学术投稿

恶液质病人呼气受限所致气压伤病例报告

魏方云

关键词:呼吸机相关性肺损伤, 气压伤, 机械勇气
摘要:呼吸机相关性肺损伤(VILI)为机械通气所致的严重并发症之一.本科收治1例恶液质重症肺炎呼吸衰竭行机械通气伴气压伤患者,报告如下.1病例介绍患者冯某,男性,31岁,主因“脑外伤术后6月,咳嗽、咳痰3天”于2010年11月28日入我院内科治疗.患者长期卧床在家,近3天来患者受凉后开始出现咳嗽.入院查体见T39.3℃,R20次/分,全身消瘦,两肺吸音清,双肺可闻及散在罗音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音.入院诊断;①肺部感染;②脑外伤术后入院后予以抗感染、营养支持等综合治疗,患者病情未见明显好转,并出现痰液增多,氧饱和度下降,在改用氧袋后未见明显好转.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 急性阑尾炎手术后并发症的防范

    目的 探讨急性阑尾炎手术后并发症的防范.方法 回顾性分析总结我院自2005年2月-2010年9月收治275例急性阑尾炎手术患者的临床治疗资料.结果 275例患者出现切口感染11例,粘连性肠梗阻5例,腹腔脓肿5例,肠瘘患者2例,腹腔出血1例,其余患者均无并发症痊愈出院.结论 尽早采取手术治疗、恰当的切口选择、严格按照无菌操作、合理使用抗生素等措施可以减少术后并发症的出现,提高治愈率.

    作者:张宏凯 刊期: 2012年第06期

  • 社区常用避孕方法综述

    随着计划生育国策的日益深入和社会发展,避孕节育已经成为社区医务工作者的一项重要工作内容.本文综述了目前国内几种常用的避孕方法,着重阐述了不同避孕方法的不良反应或不足之处,为更好地开展工作做好准备.

    作者:何惠明 刊期: 2012年第06期

  • 严重腹部创伤损伤控制性手术治疗效果观察

    目的 观察损伤控制性手术在严重腹部创伤治疗中的效果.方法 以23例严重度部创伤病例为治疗对象,均采用损伤控制性手术,统计痊愈百分比及并发症发生情况.结果 痊愈百分比为82.6%( 19/23),在其余17.4%的病例中有4.3%(1/23)死亡,死亡原因为出现严重的脏器功能障碍,8.8% (2/23)出现肠梗阻,4.3%(1/23)出现肠瘘,通过给予其他对症处理出院.结论 损伤控制性手术在严重腹部创伤治疗中有重要作用,可降低病例死亡几率,同时提高痊愈百分比.

    作者:曾云根;罗招花 刊期: 2012年第06期

  • 洗手对便携式血糖仪测试结果的影响

    目的 观察便携式血糖仪检测前洗手是否影响测试结果.方法 121名健康受试者,按照随机数字表分为洗手组(62例,按照要求用肥皂洗手,晾干后按照测指端血糖的要求,再用酒精擦拭无名指端)、未洗手组(59例,只是酒精擦拭无名指端).未洗手组确认22例在测试前1h内接触过水果,37例否认接触水果.年龄在32 - 35岁,否认有糖尿病史.使用罗氏(Roche)罗康全卓越型血糖仪(ACCU - CHEK Performa)测试空腹血糖,部分与静脉血糖对照.分析洗手对检测结果的影响.结果 未洗手组测试值是6.13±2.27mmol/L.洗手组62例,检测结果是5.24±0.93mmol/L,低于未洗手组(P<0,01).其中检测前1h接触过水果者测试值是7.96±2.13mmol/L,而没有接触水果组为5.04±1.56mmol/L.接触水果组测量结果高于没有接触水果组(P<0.05).洗手组异常率是3.23%.而未洗手组异常率是16.95%(P <0.05).结论 没有洗手组末梢血糖结果高于洗手组,异常率高于洗手组.手指沾了水果可以导致血糖检测值高于实际值.

    作者:梁桂霞;高焕民 刊期: 2012年第06期

  • 彩色多普勒超声观测输尿管排尿评价慢性肾功能不全

    目的 根据输尿管排尿情况评价慢性肾功能不全者的肾功能.方法 选择不同程度的慢性肾功能不全患者30例,正常查体者30例,饮水500ml后约45 - 60min,在泌尿功能达到高峰时,应用彩色多普勒超声以观测血流的方法,观测输尿管膀胱开口处的尿流形态、尿流速度、排尿频率.结果 正常者彩色多普勒尿流呈鲜红色,尿流速度28 - 56cm/s,排尿频率4-8次/min.慢性肾功能不全者尿流速度、排尿频率明显降低,且随肾功能不全加重而加重.结论 输尿管排尿的峰值指标与肾功能密切相关,对慢性肾功能不全者通过观测输尿管排尿,可早期发现肾功能改变并初步判定肾功能状态.

    作者:孙凤雪 刊期: 2012年第06期

  • 酶联免疫诊断试剂的质量控制

    酶联免疫吸附试验(ELISA)是免疫检验中常用的方法,由于这种方法具有灵敏性高、特异性强、重复好(精密度)、操作方便、试剂稳定等优点,已成为免疫检验中的主要技术.尽管如此,若想用ELISA方法得到准确的结果那就必须要严格按照试剂的说明书进行标准操作,并且进行全面的质量,控制.以下是个人针对酶联免疫诊断试剂质量控制的几点体会和实际操作过程中需要注意的地方.

    作者:谢渊 刊期: 2012年第06期

  • 63例疝环充填式无张力疝修补术治疗应用于腹股沟疝的临床体会

    目的 研究并探讨疝环充填式无张力疝修补术对于腹股沟疝的临床应用效果.方法 以我院2007年12月-2010年12月期间共收治的63例腹股沟疝患者为研究对象,将所有的63例腹股沟疝患者运用随机分组的方式分成两组,即治疗组和对照组,每组分别由32例和31例腹股沟疝患者组成,对照组的患者运用传统的治疗方式进行治疗,而治疗组的患者则运用疝环充填式无张力疝修补术的方式进行治疗,在进行治疗一段时间之后,对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,对照组的31例患者中,显效的为15例,有效的为12例,治疗的总有效率为87.1%,而治疗组的32例患者中,显效的为19例,有效的为12例,治疗的总有效率为96.88%,对比P<0.05,具有显著的统计学意义.结论 疝环充填式无张力疝修补术的方式对于腹股沟疝的治疗不仅非常的安全和可靠,且具有十分显著的临床治疗效果,值得在现代的临床中进行大力推广与应用.

    作者:王海 刊期: 2012年第06期

  • 泰必利对不稳定型心绞痛(UAP)伴焦虑患者的治疗效果

    目的 观察探讨泰必利对不稳定型心绞痛(UAP)伴焦虑患者的治疗效果,总结其临床应用价值.方法 选取我院2009年4月至2011年4月不稳定型心绞痛伴焦虑的患者48例,随机分为观察组和对照组,各24例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上使用泰必利治疗,观察比较两组治疗效果.结果 两组治疗前后的HAMA评分均有明显差异,观察组改善程度更为显著(P<0.05),具有统计学意义;观察组显效10例,有效12例,无效2例,复发1例,总有效率91.7%;对照组显效8例,有效9例,无效7例,复发7例,总有效率70.8%,两组疗效比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 泰必利对不稳定型心绞痛(UAP)伴焦虑患者的治疗效果显著,明显优于常规治疗,能够有效缓解心绞痛症状,改善焦虑心理,提高治愈率,减少复发,值得临床合理推广.

    作者:杨桂香 刊期: 2012年第06期

  • 浅谈ICU护士临床用药的安全管理现状及对策

    药物应用安全性同患者的生命密切相关,临床用药的安全性是治疗ICU患者的重要方式.近些年来,如何保证用药的安全性,已经成为了国际上极为重视的一个问题.有调查表明,ICU护士临床用药过程中所出现的问题是临床护理当中为多见的护理不良事件,所产生的后果极为严重.提高ICU护士临床用药的安全性,可以提高患者的救治率,促进医患关系的和谐发展.本文就ICU护士临床用药的安全管理现状及对策这一问题做了相关描述,以供大家参考.

    作者:陆雪银 刊期: 2012年第06期

  • 躯体化障碍在心内科的发病率

    躯体化障碍在综合医院经常遇见,以经常变化的躯体不适、疼痛为主的反复出现的一类综合征.虽然属于焦虑障碍的一种,但是患者常常病因不明,病程较长,长期来往于各大综合医院就医,对医师无病的解释或保证不信任,治疗效果也差.而目前各医院的医护人员及患者对该疾病的认识不足,常常误诊为其他疾病,导致大量的医疗资源浪费,也给医院带来了极大负担,如何提高该病的确诊率是各个医院面临的主要同题.

    作者:温丽霞 刊期: 2012年第06期

  • 奥扎格雷钠联用疏血通治疗急性脑梗死疗效观察

    急性脑梗死是危害人们身心健康的常见疾病,近年来发病率明显提高,我院于2001年以来,联用奥扎格雷钠和疏血通治疗急性脑梗死患者140例,取得了较好的疗效.现总结如下:1临床资料1.1病例选择抽取2001年5月- 2006年10月脑梗死患者174例,所有患者中符合下列入选标准的患者共140例.①患者血凝两项正常.②患者经检查其肢体肌力为2-4级.③患者的年龄均小于78岁.④患者从发生疾病到就诊的时间为24 - 48h中.⑤患者都为初次发生此疾病或过往有此疾病但没有后遗症.随机分为两组,每组70例.140例患者的诊断标准均符合四届脑血管会议的诊断标准.84例患者为男性,女56例,年龄34 -78岁,随机分为治疗组和对照组.

    作者:于洋 刊期: 2012年第06期

  • 抗菌药物的合理使用与管理研究

    目的 了解本院抗菌药物合理使用情况并对管理方法进行研究.方法 随机抽取本院2009年1月分到2011年12月抗菌药物处方5362张,对抗菌药物的合理使用情况进行分析和总结,并结合本院的实际情况对抗菌药物合理使用管理问题进行探讨.结果 在所抽取的5362张抗菌药处方中,存在同种药物重复使用的53张,药理拮抗的42张,使用浓度过大23张,联合用药不合理10张,输液方法错误5张,合理率97.52%.结论 通过近些年本院对抗菌药物合理使用的管理力度加强,本院的抗菌药物合理使用情况已有显著性的好转,但还存在一些问题,需要进一步加强管理力度.

    作者:徐森林 刊期: 2012年第06期

  • 两种透析方法在终末期糖尿病肾病的应用

    目的 对比为终末期糖尿病肾病病例实施血液透析时选择普通方式(HD)及持续低效缓慢方式(SLED)的疗效.方法 在糖尿病肾病病例中抽取20例处于终末期且长期接受血液透析治疗的病例,治疗中参照二阶段设计选择HD及SLED,对比两种方式的疗效.结果 HD比SLED易引发低血压(P<0.05),存在统计学差异,两种方式导致低血压的次数占比依次为18.3% (11/60)、6.7%(4/60);HD、SLED均可达到较好的清除效果,与透析前比较,指标数据明显下降(P<0.05),存在统计学差异,其中以SLED的清除效果更为理想,SLED可使多数指标的下降幅度更大(P<0.05),存在统计学差异.结论 为终末期糖尿病肾病病例实施血液透析时选择SLED可显著清除体内毒素,安全性相对较高.

    作者:骆晶 刊期: 2012年第06期

  • 爱西特联合中药结肠透析液高位灌肠治疗慢性肾功能不全34例的临床体会

    目的 观察爱西特联合中药结肠透析液高位灌肠治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效.方法 78例慢性肾功能衰竭患者,分为爱西特联合中药结肠透析液高位灌肠治疗组(A组)34例和爱西特粉剂高位灌肠对照组(B组)44例.结果 治疗2个月后分别观察两组治疗前后血红蛋白及肾功能等指标的变化.爱西特联合中药结肠透析液高位灌肠治疗组BUN、Scr和UA较治疗前明显下降,(P<0.01).治疗后Hb,较治疗前水平下降,但无显著性差异(均P>0.05).结论 爱西特联合中药结肠透析液高位灌肠治疗慢性肾功能衰竭患者有明显的效果,是治疗慢性肾功能衰竭患者非透析治疗的有效方法之一.

    作者:郭华丽;郭华杰 刊期: 2012年第06期

  • 采用品管圈缩短档案资料查找时间

    目的 缩短档案资料每次查找时间.方法 QCC小组活动.结果 资料查找时间由改善前的6分钟/件,至改善后的2分钟内/件.

    作者:宁少群 刊期: 2012年第06期

  • 主动脉夹层的急救护理

    主动脉夹层是临床上少见而严重的心血管急症,其确切原因尚不清楚.根据大量主动脉夹层患者急求护理实例显示,有效的急救护理措施对于主动脉夹层患者预后和康复具有重要作用.对主动脉夹层急救护理的相关文献进行了系统性的总结,为相关医务人员提供一定的参考.

    作者:成涛 刊期: 2012年第06期

  • 保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂临床疗效观察

    目的 观察保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 92例宫颈糜烂患者随机分为观察组(46例)和对照组(46例)两组.观察组患者给予保妇康栓联合微波治疗,对照组患者只给予微波治疗.观察两组患者临床疗效.结果 治疗组痊愈率为69.6%,对照组为43.5%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为97.8%,对照组为91.3%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂效果显著,值得临床推广.

    作者:何玉芳 刊期: 2012年第06期

  • 中药穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病的护理

    目的 对慢性阻塞性肺疾病中药敷贴治疗的全过程进行护理总结.方法 选择我院2009 -2011年门诊收治COPD患者780例,通过一般护理、贴敷治疗的护理、皮肤起泡的护理、治疗期间的饮食护理.结果 780例患者中治愈162例占20.8%,显效316例占40.5%,有效244例占30.1%,无效58例占7.8%.结论 慢性阻塞性肺疾病中药穴位敷贴治疗的护理效果满意,值得临床推广.

    作者:程清琳;胡永芳 刊期: 2012年第06期

  • 肿瘤生物治疗细胞采集和回输的护理效果观察

    目的 观察分析肿瘤生物治疗细胞采集和回输的护理效果.方法 综合2009 -2011年所选出的50例肿瘤患者资料,在生物治疗细胞采集和回输上通过护理人员对其进行心理和精神上的安慰与支持,降低患者的忧虑心理,提高生物治疗的效果.结果 在进行生物治疗肿瘤患者过程中,及时有效地对患者进行心理护理,同时间隔每4小时对其体温进行检测,对高温患者的早期诊治起到绝对性作用.结论 随着现代生物医学以及分子生物学的不断进步,针对肿瘤疾病进行生物治疗的效果越来越显著,尤其是对一些化疗不敏感的患者,值得在肿瘤临床治疗中推广.

    作者:吴婷婷;韦怡;仲菊 刊期: 2012年第06期

  • 小青龙汤加减治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果观察

    目的 观察小青龙汤加减治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果.方法 选取60例支气管哮喘患者随机分为2组,治疗组给予小青龙汤加减,对照组给予西医治疗,两组均连续服用2周为1个疗程,治疗1个疗程后评价疗效.结果 治疗组总有效率为76.67%,对照组总有效率为46.67%;治疗组疗效明显高于对照组(p<0.01).结论 使用小青龙汤加减治疗支气管哮喘急性发作期,能够较好减轻发作时的症状,提高患者生活质量,值得临床推广.

    作者:戴晓华;高爱玲 刊期: 2012年第06期

中国保健营养(下旬刊)杂志

中国保健营养(下旬刊)杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会