吴晓媚
目的 探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌的临床效果.方法 选择在于2008年4月-2011年3月在我院接受治疗的复发转移性胃癌患者64例,随机把这64例患者分成对照组和观察组各32例,对照组的32例患者采取伊立替康联合卡培他滨的治疗方法,观察组的32例患者采用吉西他滨联合卡培他滨的治疗方法,经治疗后对两组患者的临床疗效进行比较分析.结果 对照组的治疗的总有效率为46.9％,疾病控制率(DCR)为78.2％,出现的毒副反应主要为血液系统(52.1％)及消化道系统(35.2％)反应;观察组的治疗的总有效率为56.3％,疾病控制率(DCR)为87.6％,出现的毒副反应主要为血液系统(42.3％)及消化道系统(27.8％)反应;两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌的临床效果显著,利于疾病的控制,减少了毒副的反应,对复发转移性胃癌的治疗具有十分重要的意义[1].
作者：张保虹 刊期： 2012年第06期
1病例资料患者男性,73岁,以突发左下肢无力4小时入院.患者4天前无明显诱因突发左下肢无力,伴左侧枕颈部疼痛.急诊送至我院,行头颅CT提示颅内多发高密度占位变(右侧额叶、顶叶、岛叶,左侧颞叶、小脑、脑干)其中右侧顶叶病变伴出血,伴右侧脑室受压.患者既往左足内侧黑痣病史10余年,初期约蚕豆大小,曾有破溃脱落,现呈黄豆大小.50天前曾因间断头晕于外院查头颅MRI提示颅内未见明显异常.
作者：王振；王新军；郭延兵 刊期： 2012年第06期
目的 分析和探讨中西医结合对慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选取我院2010年3月至2012年2月两年时间内收治的慢性乙型肝炎患者共58例,并随机将这些患者分为两组,观察组30例采取中西医结合的方式进行治疗,对照组28例单用西医常规方法进行治疗.经12周的治疗后,分别对两组患者的肝功能进行复查.结果 经治疗后治疗组有效达标率明显高于对照组.结论 中西医结合的方式对于治疗慢性乙型肝炎安全有效,且临床疗效优于单用西医常规进行治疗.
作者：廖静；熊炬 刊期： 2012年第06期
子宫肌瘤是女性妇科病中比较常见的一种良性肌瘤,虽然是良性的,但由于子宫肌瘤根据生长位置的不同,有些肌瘤对女性朋友还是有一定的危害需要及时手术.现就子宫肌瘤手术前后护理谈几点体会.1术前护理1.1心理护理随着医学模式的不断改变,护理人员不仅是关心疾病本身的护理者,也是医疗护理措施的提供者,更是健康教育和心理问题的疏导者.现代女性在妇科手术前后会出现特殊的心理特征,如紧张、恐惧、及对手术的不配合等.她们会担心手术会引起疼痛、或恐惧麻醉意外会夺去生命的危险、担心切除子宫会引起早衰、影响夫妻关系,担心卵巢手术会使自己男性化、担心被家人及社会歧视、担心肿瘤会恶性化给家里带来巨大的经济负担等等.针对这些心理特征,护士要认真了解并掌握病人的心理状态,针对病人存在的心理特征给予正确的护理.首先要与病人进行沟通,向病人讲解手术的过程、麻醉方式、麻醉师的水平、为其手术的医生、责任护士等,告知她们即使切除卵巢,其它内分泌器官也可分泌少量的雌激素,还可以以口服的方式补充雌激素,从而维持女性特征及性欲等.向她们讲解手术后应注意的事项,并进行健康指导,消除她们的心理负担,配合医生手术.
作者：刘杰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨微创治疗胆总管结石的效果.2008年6月-2011年10月,对65例胆总管结石患者采用微创治疗.方法 对胆总管结石直径小于1.5cm,结石数目1-3枚的胆囊结石合并胆总管结石者行LCBDE(腹腔镜胆囊切除+胆总管探查取石术).若确认取尽,可行一期胆总管缝合,若结石直径大于1.5cm,采用iMES体内微爆破碎石仪碎石取石,如果结石较大较多的肝内外胆管结石除纤维胆道镜探查外,可采用输尿管镜气压弹道碎石、EMS三代超声碎石取石,需置T管引流.结果 本组65例,17例行胆总管一期缝合术,48例行胆总管缝合+T管引流术,均获得成功.其中3例因残石于6周经T管窦道用纤维胆道镜二次取石,效果满意,随访12个月,无胆道感染、狭窄、残石等并发症,未发现结石复发.结论 腹腔镜、纤维胆道镜、输尿管镜软硬多镜联合治疗复杂多发肝内外胆管结石,安全,快捷,有效;但要严格掌握适应症.
作者：史建安；田所礼；韩杰 刊期： 2012年第06期
目的 评价颈外静脉留置针应用于临床抢救急症患者的效果.方法 对80例急症患者行颈外静脉留置针穿刺,迅速建立静脉通路.结果 穿刺成功78例,成功率97.5％,其余2例均因患者烦躁不安,不配合而致穿刺失败.
作者：江美林 刊期： 2012年第06期
躯体化障碍在综合医院经常遇见,以经常变化的躯体不适、疼痛为主的反复出现的一类综合征.虽然属于焦虑障碍的一种,但是患者常常病因不明,病程较长,长期来往于各大综合医院就医,对医师无病的解释或保证不信任,治疗效果也差.而目前各医院的医护人员及患者对该疾病的认识不足,常常误诊为其他疾病,导致大量的医疗资源浪费,也给医院带来了极大负担,如何提高该病的确诊率是各个医院面临的主要同题.
作者：温丽霞 刊期： 2012年第06期
目的 了解本院抗菌药物合理使用情况并对管理方法进行研究.方法 随机抽取本院2009年1月分到2011年12月抗菌药物处方5362张,对抗菌药物的合理使用情况进行分析和总结,并结合本院的实际情况对抗菌药物合理使用管理问题进行探讨.结果 在所抽取的5362张抗菌药处方中,存在同种药物重复使用的53张,药理拮抗的42张,使用浓度过大23张,联合用药不合理10张,输液方法错误5张,合理率97.52％.结论 通过近些年本院对抗菌药物合理使用的管理力度加强,本院的抗菌药物合理使用情况已有显著性的好转,但还存在一些问题,需要进一步加强管理力度.
作者：徐森林 刊期： 2012年第06期
脑血管病为死亡率高的三大疾病之一,尤以缺血性脑血管病多见(约占70％),随着人口老龄化,受卒中困扰人群逐年增加,由此引起瘫痪,语言功能障碍,痴呆,不仅使患者生存质量低下,更给社会及家庭带来沉重负担.因此,缺血性脑卒中的防与治显得尤为重要.笔者应用培元通脑胶囊针对缺血性脑卒中治疗改善症状方面取得较好临床疗效,现报告如下.
作者：张腾跃；李男 刊期： 2012年第06期
目的 分析原发性胆汁性肝硬化患者的临床特点,并根据其临床特点制定相应的护理对策.方法 对52例原发性胆汁性肝硬化的临床特点及疾病转归进行回顾性分析.结果 常见症状为黄疸、乏力、皮肤瘙痒,部分患者因早期临床症状不明显,未及时治疗,出现腹水、上消化道出血等并发症.52例患者中大多数患者均可见血清ALP、GG-T明显升高,而ALT、AST水平多为轻中度增高,TBIL水平升高水平不同,部分患者表现为黄疸明显升高,且以DBIL升高为主.AMA- M2阳性49例.结论 开展有针对性的日常管理、心理护理、皮肤护理及用药指导,通过医护人员的密切配合,能有效地缓解患者的病情.
作者：唐桂清 刊期： 2012年第06期
目的 探讨平胃散加味治疗浅表性胃炎的临床经验.方法 选择门诊60例浅表性胃炎患者其中男28例,女32例,年龄小14岁1例,大75岁1例,20-30岁12例,30-40岁20例,40 -50岁16例,50岁-60岁6例,60岁-70岁6例.病程长25年,短3个月,口服平胃散加味1日1剂,水煎服.结果 治疗天数25天,临床治愈47例,占78.3％,显效7例,占11.7％,无效6例,占10％.总有效率90％.结论 平胃散具有燥湿运脾、行气和胃之功效,临床上只要辨证准确、详审病机、灵活化裁运用,对浅表性胃炎病症均可收到良好效果.
作者：丁玉杰 刊期： 2012年第06期
目的 观察活血通窍汤对短暂性脑缺血发作(TIA)患者的临床疗效.方法 选择142例TIA患者,随机分为常规治疗组及常规治疗+活血通窍汤组,比较各组TIA发作间期的差异性.结果 常规治疗组TIA发作间期4.12±2.55天;常规治疗+活血通窍汤组TIA发作间期12.02±1.74天,两者具有显著性差异(P＜0.05).结论 活血通窍汤配合常规治疗具有延长TIA发作间期,提高临床疗效作用.
作者：崔英慧 刊期： 2012年第06期
肩难产在临床上并不多件,对母婴确能造成很大危害,对产妇家庭带来心里及经济上的负担,而且容易造成医疗纠纷.肩难产一般多数发生在胎头娩出后突然发生,发生原因与胎儿大相关.肩难产如不及时处理或者处理不当会造成新生儿损伤,如新生儿窒息,锁骨骨折,颅脑损伤,臂丛神经受损.严重导致新生儿死亡;产妇损伤包括软产道损伤、子宫破裂、产后出血等严重后果.本文对我院2004年-2011年自然分娩中17例肩难产进行回顾性分析,目的是提高对肩难产的认识.减少肩难产的发生和严重并发征的发生.
作者：孙秀英 刊期： 2012年第06期
目的 观察HBO综合治疗牙周炎在老年人群中的作用,为临床治疗提供参考.方法 选择我院2010年6月-2011年4月收治的牙周炎老年患者76例,随机分为对照组和观察组各38例.对照组患者给予龈上洁治术治疗,观察组患者在此基础上给予HBO综合治疗.比较两组患者治疗前后牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)和菌斑指数(PLI)的差异.结果 与治疗前比较,两组患者GI、SBI、PLI等指标都有不同程度的下降,其中观察组下降幅度明显大于对照组,差异均具有统计学意义(p＜0.05).结论 采用HBO综合治疗老年牙周炎可以取得较满意的临床疗效,值得推广应用.
作者：罗毅；王太元 刊期： 2012年第06期
目的 观察罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对分娩的影响.方法 将200例足月妊娠产妇,随机分为两组,观察组采用小剂量罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,对照组未进行无痛分娩.结果 观察组第二产程平均时间、剖宫产率明显低于对照组(P＜0.05),经阴道顺产率明显高于对照组(P ＜0.05),新生儿窒息、产后出血与对照组无差异.
作者：陈文翠 刊期： 2012年第06期
人体结构生理学是现代医药学的基础,这门课程是由人体解剖学、组织胚胎学和人体生理学三部分组成而产生的一门课程.如何在高职高专的学生中开展这门课程,如何使高职高专学生在较短的时间内较好的掌握人体结构生理学的知识体系,是高职高专教育中迫切需要解决的问题,为此在《人体结构生理学》课程教学各个教学环节中的谈谈自己的几点体会.
作者：张锋雷 刊期： 2012年第06期
目的 对七氟醚和丙泊酚应用于神经外科手术的效果进行研究、分析和比较[1].方法 对我院所接收的80例患者进行随机分组,即对照组和观察组,每组各40例患者,分别对两组患者采用七氟醚和丙泊酚维持麻醉,并对两组患者的麻醉效果做详细的记录.结果 两组患者在麻醉效果上并无明显差异.结论 在对患者合理用药的基础上,七氟醚和丙泊酚都非常适用于神经外科手术[2].
作者：刘武年 刊期： 2012年第06期
目的 探讨子宫腺肌病的病因和发病机制.方法 对162例子宫腺肌病患者的临床资料进行分析.结果 本组患者有人工流产史,占27.78％,有宫内节育史者占62.86％;有剖宫产史者占8.64％;有诊断性刮宫史者占4.29％,有子宫手术史者占10.49％.结论 妊娠、宫腔操作(或手术)可能是的子宫腺肌病诱因,激素、免疫因素、遗传、家族史是引起子宫腺肌病的发病因素.
作者：王秀婷 刊期： 2012年第06期
目的 探究直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的临床应用价值.方法 对我院640例阳性血培养标本,分别给予直接法与常规法进行细菌鉴定和药敏试验对比.结果 两种检测方法的符合率为84.5％,亦无明显差异.结论 阳性血培养标本进行直接药敏试验,其检验结果不仅操作简便、时间短,而且检测结果准确,可广泛应用于细菌感染的临床血液检验.
作者：刘鹏 刊期： 2012年第06期
目的 探讨提高绝经期取环成功率的有效方法.方法 对119例绝经期要求取环妇女给予术前3小时空腹口服米索前列醇片600μg,按照常规术式行取环术,观察术中宫颈扩张情况、疼痛反应、一次取环成功率和药物副反应.结果 术中宫颈扩张有效率为84.87％.取环成功率98.32％,取环困难15.13％,取环失败1.68％.药物副作用;有6例轻度恶心、腹泻.结论 口服米索前列醇,应用于绝经期取环安全、有效,成功率高.
作者：周乃云；吴大东；杨相花 刊期： 2012年第06期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
