学术投稿

17例肩难产病因、处理与结局分析

孙秀英

关键词:肩难产, 前肩嵌顿, 耻骨联合, 巨大胎儿, 臂丛神经损伤
摘要:肩难产在临床上并不多件,对母婴确能造成很大危害,对产妇家庭带来心里及经济上的负担,而且容易造成医疗纠纷.肩难产一般多数发生在胎头娩出后突然发生,发生原因与胎儿大相关.肩难产如不及时处理或者处理不当会造成新生儿损伤,如新生儿窒息,锁骨骨折,颅脑损伤,臂丛神经受损.严重导致新生儿死亡;产妇损伤包括软产道损伤、子宫破裂、产后出血等严重后果.本文对我院2004年-2011年自然分娩中17例肩难产进行回顾性分析,目的是提高对肩难产的认识.减少肩难产的发生和严重并发征的发生.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 肥胖儿童肝前脂肪厚度与颈动脉内—中膜厚度相关性的超声评价

    目的 应用超声技术探讨肥胖儿童肝脏前表面腹膜外脂肪的大厚度(pFTmax)及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的相关性.方法 超声检测中心型肥胖组、周围型肥胖组和正常体重组儿童PFT max和IMT,分析各组参数间的关系.结果 中心型肥胖组PFT max、IMT均高于周围型肥胖组及对照组(P<0.05),后两组上述参数无显著性差异(P>0.05),PFT max值与IMT值显著正相关,(r=0.76,P<0.05).结论 超声技术可有效监测肥胖及脂肪分布变化对心血管系统的影响.

    作者:张纳;杨智航;马玉东 刊期: 2012年第06期

  • 于都县2011年碘缺乏病监测项目工作体会

    目的 了解与掌握于都县碘缺乏病病情、居民碘营养水平及防制措施落实情况,为消除该病提供科学依据.方法 采用单纯随机抽样法.抽查40名8 -10岁学生,对其甲状腺容积,家中食盐碘含量检测,12名儿童尿碘检测,当地饮用水水碘测定.同时抽取了相邻的三个乡镇,每个乡镇抽取孕妇和哺乳妇女各5人采尿样检测尿碘含量.结果 40名8 - 10岁学生甲状腺容积均未超过正常值(不肿大);40份盐样合格碘盐38份,不合格碘盐2份,碘盐合格率95%;学生尿碘与孕妇和哺乳妇女尿碘中位数分别达491.645 μg/L与194.705μg/L,小于20μg/L的尿样为零.结论 于都县碘缺乏病病情得到了较好控制,居民碘营养水平得到了改善,但碘缺乏病是一种地球化学性疾病,人体缺碘是由环境缺碘所造成,而环境缺碘是难以改变的,要坚持巩固消除碘缺乏病目标还需不懈努力,加大宣传力度,动员全社会继续配合,全民参与,认真落实各项防控措施.

    作者:章鸣;胡珊 刊期: 2012年第06期

  • 左氧氟沙星与头孢唑肟治疗老年支气管肺炎的疗效对比

    目的 分析比较头孢唑肟和左氧氟沙星对老年支气管肺炎的临床治疗效果,并对二者安全性进行评价,为临床老年支气管肺炎的治疗提供参考依据.方法 将130例老年支气管肺炎患者随机分为治疗组与对照组各65例,治疗组采用左氧氟沙星药物治疗,对照组给予头孢唑肟药物治疗,疗程均为1周,比较分析两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者治疗总有效率达96.91%,对照组治疗率为93.84%,将两组治疗结果进行对比,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者抗生素费用比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 左氧氟沙星与头孢唑肟在老年支气管肺炎治疗方面可以取得令人满意的效果,左氧氟沙星疗效更为显著,且费用较低更易为患者接受,值得临床推广使用.

    作者:康振祥 刊期: 2012年第06期

  • 重型颅脑损伤术后保持呼吸道通畅的护理

    目的 探讨重症颅脑损伤术后保持呼吸道通畅的护理方法,提高护理质量.方法 回顾性分析2010年3月-2012年3月间在我院救治的120例重症颅脑损伤术后患者的临床资料和护理方法.结果 120例患者中,25例因颅脑损伤严重死亡,95例抢救成功恢复良好.结论 对重度颅脑损伤术后患者保持呼吸道通畅,做好基础护理,及时清除呼吸道分泌物及防治并发症措施,可改善患者的预后.

    作者:黄玉兰;汤俭芳 刊期: 2012年第06期

  • 云南省沧源佤族自治县口服避孕药应用现状与分析

    目的 了解沧源佤族自治县口服避孕药的应用现状,分析存在的主要同题,提高口服避孕药的使用率.方法 对400例已婚育龄妇女进行口服避孕药应用现状随访调查,其中县城内已婚育龄妇女200例,各乡镇已婚育龄妇女200例.结果 已婚育龄妇女使用口服避孕药受政策、信息和提供等多方面因素的影响,使用率低.结论 坚持以人为本,提高优质服务质量,才能提高育龄妇女对口服避孕药的易得性和服务的满意度,知情选择.

    作者:田锦兰;田春瑛 刊期: 2012年第06期

  • 采用品管圈缩短档案资料查找时间

    目的 缩短档案资料每次查找时间.方法 QCC小组活动.结果 资料查找时间由改善前的6分钟/件,至改善后的2分钟内/件.

    作者:宁少群 刊期: 2012年第06期

  • 有关高校卫生发展相关问题的思考

    高校医疗卫生机构担负着学校师生的医疗卫生保健工作,随着国内各大高校规模的不断扩大,高校医疗卫生机构在发展过程中出现了一些问题,严重影响了高校的卫生发展.本文主要对高校卫生发展中的相关问题进行分析,并提出相应的解决对策,以期给相关部门改进工作提供一些有益借鉴.

    作者:卢文杰;张豫 刊期: 2012年第06期

  • 婴幼儿腹泻180例病原微生物检验结果分析

    目的 了解婴幼儿腹泻的致病菌分布特点,为临床治疗提供参考.方法 对全县2011年2月-2012年2180例腹泻患儿病原微生物检验结果作以回顾分析.结果 180例患儿便标本中菌痢28例,阳性率15.56%;轮状病毒感染120例,阳性率66.67%.不同性别轮状病毒感染阳性率比较无统计学差异(P>0.05).6个月-3岁年龄组患儿与<6个月组、3-5岁年龄组轮状病毒感染阳性率比较均有统计学差异(x2=11.49,P <0.01;x2 =8.02,P<0.01).结论 婴幼儿腹泻主要病原微生物为轮状病毒,且以6个月-3岁婴幼儿感染为多见.

    作者:杨长虹 刊期: 2012年第06期

  • 溧水县2005-2011年病毒性肝炎发病情况分析

    目的 了解溧水县病毒性肝炎流行情况,为制定对策提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对2005年至2011年深水县网报病毒性肝炎进行统计分析.结果 2005年至2011年深水病毒性肝炎919例,全县平均年发病率为32.22/10万,男性多与女性;中青年高于其他年龄组;年份监测显示逐年呈下降趋势.结论 应采取综合防治措施,加强疫情监测和分析,在做好常规免疫工作的同时,开展大年龄组的接种工作.

    作者:陈维荣 刊期: 2012年第06期

  • 高校与小学协作开展中医药启蒙教育的模式的探索

    在中医药基础教育日渐薄弱的背景下,探讨“高校与小学协作开展中医药启蒙教育”的模式对中医药事业的可持续发展、对小学生的全面发展有重大意义.该模式可表述为“高校利用中医药方面的人才优势和经验协助小学开展中医药启蒙教育,经过高校教师的示范共同协作,从而实现小学独立开展中医药启蒙教育工作的目的”.

    作者:郭章华;史志超;徐茂华 刊期: 2012年第06期

  • CT引导下颅内血肿微创穿刺引流术探讨

    目的 总结CT引导下颅内血肿微创穿刺引流术,CT诊断并微创穿刺定位及引流的临床意义.方法 采用东芝4层螺旋CT平扫及螺旋扫描.层厚层距均为5mm,摄取颅脑骨窗和脑窗图片,并根据颅内血肿大小位置,选择佳穿刺点进行穿刺并引流.结果 报告30例颅内血肿CT引导下定位穿刺引流,其中29例穿刺引流成功,成功率达到97%.其中1例合并出血性脑梗塞,梗塞面积范围大,术后合并颅内积气,大脑镰下疝,引流效果效果欠佳.1例穿刺部位偏差,导致再次穿刺,术后效果良好.结论 CT引导下颅内血肿穿刺术是治疗颅内出血,降低颅内压,第一时间争取挽救患者生命的重要而有效的治疗方法,避免创伤性大的开颅治疗手术.

    作者:李培成 刊期: 2012年第06期

  • 17例肩难产病因、处理与结局分析

    肩难产在临床上并不多件,对母婴确能造成很大危害,对产妇家庭带来心里及经济上的负担,而且容易造成医疗纠纷.肩难产一般多数发生在胎头娩出后突然发生,发生原因与胎儿大相关.肩难产如不及时处理或者处理不当会造成新生儿损伤,如新生儿窒息,锁骨骨折,颅脑损伤,臂丛神经受损.严重导致新生儿死亡;产妇损伤包括软产道损伤、子宫破裂、产后出血等严重后果.本文对我院2004年-2011年自然分娩中17例肩难产进行回顾性分析,目的是提高对肩难产的认识.减少肩难产的发生和严重并发征的发生.

    作者:孙秀英 刊期: 2012年第06期

  • 人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析

    目的 使用人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响进行临床研究分析.方法 选取2009年5月至2011年5月我院接受胆结石手术治疗的患者100名,其中50名患者接受传统的基础护理治疗,作为对照组;剩下的50名患者在基础护理治疗基础之上采用人性化护理方法对患者进行护理,作为观察组.统计两组患者的临床护理质量,使用HAND进行评分,并将评分结果使用SPSS13.0统计学软件进行t检验,α=0,05.结果 观察组患者护理前评分为21.45±1.23,护理后评分9.01±1.89;对照组患者护理前评分为21.56±1.34,护理后评分为18.56±1.67.t检验结果为P<0.05,具有统计学意义.结论 使用人性化护理方法可以有效缓解胆结石手术患者术前的焦虑情绪.

    作者:徐欧敏 刊期: 2012年第06期

  • 实习护生临床带教浅析

    实习护生临床带教是学校教学的进一步深化和延续,是护生将理论知识转化为实践能力、从护生转型为护士角色的重要阶段.本文结合工作实际,提出护生在实习过程中应做好基本理论、基本技能、执业素养等方面的培训,并对带教过程中存在的问题加以分析.

    作者:周晓霞 刊期: 2012年第06期

  • 鼓胀的中西医结合护理临床应用

    鼓胀系因肝脾受伤,疏泄运化失常,气血交阻致水气内停,以腹胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为主要临床表现的病证.病位在肝、脾、肾.多见于现代医学肝硬化、结核性腹膜炎、腹腔肿瘤等引起的腹水阶段.鼓胀病程较长,是一个慢性发展、反复波动、迁延难愈或易复发性疾病.做好病情的观察及护理是预防并发症、治愈患者的重要措施,我院多年来运用中医药治疗鼓胀患者,强调辨证施护,实施中西医结合护理措施,效果良好.现将其中西医结合护理的临床应用总结如下.

    作者:乔东鸽 刊期: 2012年第06期

  • 开展等级评审提升医院综合实力

    1现状当前,我国医疗市场竞争激烈,许多医疗机构为了创收,拼命扩大规模,抢占市场,争夺病源.许多医疗机构盲目追求高新技术和设备,医疗资源进一步流向大城市大医院,而基层医疗机构,特别是农村缺医少药的现象依然比较严重.为明确不同医院的服务范围,使医疗资源分配合理,国家进行了医院等级划分.2011年4月,卫生部正式公布了《三级综合医院评审标准(2011年版)》,新一轮医院等级评审工作将全面展开.新的标准结合了国内外先进的医院评价经验,在检查方法、检查思路、评价方式上与以往有很大不同,这就对医院评审工作提出了新的要求.

    作者:刘亚非;王西京;王申斌 刊期: 2012年第06期

  • 浅谈老年人急性脑卒中恢复期的护理

    急性脑卒中是老年人的常见病、多发病,其死亡率占三大疾病的第二位,而幸免存活者中有60% - 70%的人致残,给社会及家庭带来沉重的负担.抢救治疗及恢复功能是治疗脑卒中的关键,护理工作是其中的重要部分,做好恢复期的护理,对于减轻后遗症、恢复或部分恢复其日常生活的自理能力,减少偏瘫病例的发生有重要意义.1恢复期的判定急性脑卒中恢复期的开始视患者的病情而定,其指征为:血压稳定、症状及体征无进展或反复.目前公认为缺血性脑卒中为发病后3周,出血性脑卒中为发病后4-6周,1年后为后遗症期.

    作者:孙风琴;袁志萍 刊期: 2012年第06期

  • 浅析妇女产褥期的保健干预

    本文从妇女产褥期的特点出发,继而简略分析了产褥期保健干预的意义,同时从行为和心理两方面对产褥期保健干预的具体措施进行了一定阐述.

    作者:张玥玲 刊期: 2012年第06期

  • 化疗合并唑来膦酸治疗骨转移的疗效观察

    目的 对化疗合并唑来膦酸治疗骨转移的疗效进行观察及分析.方法 随机选取2006年8月至2011年12月我院收治的初发乳腺癌骨转移患者80例,其皆为女性,年龄为29 - 63周岁,平均(47.1±12.9)岁.根据治疗方式,将患者分为治疗组和对照组,每组患者各40例.给予治疗组患者联合放、化疗使用唑来膦酸药物治疗,给予对照组患者单纯使用唑来膦酸药物治疗.结果 在所有患者中,完全缓解人数为18例,部分缓解人数为42例,轻度缓解人数为14例,无效人数为6例,总有效率为75%,其中对照组中完全缓解为8例,部分缓解为20例,总有效率为70%;治疗组中完全有效10例,部分有效22例,总有效率为80%.患者在用药之后没有出现明显的内脏损伤、血液毒性等情况,血钙指标虽然有一定的下降,但是没有发生显著的低钙血症.结论 化疗合并唑来膦酸一方面具有显著的止痛效果,另一方面对肿瘤的病发具有显著的控制疗效,同时还能够预防或延缓骨相关的各类病症,然而单纯使用药物还无法完全替代常见的化疗方式.

    作者:李统四;邓宏观;胡耀方 刊期: 2012年第06期

  • 浅谈计划生育药具发放服务管理

    药具管理工作是人口计划生育工作中必不可少的物质保证,无论是稳定低生育水平的任务,还是今后人口与计划生育工作目标都离不开避孕节育措施的落实.其中避孕药具是一项重要的节育措施,如果药具发放服务管理不到位,将直接影响人口计划生育工作顺利推进,更影响人口与计划生育战略目标的实现.做好药具发放服务管理工作是坚持以人为本,以人的全面发展为中心的指导思想重要体现,对巩固团结的局面,促进人口与社会、经济、资源环境的协调和可持续发展有着特殊意义.做好药具发放服务管理工作是对有效降低政策外怀孕,促进计划生育工作由“孕后补救型”向“孕前服务型”转变,起着不可替代的作用,更是开展知情选择和优质服务,减少意外妊娠、保护育龄妇女身心健康的重要环节,让广大育龄妇女更方便、更安全的使用各种有效避孕药具,这是对计划生育工作者基本的要求.

    作者:童丽娟 刊期: 2012年第06期

中国保健营养(下旬刊)杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会