学术投稿

硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术的应用体会

贺军甫

关键词:腹腔镜, 硬膜外麻醉, 胆囊切除术
摘要:目的 探讨硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用.方法 以采用硬膜外麻醉进行腹腔镜胆囊切除术的120例患者资料为依据对患者术中和术后的具体情况进行观察分析.结果 所有患者的麻醉效果很好,在手术过程中没有出现躁动现象.在手术过程中有42例患者的血压出现异常;28例患者术中出现心率降低现象;2例病人在手术中出现膈肌痉挛症状.结论 硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的优势比较明显,在临床中值得推广.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 糖尿病教育社区定位

    1 对象选择社区健康体检发现血糖升高至诊断水平以及糖耐量受损即空腹血糖明显升高的人群,包括已经明确诊断[1]并接受治疗者.2 方法糖尿病教育的具体形式根据不同的人群采用不同的方式,力求达到佳效果.

    作者:宋桂英;杨凤霞;徐晓光 刊期: 2013年第06期

  • CT在胸部创伤诊断中的临床价值研究

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    作者:姜伟 刊期: 2013年第06期

  • 58例慢性心力衰竭患者的药物治疗与观察

    目的 观察贝那普利治疗慢性心力衰竭的作用.方法 选取2012年3月到2013年3月我院58例慢性心力衰竭患者,随机分为两组,每组各29例,对照组采用常规的强心、利尿、扩血管治疗,治疗组在采用强心、利尿、扩血管治疗的基础上加用贝那普利5-20mg/d,观察两组的疗效.结果 两组治疗后心功能均有改善,但治疗组比对照组治疗后心功能改善更明显(P<0.05).结论 贝那普利对慢性心力衰竭有较好疗效.

    作者:郭峰 刊期: 2013年第06期

  • 咽喉部异物治疗体会

    咽喉部异物在临床上比较常见,我科采用多种方法行咽喉部异物267例取出,效果满意,现报告如下.

    作者:陈春光;张莹;刘伟林 刊期: 2013年第06期

  • 舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于脊柱手术后镇痛效果观察

    骨科脊柱手术创伤大,术后疼痛剧烈,应用阿片类药物自控静脉镇痛因能大幅减轻或消除术后患者的疼痛已被广泛应用于临床.但阿片类药物易致呼吸抑制,恶心,呕吐等不良反应,现今疼痛治疗趋势是多模式的均衡镇痛,通过不同镇痛作用相加或协同,充分的镇痛,同时因药物剂量的减少而使不良反应减少.氟比洛芬酯是一种以脂微球为载体的非甾体类抗炎药,其进入体内可以靶向分布到手术切口及炎症部分,释放有效成分进一步水解成氟比洛芬,通过抑制前列腺素的合成发挥镇痛作用.本文研究舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于脊柱手术后镇痛的疗效观察.

    作者:邓超 刊期: 2013年第06期

  • 骨科患者术后应用自控镇痛泵的护理

    目的 探讨骨科术后自控镇痛泵的护理,降低术后并发症的发生.方法 对65例行骨科手术后使用自控镇痛泵的患者进行临床观察和护理,总结护理效果.结果 65例患者中除一例出现呼吸抑制给予及时抢救脱险外,其余出现不适处理后均未发生并发症.结论 通过认真交接,密切观察,术后加强巡视,早发现、早预防、出现异常及时处理,使患者舒适度增加,提高了患者术后疼痛控制的质量,减少了并发症的发生.

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  • 手法作用颈动脉窦(桥弓穴)治疗高血压病浅析

    阐述高血压病的发病情况及治疗现状,介绍颈动脉窦在治疗高血压病中的应用及其相关临床研究.对已开展手法作用颈动脉窦使血压降低的可能机制进行分析整理,开展手法作用于颈动脉窦(桥弓穴)的降压机制研究,揭示手法降压的机理,为手法降压的临床运用提供更为充分的科学依据,实现手法作用颈动脉窦(桥弓穴)安全、有效的治疗高血压病,具有重要的现实意义.

    作者:李云;吴斌强;李庆兵;冯跃;陈道洪;罗才贵 刊期: 2013年第06期

  • 美沙拉嗪联合奥硝唑治疗溃疡性结肠炎疗效观察

    目的 研究美沙拉嗪联合奥硝唑治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 106例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组与对照组各53例,对照组患者采用美沙拉嗪治疗,观察组患者采用美沙拉嗪联合奥硝唑治疗.观察两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的总有效率为94.3℅,高于对照组的83.0℅,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).一年后观察组复发率为9.4℅,对照组为32.1℅,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 美沙拉嗪联合奥硝唑治疗溃疡性结肠炎疗效确切,停药后复发率低,值得临床推广.

    作者:杨春敏 刊期: 2013年第06期

  • 做好产前筛查生出健康宝宝

    目的 探讨孕妇做好产前检查,对健康宝宝出生的重要作用.方法 回顾性分析我院2010--2012年于产前门诊建卡进行产检的10000例产妇的临床资料.结果 有1000例孕妇的21-三体超过1:270,18-三体超过1:350,在孕妇生产前检查羊水,分析体内染色体、细胞培养以及脐带血穿刺的情况,有6例患儿确认为唐氏综合症.低风险唐氏综合症中,有2例患儿出现漏诊的情况.结论 孕妇积极配合产前筛查工作,能够在早期发现神经管畸形、爱德华氏综合症以及唐氏综合征,并采取相关的措施进行处理,对健康宝宝的诞生有着非常重要的作用,产前筛查在孕妇的怀孕期间有着极大的意义.

    作者:逯淑荣 刊期: 2013年第06期

  • 环境干预在儿童口腔治疗中的应用研究

    目的 研究环境干预在儿童口腔治疗中的作用效果.方法 我院口腔科于2012年1-6月共收治54例口腔初诊患儿,随机分为对照组和干预组两组,每组各27例.对照组患儿采用常规治疗方法,干预组患儿在常规治疗的基础上加以环境干预的辅助治疗.结果 对照组与干预组合作患儿分别占40.74%、68.52%,差异显著(P<0.05),有统计学意义.干预组的治疗时间及心率变化等指标明显优于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论 运用环境干预等措施能够保证儿童口腔治疗的顺利完成,有效提高治疗效果.

    作者:王天祥;邹高峰;李超;王锡明;刘屹嵩;张立霞 刊期: 2013年第06期

  • 浅谈输液反应及护理

    输液是临床治疗用药的重要途径,具有全身高效等特点,但由于受药物质量、输液环境、配伍及操作不当等因素影响,往往导致输液反应的发生,而给患者带来意想不到的损害甚至危及生命安全.下面是笔者在门诊工作中总结出的几种常见引起输液反应的原因及护理措施,仅供同行参考.

    作者:张敬红 刊期: 2013年第06期

  • 无张力修补术治疗60例老年复发性腹股沟疝临床分析

    目的 探讨无张力修补术对老年复发性腹股沟疝的临床治疗效果.方法 随机将120例老年复发性腹股沟疝患者分为两组,治疗组60例给予无张力修补术治疗,对照组60例给予常规的缝合术修补,比较两组治疗效果.结果 两组的手术时间、住院时间和术后开始活动的时间,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的复发率为0,对照组为11.67%(P<0.05);治疗组患者术后并发症率明显低于对照组(P<0.05).结论 无张力修补术能大大降低老年腹股沟疝的复发率,患者创伤小、痛苦轻、恢复快,值得在临床推广.

    作者:费广松 刊期: 2013年第06期

  • CT造影剂对胸部肿瘤三维适形放疗剂量的影响探究

    目的 分析CT增强剂在胸部肿瘤的治疗方式(三维适形放疗)中对放疗的剂量的影响.方法 随机抽取2009年12月--2012年12月来我院就诊并确诊为胸部肿瘤的患者100名,在外界环境无显著差异的情况下,分别对100名患者进行CT的平扫和造影剂的增强扫.分别采集CT平扫与增强扫描肿瘤区MU值、肿瘤中心区放疗剂量、肿瘤周围区CT值以及放疗剂量,并对上述两组数据进行统计学分析.结果 CT平扫与增强扫描肿瘤总MU分别为282.53和283.63,肿瘤中心区放疗剂量分别为45.2767Gy和45.2534Gy,肿瘤周围区放疗剂量分别为44.0258Gy和43.1865Gy,P>0.05,差异无统计学意义;肿瘤周围区CT值145.27HU和57.85HU,P<0.05,数据有价值.结论 CT增强剂在胸部肿瘤的治疗方式(三维适形放疗)中对放疗的剂量无显著影响.

    作者:施建芬;黄德华;谈彩琴;方苏虹 刊期: 2013年第06期

  • 硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术的应用体会

    目的 探讨硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用.方法 以采用硬膜外麻醉进行腹腔镜胆囊切除术的120例患者资料为依据对患者术中和术后的具体情况进行观察分析.结果 所有患者的麻醉效果很好,在手术过程中没有出现躁动现象.在手术过程中有42例患者的血压出现异常;28例患者术中出现心率降低现象;2例病人在手术中出现膈肌痉挛症状.结论 硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的优势比较明显,在临床中值得推广.

    作者:贺军甫 刊期: 2013年第06期

  • 不同类型宫颈癌的临床治疗分析

    目的 对应用手术治疗方式对患有不同类型宫颈癌的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 抽取86例宫颈癌患者,其中包括43例腺癌患者和43例鳞癌患者,分别定义为甲组和乙组,且均采用手术方式对两组患者实施治疗.结果 乙组患者的宫颈癌病情治疗效果明显优于甲组;存活率明显高于甲组;病情恢复时间和住院治疗时间略短于甲组.结论 应用手术治疗方式宫颈鳞癌进行治疗的效果优于宫颈腺癌,且鳞癌患者的存活率较高.

    作者:刘燕波 刊期: 2013年第06期

  • 脱敏疗法治疗脑瘫言语调查分析

    目的 探讨脱敏疗法治疗脑瘫言语临床观察.方法 对45例语言发育迟缓脑瘫患儿随机分为治疗组与对照组,治疗组25例,对照组20例,男性30例,女性15例,年龄1-6岁.治疗组进行脱敏疗法治疗,对照组进行单纯的理解及表达的训练治疗前后均进行言语评定及构音检查等.脱敏疗法每周一至周六治疗,每天1-2次,每次30分钟,三月为一疗程.对照组:每天进行理解与表达训练.结果 治疗组儿童经过脱敏疗法治疗后整体对于因实际言语均有明显提高,优于对照组(p<0.05);治疗组儿童叫治疗前明显减少,患儿言语治疗前后较对照组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 脑瘫患儿经过脱敏疗法治疗后,饮食、言语、智力均有不同程度的改善,疗效显著,无任何不良反应.

    作者:沙光辉;杨树涛;贾伟;柴灿灿;周莉 刊期: 2013年第06期

  • 2012年合浦县碘盐检测结果分析

    目的 为了解合浦县2012年居民碘盐食用情况,及时发现问题并采取相应措施,保障全县人民食用合格碘盐及了解合格碘盐的使用率,有效预防碘缺乏病的发生.方法 根据<全国碘盐检测方案>,对居民户的碘盐进行随机抽查和结果判定.结果 全县碘盐覆盖率为75.33%,全县合格碘盐使用率仅为61.33%.结论 本地居民尚未实现食用合格碘盐的目标.

    作者:刘沛明;严英;杨云 刊期: 2013年第06期

  • 肺炎支原体的临床调查

    目的 为了合理应用抗菌素,减少患者治疗费用.本文就肺炎支原体的临床调查进行了浅显的研究和探讨.方法 我们利用南京康是福科技有限公司生产的超高倍显微系统(MDI)对2009年5月--2012年5月间来我院就诊以发热、咳嗽为主要症状的43000名儿童患者进行肺炎支原体检测.结果 阳性10320人,占患者总数24%,阴性32680人,占患者总数的76%.结论 利用超高倍显微系统检测肺炎支原体经济、快速、可靠,有效的提高了我院小儿肺炎的临床诊断准确率,从而给予患儿及时、有效的治疗,提高了临床治疗效果,提高了患儿家属对我院诊治和护理服务的满意度,提升了我院整体形象,值得更大范围的推广和使用.

    作者:卢立红;魏巍 刊期: 2013年第06期

  • 肺部CT检查低剂量与常规剂量的对照研究

    目的 对照分析肺部CT检查低剂量与常规剂量的各个方面价值.方法 选取我院在2010年1月到2011年1月收治有高度胸部病变的患者60例,对他们然后将这60例患者随机的分为两组,分比为低剂量组和常规剂量组,平均每组30例肺部病变患者,常规剂量组进行常规剂量胸部多层螺旋CT扫描检查,对于低剂量组进行低剂量胸部多层螺旋CT扫描检查.然后对照观察胸部多层螺旋CT检查对病变的定量、病灶数量以及诊断方面存在的差异,并且还要研究辐射剂量的差异,后,总结肺部CT检查低剂量与常规剂量的各方面优势以及存在的问题.结果 通过将其与肺部CT检查常规剂量多层螺旋CT扫描进行比较后,发现低剂量多层肺部螺旋CT检查不但对肺部的主要观察部位的图像质量影响较小,而且还降低了群体辐射剂量过大的问题,并且其在检查中对病变的定量、诊断方面存在的差异并不明显.结论 首先,21mAs成本效益低,能够防护患者的胸部受辐射,并且可以得到令人满意的影像质量;其次,肺部CT检查对于一些肺部病变的确诊起到了较好的作用,特别是近年来各种肺部疾病分频发,这就使得定期做相应的肺部CT检查是相当有必要的,这样有助于在早期发现病变并且较早的接受治疗,降低了患肺部疾病导致死亡的概率.后,随着CT检查技术的普及,在检查的过程中也要特别注意降低群体辐射剂量,预防患者受到不必要的辐射.

    作者:王克明 刊期: 2013年第06期

  • 社区65岁以上老年人体检结果分析

    目的 随着老龄化的加剧,老年人的健康已经成为一个社会问题.社区卫生服务是基层的卫生服务,为探讨老年人健康情况,更好的为老年人服务.方法 收集2012年本中心对辖区内2740名65岁以上老年人健康体检的资料进行回顾性分析.结果 本组检出高血压病1442例,高血压检出率为52.62%,检出高脂血症1194例,高脂血症检出率为48.34%,心电图异常检出1094例,心电图异常检出率为39.92%,心肌酶异常检出1120例,占40.87%,空腹血糖异常(>6.1mmol/L)检出796例,检出率为29.05%,肝功异常252例,占9.19%,肌酐异常187例,占6.82%,尿素氮异常179例,占6.53%.结论 65岁以上老年人高血压、高血脂的发病率较高,心肌功能、肝功能等多存在不同程度的异常,引导老年人健康饮食、适宜运动,学会养生非常重要.

    作者:李海玲 刊期: 2013年第06期

中国保健营养(下旬刊)杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会