大，有统计学意义（P＜0．05）。结论对产后抑郁患者采用综合护理的措施，能够有效减轻心理压力，缓解病症，是一种良好的护理模式。
作者：沈清华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨应对措施培训对大专护生职业倦怠感的影响。方法选取在校护理专业在我院实习的学生100名，随机分为对照组和实验组两组，各50名。对照组的学生在临床实习之前不进行任何特殊培训，实验组则进行进行职业倦怠应对措施集中培训。实习期满后，以职业倦怠量表的形式对参与本次研究的两组学生进行问卷调查，对其职业倦怠感的水平进行比较。结果经调查分析后发现，对照组的情感枯竭为4分，个人成就感消失4分，去人性化倾向为4．5分；实验组的情感枯竭为3分，个人成就消失感为3．3分，去人性化倾向为2．5分。两组在职业倦怠的三个维度上比较有明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论在学生实习前进行进行职业倦怠的应对措施培训，能够降低专科护生职业倦怠感。
作者：李艳迪 刊期： 2014年第05期
目的：观察和评价超声诊断妊娠晚期胎儿脐带绕颈的临床疗效，从而为临床选择正确分娩方法提供指导。方法将本院2011．2---2012．2期间，经超声检出的脐带绕颈的102例患者设为观察组，无脐带绕颈者100例为对照组，观察组于产前1w行超声检测，比较和分析两组胎儿脐血管血流参数。结果观察组102例孕妇中产后证实为脐带绕颈者96例，误诊6例，诊断准确率为94．12％。发生胎儿宫内窘迫者RI与S＼D参数显著高于正常对照组和无宫内窘迫者。观察组中无宫内窘迫者与正常对照组RI与S＼D参数比较无统计学差异，P＞0．05，提示无统计学意义。结论超声检查胎儿脐带绕颈准确率较高，通过脐带动脉血流参数检测有助于增加诊断的准确性，值得临床推广应用。
作者：关海天 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究急危重症患者采用急诊呼吸阶梯性治疗的应用效果。方法给予我院收选的120例急危重症患者，分别采用传统呼吸支持抢救方法以及呼吸阶梯性治疗方法，比较两种呼吸方法治疗后患者的呼吸稳定时间以及呼吸复苏率。结果比较两组患者呼吸稳定时间以及呼吸复苏率， P＜0．05比较有差异有统计学意义。结论急诊呼吸阶梯性治疗急危重症患者，可有效改善患者的呼吸情况，提高患者生命质量，效果显著。
作者：王秋阳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨医护管理和人性化护理在传染病防治中的意义。方法取于我区2013年1月至2013年8月采取医护管理和人性化管理措施的传染病患者68例，编入实验组；取没采取上述措施的传染病患者74例，编入对照组。比较患者调查报告上满意度（100分制）和康复所用时间的变化。结果患者满意度较对照组明显升高，有统计学差异（P ＜0．01）；康复所用时间明显减少，有显著差异（P ＜0．01）。结论在传染病防治中采取医护管理与人性化护理措施，有助于患者病情的好转和提高患者对医院的满意度，值得在临床及社区护理方面推广。
作者：柯福华 刊期： 2014年第05期
目的：探究分析对终末期肾病血液透析患者采用营养护理对生活质量产生的影响。方法选取我院2011年12月---2012年5月收治的72例终末期肾病血液透析患者作为临床研究对象，运用随机分配法将其随机分为A组和B组，每组各36例，B 组患者采用常规护理，A 组患者采用常规护理与营养护理相结合的护理方式，对两组患者的生活质量情况进行对比观察。结果护理干预后，A组患者的总生活质量为（70．2±6．2）分；B组患者的总生活质量为（59．8±6．0）分，A组患者的总生活质量评分明显高于B组（P＜0．05）。结论对终末期肾病血液透析患者采用营养护理，能够有效对患者的生活质量进行改善，并提高体内营养，值得应用推广。
作者：张宏；石鸿梅 刊期： 2014年第05期
1病例资料女，81岁，因右上腹胀痛不适10天入院，伴有恶心，无呕吐，有低热，体温37．8-38．3摄氏度，巩膜略黄染。查血总胆红素96微摩尔／升，直接胆红素71微摩尔／升；腹部B超见胆囊壁增厚，其内可见泥沙样结石，胆总管扩张，大径线15毫米，诊断为胆囊结石，胆囊炎，胆总管扩张原因-胆总管下端结石梗阻？ CT示胆囊壁增厚，胆总管略扩张。患者入院完善各项检查后行经肝穿刺胆管造影及引流术，术中冲洗出大量泥沙样结石，术后放置 T管引流，梗阻症状渐缓解，体温恢复正常，血胆红素渐降。
作者：张太娟；张丽；李海燕 刊期： 2014年第05期
先天性会厌囊肿（ Congenital Vallecular cyst，CVC）是一种较少见的引起新生儿或婴儿上气道梗阻的喉发育异常疾病，临床少见［1］。先天性会厌囊肿患儿常合并呼吸道感染，是容易造成误诊的原因，应注意鉴别。诊断时需与先天性喉软骨软化鉴别。现将我院会厌囊肿误诊先天性喉喘鸣合并毛细支气管炎1例分析如下。
作者：吴素莲；马继斌 刊期： 2014年第05期
目的：就肺心病伴顽固性心力衰竭不同治疗方式的疗效进行探讨与研究。方法回顾性分析近几年我院所收治的120例肺心病伴顽固性心力衰竭病患的治疗成效，基于治疗方案不同将120例病患划分为四个组来予以资料，A组采取常规治疗，B组在常规治疗的基础上加用酚妥拉明与卡托普利，C组在常规治疗的基础上加用硫酸镁与卡托普利，D组在常规治疗的基础上加用复方参液与氨力农。结果 A组和其他组之间所存差异具有统计学意义，即P＜0．05。结论在肺心病伴顽固性心力衰竭的临床治疗上，基于常规治疗上再加用血管活性药物，可有效改善肺功能以及心功能，获得较为满意的治疗效果，在临床上值得推广以及应用。
作者：吴千总 刊期： 2014年第05期
目的：探讨绝经后妇女取环成功率的安全有效方法。方法绝经后妇女无前列腺素应用禁忌症。将绝经后预行取IUD的妇女298例随机分两组。观察组149例，手术日阴道后穹窿放置米索前列醇400μg；口服200ug，3小时后按常规操作取 IUD。对照组149例：来本院门诊按常规操作取 IUD。结果使用米索前列醇用于绝经后妇女取环，宫颈软化及取器有效率分别为98．66％，100％，对照组宫颈软化及取器有效率分别为34．90％，49．56％。结论米索前列醇用于绝经后妇女取环，可减轻手术者痛苦，提高手术成功率，且安全、有效。可作为绝经后妇女取环的术前用药。
作者：刘元英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年急性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理。方法选取我科50例老年急性胆囊炎病人进行分析研究，均行腹腔镜下胆囊切除术，对于患者进行密切的术前准备，以及术后的病情观察并做好相关的护理措施。结果此组患者经腹腔镜胆囊切除术的患者通过细心有效的护理，无并发症发生，均治愈出院。结论对于腹腔镜下胆囊切除术患者的进行围手术期有效地护理可以减少患者的住院日期，减少术后并发症发生，提高患者的生活质量并提高患者的满意度。
作者：吴芳 刊期： 2014年第05期
首先回顾了近几年发生的一些大学生自杀事件，从中可看出当前大学生的心理健康水平较低。然后通过实际调查对大学生产生自杀意念的原因，及心理健康进行了分析。
作者：李竣世 刊期： 2014年第05期
目的：探究颅脑损伤并发低钠血症的临床治疗方法，比较不同类型的低钠血症的临床疗效。方法选取颅脑损伤并发低钠血症的患者35例，鉴别诊断不同类型的低钠血症，并对患者给予相应的治疗措施，统计分析治疗的临床效果。结果35例颅脑损伤并发低钠血症的患者中有22例患者为SIADH，13例为CSWS。颅脑损伤后不同类型低钠血症患者采取适当的治疗措施后，治疗有效率没有显著差别，P＞0．05，差异没有统计学意义。1例死亡的患者发生了重度颅脑损伤，死于脑功能衰竭。结论密切监测颅脑损伤的患者的血钠浓度，鉴别不同类型的低钠血症，给予相应的治疗措施，是提高临床疗效的必要方式。
作者：卜显锋 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
