宋晓燕；曹维彬；李文卿；郝晓红
目的 分析影像学检查在法医活体损伤鉴定中判定困难的原因,并提出相应的对策.方法 回顾性分析324倒活体损伤患者法医鉴定资料,结合临床表现及X线片、CT、多层螺旋CT(MSCT)等影像学图像评价法医鉴定结果.结果 法医鉴定为轻微伤122例,轻伤138例,重伤57例,诈伤7例;经临床表现、病理学检查确定法医鉴定错误23例,占7.10％.错误原因为鉴定人员阅片经验不足占30.43％,影像学检查方法选择不当占43.48％,影像学检查体位不当占26.09％.结论 影像学检查因左右法医鉴定结果、检查方法选择不当及扫描或检查体位错误等制约法医鉴定正确性,鉴定人员应增强阅片经验,根据损伤特点合理选择影像学检查方法及扫描体位,提高法医鉴定准确性.
作者：张俊涛；贾环宇；张鹏旭 刊期： 2013年第11期
目的 观察使用丙泊酚静脉用药于无痛人流手术麻醉的临床效果.方法 选年龄在18-44岁,人工流产手术患者100例,随机分成2组,每组各50例,观察组手术中给予静脉注入丙泊酚,余用药与对照组相同.记录观察组和对照组子宫收缩、术中出血、人流综合症发生,呼吸、血压、的变化,记录麻醉起效时间,苏醒时间.结果 丙泊酚阵痛效果好.人流并发症少.与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 丙泊酚可以作为人工流产手术镇痛首选药物.
作者：梁丽梅；赵红旭 刊期： 2013年第11期
目的 探讨对梗阻性黄疸患者采用超声引导下经皮肝胆管穿刺王管引流的治疗价值.方法 选取2010年1月——2013年2月收治的103例梗阻性黄疸患者,采用超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流的方法进行治疗,并观察患者的病情的治疗情况.结果 患者在经过一段时间的治疗后,治疗显效64例,治疗有效38例,治疗无效1例,治疗有效率为99％,治疗效果较为显著.结论 对梗阻性黄疸患者采用超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流的治疗,有显著的治疗效果,提高了患者的生活质量.
作者：刘羽；林峰；李冠夏 刊期： 2013年第11期
制药企业的核心竞争力主要在于企业的新药研发工作.新药研发工作能否顺利进行直接影响着人民群众的生命健康,关系到对各类病情的预防、治疗的质量和进度等问题.怎样保证新药研发工作的顺利进行,成为企业管理者重视的一大问题.在制药企业新药研发过程中应用合理的项目管理体制,为新药研发项目的顺利进行提供保障.本文主要从新药研发中项目管理的应用方面进行探讨,以期对新药研发工作的顺利进行提供建议.
作者：张鸣 刊期： 2013年第11期
随着医疗市场竞争机制的革新,医疗技术和护理服务,作为医院运行轨道的两个车轮,承载着很深的内涵,影响到医院生存整体发展步伐.因此,作为护理服务中心者-护士长,工作执行能力的强弱,决定护理团队的工作质量.护士长的定位是承上启下,将领导的工作思路和检验护士践行领导所指示的工作目标有效结合起来,平衡和协调着医院发展所需要的微妙关系.好的护士长执行者,可弥补领导工作决策的不足,而再完美的决策方案,也将会被扼杀在滞后的执行者手中.为提升护士长执行工作的能力,使护理管理趋于完善,如下归纳的八种能力,是保障护士长执行能力提升的佳捷径.
作者：张丽波 刊期： 2013年第11期
目的 探讨儿科输液门诊护患冲突的原因及对策.方法 对我科2010年——2012年三年间护患冲突的原因及影响因素进行分析.结果 通过对护患双方因素进行分析,由于加强对护理人员学习、培训,提升了服务技能,由护方因素导致的护患冲突逐年减少;由于患儿家属医学知识的缺乏等因素导致的冲突,不但没有减少,反而有上升的趋势.结论 和谐的护患关系,除了护理人员的努力,还需要患儿家属的理解配合、社会的参与以及全民素质的提高.
作者：杨红梅；王兴德 刊期： 2013年第11期
目的 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果及安全性.方法 选取我院自2011年3月至2013年3月收治的88例腹股沟疝患者随机分为观察组与参考组,每组各为44例,给予观察组患者无张力疝修补术治疗,给予参考组患者传统Bassini疝修补术治疗,比较两组患者手术时间、下床活动时间、平均住院时间、并发症及复发率.结果 两组患者手术时间无显著差异,P ＞0.05;下床活动时间、平均住院时间均明显少于参考组,P＜0.05;观察组患者并发症发生率明显少于参考组,P＜0.05;随访期内观察组患者复发率明显低于参考组,P＜0.05.结论 无张力疝修补术治疗腹股沟疝手术时间创伤小,有助于促进患者的康复,并发症及复发率较低,安全有效,值得推广率.
作者：管明 刊期： 2013年第11期
目的 探讨以社区为平台开展老年高血压自我管理的效果.方法 选择6个社区65岁以上高血压患者为研究对象,对其进行高血压自我管理健康教育综合干预,在干预前后进行高血压自我管理行为调查,监测血压、血糖、血脂情况,对效果进行临床评价.结果 干预后患者的血压下降有统计学意义,以收缩压下降更为明显.干预后患者生活模式发生了较大改变,饮食模式改变多于运动模式的改变.干预前后患者体重和腰围方面无明显变化,血糖和血脂情况较干预前差.结论 以社区为平台开展老年高血压自我管理能有效降低血压,改善高血压患者自我管理行为.提高高血压自我管理培训班结束后干预作用的长效性和可持续性,是以后在高血压自我管理中需要值得注意的方面.
作者：霍红霞；周文军 刊期： 2013年第11期
目的 探讨辛伐他汀与瑞舒伐他汀治疗不稳定心绞痛的疗效对照.方法 将140例不稳定心绞痛患者随机分为治疗组及对照组各70例,在常规治疗的基础上,治疗组应用瑞舒伐他汀10mg,1次/晚口服,对照组则应用辛伐他汀20mg,1次/晚口服,连用3月,比较两组患者治疗前后心绞痛变化情况及血脂变化情况.结果 治疗组的有效率为92.86％,对照组的有效率为78.57％,两组比较,差异有统计学意义,P＜0.05.治疗组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组,两组比较,差异有统计学意义P＜0.05.结论 瑞舒伐他汀在降血脂及缓解心绞痛症状方面,均优于辛伐他汀.
作者：张秀敏 刊期： 2013年第11期
目的 研究和探讨四肢软组织脂肪肉瘤的MRI诊断和鉴别诊断.方法 将在我院进行MRI检查的30例四肢软组织脂肪s肉瘤患者情况与其病理学诊断进行对比.结果 30例患者中有14例为分化成熟型、黏液型6例,多形性6例,去分化型4例.四种类型的软组织脂肪肉瘤信号各有一定特征.结论 使用MRI对四肢软组织脂肪肉瘤进行诊断及鉴别诊断,可显示脂肪肉瘤的大小、形状、边缘、肿瘤周边组织的情况,可初步用于诊断及鉴别诊断脂肪肉瘤的类型,但对于较难判断的类型,需要结合MRI表现和临床表现以便得出可靠的鉴别诊断.
作者：田爱民 刊期： 2013年第11期
目的 本研究将对外伤引起内脏损伤采用超声进行诊断的临床应用价值展开分析讨论,以来为此类患者的临床诊断提供参考依据.方法 选择我院2011年12月——2012年12月所收治的100例外伤患者作为研究对象,对所有患者的超声诊断资料进行回顾性分析.结果 在本研究的所有患者中,有32例患者经超声诊断手术证实为外伤引起内脏损伤,其中有2例患者为膀胱破裂,3例患者为肠破裂,6例患者为肾损伤,1例患者为胰腺损伤,9例患者为脾脏损伤,11例患者为肝损伤;这些患者的声像图存在不同程度的改变,其实质性脏器内的回声不均匀,包膜不具备连续性,大部分患者表现为盆腔积液.结论 在对外伤患者进行临床诊断时,超声检测可以对外伤引起的内脏损伤进行迅速、准确的诊断,为患者的临床治疗以及手术方案提供有利的参考意见,其临床应用价值相对较高,因此,在对外伤引发内脏损伤患者进行临床治疗时,可以对超声诊断进行大力推广并普及使用.
作者：柳松 刊期： 2013年第11期
目的 对风湿性心脏病合并心房颤动应用双极射频消融治疗的效果进行观察和分析.方法 随机抽取48名惠有风湿性心脏病合并心房颤抖的病人,这些患者于2012年5月至2013年5月在我院进行治疗,对他们的临床资料数据进行分析和探究.将这48名患者分为实验组、参照组两类,每个组里分别有24人.其中实验组中的患者采用的是双极射频消融术进行治疗,而参照组则只是通过抗心律出现失衡的药物进行治疗,在必要的情况下才采用消融的办法.对参照组和实验组的患者在住院的时间方面,窦性心律的维持率方面以及手术后的并发症方面都进行细致的观察和分析.结果 观察发现,实现组患者在以上各方面情况均优于参照组的患者.结论 风湿性心脏病合并心房颤抖的患者应用双极射频消融的方法疗效较为显著,值得应用和推广.
作者：郝晓慧；袁清茹；张玉芝 刊期： 2013年第11期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫中期妊娠的安全性和有效性,认清降低剖宫产的必要性.方法 采用回顾性分析我院2010年1月至2012年12月瘢痕子宫中孕引产的孕妇16例,均采用米非司酮配伍米索前列醇引产,观察用药到宫缩发动时间,用药到分娩时间,出血量,不良反应及产后感染情况.结果 用药后,96％在用完米索前列醇后12h内分娩且产后2h出血量平均约110ml,一例发生瘢痕子宫破裂,无一例产后感染.结论 药物流产用于瘢痕子宫中期引产相对安全有效,也要注意发生瘢痕子宫破裂的危险.
作者：李凤芝；彭淑敏 刊期： 2013年第11期
文章主要介绍了在基层统计中分析报告的意义,并且就当前企业计划部门的统计工作中存在的问题提出解决对策,指出统计分析报告中应注重的针对性和实效性,有关部门应注重建立有利于基层统计分析报告的平台,大可能性发挥统计分析报告的作用.
作者：李姝 刊期： 2013年第11期
目的 探讨和分析脊柱骨折合并胸部损伤患者的临床表现特点与治疗效果.方法 选取本院自2010年10月至2012年12月间共收治的脊柱骨折合并胸部损伤的患者共73例,及时进行对症处理,对于多发伤和脊柱脊髓损伤的患者等待其生命体征平稳以后,进行手术的治疗,并通过定期随访观察疗效.结果 经6个月至36个月的随访,在经过治疗以后存活的患者共29例,死亡的患者共1例,胸部损伤诊断延误的患者共两例.同时该项研究结果显示,相对于颈段和腰段脊柱骨折的患者,胸段脊柱的骨折更加容易合并有胸部损伤,且ISS的评分为高,本研究共有11例患者的神经功能出现很大程度的改善与提高.结论 对于脊柱骨折合并胸部损伤的患者,其创伤大多数比较重,在治疗过程中要先以抢救生命为首要步骤,应当进行系统和全面的检查来减小漏诊情况.
作者：温松江 刊期： 2013年第11期
目的 探讨阴道超声在妇科急症诊断及应用价值.方法 回顾分析我院140例急症病例,均经手术证实,并通过病理结果与超声图像进行得比.结果 异位妊娠共57例,占40.7％,卵巢囊肿蒂扭转29例,占20.7％,子宫内膜异位症21例,占15％,急性盆腔炎13例,占9.3％卵巢黄体破裂8例,占5.7％,子宫肌瘤破裂2例,占1.4％,误症10例,占7.2％.结论 通过阴道超声安全,经济,可重复,无创伤,可作为临床检查方法的首选.
作者：张爱瑜 刊期： 2013年第11期
随着现代医学模式的转变及我国护理教育事业的发展,对未来护理人员的素质提出了更高的要求,提高护理质量及护士专业素质很关键的一步在于临床带教的效果[1],临床带教是护理教育的重要组成部分,是培养护理人才的关键阶段,临床教学质量好坏直接影响着所培养护理人员的素质高低[2].NCU是对神经科疑难、危重病人进行病情监测和积极治疗、抢救的科室,护理工作具有很强的高危性、突发性等特点.2012-2013年我科在护生中尝试改进的带教方法,效果明显,现总结如下.
作者：颜美霞；程瑞莲 刊期： 2013年第11期
目的 观察对重型颅脑损伤合并失血性休克患者早期进行限制性液体复苏的临床效果.方法 对84例重型颅脑损伤合并失血性休克患者进行不同复苏方法抢救,分别为常规液体复苏方法(42例,对照组)和限制性液体复苏方法,比较两种方法的临床效果.结果 观察组输液量为1657±453ml,明显少于对照组,P＜0.05;两组患者开始复苏时间差异不明显,P＞0.05;24小时内两组死亡率差异不明显,P＞0.05,然而15天后观察组死亡率33.3％ (14/42)明显低于对照组45.2％(19/42),P＜0.05.结论 早期对重型颅脑损伤合并失血性休克患者进行限制性液体复苏能够有效改善患者预后,降低死亡率,远期效果理想.
作者：黄涛 刊期： 2013年第11期
目的 探讨分析保留睑板前眼轮匝肌在切开法重睑成形术的应用价值.方法 回顾性分析2012年3月至2013年3月间于我院行切开法重睑成形术的84例患者的临床记录资料.观察组42例,行切开法重睑成形术时保留睑板前眼轮匝肌;对照组42例,行传统的皮肤-上睑提肌腱膜固定法.结果 治疗后,观察组的优良率为97.62％,明显高于对照组的89.29％,具有统计学意义(P＜0.05).结论 保留睑板前眼轮匝肌在切开法重睑成形术中具有重要的应用价值,重睑效果十分自然,符合先天性重睑的形成机制,还能够防止睑上三重皱褶的出现和重睑线消失,值得推广应用.
作者：高莉莉；郑利民；辛向阳 刊期： 2013年第11期
目的 观察康复新液联合胶体果胶铋兰索拉唑四联治疗难治性消化性溃疡的临床治疗效果.方法 将84例难治性消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组,每组各42例,对照组施以阿莫西林、肢体果胶铋干混悬剂、奥硝唑分散片、兰索拉唑治疗,观察组在对照组用药的基础上,添加康复新液治疗.结果 观察组的痊愈率和总体有效率明显高于对照组,观察组的复发率显著低于对照组,两组病例的差异具有统计学意义(P值＜0.05).结论 康复新液联合肢体果胶铋兰索拉唑四联治疗难治性消化性溃疡,疗效良好,能够降低溃疡复发率,值得临床推广使用.
作者：夏青 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
