周锦；程碧娥
目的：探讨应对措施培训对大专护生职业倦怠感的影响。方法选取在校护理专业在我院实习的学生100名，随机分为对照组和实验组两组，各50名。对照组的学生在临床实习之前不进行任何特殊培训，实验组则进行进行职业倦怠应对措施集中培训。实习期满后，以职业倦怠量表的形式对参与本次研究的两组学生进行问卷调查，对其职业倦怠感的水平进行比较。结果经调查分析后发现，对照组的情感枯竭为4分，个人成就感消失4分，去人性化倾向为4．5分；实验组的情感枯竭为3分，个人成就消失感为3．3分，去人性化倾向为2．5分。两组在职业倦怠的三个维度上比较有明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论在学生实习前进行进行职业倦怠的应对措施培训，能够降低专科护生职业倦怠感。
作者：李艳迪 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析非体外循环冠脉搭桥术（ OPCAB）术后患者血流动力学变化监测对患者术后早期恢复的意义。方法回顾性分析我院心血管外科在OPCAB术中放置Swan Ganz导管前后的临床资料。随机选择置管前后行OPCAB的患者各80例，分别作为非Swan Ganz组（对照组）和Swan Ganz组（实验组），观察两组术后早期恢复情况，包括带气管插管时间、血管活性药物使用情况、主动脉球囊反搏使用率及ICU停留时间。结果两组患者均痊愈出院。两组术后早期血管活性药物使用时间、主动脉球囊反搏使用率均无统计学差异（P＞0．05），Swan Ganz组带气管插管时间（10．35±3．13h）及 ICU停留时间（36．46±6．24h）都明显少于非Swan Ganz组带气管插管时间（15．71±2．22h）及ICU停留时间（56．11±7．30h），有统计学差异。结论应用漂浮导管监测非体外循环冠状动脉搭桥患者血流动力学情况具有重要意义，能够促进患者的术后恢复。
作者：张绵；胡亚兰；郭长英；郭琳 刊期： 2014年第05期
目的：分析臂丛与颈浅丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折患者内固定手术中的临床应用效果。方法选取2011年8月---2013年2月期间我院收治的锁骨骨折患者68例为研究对象，并将其随机分成两组，对照组例34患者给予臂丛阻滞麻醉，观察组34例患者在对照组的基础上联合颈浅丛阻滞麻醉。对两组患者的麻醉效果与临床不良反应情况进行对比分析。结果对照组的麻醉效果优良率为79．4％，观察组的麻醉效果优良率为94．1％，比较两组差异较大，P＜0．05。对照组患者的HR（开始剥离骨折周围筋膜组织时的心率）和 MAP（平均动脉压）明显高于观察组（P＜0．05）；两组 SPO2（血氧饱和度）与临床不良反应情况无明显差异（P＞0．05）。结论相比于单纯的臂丛阻滞麻醉，臂丛与颈浅丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折患者内固定手术中的临床应用效果更佳，且不良反应少，安全性高。
作者：丁学广 刊期： 2014年第05期
目的：探讨采用凉血解毒方对寻常型银屑病血热证进行治疗的临床疗效。方法选取我院在2011年4月---2013年4月期间收治的98例寻常型银屑病血热证患者，并将患者随机分为两组，观察组的50例患者采用凉血解毒方进行治疗，对照组的48例患者则采用复方青黛胶囊进行治疗，然后对两组患者的临床疗效以及PASI评分变化进行观察和对比。结果观察组的治疗总有效率为86．4％，对照组的治疗总有效率为61．5％，观察组的临床疗效明显比对照组好（P＜0．05）；治疗后两组患者的PASI评分有明显的差异（P＜0．05）。结论采用凉血解毒方对寻常型银屑病血热证进行治疗具有较好的临床疗效，能够明显改善患者的皮肤损伤面积以及严重程度，值得在临床上进行推广使用。
作者：董国栋；董雪松 刊期： 2014年第05期
本文通过对桂林市临桂县农村饮用水现状监测调查，分析其水质影响因素，并就此提出具有针对性建设性的应对措施。
作者：唐冬弟 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究急危重症患者采用急诊呼吸阶梯性治疗的应用效果。方法给予我院收选的120例急危重症患者，分别采用传统呼吸支持抢救方法以及呼吸阶梯性治疗方法，比较两种呼吸方法治疗后患者的呼吸稳定时间以及呼吸复苏率。结果比较两组患者呼吸稳定时间以及呼吸复苏率， P＜0．05比较有差异有统计学意义。结论急诊呼吸阶梯性治疗急危重症患者，可有效改善患者的呼吸情况，提高患者生命质量，效果显著。
作者：王秋阳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨影响慢性阻塞性肺部疾病（ COPD）患者第四医学行为的主要因素。方法设置COPD患者第四医学行为量表，以多阶段分层整群抽样的方式抽取413名COPD患者。结果初中以下文化、家庭人均月收入小于600元、居民医保，病程小于5年与第四医学行为较低有关；高中以上学历、家庭人均月收入600元及以上、单位医保、病程大于15年与第四医学行为中等水平有关；男性对两者皆有影响。结论影响COPD患者第四医学行为的因素与性别、文化程度、家庭收入、治疗付费方式及病程长短有关。
作者：阳晓；蒋晗；陈伯中；裴得新 刊期： 2014年第05期
目的：分析精神科住院患者发生跌倒的相关因素，以探讨有效的干预措施。方法对18例住院患者跌倒的临床资料进行回顾性分析研究。结果造成患者跌倒与坠床的原因有护士人员因素、疾病因素、药物因素、环境因素及社会因素。结论加强护理安全管理，加强对高危患者的管理，创造安全的就医环境，才能保证患者的住院安全。
作者：宋惠群 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对阴道炎利用乳酸菌阴道胶囊进行治疗所取得的临床效果。方法选择曾于我院进行治疗的120例阴道炎患者，将这些患者随机分为数量相等的两组，每组各有60例，将这两组患者分别作为观察组与对照组，对照组中患者利用甲硝唑及甲硝唑阴道泡腾片来进行治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用乳酸菌阴道胶囊来进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果，并对两组患者的复发率进行比较分析。结果在结束治疗之后，对两组患者的临床治疗效果进行比较，观察组中患者的治疗总有效率为96．7％，对照组中患者的治疗总有效率为75．0％，两组患者之前存在统计学差异；比较两组患者的复发率，观察组中患者的疾病复发率为8．3％，对照组中患者的复发率为16．7％，两组患者之间差异明显。结论对阴道炎利用乳酸菌阴道胶囊进行治疗能够取得较好的临床治疗效果，临床治疗有效率比较高，治愈后疾病的复发率比较低，是临床上治疗阴道炎的一种理想药物，在临床上有重要作用和意义，可进行进一步推广。
作者：张新 刊期： 2014年第05期
目的：探讨全髋关节翻修中股骨远端骨质缺损应用同种异体皮质骨板手术患者围手术期的临床特征，及护理方法。方法对15例使用同种异体皮质骨板，进行全髋关节翻修手术患者的临床护理资料进行分析。结果15例患者均顺利完成手术，术后痊愈出院。术后住院时间15-18d平均16．5d，均无并发症发生。出院后的生活质量明显高于入院时的生存质量，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论加强全髋关节翻修手术患者围手术期的护理措施，有助于减轻患者痛苦，促进康复。
作者：曹丽 刊期： 2014年第05期
目的：分析彩色多普勒超声检测方法对肾脏肿瘤的诊断价值。方法对我院2008年3月至2013年间收治的34例肾脏肿瘤患者进行回顾性分析，将上述患者作为观察组并另取健康人员34例作为对照组，采用彩色多普勒超声诊断仪对两组患者进行相关检测，对比检测结果。结果恶性肿瘤患侧的PSV、EDV以及VF水平均要高于其他组别，而RI值要低于其他组，各组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论通过彩色多普勒超声检测可以准确地得到PSV、EDV、RI以及VF值并能够以此作为判断肾脏肿瘤良恶性的依据，这对于肾脏肿瘤的诊断有着重要的意义。
作者：白咏梅 刊期： 2014年第05期
目的：消除农村老年慢性阻塞性肺疾病患者的不良心理因素，使其配合治疗，促进早日康复。方法选取农村老年慢性阻塞性肺疾病患者住院患者92例，对他们进行有针对性的心理护理。结果所有患者在住院期间，均能保持良好情绪，愿意配合治疗，疾病得到控制，顺利出院。
作者：叶方英；罗小燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨普通外科手术切口感染的影响因素与防治措施。方法回顾以往三年的普通外科患者切口感染的影响因素，治疗与预防措施。结果1456例手术患者术后切口感染102例，感染率7％。结论造成切口感染的相关因素有糖尿病、肥胖等基础疾病、急症手术，II、III类手术切口，高龄患者手术时间延长、吸烟，针对影响因素，采取预防措施，减少切口感染率发生。
作者：翟凤香 刊期： 2014年第05期
目的：分析早期活动方案对预防脑出血患者术后深静脉血栓形成的具体临床效果。方法随机选取我院2012年5月---2013年10月入院接受治疗的60例脑出血术后患者，将其分成治疗组和观察组，每组30例患者。治疗组患者在接受脑出血手术常规护理的基础上，开展系统性早期活动方案，就是开展深呼吸训练以及主动运动工作；观察组单纯进行脑出血术后常规护理工作。结果治疗组的股静脉血流速度相比观察组明显更高，并且患者术后的肾静脉血栓形成发生概率明显低于观察组，两组差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论系统性的早期活动方案能够有效提升患者的下肢深静脉血流速度，并且能够安全有效的防范脑出血患者术后下肢深静脉血栓的形成。
作者：张金兰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨X线胸片与CT诊断对肺癌病灶的检出差异，比较螺旋CT和X线胸片技术对原发性肺癌病灶诊断的临床影像学特征，为肺癌治疗时确定靶部位积累影像学资料。方法对我院自2009年5月---2010年12月收治的56例原发性肺癌患者进行回顾性分析，对56例患者分别采用螺旋CT检查（ CT组）及X线胸片检查（ X线组），对两种检查方法对肺癌病灶的检出情况进行对比分析。结果 CT组采用螺旋CT检查出49例患者的112个肺内病灶及30例患者的100个肝外病灶；X线组采用X线胸片检查出54例患者的164个肺内病灶以及36例患者的143个肺外病灶，X线胸片与螺旋 CT监测方法比较肺内外病灶检出数差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对原发性肺癌病灶的检出，X线胸片检测技术与螺旋CT检测技术比较，其对肺癌的转移灶的检出前者与后者比较具有明显的优势，以螺旋CT检测确定病变区域制定化疗计划时，有针对性的运用X线胸片技术的影像资料具有重要的参考价值。
作者：刘蕾；刘珂 刊期： 2014年第05期
为了了解出租车司机的健康状况，对武汉市1402名出租车司机进行了免费健康体检，经过统计分析，发现超重、尿酸偏高和高血脂是影响出租车司机健康的三大隐患，导致这种状况是吃饭不定时、睡眠不足、喜欢憋尿等恶习造成的。体检专家建议出租车司机们要树立健康理念、合理饮食、适量运动、调整心态。
作者：金静 刊期： 2014年第05期
目的：评价顶拔撬拨空心钉内固定联合小切口植骨填充术治疗SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法 C形臂机下闭合复位固定，再加小切口植入自体松质骨，空心钉内固定治疗移位跟骨关节内骨折62例，其中 SandersⅡ型48例（ⅡA 型25例，ⅡB 型20例，ⅡC 型3例），SandersⅢ型8例， SandersⅣ型6例。结果62例患者术后无皮缘表浅坏死、免疫排斥、感染等并发症，56例经3-24个月（平均8个月）的随访，所有病例均获骨性愈合，按Maryland足部评分标准：优40例，良14例，可2例，优良率96．42％。结论顶拔撬拨闭合复位空心钉内固定联合小切口植骨填充术治疗是一种临床较实用的治疗方法，能够达到微创治疗的目的，能有效恢复跟骨关节面的解剖形态。较好地恢复足的功能，且固定牢靠、并发症极少。
作者：李彦贵；韩跃武；巩小明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨慢性乙肝中医证型同血常规检验指标之间的相关性。方法随机选取我院2010年2月---2013年4月期间收治五种不同证型的慢性乙肝患者各30例，同时选取30例健康人作为对照组，对所有入选对象进行血常规检查。结果血常规各项检查指标结果对比表明，各个证型四项指标水平具有明显差异，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论慢性乙肝中医证型同血常规四项检查指标水平之间存在一定相关性，其中瘀血阻络型关联性为明显，其次为湿热中阻型，临床对慢性乙肝患者进行中医辨证分型时，可将其作为参考依据。
作者：王长春 刊期： 2014年第05期
目的：探究临床上对胎儿窘迫的有效治疗方法，为胎儿窘迫的处理提供一定的指导和建议。方法选取我院产科2011年1月---2013年1月期间接收的96例胎儿窘迫产妇作为本次研究的研究对象，根据具体处理方式的不同分为观察组和对照组两组，每组各48例；其中对照组接受的是200ml浓度为5％碳酸氢钠静脉滴注治疗，而观察组产妇则使用了 VC和地塞米松治疗；经过治疗后，比较两组产妇的胎心率情况、新生儿窒息发生以及剖宫产情况。结果使用VC和地塞米松治疗的观察组其胎心情况与对照组相比有显著优势（P＜0．05），而观察组中新生儿窒息发生率药显著的低于对照组（P＜0．01），同时观察组的剖宫产率也要明显的低于对照组（P＜0．05）。结论使用VC联合地塞米松的治疗在临床上对于胎儿窘迫而言安全、有效，治疗中用 VC联合地塞米松治疗胎儿窘迫可有效改善胎儿窘迫症状，提高母血含氧量同时改善子宫胎盘血流灌注。
作者：张豫 刊期： 2014年第05期
目的：对锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的临床效果进行观察和分析。方法选取采用股骨远端锁定钢板手术治疗股骨远端 C型骨折的患者30例，对其手术时间以及术后骨折X线等数据进行分析，并于患者出院后进行随访，对其骨折愈合情况进行统计。结果参与研究的30例患者的手术时间为60-200分钟，平均95分钟，经术后骨折X线显示，所有患者的对线全部良好，骨折愈合在术后的3-9个月。愈合情况优的为20例，良的7例，中的2例，差的1例，无不愈合情况。结论采用锁定钢板治疗股骨远端C型骨折效果良好，值得临床推广应用。
作者：王晓；张迪 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
