李永；周银芝；高文丽
目的 研究分析糖尿病患者胰岛素释放试验与糖化血红蛋白的相关性,为糖尿病患者的临床诊断和指导治疗提供一定的参考和借鉴.方法 收集2011年9月--2012年8月我院收治的糖尿病患者72例为临床研究对象,所有患者入院后均给予综合治疗,观察比较患者治疗前后的胰岛素释放试验和糖化血红蛋白水平.结果 糖尿病患者治疗后,其糖化血红蛋白值与治疗前比较有明显降低,p＜0.05;胰岛素释放试验测定结果:空腹胰岛素、糖负荷后30min、1h及2h胰岛素分泌水平均有明显上升,与治疗前比较,p＜0.05,差异有统计学意义.结论 联合检测胰岛素释放试验和糖化血红蛋白对于2型糖尿病的早期诊断和治疗及防治微血管病变的发生发展具有重要的临床意义.
作者：郭爱叶 刊期： 2013年第07期
目的 对应用综合护理干预模式对患有慢性心力衰竭的患者在治疗过程中实施护理的临床效果进行研究.方法 抽取186例患有慢性心力衰竭的患者,随机分为对照组和观察组,平均每组93例,两组患者均接受常规抗心力衰竭治疗.采用常规心力衰竭护理模式对对照组患者在治疗过程中实施护理;采用综合护理干预模式对观察组患者在治疗过程中实施护理.结果 观察组患者慢性心力衰竭病情治疗效果明显优于对照组;心脏功能复常时间和治疗方案实施时间明显短于对照组;护理干预前后心脏功能指标的改善幅度明显大于对照组;停止治疗后病情复发率明显低于对照组.结论 应用综合护理干预模式对患有慢性心力衰竭的患者在治疗过程中实施护理的临床效果非常明显.
作者：纪晓芳；徐大勇 刊期： 2013年第07期
目的 通过对呼吸系统重症患者血气指标的临床分析,为患者的临床治疗提供更为有效的治疗指导依据.方法 选取我院2010年2月--2011年2月确诊收治的78例呼吸系统重症患者,按患者的疾病类型分为支气管哮喘组、呼吸衰竭组、慢性阻塞性肺气肿组以及晚期肺癌组(统称实验组),并将30例同期无任何护理疾病的患者作为研究对照组.采用血气分析仪对患者动脉血气进行检测,从pH、PaO2和PaCO2等主要血气指标方面与对照组进行对比分析.结果 与对照组患者相比,实验组患者的pH显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的PaO2显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);呼吸衰竭组以及慢性阻塞性肺气肿组患者的PaCO2显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 动脉血气分析可以用来检测呼吸系统疾病患者额的呼吸状况和判断体内酸碱失衡情况,对于呼吸系统重症患者的临床治疗具有极为重要的价值.
作者：张鸿；沈洪梅 刊期： 2013年第07期
目的 探讨四周岁以下儿童支气管哮喘的临床合理用药.方法 选取2010年6月至2012年6月我院收治支气管哮喘儿童患儿100例,按治疗方式不同依次分为观察组和对照组.分别以两组患儿的临床治疗效果及治疗前后FVC、FEV1、PEF作为临床观察指标,并使用统计学软件进行统计学分析.结果 观察组患儿疗效明显优于对照组患儿,P<0.05;观察组患儿治疗前后FVC、FEV1、PEF变化也明显优于对照组患儿,P<0.05.结论 临床上使用孟鲁司特配合布地奈德气雾剂可以对4周岁以下支气管哮喘进行有效的临床治疗,具有临床推广应用价值.
作者：米合热古丽·吐尔逊；李萍 刊期： 2013年第07期
随着社会主义现代化的发展,高科技越来越多地被引进医学领域.人们对于无痛的要求越来越高,无痛疾病,无痛手术,无痛医院成为越来越多患者的追求.分娩痛是很多家庭尤其是孕妇的内在恐惧,无形的心理阴影.无痛分娩技术自从推广以来,受到了越来越多产妇的青睐.我院自2011年1月--2012年12月共收集产房顺利分娩患者400例,其中随机分为两组,观察PCEA对于足月初产妇的心理,生理及胎儿等的影响.
作者：乔孝武；杨静想 刊期： 2013年第07期
目的 探讨食管癌淋巴结转移多层螺旋CT(MSCT)增强扫描的价值分析.方法 26例患者在手术前都进行多层螺旋CT增强扫描.扫描从舌骨水平到肝下缘,肘正中静脉注射100ml优维显,注射速度为2.5-3.0ml/s,延迟60s扫描,准直器宽1mm,螺距为1,进行图像处理和分析,部分采用多平面容积重建(MPR).依据病理结果,分析MSCT灵敏度、特异度、准确率等各方面指标在诊断食管癌淋巴结转移方面百分比.结果 26例(上段4例,中段15例,下段7例)食管癌中鳞癌24例,腺癌1例,腺鳞癌1例.术后将各区域的淋巴结清扫数目,分别统计部位及有无转移.术中310枚共廓清淋巴结,62枚转移,各区域淋巴结清除及转移数目.MSCT诊断淋巴结转移的特异性、敏感性、准确性及阳性预测值、阴性预测值分别是83.2%、91.8%、90.5%、75.2%、93.8%.结论 对食管癌淋巴结转移的发现,通过运用MSCT增强扫描,可以有较高的准确性和特异性,可为临床对治疗方案的选择提供更为科学的、合理的理论依据,值得临床推广应用.
作者：谢金华；温戈 刊期： 2013年第07期
目的 对腹腔镜妇科临床诊疗进行观察分析.方法 选取2010年11月至2011年11月期间的妇科恶性肿瘤患者50例,在患者同意的基础上随机分为对照组和治疗组两组,每组25例妇科恶性肿瘤患者.对对照组中的妇科恶性肿瘤患者采取开腹手术治疗,而对治疗组中的患者采取腹腔镜手术治疗.对两组患者的手术时间、出血量、住院时间以及肛门排气时间等进行比较分析.结果 对照组中妇科恶性肿瘤患者的手术时间为(158.1±22.3)min,术中出血量为(125.3±34.5)ml,住院时间为(6.5±1.5)d,术后肛门排气时间为(26.7±4.5)h;而治疗组中妇科恶性肿瘤患者的手术时间为(89.7±15.1)min,术中出血量为(86.4±16.4)ml,住院时间为(4.1±1.1)d,术后肛门排气时间为(15.3±4.2)h,即相对于对照组,治疗组中的妇科恶性肿瘤患者的手术时间、住院时间以及术后肛门排气时间均较短,且术中出血量较少,P＜0.05.结论 在对妇科恶性肿瘤患者进行疾病治疗时,采取腹腔镜手术治疗有较好的临床疗效,值得积极推广.
作者：排孜古丽·阿拉吾丁 刊期： 2013年第07期
脑卒中又称脑血管意外,是发病率、致残率、致死率较高的疾病.其发病突然、凶险,患者和家属都没有精神准备,病人经过抢救治疗,病情稳定时,突出的问题不仅是感觉运动障碍,还伴不同程度心理障碍,以抑郁和焦虑为.卒中后急性期抑郁的发病率为25%-60%[1],急性期焦虑症发病率为40%[2].心理问题成为患者的共性问题,并直接影响患者的康复.因此尽早且良好的心理护理是脑卒中治疗的重要措施,早期进行系统、规范及个体化康复,对降低患者的残障有十分重要的意义.2010年10月--2012年10月,我们配合康复治疗对45例脑卒中患者采取有效的心理康复护理,取得了很好的效果.
作者：张凤 刊期： 2013年第07期
目的 探讨超声产前诊断胎儿神经管畸形的价值.方法 对我站2000年1月--2009年12月B超诊断的28例胎儿神经管畸形进行回顾性分析,并与胎儿分娩或尸解结果进行对比观察.结果 28例胎儿神经管畸形中,B超诊断与胎儿分娩或尸解结果比较发现有较高的诊断符合率.结论 超声检查在诊断胎儿神经管畸形中具有重要的临床意义.
作者：金玉花 刊期： 2013年第07期
档案管理是对本单位相关资料妥善保管的一项工作,求真务实的抓好档案管理有利于单位的长足发展,也是保护本单位的重要法律依据.妇幼保健机构是医学服务的一个重要单位,近年来,随着网络化、信息化的发展,档案管理工作也面临的新的挑战,本文对新时期妇幼保健机构档案工作面临的形势进行阐述,提出了做好新时期的妇幼保健档案工作的措施.
作者：文丽 刊期： 2013年第07期
目的 探讨在基层医院应用尿激酶溶栓治疗脑梗死的临床疗效和风险,为今后基层医院治疗脑梗死患者提供既安全又高效的方案.方法 自2005年8月至2012年5月由古交市中心医院神经内科共收治符合溶栓治疗的脑梗死病例77例,其中采用尿激酶溶栓27例,男性22例,女性5例.结果 溶栓2小时后肌力在病前基础上恢复2级的有11例,恢复1级的7例,4-6小时恢复8例,治疗5天后显著有效20例(74.07%),有效6例(22.22%),无效1例(3.7%).结论 应用尿激酶行溶栓治疗起效迅速,且疗效令人满意,无明显并发症和不良反应,在基层医院值得推广.
作者：崔建平 刊期： 2013年第07期
目的 探讨临床护理路径在急性胰腺炎患者中的应用及其效果.方法 将64例急性胰腺炎患者随机分为实验组和对照组,实验组按临床路径进行急救和护理,对照组按传统方法进行急救和护理.结果 比较2组患者急救所需时间、疼痛缓解的时间、患者的满意度和护理工作人员满意度(P＜0.05).结论 临床护理路径作为一种新型的临床服务模式,可提高工作效率和工作质量.
作者：王聪 刊期： 2013年第07期
目的 探讨老年男性腹部脏器的发病规律及特点.方法 回顾性分析了在我院行健康体检腹部彩色超声检查的246例老年男性人群的超声结果资料,总结老年男性的各种疾病的发病率.结果 246例中检出疾病224例,检出阳性率为91.06%.检出主要疾病有前列腺增生、慢性胆囊炎、胆囊结石、肝囊肿、肾囊肿、肾结石、肝血管瘤、脂肪肝、肾上腺肿瘤等.在各种疾病中,以前列腺增生发生率高,占77.24%.结论 腹部彩色超声检查是一种无创性,可重复性的检查手段,操作方法简便易行,且能早期发现、早期诊断腹部各种器官的常见疾病,为临床提供佳治疗时机.
作者：张美婷 刊期： 2013年第07期
目的 探讨分析骨科创伤及术后下肢肿胀的临床治疗效果,研究有效的防治措施.方法 选取2011年--2012年期间我院接收治疗的90例骨科创伤或骨科术后出现下肢肿胀的患者.将所有患者平均分为两组,一组采用中药桔术四物汤联合循环驱动仪对其进行治疗,作为试验的观察组;一组采用传统的七叶皂苷钠联合甘露醇对其进行治疗,作为试验的对照组.结果 观察组患者总有效率95.56%.对照组患者总有效率为77.78%.两组患者比较差异性显著P<0.05有统计学意义.对照组出现了较高的副作用,其发生率为75%,主要表现为不同程度的肾脏损害、静脉血管红肿、呼吸困难等.观察组患者副作用的发生率为零.结论 与传统的治疗方法相比,观察组采用循环驱动仪结合桔术四物汤治疗法更为有效,可早期减轻患者的疼痛程度和肿胀,使患者关节的活动度得到良好的改善,临床治愈率明显提高,而且副作用为零.
作者：易晨阳；杨丹；冯飞 刊期： 2013年第07期
目的 观察联合枸橼酸莫沙比利分散片(商品名:新络纳)对抑郁、焦虑障碍合并功能性胃肠病的疗效和安全性.方法 采用开放、单组多中心临床研究,对91例抑郁、焦虑障碍合并功能性胃肠病患者给予联合枸橼酸莫沙比利分散片治疗,分别在治疗前和治疗第1、2、4、8、12周末对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及消化道症状积分评分.结果 治疗第12周末HAMD、HAMA及症状积分评分减分率均大于75%(P<0.05);治疗第12周末总有效率达到91.21%.结论 联合枸橼酸莫沙比利分散片治疗有抑郁、焦虑障碍的功能性胃肠病患者,对改善消化道症状及抑郁、焦虑障碍有显著疗效,且安全性好.
作者：毋炳奎；杨敏 刊期： 2013年第07期
目的 通过尿液pH值对红细胞检出率的关系研究,更加准确地诊断血尿.方法 尿液的PH值测定及OB试验用MA-4210型全自动尿液分析仪和专用试纸条.取正常尿液210份,用2000转/份离心进行10分钟后,各取上清液5mL分别置于清洁试管中,各滴加1%的红细胞悬液1滴,加塞混匀,置37℃水浴20分钟,取出后立即离心,取上清液用尿液自动分析仪检测OB值和PH值.按PH值分为3组,统计各组的OB阳性百分率.结果 尿液PH值大小对OB的阳性率及镜下红细胞的数量有很大的影响,给临床诊断造成不便.结论 临床诊断时应首先考虑尿液PH值与镜下红细胞检出率二者关系.
作者：杨诗妍 刊期： 2013年第07期
目的 探讨卡马西平不良反应,以减少临床不良反应发生率.方法 收集我院2012年1月--12月应用卡马西平而引发的不良反应16例,合并用药情况,ADR累及的器官或系统,ADR的转归等特征进行回顾性分析.结果 16例患儿中,卡马西平引起的ADR主要累及皮肤及其附件,有8例,占50.0%,主要表现为:皮疹、皮肤搔痒、全身皮肤潮红;血液系统受损的有3例,占18.8%,主要表现为:红细胞减少、白细胞减少、血小板减少;中枢神经系统不良反应的有2例,占12.5%,主要表现为:头痛、疲劳、注意力不集中;有消化系统不适的2例,占12.5%,主要表现为:恶心和呕吐,生化示肝功能异常;心血管系统不良反应的有1例,占6.2%,主要表现为心律失常,以窦性心动过缓多见.结论 临床用药应严格掌握卡马西平的适应证、禁忌证和用药注意事项;用药前注意询问患者的药物变态反应史,对过敏体质或儿童、老年人用药应特别谨慎;合理用药.
作者：刘强；宋春兰 刊期： 2013年第07期
目的 分离提取广佛手药材中的香豆素类成分,并对其进行液质核磁鉴定.方法 采用硅胶柱层析技术队佛手药材浸膏进行洗脱分离,回收溶剂,重结晶得广佛手香豆素化合物,并进行鉴定.结果 从广佛手药材醇浸膏中分离得到2种香豆素浸膏.
作者：钟艳梅；曾平燕；冯毅凡 刊期： 2013年第07期
目的 探讨分析产后大出血的应急预案及护理措施在抢救大出血中的作用.方法 选取我院2011年1月--2012年12月间救治的180例产后大出血患者,在征得家属同意的情况下,分为观察组90例,除常规的药物治疗外增加产前产中产后的护理应急预案,对照组90例,常规药物治疗同观察组,其余没有应急预案,比较两组的满意度.结果 观察组的满意度明显高于对照组,P＜0.05,具有统计学意义.结论 产后大出血护理的应急预案及护理措施可以有效的预防产后出血并止血,具有积极的意义.
作者：石秀梅 刊期： 2013年第07期
目的 成人血液肿瘤患者在化疗时会被反复穿刺,为了减轻此种方式给患者带来的痛苦,防止化疗药物给血管和周围组织带来的伤害,并使化疗过程仍可以顺利完成.方法 将三向瓣膜式PICC导管插入外周静脉(肘正中静脉、贵要静脉、头静脉).结果 在试验中使用三向瓣膜式PICC导管20例,置管时间在25-562天之间,平均置管时间为174天,其中插管成功率高达98.5%.结论 这种方法操作简便、穿刺成功率高、并发症少,而且三向瓣膜式PICC导管在患者身上的保留时间较长,可达1年左右,避免了化疗时反复穿刺的繁琐程序,同时也减轻了患者被反复穿刺的痛苦,使患者受益,深受患者及家属的喜爱.
作者：袁美芳 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
