余小艳
目的 研究来曲唑促排卵的临床效果以及妊娠后对胎儿的生长发育的影响.方法 我院选择2008年4月--2010年4月间运用来曲唑进行促排卵的患者,所有患者均在月经第3-5天开始服用曲唑片,每天2.5-5mg,连续服用5天,从第11天开始,每天进行阴道超声检查,观察子宫内膜情况以及卵泡大小,根据卵泡的大小,适当增减尿促性素,当卵泡直径超过1.8cm时,注射绒促性素,48小时后进行超声检查,确定是否排卵.停经后,检查血HCG或者尿HCG来确定早孕,停经45-60天可行B超检查,确定宫内妊娠.结果 本文共选择402例排卵障碍运用来曲唑促排卵的患者,其中有89例成功妊娠,其中有85例患者接受了全程妊娠随访,4例未坚持到后.进行随访的85例孕妇中,有8例为双胎妊娠,其余的为单胎妊娠.妊娠结果为:15例发生流产,6例早产,2例新生儿死亡,发生死亡的新生儿均为双胎中的一个.存活的73例婴儿,有2例畸形,流产率为17.65%,畸形率为2.3%,早产率为7.06%.5例产妇为双胎足月产,平均孕周为37.71周,婴儿出生体重平均为3013.50g;57例为单胎足月产,平均孕周为39.28±1.07周,婴儿出生体重平均为3451.92±459.49g.结论 存在排卵障碍的患者运用来曲唑促排卵不会是胎儿的畸形率增加,也不会使胎儿的生长发育受到影响.
作者:赵冬 刊期: 2013年第07期
目的 了解和掌握老年人胃癌手术并发症发生的相关因素,大限度地降低手术风险.方法 收集我院2011年1月--2012年12月手术治疗的68例老年人胃癌患者,对其临床资料进行总结和分析.结果 肿瘤部位、术前贫血(g/L)、术中出血量(m1)、体重下降(kg)、肿瘤直径(mm)和病理类型之间与发生并发症例数比较无统计学差异(P>0.05),而术前白蛋白值(g/L)、年龄、术中输血量(m1)、糖尿病或心肺病、手术时间(min)、手术方式、手术时机不同而引发的并发症情况存在较大统计学差异(P<0.05).
作者:赵杰;张令令;朱运海 刊期: 2013年第07期
目的 观察风湿性心脏病应用美托洛尔治疗的临床疗效.方法 随机抽取我院在2010年02月到2013年01月收治的80例风湿性心脏病患者分为对照组和治疗组,对照组患者使用常规方法治疗,治疗组患者使用美托洛尔治疗.结果 治疗组患者在左室射血分数、收缩末期内径、左室舒张末期内径、6分钟步行的距离以及心功能改善情况上明显优于对照组患者(P<0.01);通过随访治疗组患者没有出现死亡以及住院例数,对照组2例患者死亡,住院患者占8例.结论 风湿性心脏病应用美托洛尔治疗的效果确切.
作者:左志勇 刊期: 2013年第07期
目的 探讨对输血患者在输血前实施不规则抗体筛选的检查结果,并总结检测的临床意义.方法 选择2010年12月至2012年12月期间,输血前患者,共2000例,检查方法具体为微柱凝胶法.结果 不规则抗体筛查检查结果显示有24例阳性结果,阳性率为1.20%;不规则抗体筛查检查结果中,抗-s、抗-c、抗-C、抗-JKa均为6例患者;既往输血史或者妊娠史是影响不规则抗体筛查相关因素.结论 对有输血需求的患者输血前实施不规则抗体筛查可以大大提升输血的安全保障性,将可能出现溶血性输血反应的概率降低,临床上对患者安全以及治疗有很大帮助.
作者:刘炜 刊期: 2013年第07期
米索前列醇人工合成前列腺素E1类似物,可以引起孕妇子宫收缩,是终止妊娠的良好药物,另外,在剖宫产或分娩时应用,可以预防子宫大出血,促进子宫恢复,为探讨米索前列醇在妇产科计划生育领域的应用价值,本文结合工作实际和国内外有关文献报道进行总结,现阐述如下.
作者:何雪芹;任美玲;苏布赛 刊期: 2013年第07期
中医学理论认为肥胖症与脾失健运、气虚湿滞密切相关.针刺减肥作为一种传统疗法的新应用,其在临床疗效、不良反应等方面与药物减肥比较,已显示出一定的优势.目前针刺减肥多取穴脾胃经穴,且以腹部穴位为主.但针刺减肥也存在临床疗效个体差异大、疗程长、依从性不高等问题.笔者将近年来临床对于针刺减肥的研究进展作一综述,旨在总结临床经验,以供同行参考.
作者:侯科 刊期: 2013年第07期
目的 探讨心血管疾病介入治疗的护理体会.方法 选取我院在2010年1月至2012年12月收治的行心血管疾病介入治疗患者100例,其中冠状动脉造影患者36例,经皮冠状动脉成形术31例,射频消融术24例,心脏永久起搏器术9例.结果 患者介入治疗的手术成功率为100%,经过有效护理无严重并发症和住院期间死亡病例.结论 加强对心血管疾病介入治疗患者的护理,同时采取有效合理的护理措施,可提高手术疗效.
作者:赫丹 刊期: 2013年第07期
目的 探究硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对母婴的安全性.方法 以2010年10月--2012年3月期间来我院进行自然分娩初产妇210例为临床研究对象,采用药物分娩镇痛110例为实验组,物理方法止痛100例为对照组.对比分析各组产程时间、产妇生理变化及新生儿Apgar评分等.结果 实验组第一、二产程较对照组明显缩短;实验组产痛Ⅱ级人数远多于对照组,产痛Ⅲ、Ⅳ级产妇少于对照组.在第一产程活跃期,实验组产妇生理状况更稳定(P<0.05).结论 应用硬膜外阻滞麻醉进行分娩镇痛,可大大减轻产妇痛苦,缩短产程且安全性高,对母婴均有利无害.
作者:董大卿 刊期: 2013年第07期
目的 调查延边肿瘤医院麻醉药品使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 收集我院2010年1月--2012年12月所有麻醉处方,对麻醉药品品种、数量、用药频度进行统计分析.结果 用药频度前四名均为吗啡制剂,口服剂型为第一.结论 我院麻醉药品应用基本合理,但尚存不足之处,应进一步加强对麻醉药品应用的干预和管理.
作者:韩美丽 刊期: 2013年第07期
目的 对成人股骨颈骨折的治疗进展进行探讨和分析.方法 对成人股骨颈骨折的治疗,方法相对较多,常用的方法有这样几种,即人工髋关节置换以及内固定等,对于不同年龄段以及不以症状的患者,要选择不同的治疗方法,从而有助于患者的恢复.结果 成人股骨骨折的治疗方法尚多,目前仍没有统一的方法,所以应根据患者不同的症状采用不同的治疗方法.结论 对于不同的患者,要采用不同的治疗方法,如果患者对活动要求罚高,一般采用内固定治疗,如果是老年患者,多采用半髋置换治疗.治疗过程中,要注意方式方法,要按照科学、合理的方法对患者进行治疗,从而有助于患者的恢复.
作者:廖克仁 刊期: 2013年第07期
目的 对放射检查技术在临床急诊中的应用情况进行探讨.方法 资料选取我院急诊科在2010年2月--2012年2月期间接收的急诊患者125例.通过对他们就诊资料的回顾性研究,对他们在接受放射检查技术诊断的情况进行分析,判断放射检查技术应用效果.结果 经过放射技术检查发现其中10例头颈部有血管瘤,23例存在急性血栓,46例存在急性消化道大出血,24例存在支气管咳血,22例存在骨折现象.与以往的资料相比,诊断准确率提高了19%,诊断时间平均缩短了18min.结论 放射检查技术在临床急诊中的使用对于准确、快速判断患者病情有很大的帮助,能提高急诊临床诊断质量.
作者:杨建国 刊期: 2013年第07期
目的 探讨分析节育环的避孕效果与不良反应.方法 选取自2010年1月到2012年1月在我院接受子宫节育环上环手术的患者70例,根据随机原则将70例患者分为2组分别为实验组和对照组,每组35人.两组患者在年龄、健康状况、体内的激素水平等各方面无明显差异,具有可比性.实验组患者在月经期彻底结束后的7天内对患者实施复方雌孕激素阴道环的上环手术;而对照组的患者同样在月经期彻底结束后的7天内对患者实施单纯孕激素阴道环上环手术.分别记录上环后1个月、4个月和8个月内的带环发生怀孕的例数和比率,同时详细记录分别记录上环后1个月、4个月和8个月内的带环期间发生的任何不良反应症状的情况和比率.结果 实验的结果显示在进行节育环的上环手术后的1个月、4个月、8个月后,实验组患者的怀孕例数均比对照组患者少,差异统计学显著,P<0.05;实验结果显示实验组患者使用节育环8个月后不良反应(包括子宫穿孔、脏器损伤、经血过多和宫外孕)的发生要比对照组患者少,差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论 使用复方雌孕激素阴道环的上环手术的避孕效果和不良反应要优于使用单纯孕激素阴道环上环手术,其综合临床效果良好值得推广.
作者:吾尔克孜·玉素甫 刊期: 2013年第07期
目的 探讨各时期实施宫内节育器放置的避孕效果,分析带环妊娠原因.方法 选取我服务站180例接受宫内节育器放置女性,依照登记顺序平均分为A、B、C共3组,A组经期后3-7d放置节育器,B组人流术过程中置入宫内节育器,C组妇女于哺乳期转经阶段置入宫内节育器.结果 A组妇女随访期间带环妊娠1例、带环妊娠率1.67%;B组妇女随访期间带环妊娠6例、带环妊娠率10.00%;C组妇女随访期间带环妊娠8例、带环妊娠率13.33%.A组妇女宫内节育器置入后带环妊娠率低,其次为B组,C组宫内节育器置入后带环妊娠率高(P<0.05).宫内置入T型环带环妊娠率6.04%,宫内置入宫腔型环带环妊娠率19.36%,宫腔型环置入后带环妊娠率更高(P<0.05).结论 临床应以经期后3-7d作为佳宫内节育器置入时间,节育器的选择以T型环为佳.
作者:牙桂东 刊期: 2013年第07期
目的 分析剖宫产同期行子宫肌瘤切除术与择期行子宫肌瘤切除术的比较.方法 取本院于2010年3月至2011年2月收治的妊娠伴子宫肌瘤患者作为研究对象,分为接受同期子宫肌瘤切除及择期切除两组,比较其围术期相关指标、产褥病率、切口并发症及新生儿结局等差异.结果 观察组患者的手术时间明显长于对照组患者(P<0.05),两组患者的术中出血量、住院天数无明显差异(P>0.05);两组患者的产褥病率及新生儿结局等均无明显差异(P>0.05).结论 剖宫产同期行子宫肌瘤切除术不会增加患者的风险,且有助于患者避免二次创伤.
作者:彭晓敏 刊期: 2013年第07期
目的 探讨注射用拉氧头孢钠与甲硝唑注射液的配伍稳定性.方法 取拉氧头孢钠和甲硝唑注射液分别配制不同的溶液,实验室进行吸收光谱试验、回收率试验和配伍试验,对其配伍稳定性进行分析.结果 拉氧头孢钠可选用测定波长270nm,参比波长362nm,而在319nm处,拉氧头孢钠几乎无吸收,对甲硝唑溶液的吸收值测定没有干扰.溶液在6小时之内,其颜色没有发生改变,溶液无气泡和沉淀物产生,并且其在配制好的6小时之内,PH值没有出现较大的变化.结论 注射用拉氧头孢钠与甲硝唑注射液的配伍在混合6小时以内具有良好的稳定性.
作者:冀玉宇 刊期: 2013年第07期
目的 探讨研究七氟烷、丙泊酚麻醉对老年肺癌患者的影响,为临床麻醉提供参考.方法 选择2010年1月--2012年12月我院收治的老年肺癌患者71例为临床研究对象,将患者随机分为两组.对照组患者给予丙泊酚治疗,实验组给予七氟烷治疗,对比观察两组患者在不同时间点的S100β蛋白浓度、MMES评分.结果 两组患者术毕的S100β蛋白浓度均显著升高(P<0.05),实验组在术后1d的S100β蛋白水平显著低于对照组,P<0.05,差异无统计学意义;两组患者术毕的MMES评分均显著降低(P<0.05),术后1d、3d时,实验组患者的MMES评分显著高于对照组患者,p<0.05,差异有统计学意义.结论 使用七氟烷和丙泊酚麻醉对肺癌患者均有较好的麻醉效果,其中七氟醚对认知功能的保护效果优于丙泊酚.
作者:陈茹;胡晓冬 刊期: 2013年第07期
缺血性脑血管病发病率逐年升高,疾病造成患者死亡和严重神经功能障碍,其治疗重点是减少神经单元损伤旨在达到减低死亡率、致残率和提高患者生活质量的治疗目的.目前对缺血性脑血管病的发病机制研究涉及病理、分子生物、生化等多重领域,并提出了以神经细胞、血管为主体的神经单元的概念,以神经单元为基础的脑保治疗正成为临床治疗缺血性脑血管病的主要方向,越来越多的药物和治疗手段被纳入脑保护的研究中.左旋肉毒碱/LC早期临床用于改善心血管疾病的心肌代谢治疗以及改善肾衰竭患者代谢紊乱,目前科学家开始探索其应用于缺血性脑损伤的机制以及评估其临床应用的价值.现研究探讨肉毒碱的脑保护作用,旨在为缺血性脑血管病的治疗提供新的手段.本文主要综述了LC在缺血性脑损伤方面的实验室以及临床研究结果.
作者:叶瑞艳;吴艳巧;戴晓岚;汪柳燕 刊期: 2013年第07期
目的 探讨胆囊切除术治疗结石嵌顿胆囊炎的临床效果.方法 收集我院2009年4月--2012年12月治疗的结石嵌顿胆囊炎患者22例,其中男9例,占40.9%,女13例,占59.1%,男女之比为0.69:1,年龄:35-78岁,平均年龄56.2岁,所有患者均有不同程度的右上腹胀痛.结石嵌顿部位:发生在胆囊壶腹部20例,占90.9%,发生在胆囊管2例,占9.1%,所有患者均行开服胆囊切除术进行治疗.结果 本组22例手术时间为(75.5±18.7)min,术中出血量为(92±20.6)ml,术后肠功能恢复时间为(48±6.5)h,术后下床活动时间(48±8.4)h,住院总天数为(9.2±1.2)d,所有患者均痊愈出院.结论 胆囊切除术治疗结石嵌顿胆囊炎临床效果良好,值得临床推广.
作者:涂荣军 刊期: 2013年第07期
目的 探讨结直肠手术术前清洁肠道的方法.方法 收集我院2012年2月--2013年1月治疗的结直肠手术患者120例,随机分成A、B、C三组各40人.结果 A组肠道清洁度满意20例,基本满意14例,不满意6例,B组肠道清洁度满意27例,基本满意11例,不满意2例,C组肠道清洁度满意32例,基本满意7例,不满意1例,C组满意度高,与A组和B组比较有显著性差异(P<0.05).结论 口服甘露醇清洁肠道操作简便、易于掌握、安全性大,减轻了护理人员的工作量,提高了工作效率.
作者:冯惠;宁美;黄丽丽 刊期: 2013年第07期
目的 对基层医院急腹症诊治特点及规律进行探讨及分析,从而提高患者临床治愈率,降低患者死亡率的发生.方法 对2008年1月至2011年1月在本院就诊的100例急腹症患者临床资料进行回顾性分析及总结.结果 100例急腹症患者中就地处理的有61例(61%),因病情需要手术治疗而转诊的有39例(39%),100例患者中治愈85例(85%),好转12例(12%),其中有3例患者在手术后出现死亡,死亡率为3%,其中出现脑血管出血死亡1例,中毒性死亡1例,患者腹腔出血导致感染1例.结论 增加对急腹症患者生理特点的进一步认识,仔细观察患者临床症状不典型,认真检查、正确把握治疗时间,及时对有需要进行手术的患者进行转诊可有效降低患者的死亡率,减少医疗纠纷的发生.
作者:龚恩洪 刊期: 2013年第07期