黄玉兰；汤俭芳
妇科慢性炎症多由急性转变而来,可分为慢性盆腔炎、慢性宫颈炎、慢性阴道炎.中医对妇科慢性炎症的认识是从带下入手.正常白带应当无臭无色、白色透明的少量粘液,月经前后略多.如果带下异常,量、色、质、味发生变化,则在妇科慢性盆腔炎、慢性宫颈炎、慢性阴道炎中均可见到.慢性盆腔炎,多兼有腹痛;慢性宫颈炎,多兼有白带量多、色黄、味重;慢性阴道炎,多兼有阴痒,白带可查到相应的致病菌.中医认为带与湿相关,湿未化热者,多为白带,质稀味不重.湿已化热者,多为黄带,质稠味重.热伤血络者,多为赤白带下,久病入络,缠绵难愈.中医对妇科慢性炎症的辨证施治,着重从带下的量、色、质、味入手,结合体征以及舌脉象,来辨别湿的性质,从湿论治.
作者：解鸿业 刊期： 2012年第06期
目的 探究脑卒中后抑郁的药物治疗效果.方法 选取脑卒中患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组给予盐酸文拉法辛缓释片治疗,对照组给予舍曲林治疗,疗程为1-6周,比较两组的不良反应情况及汉密顿评分.结果 观察组与对照组相比,汉密顿评分于治疗后有显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);盐酸文拉法辛缓释片相较于舍曲林治疗不良反应发生率较低,临床表现也较轻微.结论 盐酸文拉法辛缓释片相较于舍曲林治疗,疗效显著,安全可靠,值得临床推广使用.
作者：黄隆光 刊期： 2012年第06期
呼吸机相关性肺损伤(VILI)为机械通气所致的严重并发症之一.本科收治1例恶液质重症肺炎呼吸衰竭行机械通气伴气压伤患者,报告如下.1病例介绍患者冯某,男性,31岁,主因“脑外伤术后6月,咳嗽、咳痰3天”于2010年11月28日入我院内科治疗.患者长期卧床在家,近3天来患者受凉后开始出现咳嗽.入院查体见T39.3℃,R20次/分,全身消瘦,两肺吸音清,双肺可闻及散在罗音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音.入院诊断;①肺部感染;②脑外伤术后入院后予以抗感染、营养支持等综合治疗,患者病情未见明显好转,并出现痰液增多,氧饱和度下降,在改用氧袋后未见明显好转.
作者：魏方云 刊期： 2012年第06期
近年来中药注射剂的发展面临着很大的问题,中药注射剂的安全性问题引起了社会广泛的关注,中药注射剂未来发展过程中亟待解决的问题值得我们思考,本文从中药注射剂自身存在的问题出发,探讨怎样应对中药注射剂发展中所遇到的问题.
作者：宋建建 刊期： 2012年第06期
目的 建立高效液相色谱法测定二丁片里紫花地丁中秦皮乙素的含量的方法.方法 采用高效液相色谱法对二丁片中的主要有效成分秦皮乙素进行含量测定.紫花地丁为处方中君药,而秦皮乙素为其主要有效成分和特征成分,故选择秦皮乙素为本实验的测定成分.通过紫外扫描选择检测波长,并通过实验确定分析柱以及流动相.通过用不同的溶媒以及不同的提取时间做实验以确定佳溶媒与提取时间.做标准曲线与线性范围实验,精密度实验,重复性实验,稳定性试验,加样回收率实验以确保秦皮乙素含量测定的准确性.结果 通过实验得出色谱条件:检测波长为353nm;分析柱为KromasilC18色谱柱(5μm,150×4.6mm);流动相为甲醇-水-冰醋酸(20:80:0.40),流速为1.0ml/min,柱温30℃.理论板数接秦皮乙素峰计算应不低于3000.供试品溶液的制备:以甲醇为提取溶剂,提取时间为30分钟.对照品溶液的制备:用甲醇直接溶解制成每1ml含20μg的溶液.秦皮乙素进样量在0.0214 -0.2996 μg范围内与峰面积呈很好的线性关系,相关系数r=0.9999,平均回收率为100.98％ (n =5),RSD=1.79％.且精密度,重复性,稳定性良好.结论 本法操作简便,结果准确,重现性好,可作为二丁片中秦皮乙素的含量测定方法,故本法可用于二丁片的质量控制.
作者：王冬萍；周建华；蒋慧 刊期： 2012年第06期
目的 SYMEX XT-4000i检测胸腹水有核细胞的意义.方法 采用门诊及住院患者的胸腹水标本,分别用XT-4000i(半导体激光的流式细胞技术)及显微镜法进行有核细胞计数与分类,将获得的数据根据浓度不同分为A、B、C、三组,进行比对.结果 根据所得数据,有核细胞计数检测显示两种方法的结果差异无统计学意义(P＞0.05).有核细胞分类检测在A、B两组中显示两种方法的结果差异无统计学意义(P＞0.05);C组的结果差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 XT-4000i检测胸腹水有核细胞计数及分类具有一定可行性,可用于常规检测.
作者：胡颖 刊期： 2012年第06期
目的 探讨运用自拟当归芦荟水牛角汤口服治疗过敏性紫癜反复发作的效果.方法 对20例门诊过敏性紫癜患者单方运用“自拟当归芦荟水牛角汤”口服治疗,治疗1-2个疗程,观察治疗效果.结论 过敏性紫癜采用“当归芦荟水牛角汤”治疗见效快,疗效稳定持久,服用方便且经济,值得临床推广应用.
作者：张亮 刊期： 2012年第06期
子宫肌瘤是女性妇科病中比较常见的一种良性肌瘤,虽然是良性的,但由于子宫肌瘤根据生长位置的不同,有些肌瘤对女性朋友还是有一定的危害需要及时手术.现就子宫肌瘤手术前后护理谈几点体会.1术前护理1.1心理护理随着医学模式的不断改变,护理人员不仅是关心疾病本身的护理者,也是医疗护理措施的提供者,更是健康教育和心理问题的疏导者.现代女性在妇科手术前后会出现特殊的心理特征,如紧张、恐惧、及对手术的不配合等.她们会担心手术会引起疼痛、或恐惧麻醉意外会夺去生命的危险、担心切除子宫会引起早衰、影响夫妻关系,担心卵巢手术会使自己男性化、担心被家人及社会歧视、担心肿瘤会恶性化给家里带来巨大的经济负担等等.针对这些心理特征,护士要认真了解并掌握病人的心理状态,针对病人存在的心理特征给予正确的护理.首先要与病人进行沟通,向病人讲解手术的过程、麻醉方式、麻醉师的水平、为其手术的医生、责任护士等,告知她们即使切除卵巢,其它内分泌器官也可分泌少量的雌激素,还可以以口服的方式补充雌激素,从而维持女性特征及性欲等.向她们讲解手术后应注意的事项,并进行健康指导,消除她们的心理负担,配合医生手术.
作者：刘杰 刊期： 2012年第06期
氧化苦参碱是生物碱类药物,在临床上主要用于肝炎等疾病的治疗.本文综述了氧化苦参碱的提取来源、物理化学性质、药理学研究、临床应用和制剂等研究进展.
作者：李素梅；蒋永兴；常靓 刊期： 2012年第06期
别嘌呤醇的作用可抑制黄嘌呤氧化酶,而使尿酸合成减少,降低血尿酸浓度,减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着,用于肾病、痛风性肾病.不良反应是可引起过敏反应如:皮疹、剥脱性或紫癜性皮炎等.出现重症药疹在临床上较少见[1].2011年12月23日,本院急诊病房收治1例老年性痛风患者,因自服别嘌呤醇后出现全身药疹,经积极治疗和护理症状好转,现将护理报告如下:
作者：陈慧珍 刊期： 2012年第06期
目的 观察胸腺肽注射液联合OLF方案治疗晚期胃癌的临床疗效和Karnofsky评分.方法 49例晚期胃癌患者随机分为对照组(25例)和治疗组(24例).两组均给予OLF方案化疗.治疗组在化疗的基础上加用胸腺肽注射液.2个周期后评价临床疗效和Karnofsky评分.结果 治疗组总有效率为54.2％,明显高于对照组(36.0％)(P＜0.05);治疗组治疗后Karnofsky评分改善率为50.0％,明显高于对照组(32.0％)(P＜0.05),治疗组骨髓功能抑制率明显低于对照组(P＜0.05).结论 胸腺肽注射液联合OLF方案治疗晚期胃癌可提高临床疗效,改善生活质量.
作者：蔡刚祥 刊期： 2012年第06期
目的 调查白内障病人结膜囊内细菌情况及以及其对药物的敏感情况.方法 将216例(287只眼)眼部无感染,结膜囊外观清洁,泪道冲洗通畅的白内障住院患者,分别于入院未用抗生素的滴眼液前(用药前)、手术消毒前(用药后)进行结膜囊细菌培养.结果 未用抗生素眼液滴眼前结膜囊细菌培养阳性率76.6％,经洛养沙星滴眼液滴眼及生理盐水洗眼后结膜囊细菌培养阳性率35.9％.用药前后有显著差异性,同时药敏试验结果:敏感药为阿莫西林(青霉素类),洛美沙星,庆大霉素,头孢西丁钠,阿米卡星等.结论 正常结膜囊可能有细菌,术前用敏感抗生素滴眼,可减少结膜囊细菌,防止感染有很大作用,故结膜囊细菌培养及药敏试验在白内障术前是非常必要的.
作者：吴梅坚；吴伟；黄丽萍；莫丽 刊期： 2012年第06期
随着科技的发展和高新技术在医学中的应用,股骨头置换术已在我院取得令人瞩目的成绩.我院2010年1月至2011年12月共做20例.其治疗护理取得的效果与传统的非手术治疗,内固定术有优越的表现,现将护理体会介绍一下.1临床资料1.1一般资料我院2010年1月至2011年12月行股骨头置换术20例,男8例,女12例,年龄58 -81岁,平均年龄72岁,全部手术成功,临床的效果满意.2009年1月-2010年1月采取传统的非手术治疗,内固定术的30例中随机抽取13例,其中男6例,女7例,年龄63 -90岁,平均年龄73岁,两组患者的原发病年龄,髋关节功能评分经统计学t检验,差异无统计学意义(t=-1.54,P＞0.05),具有可比性.
作者：郝琼英 刊期： 2012年第06期
门诊是接待患者完成一般医疗工作和急诊处置的第一线.门诊患者就诊具有治疗时间短、流动量大、病种复杂、对医院环境和就医程序比较陌生的特点,所以设置分诊护士,实施分诊服务使患者就医舒心,为患者提供优质量服务,是分诊护士服务工作的宗旨.
作者：洪奇；刘卉 刊期： 2012年第06期
龋齿是中小学学生常见病之一,流行面广,发病率高[1].龋齿严重影响学生身体健康与生长发育,尤其是恒牙龋病引起的危害更大.世界卫生组织已经将龋齿列为需重点防治的非传染性疾病的第三位[2].龋齿的发病与社会经济状况、生活习惯、饮食结构等密切相关[3].发达国家龋患率较高,美国12岁儿童的恒牙龋患率达90％,欧洲各国小学生龋患率高达98％ [4].近年来,中国儿童龋患率也在逐年上升.为了解本辖区中学生的口腔卫生状况和治疗情况,我们对本辖区3184例中学生的口腔龋齿患病情况进行了调查分析,报告如下.
作者：程小玲；赵夏钗；吴丽华 刊期： 2012年第06期
通过综合分析某军区空军司令部门诊部卫生防病工作的现状和特殊性,总结出部队机关门诊部开展日常卫生防病的5点做法,并针对目前的工作现状提出改进工作的几点体会,旨在探索更加行之有效的有保障途径,提高日常卫生防病质量,达到促进官兵健康,巩固和增强部队战斗力的目的.
作者：徐洁；杜国福 刊期： 2012年第06期
目的 观察HBO综合治疗牙周炎在老年人群中的作用,为临床治疗提供参考.方法 选择我院2010年6月-2011年4月收治的牙周炎老年患者76例,随机分为对照组和观察组各38例.对照组患者给予龈上洁治术治疗,观察组患者在此基础上给予HBO综合治疗.比较两组患者治疗前后牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)和菌斑指数(PLI)的差异.结果 与治疗前比较,两组患者GI、SBI、PLI等指标都有不同程度的下降,其中观察组下降幅度明显大于对照组,差异均具有统计学意义(p＜0.05).结论 采用HBO综合治疗老年牙周炎可以取得较满意的临床疗效,值得推广应用.
作者：罗毅；王太元 刊期： 2012年第06期
近年来,我国社区卫生服务发展迅速,推行以家庭医生责任制为主的社区卫生新医改,成为提高社区居民健康水平、合理分配医疗资源的重要途径,本文就推行家庭医生责任制的可行性及遇到的困难与对策进行分析,为构建可持续发展的社区卫生服务体系提出相应对策.
作者：邹琳 刊期： 2012年第06期
目的 通过检测BMP -4在下颌骨发育异常导致的骨性Ⅱ类错牙合畸形患者和颌骨健康发育的正常牙合志尼者不同发育阶段血液中的表达情况,以探究BMP -4的表达量与下颌骨生长量的关系.方法 将年龄为10 - 14周岁的患者设为发育高峰组A组,年龄＞17周岁患者设为成年组B组.各组又分为骨性Ⅰ类对照组和骨性Ⅱ类错牙合组,共计4组68人.采用实时荧光定量PCR( RT - PCR)和蛋白质印迹(Western - blot)法,分别检测各实验组患者血液中的BMP-4mRNA的表达量.结果 ①发育高峰组A组:RT-PCR检测结果显示,骨性Ⅰ类错牙合畸形组中BMP-4mRNA的表达量是:1.14±0.36μg/μl,骨性Ⅱ类错牙合畸形组中BMP-4mRNA的表达量是0.43±0.27μg/μl,与对照组骨性Ⅰ类组比较P＜0.05.②成年组B组:RT -PCR检测结果显示,骨性Ⅰ类错牙合畸形组中BMP - 4mRNA的表达量是:1.08±0.33μg/μl,骨性Ⅱ类错牙合畸形组中BMP - 4mRNA的表达量是0.79±0.225μg/μl,BMP -4mRNA在骨性Ⅱ类与骨性Ⅰ类两组中的表达量比较无明差异不典型(P＞0.05).③Westem - blot检测结果与RT -PCR检测结果一致.结论 ①在下颌骨发育的高峰期,下颌发育不足与BMP-4表达的降低有一定关系.②在下颌骨成熟期,BMP -4表达量的降低可能对下颌骨的生长影响不大.
作者：吴增波；王豫蓉 刊期： 2012年第06期
急性脑卒中是老年人的常见病、多发病,其死亡率占三大疾病的第二位,而幸免存活者中有60％ - 70％的人致残,给社会及家庭带来沉重的负担.抢救治疗及恢复功能是治疗脑卒中的关键,护理工作是其中的重要部分,做好恢复期的护理,对于减轻后遗症、恢复或部分恢复其日常生活的自理能力,减少偏瘫病例的发生有重要意义.1恢复期的判定急性脑卒中恢复期的开始视患者的病情而定,其指征为:血压稳定、症状及体征无进展或反复.目前公认为缺血性脑卒中为发病后3周,出血性脑卒中为发病后4-6周,1年后为后遗症期.
作者：孙风琴；袁志萍 刊期： 2012年第06期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
