吕卫东
目的：分析精神科住院患者发生跌倒的相关因素，以探讨有效的干预措施。方法对18例住院患者跌倒的临床资料进行回顾性分析研究。结果造成患者跌倒与坠床的原因有护士人员因素、疾病因素、药物因素、环境因素及社会因素。结论加强护理安全管理，加强对高危患者的管理，创造安全的就医环境，才能保证患者的住院安全。
作者：宋惠群 刊期： 2014年第05期
目的：探讨鱼鳞胶原蛋白对高脂血症患者血脂的疗效。方法选取2012年6月到2013年11月入我院就诊的高胆固醇血症患者120例随机分为两组，鱼鳞胶原蛋白组60例，辛伐他汀对照组60例，鱼鳞胶原蛋白组予以口服鱼鳞胶原蛋白胶囊（康好生物科技有限公司）500mg／次，3次／d。辛伐他汀对照组予以口服辛伐他汀片（杭州默沙东制药有限公司）20mg／次，睡前。两组疗程均为2个月，疗程结束后随访并检测血清总胆固醇（ TC）、甘油三酯（TG），、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。结果鱼鳞胶原蛋白和辛伐他汀均能显著降低高脂血症患者 TC、TG、LDL-C水平，并均能显著升高HDL-C水平P＜0．05，统计学有显著差异。鱼鳞胶原蛋白组与辛伐他汀组比较，降低 TC、TG、LDL-C水平和升高 HDL-C 水平作用更显著，P＜0．05。结论鱼鳞胶原蛋白能显著降低高脂血症患者TC、TG、LDL-C水平，以及升高 LDL-C 水平，具有辅助减低血脂水平的作用，值得在临床上推广应用。
作者：耿黎明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的临床效果和应用前景。方法对采用腹腔镜下手术与开腹手术各36例输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜组与开腹组比较，除手术时间差异无统计学意义外，术中出血量、术后镇痛药的使用、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间腔镜组明显优于开腹手术组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠具有疗效好、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点。
作者：郭艳；曹双元 刊期： 2014年第05期
目的：探讨如何通过正确有效的临床护理，改善患者的心理状态，降低并发症，促进患者的治疗与康复。方法对60例胃癌患者进行围术期临床护理观察。护理内容包括：心理护理、营养支持，常规指导，常规术前准备；术后体位、术后引流、饮食、伤口护、并发症、出院指导等内容。结果通过正确、有效的护理，患者恢复较好，痊愈出院。结论正确有效的身心护理，有效地改善了患者的心理状态、降低了并发症，促进了胃癌患者的治疗与康复。
作者：丁艳慧 刊期： 2014年第05期
目的：探讨正压留置针在心内科患者中的应用及护理体会。方法选取我院心内科收治的冠心病患者120例，随机分成观察组和对照组，每组60例，两组患者均选择粗、直、弹性好、血流丰富的静脉作为穿刺点，同时注意避开关节、韧带、受感染等部位。对照组应用普通静脉留置针，观察组应用正压无针留置针。结果应用正压留置针后，观察组留置时间较长，留置针堵塞率较低、静脉炎发生率较低，均优于对照组（P＜0．05），差异有统计学意义；观察组患者的满意率为98．33％，对照组仅为90．00％，高于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论对心内科患者使用正压留置针，能够延长留置针的留置时间，降低堵塞率、静脉炎发生率，临床应用效果满意，同时也让患者感到满意。
作者：陈利；柳素玲 刊期： 2014年第05期
目的：分析讨论临床中影响尿液检查结果的因素。方法在2012年的2月---2012年的9月，我院共进行送检的尿液样本共有15167例，对其临床检验资料进行回顾性分析，在全部尿液样本检验结果中，出现严重检验误差的有83例，对其102例误差尿液的检测过程及其影响因素进行讨论分析，并对影响尿液检验结果的各因素进行分类统计。结果影响尿液临床检验的主要因素是实验室因素，另外临床的用药、尿液标本的送检过程、样本的采集和保存等都是影响检验结果的因素。结论在临床尿液检验过程中，只有重视对其影响因素的研究分析，并针对各种因素制定相应的解决办法，才能有效的保证临床尿液检查的正确性，降低临床检验误差。
作者：姜海艳 刊期： 2014年第05期
目的：探究老年糖尿病患者初次胰岛素治疗后诱发低血糖并发症的护理管理体会。方法对我院收治的一例老年糖尿病患者在初次胰岛素治疗后并发低血糖症护理管理的临床资料进行回顾性分析。结果经密切临床观察及积极治疗和护理，该例患者于入院第五日后血糖维持在11-12 mmol／L，直至5月29日出院。结论对初次应用胰岛素治疗的老年糖尿病患者，应及早发现低血糖反应，密切监护生命体征积极配合医生给予护理管理，以此及时纠正临床症状，提高护理质量和医疗水平。
作者：唐招英 刊期： 2014年第05期
目的：提高处方质量，促进处方书写规范和合理用药。方法抽取2012、2013年1---5月处方各2500张（简称干预前和干预后）；对比观察干预前后不合格处方情况及处方不合格率。结果干预后不合格处方的各型数量明显减少，诊断不全与干预前比较差异有显著性（P＜0．05）；超量处方、用法不适宜与干预前比较差异有极显著性（P＜0．01；P＜0．01）；不合格处方率与干预前比较差异有极显著性（P＜0．01）。结论干预后门急诊处方用药的规范性和合理性有显著提高，干预措施效果明显，具有可行性。
作者：王涛省；雷伟；刘鸽 刊期： 2014年第05期
婴幼儿期是儿童发育的关键时期，保健工作做得是否到位，儿童潜能是否能得到充分发挥，关系其一生的发展。近年来，婴幼儿保健引起了家长、保健工作者和社会各界的广泛关注。为了解近几年城市母亲对婴幼儿保健常识的掌握情况，以及城市儿童家庭基本情况、健康的主要问题、社区中婴幼儿保健服务提供和利用情况、婴幼儿母亲对保健服务内容和方式的需求情况，以便今后有针对性地开展儿童保健工作，我们与2007--2011年对嘉兴市南湖区新兴街道社区的488名1岁以下儿童母亲进行问卷调查，现报告如下。
作者：罗俊敏；刘惠娟 刊期： 2014年第05期
目的：调查分析儿童乙肝疫苗接种情况，并评价其在预防乙肝病毒感染中的近期效果。方法随机抽取洞口县2007年以后出生的已接种乙肝疫苗的儿童369例，通过调查问卷获得乙肝疫苗接种情况，采用固相放射免疫分析法测定表面抗体指标。结果各年龄组儿童的乙肝疫苗全程接种率与乙肝表面抗体低应答率组间比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；6岁、7岁组儿童的医院出生比例、首针及时接种率、全程疫苗接种后的表面抗体阳性率均明显低于6个月-1岁组儿童，无应答率显著高于其他年龄组儿童，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论乙肝疫苗全程接种在预防5岁以下儿童的乙肝病毒感染的临床疗效显著，6-7岁儿童的预防效果有限，需定期进行乙肝表面抗体滴度检测与及时加强接种乙肝疫苗。
作者：覃精华；曾纪梅；傅云辉；刘兴泽 刊期： 2014年第05期
目的：观察利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效及不良反应，并与氯氮平作比较。方法将30例既往对传统抗精神病药物治疗无效的精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组各15例。治疗组给予利培酮6mg．d-1，po；对照组给予氯氮平300mg．d -1，po。两组根据不同个体的情况，对剂量进行调整。后治疗组的利培酮平均剂量为6．4mg．d-1，对照组氯氮平的平均剂量为291．2mg．d -1，两组疗程均为8周。两组疗效评定采用阳性和阴性症状量表（PANSS），不良反应采用不良反应量表（TESS）评定。结果治疗组显效10例，好转3例，无效2例。治疗前后 PANSS 评分分别为（90．79±16．44）和（52．85±13．01）分，差异有统计学意义（t＝6．378，P＜0．01）。对照组显效8例，好转6例，无效1例。治疗前后PANSS评分分别为（76．63±8．34）和（48．56±10．38）分，差异有统计学意义（t＝2．654，P＜0．05）。两组PANSS评分减分率比较差异无统计学意义（t＝1．52，P＞0．05）。结论对于传统抗精神病药效果不佳或无法耐受的难治性精神分裂症患者，利培酮不仅耐受良好，而且与中等剂量的氯氮平效能相当。
作者：王水轮 刊期： 2014年第05期
目的：探讨机打标签在手术室的应用。方法回顾性对比分析2012年1月到2012年12月份，病理标本采用传统手写标签和机打标签的差错率。结果2012年1月到6月，手术室记录的病理标本共1487个，手写标签差错标本11个，差错率为0．73％，7月到12月共标本1540个，采用机打标签，差错标本2个，差错率为0．12％，二者经卡方检验比较有明显差异（p＜0．05）。结论应用机打标签有效地保证了标本无遗失和无错误发生，确保了每一份病理标本的安全送检，提高工作效率，增加安全保障。
作者：温佩弟；吴志琼；李丽华 刊期： 2014年第05期
目的：就肺心病伴顽固性心力衰竭不同治疗方式的疗效进行探讨与研究。方法回顾性分析近几年我院所收治的120例肺心病伴顽固性心力衰竭病患的治疗成效，基于治疗方案不同将120例病患划分为四个组来予以资料，A组采取常规治疗，B组在常规治疗的基础上加用酚妥拉明与卡托普利，C组在常规治疗的基础上加用硫酸镁与卡托普利，D组在常规治疗的基础上加用复方参液与氨力农。结果 A组和其他组之间所存差异具有统计学意义，即P＜0．05。结论在肺心病伴顽固性心力衰竭的临床治疗上，基于常规治疗上再加用血管活性药物，可有效改善肺功能以及心功能，获得较为满意的治疗效果，在临床上值得推广以及应用。
作者：吴千总 刊期： 2014年第05期
医院再生医疗器械清洗质量越来越受到关注，而医疗器械的清洗消毒和灭菌与医院感染的发生密切相关。据研究资料显示，器械清洗不彻底经灭菌处理后残留血阳性率可达35．9％，HBsAg阳性率2．86％，是造成医院感染的危险因素和灭菌不合格的重要原因之一［1］。反复使用的医疗器械重要的第一步是彻底的清洗和漂洗。器械的清洁是保证灭菌的关键。对消毒供应中心再生医疗器械的灭菌质量实行全程质控管理，使其工作程序化、标准化、制度化，保证无菌物品的质量及医疗安全，有效防止医院感染的发生。
作者：崔顺子 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妊娠合并糖尿病对并发症、分娩方式及产妇预后的影响。方法选取2009年8月至2012年12月来我院接受产前常规检查的妊娠期糖尿病（ GDM）患者200例，其中100例孕妇未进行血糖干预治疗，作为对照组，剩下的100例孕妇给予合理血糖指导、控制，血糖控制稳定，作为观察组。分别以两组患者分娩方式、并发症及新生儿状态作为临床观察指标，并使用 SPSS13．0软件包进行统计学分析。结果观察组患者顺产率高于对照组患者，P＜0．05；观察组患者不良反应明显低于对照组患者，P＜0．05或P＜0．01；观察组患者新生儿状态明显优于对照组患者，P＜0．05或 P＜0．01。结论妊娠合并糖尿病直接影响母婴健康，有效地控制妊娠期产妇的血糖，对于提高产妇的身体状况及降低新生儿异常的发生率均具有重要的临床意义，具有临床应用价值。
作者：郭华英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨全面护理干预对老年下肢骨折伴重症肥胖患者压疮的影响。方法经过对下肢骨折伴重症肥胖患者 Waterlow 压疮评分，筛选出31例高危患者，采取针对性护理措施：使用减压贴、间歇性减压、预防性按摩、心理护理、健康教育、饮食指导等。结果31例患者的压疮发生率3％。结论针对重症肥胖老年骨折患者压疮预防护理难题，进行全面的护理干预，尤其在入院48小时内强化干预措施，能够显著减少该类患者难免压疮的发生率。
作者：谢有凤；张梅 刊期： 2014年第05期
目的：对夫妻之间白色念珠菌传染情况分析，研究夫妻同时治疗念珠菌性阴道炎的效果。方法研究选择来我院妇科和门诊救治的念珠菌阴道炎患者80例，以随机标准将患者分成对照组和观察组，两组患者均采用外阴阴道冲洗、药物、中药熏洗外阴等治疗，观察组在此基础上同时对患者配偶进行治疗。结果对照组总的治疗有效率为90．0％，观察组总的治疗有效率为92．5％，两组治疗有效率对比差异不存在统计学意义（ p＞0．05）；治疗4周后复检，发现对照组复发率为32．5％，观察组复发率为12．5％。结论夫妻之间白色念珠菌的传染率较高，夫妻之间同时治疗可有效降低该病的复发率。
作者：余娟 刊期： 2014年第05期
目的：研究观察延期护理对肺结核治愈率的提高作用。方法择取2012年11月至2013年11月期间在我院接受治疗的56例肺结核患者，根据不同的护理方式将其随机性分成两组，即对照组与观察组，每组患者各为28例。对照组患者出院时予以出院指导护理干预；观察组患者在采取出院指导的基础上，给予延期护理干预。结果观察组28例肺结核患者在依从性、治愈率以及满意度等方面均具有显著性优势，与对照组相比存在较大差异，P＜0．05有统计学意义。结论延期护理能够显著提高肺结核患者的治愈率，增强患者依从性及护理满意度。
作者：张晓诗 刊期： 2014年第05期
目的：对产科急症子宫切除手术的临床情况进行探讨。方法对我院10年间62例产科急症子宫切除病例进行回顾性分析。结果62例产科急症子宫切除术指征均为子宫大出血，其中胎盘因素占第一位（30例，48．38％），围生儿死亡率为27．41％，经手术切除治疗，治愈率96．77％。结论抢救产科大出血、挽救产妇生命的一项重要且有效的措施就是进行子宫切除手术。
作者：许海霞；张晓云 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妊娠高血压疾病终止妊娠时机及分娩方式对母儿的影响。方法回顾性分析127例妊娠高血压疾病患者的临床资料，比较不同孕周终止妊娠及不同分娩方式孕产妇并发症发生率以及对围生儿的影响。结果孕周小于等于33周分娩者，新生儿窒息、围生儿死亡发生率明显高于孕周33-36周和＞36周分娩者（P＜0．05）；经阴道分娩者孕产妇并发症发生率及围生儿死亡发生率均高于剖宫产者（P＜0．05）。结论对妊娠高血压疾病患者促胎儿肺组织成熟治疗后，以孕周＞33周终止妊娠为宜，剖宫产是妊娠高血压疾病终止妊娠的佳方式。
作者：王玲霞 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
