于洋
肩锁关节脱位(Acromioclavicular dislocation,AC dislocation)是一种临床常见的运动损伤,约占肩部损伤的12％ -16％[1].特别是随着车祸撞伤的增加,肩锁关节的创伤亦有增加的趋势,其可发生在任何年龄段,其中以青壮年为多见,主要临床表现有肩关节局部疼痛肿胀,肩部局限性隆起,锁骨远端压痛并可及“琴键征”,伤肢乏力,肩外展,上举活动受限.普通后前位肩关节x线片示锁骨远端翘起,锁骨与喙突间隙较健侧增宽＞ 3mm严重者出现肩关节活动受限及功能障碍,肩锁关节损伤的治疗有很多方法.但都各有利弊,非手术治疗在传统疗法中应用为广泛;近年来,针对损伤的机制,对固定材料和治疗器械等辅助条件有了明显的改进.我院自2006年3月至2012年3月应用插入型锁骨钩钢板治疗TossyⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位24例,取得满意效果.本文对其应用方法的临床效果进行总结.
作者：宁杰辉 刊期： 2012年第06期
我国糖尿病的患病率呈快速上升趋势,20岁以上人群糖尿病患病率已经达到9.7％,糖尿病前期患病率达15.5％[1],糖尿病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病[2].2009年国家制定《2-型糖尿病患者健康管理服务规范》,对糖尿病规范管理起到了促进作用,但是,我国糖尿病患者的检出率、知晓率和控制率仍低,现就社区糖尿病管理的存在问题进行简析,并提出建议,以提高糖尿病管理水平.
作者：刘正辉 刊期： 2012年第06期
放置宫内节育器是长效、简便、安全、经济、可逆避孕方法.IUD应用同时,放置时间过长,绝经后未取出,致IUD变形、嵌顿、断裂、移位等造成取器困难.本文通过宫颈软化、宫颈神经阻滞麻醉、超声监测、宫腔镜等方法取出宫内节育器收到满意效果.
作者：孙海英；陈淑芬 刊期： 2012年第06期
产褥期对于一个女人来说是一个很重要的时期,现如今随着人们生活水平的提高,许多家庭越来越注重产妇的产褥期护理.产褥期的护理主要体现在生活护理、伤口护理以及疾病的预防.
作者：侯春芳 刊期： 2012年第06期
目的 成人锁骨中段骨折的手术治疗与非手术治疗的疗效比较.方法 对2001年3月到2010年12月收治145例单侧锁骨中段骨折的随访资料进行回顾分析.手术组76例,采用切开复位钢板螺钉固定,非手术组69例,采用手法复位“8”字绷带固定.结果 全部病例随访1年,肩关节评分在随访各时相点,手术组优良率98.7％,非手术组优良率76.8％,有显著差异(P＜0.01).平均骨愈合时间手术组15.6周,而非手术组为28.6周,有显著差异(P＜0.01).非手术组有8例骨不愈合及9例骨畸形愈合,比手术组高,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).神经刺激症状非手术组6例,手术组无,差异有显著性(P＜0.01).他残余痛、关节活动障碍、再骨折及与钢板有关并发症两组间无明显差异.结论 手术与非手术治疗对成人锁骨中段骨折都有效,但手术治疗更加安全有效,可缩短骨折愈合时间,减少骨折畸形愈合、骨不愈合及后遗症的发生,使肩关节功能早日恢复.
作者：张重文 刊期： 2012年第06期
目的 探讨提高绝经期取环成功率的有效方法.方法 对119例绝经期要求取环妇女给予术前3小时空腹口服米索前列醇片600μg,按照常规术式行取环术,观察术中宫颈扩张情况、疼痛反应、一次取环成功率和药物副反应.结果 术中宫颈扩张有效率为84.87％.取环成功率98.32％,取环困难15.13％,取环失败1.68％.药物副作用;有6例轻度恶心、腹泻.结论 口服米索前列醇,应用于绝经期取环安全、有效,成功率高.
作者：周乃云；吴大东；杨相花 刊期： 2012年第06期
目的 比较直接使用输液器内原液和使用生理盐水进行静脉留置针封管的效果,寻找一种临床上简单可行的静脉留置针封管方法.方法 对170例行静脉留置套管针的患者根据单、双日首次置管分组,分别进行生理盐水正压封管(对照组)和输液器内原液压力封管(实验组).结果 实验组与对照组患者浅静脉炎、堵管率等发生无明显差异,p ＞0.05;实验组患者和对照组患者静脉留置针的留置时间无明显差异,p＞0.05,差异无统计学意义.同一保留时间段,实验组与对照组例数不存在差异,p ＞0.05.结论 输液器内原液压力封管可以替代生理盐水封管,而且操作简便,可减少封管环节,从而减少感染机会,减少医疗成本,减轻患者的经济负担.
作者：刘晓群；汪琪；舒丽琼 刊期： 2012年第06期
目的 探讨慢性硬膜下血肿的治疗策略、手术方法及疗效.方法 总结46例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,对不同类型患者手术方法的选择以及疗效进行对比.结果 46例患者中行双侧开颅9例(其中单纯钻孔5例,开骨瓣1例,开骨瓣加钻孔3例),行单侧开颅37例,(其中开骨瓣25例,钻孔中开单孔3例、双孔9例).结论 慢性硬膜下血肿CT或MRI提示:包膜较厚或有钙化的慢性硬膜下血肿首选开骨瓣手术;对于其他情况则作颅骨钻孔闭式引流术.根据患者实际病情作出合理的治疗方案,可获得满意的疗效.本组患者无一例复发.
作者：顾兵 刊期： 2012年第06期
目的 探讨并评价应用简易鼻塞式CPAP对新生儿的呼吸衰竭进行解救的疗效.方法 选取在我院收治的患有呼吸衰竭的100例新生儿为探生对象,分为随机的两组,各为治疗组54例和对照组46例新生儿患者,对治疗组54例新生儿运用建议鼻塞式CPAP,对照组46例新生儿运用鼻导管或者头罩吸氧方法,将这两种治疗新生儿呼吸衰竭的方法进行比较.结果 治疗组在治疗中治疗有效率(治愈率和好转率之和)为79.5％,死亡率为20.4％;对照组治疗有效率为34.7％,死亡率为65.2％.两组有差异且非常显著(P＜0.01).结论 简易鼻塞式CPAP是宜用于基层医疗机构治疗新生儿呼衰的治疗方法,疗效较好,值得临床中推广普及.
作者：陈冰 刊期： 2012年第06期
目的 探究新生儿性别对产妇产后康复(包括产后出血、子宫复旧、乳汁分泌、尿潴留、对疼痛的耐受性等)的影响.方法 对比分析法,收集在我院正常分娩200例产妇,并分为两组,男婴组和女婴组,对两组产妇评定,对比分析两组产妇在产后出血、子宫复旧、乳汁分泌、尿潴留、对疼痛的耐受性等方面情况.结果 女婴组产妇SCL - 90(症状自评式量表)比男婴组得分高,两组数据经比较分析得出初产妇差异P＜0.05,具备显著性意义;经产妇差异P＜0.01,具备非常显著的统计学意义;女婴组产妇产后出血量和男婴组对比较多,差异P＜0.01,具备非常显著的统计学意义;女婴组产妇子宫复旧不良、产妇乳汁分泌不足、尿潴留发生率和男婴组对比,均差异P＜0.05,具备显著性意义.结论 不理想的新生儿性别可影响产妇产后康复,导致子宫复旧不良,产后出血量增加,乳汁分泌量减少,尿潴留发生率增加以及对疼痛的耐受性降低,因此为协助产妇产后康复,要加强生女孩产妇心理健康的咨询服务.
作者：高兆燕 刊期： 2012年第06期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断仪诊断乳腺癌的意义.方法 选取从2010年6月至2012年2月内我院B超室检查确诊的26例乳腺癌患者,观察病变部位,大小,边界,内回声,瘤体侵润情况及CDFI的改变.结果 肿瘤发生在外上象限的21例,发生在其他部位的5例.肿瘤直径50mm以上者19例,50mm以下者7例.侵润到筋膜的21例.腋窝淋巴结可见及肿大的17例.结论 彩色多普勒超声检查是一种无损伤,无痛苦,无电力辐射的影像技术.早期诊断及治疗是治愈乳腺癌的关键.目前超声,钼钯,MRI,红外线等影像学检查方法.彩色多普勒超声诊断仪是早期诊断乳腺癌的主要检查手段之一.
作者：阿力亚·阿不都哈力克 刊期： 2012年第06期
本文分析了我市部分医疗卫生机构在人力资源管理方面存在的一些问题,提出了实施员工职业化管理是解决这些问题的有效途径的观点;论述了“职业化”对于医疗卫生机构及其从业员工的意义,并对怎样实施员工职业化管理进行了一定的思考.
作者：马玉文 刊期： 2012年第06期
目的 通过对本院接受降压药、辛伐他汀、阿司匹林治疗的老年单纯收缩期高血压疗效的观察,将影响其疗效的因素作出总结,并且进行数据分析和科学研究.方法 对本院从2009年6月至2011年6月的200例老年单纯收缩期高血压患者的疗效进行观察,方法是运用常用降压药物以及联合治疗方案.结果 老年高血压患者常常同时患有其他疾病(如血脂异常、糖尿病等),出现多种危险因素并存的现象,接受降压治疗确实可以降低心脑血管病的发病率以及死亡率.结论 当老年患者同时出现多种疾病时,心血管系统的危险特大大增加.因此,在进行降压治疗的同时,危险因素的综合管理也是有极为重要的.
作者：孙绍武；陈诚 刊期： 2012年第06期
目的 分析与探讨饮食指导对于骨折糖尿病患者的康复影响.方法 选取本院2008年2月至2011年2月接收的20例糖尿病骨折患者,对其进行饮食指导,制定详细的饮食方案,观察患者的愈合情况与并发症的发生率.结果 20例患者其血糖水平与接受饮食指导前相比具有显著性差异,就伤口愈合而言,1期愈合共16例,2期愈合共4例.结论 对骨折糖尿病患者加强饮食指导能够保证其伤口与骨折处得到良好的愈合,并减少其并发症的发生.
作者：王浩磊 刊期： 2012年第06期
目的 比较不同的引流方法对预防乳腺癌术后并发症的效果.方法 收集71例择期行乳腺癌改良根治术患者,随机分成2组,其中双管引流组40例,传统引流组31例,术后观察2组置管时间、术后发热持续时间、住院时间、皮下积液压皮瓣坏死发生率.结果 双管引流组较传统引流组皮下积液和皮瓣坏死发生率均较低,双管引流组和传统引流组在发热时间及住院时间上存在着显著的差异.(P＜0.05),在置管时间上比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双管负压引流可降低乳腺癌术后并发症的发生.
作者：黄萍；吴柳华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨急性输血反应的发生原因及应对措施.方法 选择我院2011年1月至12月临床出现急性输血反应的患者30例,对其临床资料进行回顾性分析,旨在为临床预防输血反应的发生提供参考据.结果 我院去年共输血人数约3500例,其中出现急性输血反应的30例,发生率为0.86％.其中轻微过敏反应9例,发热反应15例,急性溶血性反应2例,全身性皮疹3例、大量输血后引起出血1例.发热占50％,高于其它反应,差异有统计学意义(P＜0.05).30例中,冰冻血浆19例,机采血小板8例,洗涤红细胞2例,冰冻血浆引起的输血反应显著高于其它输血内容,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床在输血前需对患者情况进行分析,掌握输血指征,大限度地降低输血反应的发生率,并采取有效措施积极处理,提高抢救成功率,改善患者生存质量.
作者：韦庆成 刊期： 2012年第06期
目的 探讨子宫腺肌病的病因和发病机制.方法 对162例子宫腺肌病患者的临床资料进行分析.结果 本组患者有人工流产史,占27.78％,有宫内节育史者占62.86％;有剖宫产史者占8.64％;有诊断性刮宫史者占4.29％,有子宫手术史者占10.49％.结论 妊娠、宫腔操作(或手术)可能是的子宫腺肌病诱因,激素、免疫因素、遗传、家族史是引起子宫腺肌病的发病因素.
作者：王秀婷 刊期： 2012年第06期
由于儿科患者的特殊性,所以对儿科护理工作的要求也和其他科室有所区别.笔者通过多年在妇儿科做护理工作的经验,从和谐的医患关系和以人为本的护理理念两个方面详细阐述.终得出结论,护理人员过硬的素质、有效的医患沟通方式;温馨的医疗环境、家庭关怀护理模式,都是儿科护理工作的重中之重,当然,所有的工作都是以患儿受益为目的.
作者：宋吉梅 刊期： 2012年第06期
艾滋病成为严重威胁人类生命安全的公共卫生问题.通过相关研究表明,艾滋病的传染途径主要有性接触、母婴以及血液传播三种.由于本病死亡率高、复发率高以及并发症多的特点,所以医学界把它列为严重威胁人类健康的三大疾病之一.护理人员应加强专业知识学习,医院要配制防护设备以及加强锐利器具的管理等几个方面,来提高护理人员对艾滋病的认识以及自我防护的能力,减少艾滋病感染的几率.
作者：郑丽卿；柯秀丽 刊期： 2012年第06期
目的 为腹腔镜治疗异位妊娠提供科学依据.方法 对42例急诊异位妊娠病例行腹腔镜治疗.结果 42例异位妊娠均成功施行腹腔镜手术.结论 腹腔镜手术可广泛用于急诊异位妊娠病例的治疗.
作者：孙彩荣 刊期： 2012年第06期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
