高淑琴
心理诊断作为一种独特的诊断方法,它距离形成一门独立的心理学分支学科还要经过不断的探索和研究,可谓任重路远.让我们通过对诊断一词和心理诊断的词义及概念的分析,从心理学的角度出发,立足科学,把心理科学作为大背景,来研究和探讨心理诊断之方法和技术.
作者：李凯 刊期： 2013年第04期
近年来,国内营养科建设已成为医院核心竞争力提升和整体建设的新看点和衡量医院整体医疗水平的标志之一.且在医院等级评审中,被列为评审的重点科室.临床营养专业有了很大发展.重视和加强医院营养科建设已形成共识.但目前部分县(市)级医院营养科建设的滞后现状的确令人堪忧.本文通过调研将如实反映苏南经济发达地区三个县(市)(其中2个为全国百强县中位居一、二位)6所二、三级医院营养科建设的现状,以提醒医疗机构的各级领导者关注,热切地企望他们改变乡村医院的领导理念,提高临床营养在医院整体医疗工作中的重要地位,切实重视、加强医院营养科建设,使临床治疗的现代化跨上新的台阶.
作者：马骏 刊期： 2013年第04期
目的 研究并分析腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的适应症.方法 选取腹腔镜手术疑是妇科肿瘤的患者100例为研究对象,对患者实行囊肿切除或是附件切除,切除子宫,切除妇科恶性肿瘤盆腔淋巴、大网膜以及卵巢动静脉高位结扎.结果 患者实行腹腔镜手术时,在进腹以及对腹壁进行缝合所需的时间短且稳定,而开腹手术的时间长且不稳定.当对子宫肌瘤的大小小于3月的妊娠子宫或是卵巢囊性肿瘤在10cm以下的患者,腹腔镜手术和开腹手术所需的时间及其过程没有很大的差异.而对于患者的子宫肌瘤与囊性肿瘤比较大时,开腹手术的效果比腹腔镜手术的好,这主要是由于腹腔镜手术的难度比较大,且手术所需时间加长.在治疗患有合并盆腔脏器粘连的患者时,两种方式的效果相似.结论 在对比较小的子宫肌瘤以及卵巢囊性肿瘤的治疗时,采取腹腔镜手术治疗效果明显.对于一些患有子宫内膜癌等恶性肿瘤的患者,进行了上腹部探查以及淋巴结处理,那么其腹腔镜手术的治疗效果以及预后均与开腹手术相似.但是由于其对腹腔的干扰比较小且伤害低,因此,在手术之后的恢复比实行开腹手术要好.
作者：王霞 刊期： 2013年第04期
近几年来,屡屡爆出的药价过高新闻,结合我国民众医疗压力过重等客观情况,药价虚高成为医疗监管体系之中的一项重点工作.但是,尽管国家从行政管理角度对药价的监控管理进行了一系列的制度设置和监管调整,但是控制药价的效果并不令人满意.在本文中,我们试图寻找药价过高背后的几点重要原因,并从立法角度论证现有调控制度之中,缺乏法律基础是导致这一问题的根本原因.
作者：汪丽华 刊期： 2013年第04期
目的 观察中西医结合治疗粘连性膝关节僵硬的疗效进行分析.方法 采用针刀松解关节粘连,透明质酸钠局部注射,以减轻破坏的关节面及痉挛的发生,运用康复疗法对关节的僵硬进行康复性治疗.结果 经过本疗法三个疗程治疗的23例患者,随访8个月,治疗后关节活动度平均改善了62.7°,膝关节活动由﹢79.1°改善为﹢16.4°,屈膝71.4°改善为47.2°.结论 本疗法对粘连性膝关节僵硬的疗效确切,是粘连性膝关节僵硬性疾病的安全、有效的治疗方法.
作者：李文昌 刊期： 2013年第04期
目的 观察腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的有效护理措施.方法 随机将80例腹腔镜子宫肌瘤切除患者分为两组,对照组给予常规护理,实验组给予围手术期心理护理,观察护理效果.结果 实验组护理后,患者焦虑程度降低,睡眠提高,P＜0.05.结论 加强心理护理有助于减少腹腔镜子宫肌瘤切除患者的不良情绪.
作者：罗国兰 刊期： 2013年第04期
随着我过经济的飞速发展和社会的不断进步,给人们的工作和学习带来了更多的机遇,但是生活节奏的加快也逐步加大人们各方面的生活压力,来自于家庭结构改变、就业、学业、价值观变化、社会因素等压力是人们心理素质变得脆弱,神经变得敏感,导致精神类疾病呈逐年上升的趋势,据权威统计数据表明,我国有精神病患者多达1600余万人.因而对精神病患者的护理探讨对于精神病领域的研究来说意义重大.
作者：马丽 刊期： 2013年第04期
众所周知,法国是一个教育大国.它的历史可以追溯到1296年.当时法国所建立的大学已经有药学专业了.中国药学教育起步晚.两国在教育体制上是不同的,因此把法国的教育模式生搬硬套是不合适的,但有些地方却值得我们借鉴,前人研究不乏涉及到此.启发了本人撰写这篇论文.
作者：惠嘉 刊期： 2013年第04期
目的 定期通过各种检查方法从肝癌高危人群中筛选出早期肝癌,以提高早期肝癌的诊疗效果.方法 划定高危人群,通过血清学检查和B超诊断进行筛查,再行64排螺旋CT增强扫描获得各期图像分析重建,结合MRI、T1WI和T2WI信号特点确诊早期肝癌.结果 64排螺旋CT和MRI对早期肝癌能明确诊断和鉴别诊断,明显提高其检出率、确诊率.结论 64排螺旋CT多期增强扫描和MRI为肝癌的定性定量提供更多的诊断信息,是早期肝癌诊断和鉴别诊断行之有效的方法.
作者：任青 刊期： 2013年第04期
目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning,co-p)的临床疗效.方法 回顾性分析自2008年11月至2011年1月间,124例co-p患者,以3个月随访结果作为疗效的判断标准,记录疗效.结果 治愈112例(90.3%),显效6例(4.8%),好转5例(4.0%),总有效率为99.2%(123/124),无效1例,无效率为0.8%(1/124).结论 HBO治疗co-p是一种有效、安全、简便的治疗方法.
作者：李亚范；庞进军；吕妙 刊期： 2013年第04期
目的 研究分析64排螺旋CT血管造影诊断椎动脉起始段狭窄的应用价值,探讨64排螺旋CT在临床诊断中的应用价值,以便于临床正更好的应用.方法 选取我院自2010年1月至2011年1月内收治的46例脑血管病患者,对所选患者进行椎动脉起始段以及其他相关部位进行64排螺旋CT血管造影检测,以对患者进行精确诊断,记录所得实验结果;随后利用目前临床中普遍使用的数字剪影技术对患者进行重新检测,记录相应的实验数据,对照两组实验结果进行相关分析.结果 经过检测发现相较于常规的数字剪影技术,64排螺旋CT血管造影成像,具有更高的灵敏度、准确度、特异度并且对患者的伤害小,得到绝大多数患者的肯定.结论 利用64排螺旋CT血管造影对疑似椎动脉起始段狭窄患者进行诊断,对于患者诊断的敏感度、特异性以及阳性值均优于寻常的数字剪影技术,二者间存在显著地差异性,因此值得在临床中得到广泛的应用.
作者：贾胜利；贾丽娜 刊期： 2013年第04期
静脉留置针输液是临床护士必须掌握的常规护理技术操作,笔者在静脉输液操作基础上进行了认真的观察与探索,积累了一些经验,为了达到促进护理业务进步的目的,总结出静脉留置针在老年患者中应用输液中应注意的五项技巧:配制液体的技巧;选血管的技巧;控制滴速的技巧;更换液体的技巧;拔针的技巧.
作者：蒋丽芳 刊期： 2013年第04期
高频电刀已广泛应用于外科手术30多年,它具有快速止血、出血少.防止细菌感染.病人术后愈合好等优点,但也存在着诸多安全隐患,如果违反安全使用操作规程或使用不当,可导致过敏、灼伤、烧伤、压力性坏死、干扰心电图或起搏器,甚至引起火警.因此加强高频电刀的安全使用管理十分重要、高频电刀分为单极电刀和双极电刀.
作者：唐红菊 刊期： 2013年第04期
目的 分析和评价盐酸异丙嗪口服治疗小儿夜间干咳的疗效.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2010年3月--2011年9月期间,以夜间干咳为主要表现在我院就诊的患儿86例,随机分成治疗组和对照组.两组均给予了抗炎、止咳及对症处理.治疗组在此基础上还给予了盐酸异丙嗪0.5-1mg/kg晚睡前顿服的治疗,治疗期5天.对两组症状改善的情况进行比较.结果 治疗组显效29例,有效25例,无效4例,总有效率91%.对照组显效3例,有效16例,无效9例,总有效率67.5%.结论 盐酸异丙嗪口服治疗小儿夜间干咳具有明显效果
作者：沙晓红；高红丽 刊期： 2013年第04期
目的 了解2010年至2012年郑州市金水区5岁以下儿童死亡情况及主要死因.方法 对金水区5岁以下儿童死亡率和构成比,对死亡原因构成及死亡地点和年龄分布情况进行分析.结果 金水区城区5岁以下儿童死亡率与乡镇有显著性差异,乡镇高于城区,5岁以下儿童死亡中早产低体重、出生窒息是死亡的重要成因,途中死亡和发弃治疗的比例偏高,应提高5岁以下儿童监护人对儿童的危险因素的防范意识和应急应变能力,新生儿死亡占46.5%为5岁以下儿童死亡的重点人群,提示在降低5岁以下儿童死亡率的工作中加强全区产科及围产期保健门诊的业务技能,提高围产期保健质量,加强高危孕产妇的管理,要加强Nicu和儿科抢救设备的更新及不断提高医务人员的医疗技术水平,全面提高婴幼儿的救治成功率,从而降低我区5岁以下儿童死亡的发生率.
作者：吕全新 刊期： 2013年第04期
目的 在了解某医院儿科药物的应用状况前提下,对临床用药不良反应进行分析,探讨保证临床用药合理性的对策,确保儿科临床用药合理性.方法 采取回顾性分析的研究方法,随机抽查某医院自从2011年1月到2012年5月期间儿科住院病例66例,对临床儿科病历资料进行回顾性分析,并将统计信息分类,对儿科病例中产生过药物不良反应的儿科病例,进行统计分类分析.资料处理采用SPSS13.0软件进行描述性统计分析.结果 在66例儿童患者中,有18例有药物不良反应产生.8例出现皮肤不良反应,有皮疹、荨麻疹等等;3例出现肝功能被损害;1例出现腹泻、呕吐;1例出现肾功能损害.不合理用药主要表现为用药剂量过大、使用儿童慎用或禁用药物以及药物的配伍使用不合理.结论 过多使用抗菌药物及药物剂量使用过大、药物的配伍不合理以及不同给药途径均是药物不良反应的影响因素.因此,应重视儿科临床合理用药,避免药物发生不良反应.
作者：赵卫芳 刊期： 2013年第04期
目的 应用64排螺旋CT对神经系统疾病进行诊断,并判断其应用价值.方法 对比分析法是对疑似神经系统疾病的100例患者进行常规头部CT检查、头颈CT血管造影检查、脑灌注成像等,并对其检查效果进行对比的方法.本文采用此种方法对我院自2012年5月--2013年1月收治的100例疑似神经系统疾病的病患分别采用64排螺旋CT与16排CT进行检查,其中试验组患者应用64排螺旋CT进行检查,对照组患者应用16排CT进行检查,两组患者各50例.结果 采用64排螺旋CT进行检查的患者脑灌注成像效果更为明显,颅后窝伪影相较于对照组明显要少,且能够及时发现患者血管病变的情况,具有重要的诊断意义与价值.结论 64排螺旋CT在神经系统疾病的诊断中具有诊断速度快、成像范围广、应用层面深等特点,在临床应用中取得了良好的应用效果.
作者：阿不力孜·买买提 刊期： 2013年第04期
目的 分析静脉推注地塞米松致不良反应事件发生的情况.方法 收集呼伦贝尔市医院2007年1月--2012年12月期间临床上报静脉推注地塞米松致不良反应事件6例,对这6例不良反应事件的相关情况进行回顾性总结分析.结果 上报的6例静脉推注地塞米松致不良反应事件中,涉及男性3例,女性3例;年龄小的18岁,大的67岁,平均年龄为(42.12±1.12)岁;由于过敏进行静脉推注地塞米松的3例,术后常规治疗用药给予静脉推注地塞米松1例,抗炎激素治疗给予静脉推注地塞米松1例,化疗预防性用药给予静脉推注地塞米松1例;临床表现为皮疹的3例,眼睛红肿、皮肤发痒的1例,呕逆的2例;经原因分析初步认为,患者高敏体质的3例,患者身体虚弱的1例,患者合并高血压1例,患者紧张、心理因素1例.所有患者经停药、减量或有针对性临床治疗后明显好转.结论 静脉推注地塞米松所导致的不良反应,具有多样性、复杂性,在临床治疗过程中要密切关注患者情况,一旦发生不良反应要及时处理.
作者：赵冬梅 刊期： 2013年第04期
目的 探讨股骨颈头下型骨折的计算机X线摄影(DR)及电子计算机体层扫描(CT)影像表现,并在影像诊断中的应用价值.方法 回顾分析经临床随访证实的9例股骨颈头下型骨折的DR和CT影像资料并进行总结.结果 9例在DR上均未见股骨颈明显低密度骨折线影,在股骨颈头下内缘或外缘处隐约可见少许骨皮质掀起、欠连续,股骨颈区部分骨小梁密集重叠,致使骨质欠均匀,密度高低不等.9例在CT上股骨颈头下均可显示部分骨皮质及骨小梁连续性中断,呈嵌插密集紊乱排列,可见低密度欠规则骨折线影,伴周围软组织轻度肿胀及关节腔少量积液.结论 DR平片对股骨颈头下型骨折有一定的诊断价值.CT对股骨颈头下性骨折的诊断帮助很大,明显优于DR,可以很大程度上避免漏诊误诊的发生.
作者：李克群 刊期： 2013年第04期
目的 观察重组人生长激素(rhCH)治疗青春期不同阶段特发性矮小症(ISS)的临床疗效.方法 选取我院2007年12月--2008年12月收治的特发性矮小症患者64例,随机分为对照组与观察组,分别采取营养支持和重组人生长激素注射治疗,观察两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后身高及生长速度均有增加,且观察组增加更为显著(P﹤0.05);两组不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05).结论 重组人生长激素治疗ISS疗效显著,可加快患者生长速度,且无严重不良反应发生,安全有效,值得临床推广和应用.
作者：陈奇 刊期： 2013年第04期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
